妊娠生理课件

第三章第三章 妊娠生理妊娠生理 妊娠妊娠 (pregnancy):胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。280d40w10m 胚（胚胎）胚（胚胎）8周以前 胎（胎儿）胎（胎儿）9周以后包括包括包括包括第三章 妊娠生理 妊娠(pregnancy):包括1第一节第一节 受精及受精及受精卵发育输送与着床受精卵发育输送与着床卵细胞：球形，较精子大卵细胞：球形，较精子大8.58.5万倍万倍 外有透明带和放射冠。外有透明带和放射冠。头：浓缩细胞核头：浓缩细胞核受精器受精器精子精子 颈：含中心粒颈：含中心粒分裂器分裂器 体：外包线粒体鞘体：外包线粒体鞘供能代谢中心供能代谢中心 尾：尾：运动器运动器生殖细胞生殖细胞第一节 受精及卵细胞：球形，较精子大8.5万倍生殖细胞2（一）（一）受精受精（fertilizationfertilization）含义：含义：男女成熟生殖细胞的结合过程。时间：时间：排卵后12小时，全过程24小时。地点：地点：输卵管壶腹部与峡部连接处过程：过程：精子获能精卵相遇顶体反应 穿过放射冠透明带Life（一）受精（fertilization）含义：男女成熟生殖3（一）（一）受精受精（fertilizationfertilization）1 1、产生生殖细胞的器官正常，全、产生生殖细胞的器官正常，全 程通畅。程通畅。2 2、生殖细胞发育正常。、生殖细胞发育正常。3 3、精子数量正常。、精子数量正常。4 4、生殖细胞按时抵达相会。、生殖细胞按时抵达相会。5 5、严格的理化环境。、严格的理化环境。受精条件受精条件（一）受精（fertilization）1、产生生殖细胞的4（一）（一）受精受精（fertilizationfertilization）1 1、两性生殖细胞相互融合、两性生殖细胞相互融合:恢复染色体数目，是双亲遗传基础恢复染色体数目，是双亲遗传基础。2 2、两性生殖细胞相互激活、两性生殖细胞相互激活:是卵裂的基础。是卵裂的基础。3 3、决定性别。、决定性别。受精意义受精意义（一）受精（fertilization）受精意义5 （二）受精卵（二）受精卵发育、输送与着床发育、输送与着床含义：含义：含义：含义：受精卵的细胞分裂受精卵的细胞分裂时间：时间：时间：时间：受精后受精后3-43-4天天地点：地点：地点：地点：输卵管输卵管 1 1 分裂迅速，分裂迅速，7272小时形成桑葚胚小时形成桑葚胚特点特点特点特点 2 2 卵裂球越分越小，但总体积不增大。卵裂球越分越小，但总体积不增大。3 3 有丝分裂有丝分裂卵裂卵裂卵裂卵裂（二）受精卵含义：受精卵的细胞分裂卵裂6 （二）受精卵（二）受精卵发育、输送与着床发育、输送与着床囊胚发育：囊胚发育：囊胚发育：囊胚发育：分裂分裂分裂分裂桑椹胚桑椹胚桑椹胚桑椹胚晚期囊胚晚期囊胚晚期囊胚晚期囊胚着床着床着床着床 着床：着床：着床：着床：定位定位定位定位粘着粘着粘着粘着穿透穿透穿透穿透 (1)(1)(1)(1)透明带消失透明带消失 (2)(2)(2)(2)囊胚细胞滋养细胞分化合体滋养细胞囊胚细胞滋养细胞分化合体滋养细胞.(3)(3)(3)(3)囊胚与子宫内膜同步发育，相互配合囊胚与子宫内膜同步发育，相互配合 (4)(4)(4)(4)足量孕酮足量孕酮着着着着床床床床条条条条件件件件（二）受精卵囊胚发育：分裂桑椹胚晚期囊胚着床 着7妊娠生理课件8胚胎发育歌胚胎发育歌一泡二盘三胚层一泡二盘三胚层一泡二盘三胚层一泡二盘三胚层四周圆柱五周弓四周圆柱五周弓四周圆柱五周弓四周圆柱五周弓六周成脐七指（趾）现六周成脐七指（趾）现六周成脐七指（趾）现六周成脐七指（趾）现八周完全具人形八周完全具人形八周完全具人形八周完全具人形三月分性别三月分性别三月分性别三月分性别四月知胎动四月知胎动四月知胎动四月知胎动五月听胎心五月听胎心五月听胎心五月听胎心六月眉现睑能睁六月眉现睑能睁六月眉现睑能睁六月眉现睑能睁七月皮红皱七月皮红皱七月皮红皱七月皮红皱八月睾降阴囊中八月睾降阴囊中八月睾降阴囊中八月睾降阴囊中九月转丰满九月转丰满九月转丰满九月转丰满十月甲过足月生十月甲过足月生十月甲过足月生十月甲过足月生 胚胚胎胎发发育育胚胎发育歌一泡二盘三胚层胚胎发育9着床时着床时子宫内膜蜕膜变化（1 1 1 1）底蜕膜）底蜕膜）底蜕膜）底蜕膜 basal deciduabasal decidua（2 2 2 2）包蜕膜）包蜕膜）包蜕膜）包蜕膜 capsular deciduacapsular decidua（3 3 3 3）真蜕膜）真蜕膜）真蜕膜）真蜕膜 true deciduatrue decidua着床时子宫内膜蜕膜变化10（一）胎盘（一）胎盘placenta（二）胎膜（二）胎膜placental membrane （三）脐带（三）脐带umbilical cord（四）羊水（四）羊水amniotic fluid 第二节第二节 胎儿附属物胎儿附属物的形成及其功能的形成及其功能（一）胎盘placenta 第二节 胎儿附属物11（）羊膜（）羊膜（）叶状绒毛膜（）叶状绒毛膜（）底蜕膜（）底蜕膜胎盘形成胎盘形成（）羊膜胎盘形成12气体交换气体交换代谢营养物质供应代谢营养物质供应排除胎儿代谢产物排除胎儿代谢产物胎盘功能防御胎盘功能防御免疫免疫内分泌内分泌 胎盘功能胎盘功能胎盘功能13羊膜羊膜组成滑泽绒毛膜组成滑泽绒毛膜包蜕膜包蜕膜保护作用保护作用作用保持羊腔内环境作用保持羊腔内环境分娩发动分娩发动（二）胎膜（二）胎膜羊膜（二）胎膜14一条静脉，两条动脉一条静脉，两条动脉解剖静脉中血液含氧量高解剖静脉中血液含氧量高动脉中血液含氧量低动脉中血液含氧量低（三）脐带（三）脐带一条静脉，两条动脉（三）脐带15早期：母体血清渗入早期：母体血清渗入来源中期：胎儿尿液来源中期：胎儿尿液胎膜分泌胎膜分泌胎儿消化道产生胎儿消化道产生胎膜：占胎膜：占50%50%吸收脐带：吸收脐带：40-50ml/h40-50ml/h胎儿吞咽胎儿吞咽（四）羊水（四）羊水早期：母体血清渗入（四）羊水16胎儿在其中自由活动，不受挤压防止胎体畸形及粘连防止脐带受压利于胎儿体液平衡保持宫腔压力均匀减少胎动所致不适感前羊水囊扩张宫颈破膜后冲洗阴道防止感染羊水的作用羊水的作用保保护护胎胎儿儿保保护护母母体体胎儿在其中自由活动，不受挤压羊水的作用保保护母体17