中医基础理论课件

藏象藏象五脏五脏肺肺 肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上 清虚之脏、清虚之脏、清虚之脏、清虚之脏、“华盖华盖华盖华盖”“”“相傅之相傅之相傅之相傅之官官官官”三、三、三、三、肺肺肺肺肺经肺系与喉、鼻相连，故喉为肺之门肺经肺系与喉、鼻相连，故喉为肺之门肺经肺系与喉、鼻相连，故喉为肺之门肺经肺系与喉、鼻相连，故喉为肺之门户，鼻为肺之外窍户，鼻为肺之外窍户，鼻为肺之外窍户，鼻为肺之外窍 主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节 本课所有图片来自网络本课所有图片来自网络 肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上 清虚之脏、“华盖”藏象藏象五脏五脏肺肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲忧，在液为涕在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲忧，在液为涕肺与大肠由手太阴肺经与手阳明大肠经的属络成表里关系肺与大肠由手太阴肺经与手阳明大肠经的属络成表里关系肺在五行属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应肺在五行属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲忧，在液为涕肺与大肠由 藏象藏象五脏五脏肺肺（一）肺主气司呼吸（一）肺主气司呼吸（二）肺主行水（二）肺主行水（三）肺朝百脉，主治节（三）肺朝百脉，主治节（五）肺主治节（一）主要生理机能（一）主要生理机能（一）主要生理机能（一）主要生理机能（一）肺主气司呼吸（二）肺主行水（三）肺朝百脉，主治节（五 藏象藏象五脏五脏肺肺肺主呼吸之气肺主呼吸之气和肺主一身之和肺主一身之气（司呼吸气（司呼吸 ）诸气者，皆诸气者，皆属于肺属于肺肺为人体内外气肺为人体内外气体交换的场所体交换的场所 肺通过呼吸运动，肺通过呼吸运动，吸入自然界的清吸入自然界的清气，呼出体内的气，呼出体内的浊气，实现体内浊气，实现体内外气体交换的功外气体交换的功能能 （1）肺主呼吸之气（）肺主呼吸之气（“司呼吸司呼吸”）（一）肺主气司呼吸（一）肺主气司呼吸“天气通于肺天气通于肺”(素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论)v肺主呼吸作用肺主呼吸作用 肺主呼吸之气和肺主一身之气（司呼吸）诸气者，皆属于肺肺为人 藏象藏象五脏五脏肺肺v呼吸调节呼吸调节 肾主纳气肾主纳气“肺为气之主肺为气之主”“肾为气之根肾为气之根”肺主呼气肺主呼气 肺为气之主肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换的场所肺主呼吸，为体内外气体交换的场所肾为气之根肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根肺主呼吸的机能，由肺气的宣发与肃降运动来维系：肺主呼吸的机能，由肺气的宣发与肃降运动来维系：肺气宣发肺气宣发浊气得以呼出浊气得以呼出肺气肃降肺气肃降清气得以吸入清气得以吸入邪气犯肺邪气犯肺宣发肃降失调宣发肃降失调胸闷、咳嗽、喘促、胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利呼吸不利呼吸呼吸均调均调呼吸调节 肾主纳气“肺为气之主”“肾为气之根”肺主呼气 藏象藏象五脏五脏肺肺（2 2）肺主一身之气）肺主一身之气 肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用，肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用，即肺通过呼吸而参与即肺通过呼吸而参与气的生成气的生成和和调节气机调节气机的作用。的作用。v肺主一身之气的生成，参与宗气的生成肺主一身之气的生成，参与宗气的生成 v肺主一身之气的运行，调节全身气机肺主一身之气的运行，调节全身气机 宗气宗气 肺内结合肺内结合 自然界的清气（肺）自然界的清气（肺）水谷精气（脾）水谷精气（脾）气机，泛指气的运动变化，升降出入为其基本形式。