人体解剖学-骨连结课件

关关节学学 athrology关节学总论 Introduction of athrologyIntroduction of athrology目目 录录概概 述述直接连结直接连结间接连结间接连结关节的基本结构关节的基本结构关节的辅助结构关节的辅助结构关节的运动关节的运动关节的分类关节的分类一、骨连结概述定定义义骨骨连结连结是指骨与骨之是指骨与骨之间间借借纤维结缔组织纤维结缔组织、软软骨或骨相骨或骨相连连而形成。而形成。骨骨连结连结的分的分类类骨连结骨连结直接连结直接连结间接连结间接连结返回目录返回目录二、直接连结直接直接连结连结是指骨与骨之是指骨与骨之间间藉藉纤维结缔组织纤维结缔组织或或软软骨直接骨直接连结连结，两骨，两骨之之间间无无间间隙，隙，连结较连结较牢固，不活牢固，不活动动或少或少许许活活动动。直接直接连结连结的分的分类类：纤维连结纤维连结 fibrous joint 软软骨骨连结连结 cartilaginous joint 骨性骨性连结连结 synosteosis返回目录返回目录（一）纤维连结指两骨指两骨间间藉藉纤维结缔组织纤维结缔组织相相连结连结。分分类类：韧带连结韧带连结 syndesmosis 缝缝 suture（二）软骨连结指两骨指两骨间间以以软软骨相骨相连结连结。分分类类:透明透明软软骨骨连结连结 synchondrosis 特点：特点：常常见见于幼年于幼年时时期，成年后骨化形成骨性期，成年后骨化形成骨性连结连结。纤维软纤维软骨骨连结连结 synphysis 特点：特点：终终身不骨化。身不骨化。（三）骨性连结指两骨指两骨间间藉骨藉骨组织组织相相连结连结。通常由。通常由纤维连结纤维连结和透明和透明软软骨骨连结连结骨骨化而成。化而成。枕蝶结合枕蝶结合返回目录返回目录二、间接连结 间间接接连结连结又称关又称关节节(articulation)或滑膜或滑膜关关节节(synovial joint)，是骨，是骨连结连结的最高分化的最高分化形式。形式。特点：特点：相相对对骨面骨面间间存在含滑液的腔隙存在含滑液的腔隙 仅仅藉周藉周围纤维结缔组织围纤维结缔组织相相连结连结 具有具有较较大的活大的活动动性性返回目录返回目录（一）关节的基本结构关关节节的基本的基本结结构是指每一个关构是指每一个关节节所必所必须须具具备备的的结结构，缺一不构，缺一不可。它主要包括：可。它主要包括：关关节节面面 articular surface 关关节节囊囊 articular capsule 关关节节腔腔 articular cavity返回目录返回目录关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔返回滑膜囊返回滑膜囊1、关节面是指参与构成关是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关至少有两个关节面，多面，多为一凹一凸，前者称一凹一凸，前者称为关关节窝，后者称，后者称为关关节头。在关在关节面上面上还覆盖着一覆盖着一层关关节软骨骨articular cartilage。关关节软骨多骨多为透明透明软骨构成，少数骨构成，少数为纤维软骨。它不骨。它不仅使粗糙不平的关使粗糙不平的关节面面变光滑，也使关光滑，也使关节在运在运动时减少关减少关节面的摩擦、面的摩擦、缓冲振冲振荡和冲和冲击。2、关节囊构成：由构成：由纤维结缔组织纤维结缔组织膜构成。附着于关膜构成。附着于关节节的周的周围围，并与骨膜相，并与骨膜相延延续续。分分层层：外外层层：纤维层纤维层，即，即纤维纤维膜膜fibrous membrane厚而厚而坚韧坚韧，富含血管和神，富含血管和神经经，其厚薄通常与关，其厚薄通常与关节节的功能有关。的功能有关。内内层层：为为滑膜滑膜synovial membrane 由薄而柔由薄而柔软软的疏松的疏松结缔组织结缔组织膜构成，膜构成，衬衬于于纤维层纤维层内面。富含血管内面。富含血管滑膜形成结构及其功能形成形成结结构：构：滑膜滑膜皱皱襞襞 synovial fold 滑膜囊滑膜囊 synovial bursa 滑膜滑膜绒绒毛毛 synovial villi功能：功能：产产生滑液生滑液 滑膜滑膜皱皱襞内含脂肪形成脂肪襞内含脂肪形成脂肪垫垫 滑膜囊充填于肌腱和骨面之滑膜囊充填于肌腱和骨面之间间，以减少两者之，以减少两者之间间的摩擦的摩擦返回滑膜襞3、关节腔构成：由关构成：由关节节囊滑膜囊滑膜层层和关和关节节面的关面的关节软节软骨共同骨共同围围成的。