超声引导下的疼痛治疗-程浩ppt课件

超声技术在疼痛诊疗中的应用程浩南京市第一医院超声技术在疼痛诊疗中的应用程 浩1 超声是什么？超声是什么？1.超声能做什么？超声能做什么？2.超声如何去做？超声如何去做？3.超声是什么？1.超声能做什么？2.2 超声是什么？超声是什么？1.医用超声：医用超声：2.5 MHz to 15 MHz2.5 MHz to 15 MHz 超声是什么？1.医用超声：2.5 MHz to 13 超声是什么？超声是什么？1.超声的超声的产生生-压电效效应 超声是什么？1.超声的产生-压电效应4 超声是什么？超声是什么？1.超声探超声探头既是喇叭，又是既是喇叭，又是话筒！筒！超声是什么？1.超声探头既是喇叭，又是话筒！5 超声是什么？超声是什么？1.常常见的超声探的超声探头 超声是什么？1.常见的超声探头6两种两种扫描模式描模式 超声是什么？超声是什么？1.两种扫描模式 超声是什么？1.7 超声是什么？超声是什么？1.如何最大限度的发挥超声仪的能力？如何最大限度的发挥超声仪的能力？探头频率探头频率深度深度增益增益焦距焦距 超声是什么？1.如何最大限度的发挥超声仪的能力？8 超声是什么？超声是什么？1.频率率 超声是什么？1.频 率9 超声是什么？超声是什么？1.深深度度 超声是什么？1.深 度10 超声是什么？超声是什么？1.合适的增益合适的增益增益增益设置置过低低图像像较黑，肌肉黑，肌肉层未被未被显示示增益增益设置置过高高图像像过亮亮增增益益 超声是什么？1.合适的增益增益设置过低增益设置过高11 超声是什么？超声是什么？1.焦焦距距 超声是什么？1.焦 距12 超声是什么？超声是什么？1.两种穿刺两种穿刺针引引导技技术平面内技平面内技术平面外技平面外技术 超声是什么？1.两种穿刺针引导技术平面内技术 13 超声是什么？超声是什么？1.三种基本探三种基本探头移移动方式方式滑动滑动旋转旋转倾斜倾斜 超声是什么？1.三种基本探头移动方式滑动旋转倾斜14 超声能做什么？超声能做什么？2.1、超声引、超声引导下神下神经阻滞；阻滞；2、超声引、超声引导下血管穿刺；下血管穿刺；3、重症及急救超声；、重症及急救超声；4、软组织超声。超声。超声能做什么？2.1、超声引导下神经阻滞；15 超声能做什么？超声能做什么？2.肌肌间沟入路臂沟入路臂丛神神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.肌间沟入路臂丛神经阻滞16 超声能做什么？超声能做什么？2.锁骨上入路臂骨上入路臂丛神神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.锁骨上入路臂丛神经阻滞17 超声能做什么？超声能做什么？2.锁骨下入路臂骨下入路臂丛神神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.锁骨下入路臂丛神经阻滞18 超声能做什么？超声能做什么？2.腋路臂腋路臂丛神神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.腋路臂丛神经阻滞19 超声能做什么？超声能做什么？2.股神股神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.股神经阻滞20 超声能做什么？超声能做什么？2.转子子间入路坐骨神入路坐骨神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.转子间入路坐骨神经阻滞21 超声能做什么？超声能做什么？2.腘窝入路坐骨神入路坐骨神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.腘窝入路坐骨神经阻滞22 超声能做什么？超声能做什么？2.腰腰丛阻滞阻滞 超声能做什么？2.腰丛阻滞23 超声能做什么？超声能做什么？2.星状神星状神经节阻滞阻滞 超声能做什么？2.