气机，泛指气的运动变化，升降出入为其基本形式。一呼一吸运动一呼一吸运动全身气的升降出入运动全身气的升降出入运动（2）肺主一身之气 肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用 藏象藏象五脏五脏肺肺（3）肺主呼吸与肺主一身之气的关系）肺主呼吸与肺主一身之气的关系吸清呼浊吸清呼浊宗气生成宗气生成升降出入升降出入气机调节气机调节肺主呼吸肺主呼吸肺主一身之气肺主一身之气呼吸调匀呼吸调匀气的生成和气机调畅的根本条件气的生成和气机调畅的根本条件呼吸失常呼吸失常一身之气不足一身之气不足影响宗气的生成影响宗气的生成气虚气虚少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等影响一身之气机影响一身之气机各脏腑之气升降运动失调各脏腑之气升降运动失调呼吸停止呼吸停止清气不能吸入清气不能吸入浊气不能排出浊气不能排出新陈代谢停止新陈代谢停止（3）肺主呼吸与肺主一身之气的关系吸清呼浊宗气生成肺主呼吸 藏象藏象五脏五脏肺肺肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。素问素问经脉别论经脉别论称作称作“通调水道通调水道”全身、皮毛全身、皮毛 皮肤汗孔皮肤汗孔充养，润泽和护卫充养，润泽和护卫 排出体外（汗）排出体外（汗）肺气的宣发肺气的宣发(向上向外向上向外)肺气的肃降肺气的肃降(向下向内向下向内)体内脏腑组织器官体内脏腑组织器官 下输于肾下输于肾 肾和膀胱的气化作用肾和膀胱的气化作用 充养和滋润充养和滋润 排出体外（尿）排出体外（尿）水水液液2 2 2 2、肺主行水、肺主行水、肺主行水、肺主行水 v肺为肺为“华盖华盖”，在五脏六腑中位置最高，参与调节，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的津液代谢，故全身的津液代谢，故医方集解医方集解称称“肺为水之上源肺为水之上源”肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。素问经脉别 藏象藏象五脏五脏肺肺“提壶揭盖提壶揭盖”“开上源以利下开上源以利下流流”宣发或肃降失常宣发或肃降失常水道失于通调水道失于通调津液代谢障碍津液代谢障碍尿少、痰饮、浮肿等尿少、痰饮、浮肿等“宣肺利水宣肺利水”“降气利水降气利水”“提壶揭盖”“开上源以利下流”宣发或肃降失 藏象藏象五脏五脏肺肺 3 3肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节全身的血液全身的血液v 肺朝百脉的生理作用：助心行血肺朝百脉的生理作用：助心行血助心行血助心行血 结构基础结构基础肺朝百脉肺朝百脉功能基础功能基础肺主气、司呼吸肺主气、司呼吸“血非气不运血非气不运”（1）肺朝百脉）肺朝百脉肺具有辅心行血于周身的生理机能。肺具有辅心行血于周身的生理机能。全身血脉统属于心，心气是行血的基本动力。全身血脉统属于心，心气是行血的基本动力。而血液的运行，又赖于肺气的推动，即肺气具有辅心行血的作用。而血液的运行，又赖于肺气的推动，即肺气具有辅心行血的作用。通过血脉而流经于肺通过血脉而流经于肺运行于全身运行于全身气体交换气体交换 3肺朝百脉，主治节全身的血液 肺朝百脉的生理作用：助心行 藏象藏象五脏五脏肺肺（2）肺主治节）肺主治节 指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。治节，即治理调节之意。治节，即治理调节之意。素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“肺者，相傅之官，治节出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。”肺司肺司呼吸呼吸调节调节气机气机助心助心行血行血 调节水液调节水液的代谢的代谢生理作用生理作用（2）肺主治节 指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津 藏象藏象五脏五脏肺肺可宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。可宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。