成的。特点：特点：密密闭闭的腔隙的腔隙 呈呈负压负压状状态态 内含少量滑液内含少量滑液功能：功能：对维对维持关持关节节的的稳稳固有一定作用固有一定作用返回目录返回目录（二）关节的辅助结构 关关节节除具除具备备基本基本结结构外，构外，为为了适了适应应其功能需要，其功能需要，还还形成一些形成一些辅辅助助结结构，构，这这些些辅辅助助结结构增加关构增加关节节的的稳稳定性和运定性和运动动的灵活性具有重的灵活性具有重要的作用。关要的作用。关节节的的辅辅助助结结构主要包括：构主要包括：韧带韧带 关关节盘节盘和关和关节节唇唇 滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊返回目录返回目录1、韧带 ligament构造：是构造：是连连于相于相邻邻两骨之两骨之间间的致密的致密结缔组织结缔组织束束分分类类：囊外囊外韧带韧带 extracapsular lig.囊内囊内韧带韧带 intracapsular lig.功能：功能：加加强强关关节节的的稳稳定性定性 限制关限制关节过节过度运度运动动返回韧带返回韧带2、关节盘和关节唇关关节盘节盘 articular disc 是指位于两关是指位于两关节节面之面之间间的的纤维软纤维软骨骨盘盘，将关，将关节节腔分腔分为为上下两部分。如上下两部分。如关关节盘节盘呈半月形，呈半月形，则则称称为为半月板半月板menisci。作用作用：调调整关整关节节面的适面的适应应性性，缓缓冲冲冲冲击击和震和震荡荡，增加关增加关节节的运的运动动形式和范形式和范围围。关关节节唇唇 articular labrum 是指附着于关是指附着于关节窝节窝周周缘缘的的纤维软纤维软骨骨环环。作用作用：加深关：加深关节窝节窝，增大关，增大关节节面，增加关面，增加关节节的的稳稳定性。定性。3、滑膜皱襞和滑膜囊滑膜滑膜皱皱襞襞 synovial fold 是关是关节节囊滑膜囊滑膜层层向关向关节节腔内突入并重叠卷折形成的。如腔内突入并重叠卷折形成的。如皱皱襞内含脂襞内含脂肪即形成滑膜脂肪即形成滑膜脂垫垫。作用作用：扩扩大滑膜面大滑膜面积积，有利于滑液的分泌和，有利于滑液的分泌和吸收。吸收。滑膜囊滑膜囊 synovial bursa 即滑膜从关即滑膜从关节节囊囊纤维纤维层层薄弱薄弱处处向外突出形成的。多位于关向外突出形成的。多位于关节节周周围围的的肌腱与骨面之肌腱与骨面之间间。作用作用：减少肌肉与骨面之：减少肌肉与骨面之间间的摩擦。的摩擦。返回目录返回目录（三）关节的运动关关节节的运的运动动方式取决于关方式取决于关节节面的形状、运面的形状、运动轴动轴的数量和位置。的数量和位置。关关节节的运的运动动方式：方式：屈和伸：沿冠状屈和伸：沿冠状轴进轴进行的运行的运动动 展和收：沿矢状展和收：沿矢状轴进轴进行的运行的运动动 旋旋转转：沿垂直：沿垂直轴进轴进行的运行的运动动 环转环转：移移动动：返回目录返回目录屈和伸屈和伸展和收展和收旋转旋转（四）关节的分类 关关节节通常根据关通常根据关节节面的形状和运面的形状和运动轴动轴的的数目分数目分为为三大三大类类：单轴单轴关关节节：如屈戌关：如屈戌关节节、车轴车轴关关节节双双轴轴关关节节：如：如椭圆椭圆关关节节、鞍状关、鞍状关节节多多轴轴关关节节：如球：如球窝窝关关节节、平面关、平面关节节返回目录返回目录返回目录返回目录关节学各论骨连结骨连结中轴骨连结中轴骨连结附肢骨连结附肢骨连结躯干骨连结躯干骨连结颅骨连结颅骨连结上肢骨连结上肢骨连结下肢骨连结下肢骨连结躯干骨的躯干骨的连结连结脊柱vertebral column 构成：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结连结而成功能：具有支持、连接、保护、容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。