星状神经节阻滞24 超声能做什么？超声能做什么？2.肋肋间神神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.肋间神经阻滞25 超声能做什么？超声能做什么？2.颈部神部神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.颈部神经阻滞26 超声能做什么？超声能做什么？2.颈椎小关椎小关节阻滞阻滞 超声能做什么？2.颈椎小关节阻滞27 超声能做什么？超声能做什么？2.颈神神经阻滞阻滞 超声能做什么？2.颈神经阻滞28 超声能做什么？超声能做什么？2.胸椎旁阻滞胸椎旁阻滞 超声能做什么？2.胸椎旁阻滞29 超声能做什么？超声能做什么？2.腰部腰部结构构 超声能做什么？2.腰部结构30 超声能做什么？超声能做什么？2.腰部腰部结构构 超声能做什么？2.腰部结构31 超声能做什么？超声能做什么？2.脊神脊神经后支阻滞后支阻滞 超声能做什么？2.脊神经后支阻滞32 超声能做什么？超声能做什么？2.骶管阻滞骶管阻滞 超声能做什么？2.骶管阻滞33 超声能做什么？超声能做什么？2.骶尾关骶尾关节阻滞阻滞 超声能做什么？2.骶尾关节阻滞34 超声能做什么？超声能做什么？2.骶骶髂关关节阻滞阻滞 超声能做什么？2.骶髂关节阻滞35 超声能做什么？超声能做什么？2.腹横肌平面阻滞腹横肌平面阻滞 超声能做什么？2.腹横肌平面阻滞36 超声能做什么？超声能做什么？2.肱二肱二头肌肌腱阻滞肌肌腱阻滞 超声能做什么？2.肱二头肌肌腱阻滞37 超声能做什么？超声能做什么？2.胸胸锁关关节阻滞阻滞 超声能做什么？2.胸锁关节阻滞38 超声能做什么？超声能做什么？2.腕管腕管结构构 超声能做什么？2.腕管结构39 超声能做什么？超声能做什么？2.手指腱鞘手指腱鞘 超声能做什么？2.手指腱鞘40 超声能做什么？超声能做什么？2.颈内静脉内静脉 超声能做什么？2.颈内静脉41 超声能做什么？超声能做什么？2.重症及急救超声重症及急救超声-气胸气胸 超声能做什么？2.重症及急救超声-气胸42 超声能做什么？超声能做什么？2.胸腔胸腔积液液 超声能做什么？2.胸腔积液43 超声能做什么？超声能做什么？2.心功能心功能评估及容量估及容量评估估 超声能做什么？2.心功能评估及容量评估44 超声能做什么？超声能做什么？2.软组织超声超声-神神经损伤 超声能做什么？2.软组织超声-神经损伤45超声引超声引导穿刺穿刺7个技巧个技巧 超声如何去做？超声如何去做？3.1.1.超声机器及探超声机器及探头 应放置于操作者舒服的位置放置于操作者舒服的位置超声引导穿刺7个技巧 超声如何去做？3.超声机器及探46超声引超声引导穿刺穿刺7个技巧个技巧 超声如何去做？超声如何去做？3.2.穿刺操作前穿刺操作前 应让超声超声图像达到最理想化像达到最理想化超声引导穿刺7个技巧 超声如何去做？3.2.穿刺操47超声引超声引导穿刺穿刺7个技巧个技巧 超声如何去做？超声如何去做？3.3.握住探握住探头的手的手应紧靠在患者身体上靠在患者身体上超声引导穿刺7个技巧 超声如何去做？3.3.握住探48超声引超声引导穿刺穿刺7个技巧个技巧 超声如何去做？超声如何去做？3.4.穿刺穿刺针应尽量平行于探尽量平行于探头 （进针点离开探点离开探头1-3cm）超声引导穿刺7个技巧 超声如何去做？3.4.穿刺针49超声引超声引导穿刺穿刺7个技巧个技巧 超声如何去做？超声如何去做？3.5.针尖的斜面朝向探尖的斜面朝向探头超声引导穿刺7个技巧 超声如何去做？3.5.针尖的50超声引超声引导穿刺穿刺7个技巧个技巧 超声如何去做？超声如何去做？3.6.看不看不见针，就不要，就不要进针超声引导穿刺7个技巧 超声如何去做？3.6.看不见51超声引超声引导穿刺穿刺7个技巧个技巧 超声如何去做？超声如何去做？3.7.先阻滞深部神先阻滞深部神经，再阻滞浅部神，再阻滞浅部神经超声引导穿刺7个技巧 超声如何去做？3.7.先阻滞52谢谢大家谢谢大家53