素问素问痿论痿论说：说：“肺者，脏之长也。肺者，脏之长也。”外邪外邪皮毛皮毛口鼻口鼻 肺失肺失 宣肃宣肃在体合皮在体合皮息息 道道（二）肺的生理特性（二）肺的生理特性（二）肺的生理特性（二）肺的生理特性 1 1、肺为华盖肺为华盖肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，称华盖。位置最高，称华盖。2 2、肺为娇脏肺为娇脏肺体清虚，性喜濡润，不耐寒热，不容异物肺体清虚，性喜濡润，不耐寒热，不容异物 以轻清、宣散为贵，过寒过热过燥之剂皆所不宜以轻清、宣散为贵，过寒过热过燥之剂皆所不宜 可宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。外邪皮毛 藏象藏象五脏五脏肺肺肺气向上向外宣发与向下向内肃降的相反相成的运动。肺气向上向外宣发与向下向内肃降的相反相成的运动。（1）肺主宣发肺主宣发输布精微和津液输布精微和津液排出浊气排出浊气宣发卫气宣发卫气向外布散向外布散向上升宣向上升宣经口鼻经口鼻 布散全身，外达肌表布散全身，外达肌表 布散到全身，外达于皮毛布散到全身，外达于皮毛滋润和濡养滋润和濡养（2）肺主肃降肺主肃降向下通降向下通降肺气清肃肺气清肃吸入清气吸入清气 输布精微和津液输布精微和津液 清肃异物清肃异物 向下布散，由肾摄纳向下布散，由肾摄纳 肃清异物，保持洁净，使肃清异物，保持洁净，使肺气运动畅达无阻。肺气运动畅达无阻。向体内各脏腑组织布散向体内各脏腑组织布散 肾、膀胱肾、膀胱排出体外排出体外（3）肺主宣发与肺主肃降的关系肺主宣发与肺主肃降的关系肺主宣发肺主宣发升、外升、外肺主肃降肺主肃降降、入降、入升降出入升降出入相反相成相反相成3.肺气宣降肺气宣降温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖 肺气向上向外宣发与向下向内肃降的相反相成的运动。（1）肺 藏象藏象五脏五脏肺肺（三）与形、窍、志、液、时的关系（三）与形、窍、志、液、时的关系1.在体合皮，其华在毛在体合皮，其华在毛2.在窍为鼻，喉为肺之门户在窍为鼻，喉为肺之门户3.在志为忧（悲）在志为忧（悲）4.在液为涕在液为涕5.与秋气相通应与秋气相通应（三）与形、窍、志、液、时的关系1.在体合皮，其华在毛2.在 藏象藏象五脏五脏肺肺1）肺对皮毛的作用肺对皮毛的作用1.在体合皮，其华在毛在体合皮，其华在毛2）皮毛对肺的作用）皮毛对肺的作用 v肺气宣发，将卫气外输于皮毛，以发挥其温分肉，充皮肤，肺气宣发，将卫气外输于皮毛，以发挥其温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖及防御外邪的作用。肥腠理，司开阖及防御外邪的作用。v肺气宣发，将水谷精微和津液外输于皮毛，以发挥其濡养、肺气宣发，将水谷精微和津液外输于皮毛，以发挥其濡养、滋润的作用。滋润的作用。若肺津亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗若肺津亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗或易罹感冒，又可因皮毛失养而见枯槁不泽。或易罹感冒，又可因皮毛失养而见枯槁不泽。皮毛宣散肺气，以调节呼吸皮毛宣散肺气，以调节呼吸皮毛受邪，可内合于肺皮毛受邪，可内合于肺寒邪客表，卫气被遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症；寒邪客表，卫气被遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症；若若伴伴有有咳咳喘喘等等症症，则则表表示示病病邪邪已已伤伤及及肺肺脏脏。故故治治疗疗外外感感表表证证时时，解解表表与与宣宣肺常同时并用。肺常同时并用。1）肺对皮毛的作用1.在体合皮，其华在毛2）皮毛对肺的作用 藏象藏象五脏五脏肺肺 鼻鼻呼吸之气出入之所，通过肺系（喉咙、气管等）呼吸之气出入之所，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联。与肺相联。鼻的主要生理机能：主通气、主嗅觉鼻的主要生理机能：主通气、主嗅觉 鼻的通气和嗅觉机能，均依赖肺津的滋养和肺气的宣发运动。鼻的通气和嗅觉机能，均依赖肺津的滋养和肺气的宣发运动。