椎体间连结椎弓间连结脊柱的连结:椎体间连结包括：椎间盘椎间盘、前纵韧前纵韧带带和后纵韧带后纵韧带椎间盘椎间盘intervertebral disc：构成：纤维环和髓核 特点：作用：前纵韧带anterior longitudinal ligament后纵韧带posterior longitudinal ligament椎弓间的连结包括：包括：黄韧带黄韧带 ligamenta flava 棘上韧带棘上韧带 棘间韧带棘间韧带 项韧带项韧带 脊柱的整体观前面观：前面观：后面观：后面观：侧面观：侧面观：颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲脊柱的运动脊柱的运动胸廓thoracic cage构成构成：由12块胸椎、12对肋和胸骨及其骨连结构成主要主要连结连结有：有：肋椎关节：包括肋头关节和肋横突关节 胸骨与肋之间的连结：包括第一胸肋结合胸肋关节软骨间关节肋椎关节肋头关节肋横突关节胸肋关节胸廓的整体观胸廓上口胸廓上口小、斜，由第小、斜，由第1 1胸椎体上胸椎体上缘，第缘，第1 1对肋及胸骨柄上对肋及胸骨柄上缘围成。缘围成。胸廓下口胸廓下口大，四边形。有第大，四边形。有第1212胸胸椎体下缘，第椎体下缘，第1111、1212对对肋，肋弓及剑突围成肋，肋弓及剑突围成)颅骨的连结颅的连结颅的连结纤维连结：缝软骨连结：蝶枕软骨结合等颞下颌关节颞下颌关节temporomandibular joint 构成 特点 运动下颌头下颌窝和关节结节关节软骨为纤维软骨囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分 上提和下降 前进和后退 侧方运动上肢骨的上肢骨的连结连结胸锁关节胸锁关节肩锁关节肩锁关节肩关节肩关节肘关节肘关节手关节手关节上肢带骨连结上肢带骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结上肢骨连结上肢骨连结胸锁关节胸锁关节sternoclavicular joint构成：锁骨胸骨端、胸 骨锁切迹和第一 肋软骨特点：有关节盘运动：肩关节shoulder joint构成特点运动肱骨头肩胛骨关节盂 肱骨头大，关节盂小关节囊的前、上、后壁有肌腱编入加强，下壁较薄弱 囊内有肱二头肌长头腱穿过屈和伸展和收旋转环转肘关节elbow joint 构成：肱骨下端和尺、桡骨上端 包括：肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 特点：关节囊前后壁薄而松弛 关节囊两侧有韧带加强前臂骨的连结桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜手关节joint of hand桡桡腕关腕关节节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节桡腕关节桡腕关节构成：手舟骨、月骨、三角骨和桡骨、尺骨关节盘特点：为椭圆关节关节囊松驰，四周有韧带加强运动：屈、伸、展、收及环转下肢骨的连结下肢骨连结下肢带骨连结自由下肢骨连结骶髂关节耻骨联合骶结节韧带骶棘韧带髋关节膝关节胫腓连结足关节骶髂关节sacroiliac joint 髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结-骶结节韧带骶结节韧带-骶棘韧带骶棘韧带 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔耻骨联合pubic symphysis骨盆骨盆pelvis-构成构成-界线界线(定义定义)-分部：分部：大骨盆大骨盆小骨盆小骨盆髋关节hip joint构成特点运动髋臼股骨头髋臼周缘有髋臼唇加深关节深度关节囊厚而致密,周围有韧带韧带加强，下壁薄弱囊下端前面附下端前面附着于转子间线，着于转子间线，后面包绕股骨颈后面包绕股骨颈内内2/3囊内有股骨头股骨头韧带韧带屈和伸展和收旋转环转膝关节knee joint构成股骨下端髌骨胫骨上端运动特点关节囊薄而松弛，周围有韧带韧带加强囊内有前、后交叉前、后交叉韧带韧带囊内有内外侧半月板meniscus屈和伸半屈位时可轻微做旋内旋外足的连结距小腿关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节 踝关节踝关节ankle joint:也称距小腿关节talocrural joint构成：胫、腓骨和距骨滑车特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强运动：背屈和跖屈内翻和外翻跗横关节足弓构成：跗骨和跖骨借足底韧带和肌肉的牵拉，形成一个凸向上的弓叫足弓。功能:保持人体站立时的稳定。具有弹性，缓冲震荡，保护脏器。保护足底血管、神经等。返回返回返回返回返回