灵枢灵枢五阅五使五阅五使：“鼻者，肺之官也鼻者，肺之官也”喉喉呼吸之门户，主司发音呼吸之门户，主司发音 喉的发音有赖于肺津的滋养与肺气的推动喉的发音有赖于肺津的滋养与肺气的推动 “金破不鸣金破不鸣”“金实不鸣金实不鸣”2.在窍为鼻，喉为肺之门户在窍为鼻，喉为肺之门户内伤或过用，耗损肺津、肺气，内伤或过用，耗损肺津、肺气，以致喉失滋养或推动，发音失以致喉失滋养或推动，发音失常，出现声音嘶哑、低微常，出现声音嘶哑、低微。治。治以津气双补以津气双补 外邪袭肺，导致肺气宣外邪袭肺，导致肺气宣降失常，郁滞不畅，出降失常，郁滞不畅，出现声音嘶哑、重浊，甚现声音嘶哑、重浊，甚或失音。治以宣肺祛邪或失音。治以宣肺祛邪 鼻呼吸之气出入之所，通过肺系（喉咙、气管等）2.在 藏象藏象五脏五脏肺肺v悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，但悲忧过度，则可损伤肺精、肺气，出现呼但悲忧过度，则可损伤肺精、肺气，出现呼吸气短等现象。吸气短等现象。v反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调，机体对反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调，机体对外来刺激耐受能力下降，也易于产生悲忧的外来刺激耐受能力下降，也易于产生悲忧的情绪变化。情绪变化。3.在志为忧（悲）在志为忧（悲）悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，但悲忧过度，则可损伤肺 藏象藏象五脏五脏肺肺v涕涕鼻涕，为鼻窍的分泌液，有润泽鼻窍、防鼻涕，为鼻窍的分泌液，有润泽鼻窍、防 御外邪、利于呼吸的机能。御外邪、利于呼吸的机能。鼻涕由肺津所化，并有赖于肺气的宣发。鼻涕由肺津所化，并有赖于肺气的宣发。v肺津、肺气充足，则鼻涕润泽鼻窍而不外流。肺津、肺气充足，则鼻涕润泽鼻窍而不外流。寒邪袭肺，肺气失宣，肺津不化，可见寒邪袭肺，肺气失宣，肺津不化，可见鼻流清涕鼻流清涕 风热犯肺，热伤肺津，可见风热犯肺，热伤肺津，可见鼻流黄涕鼻流黄涕 风燥犯肺，伤及肺津，可见风燥犯肺，伤及肺津，可见鼻干而痛鼻干而痛4.在液为涕在液为涕涕鼻涕，为鼻窍的分泌液，有润泽鼻窍、防 4.在液为涕 藏象藏象五脏五脏肺肺v肺气应秋而旺，清肃敛降。肺气应秋而旺，清肃敛降。时至秋日，人体气血运行也随时至秋日，人体气血运行也随“秋收秋收”之气而内敛，之气而内敛，并逐渐向并逐渐向“冬藏冬藏”过渡。过渡。v治肺病，秋季不宜过于发散，而应顺其敛降之性治肺病，秋季不宜过于发散，而应顺其敛降之性 此外，秋季气候多清凉干燥，而肺为清虚之脏，此外，秋季气候多清凉干燥，而肺为清虚之脏，喜润恶燥，故秋季易见肺燥之证喜润恶燥，故秋季易见肺燥之证 出现出现干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等等 5.与秋气相通应与秋气相通应肺气应秋而旺，清肃敛降。5.与秋气相通应 藏象藏象五脏五脏肺肺Thank you!小结小结肺的主要生理机能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。肺的主要生理机能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。肺的生理特性主要有肺为华盖、肺为娇脏与肺气宣降。肺的生理特性主要有肺为华盖、肺为娇脏与肺气宣降。肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲忧，在液为涕。肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲忧，在液为涕。肺与大肠由手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络而成表里关系肺与大肠由手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络而成表里关系肺在五行属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应。肺在五行属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应。Thank you!小结肺的主要生理机能是主气司呼吸，主行水