新发传染病突发事件应急应对

新发传染病突发事件应急应对新发传染病突发事件应急应对-广西边境地区突发急性传染病应对能力培训班广西边境地区突发急性传染病应对能力培训班(凭凭祥祥)黄 坚2021年3月11日1简介时间地点参加人员培训内容：徐敏-突发公共卫生事件应对吴敬-卫生应急有关法律法规与政策张彦平-国内外新发传染病现状及应对刘德诚-广西卫生应急体系建设现状与思考谭勇-国境卫生检疫与口岸应急管理甘安顺-现代传媒的沟通艺术龚健-现场调查方案制定与组织实施莫建军-人禽流感案例黄娟-医院传染病的感染控制吴继周-重点传染病的诊疗标准及原那么突发公共卫生事件应对突发公共卫生事件应对主要内容一、突发事件及其特征一、突发事件及其特征二、突发公共卫生事件及其特点二、突发公共卫生事件及其特点三、案例分析三、案例分析四、小结四、小结7突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大财产损失、重大生态环境破坏重大生态环境破坏和对全国或区域经济、社会、政治稳定构成重大威胁和和对全国或区域经济、社会、政治稳定构成重大威胁和损害，损害，有重大社会影响的有重大社会影响的涉及公众平安的紧急事件。涉及公众平安的紧急事件。交交交交 通通通通 瘫瘫瘫瘫 痪痪痪痪疾疾疾疾 病病病病 蔓蔓蔓蔓 延延延延日本一核电厂发生蒸汽泄漏日本一核电厂发生蒸汽泄漏 4 4人死亡人死亡7 7人受伤人受伤突突 发发 事事 件件8突发事件根本特征突发事件根本特征u突发性：难以预料发生的时间、地点和危害，超乎突发性：难以预料发生的时间、地点和危害，超乎人们心理承受和社会常态秩序人们心理承受和社会常态秩序u危害性：破坏生命、财产和环境，受害主体群体性，危害性：破坏生命、财产和环境，受害主体群体性，威胁社会根本价值和行为准那么威胁社会根本价值和行为准那么u紧迫性：事件开展迅速，需要第一时间决策并采取紧迫性：事件开展迅速，需要第一时间决策并采取应对行动应对行动u不确定性：根据经验无法判断和控制事件的开展、不确定性：根据经验无法判断和控制事件的开展、后果和影响，处理不当可导致事态的扩大和转化后果和影响，处理不当可导致事态的扩大和转化u政府应对：事件规模和影响超越个人、单位和社区政府应对：事件规模和影响超越个人、单位和社区应对的范围应对的范围u决策非程序性：在有限的信息、资源和时间条件下决策非程序性：在有限的信息、资源和时间条件下寻求最可能的处理方案，迅速从常规转向紧急状态寻求最可能的处理方案，迅速从常规转向紧急状态9社会平安社会平安事故灾难事故灾难自然灾害自然灾害相关事件相关事件相互影响、关联相互影响、关联公共卫生事件公共卫生事件相关事件相关事件相互交织、渗透相互交织、渗透以人为本生命为先以人为本生命为先突发事件与卫生事件突发事件与卫生事件事件单项、次生、衍生、耦合发生事件单项、次生、衍生、耦合发生 任任何何突突发发事事件件的的应应对对都都应应该该表表达达以以人人为为本本的的原原那那么么，卫卫生生部部门门在在各各种种突突发发事事件件的的应应对对中应该成为重要的角色。中应该成为重要的角色。事件分类相对静态事件分类相对静态事件演变绝对动态事件演变绝对动态 政府领导决策是关键政府领导决策是关键10突发公共卫生事件突发公共卫生事件u?条例条例?规定：突发公共卫生事件是指突然发生的、规定：突发公共卫生事件是指突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。及其他严重影响公众健康的事件。u学界认为：突发公共卫生事件是指突然发生的，因自学界认为：突发公共卫生事件是指突然发生的，因自然、社会或人为因素引起的，对公众健康造成严重的威然、社会或人为因素引起的，对公众健康造成严重的威胁或损害的，需要立即采取预防、控制措施的事件。胁或损害的，需要立即采取预防、控制措施的事件。u?国际卫生条例国际卫生条例?规定：突发公共卫生事件是指具有损规定：突发公共卫生事件是指具有损及人群健康可能性的事件，特别是可在国际社会传播或及人群健康可能性的事件，特别是可在国际社会传播或构成严重和直接危害的事件。构成严重和直接危害的事件。11突发公共卫生事件特点突发公共卫生事件特点u具有突发事件共同特点外，有以下特点：具有突发事件共同特点外，有以下特点：u比较复杂。许多事件初期因果关系难以觉察比较复杂。许多事件初期因果关系难以觉察u不易控制。事件发生后易扩散，危害和影响大不易控制。事件发生后易扩散，危害和影响大u易生谣言。社会关注程度高，民众信息不对称易生谣言。社会关注程度高，民众信息不对称u国际化。人员和货物交流日益频繁国际化。人员和货物交流日益频繁12我国突发公共卫生事件特点我国突发公共卫生事件特点u突发公共卫生事件频发突发公共卫生事件频发u与经济社会开展相关的突发公共卫生事件与经济社会开展相关的突发公共卫生事件增多增多u食品污染和食物中毒时有发生食品污染和食物中毒时有发生u学校公共卫生事件占相当比重学校公共卫生事件占相当比重u新发传染病危害严重新发传染病危害严重u灾害相关公共卫生事件不容无视灾害相关公共卫生事件不容无视13案例案例1/4：SARS的启迪的启迪u 重视突发事件管理重视突发事件管理u 加强疾病预防控制体系建设加强疾病预防控制体系建设u 卫生应急工作法制化并取得开展卫生应急工作法制化并取得开展14案例案例2/4：甲流感经验：甲流感经验u 统一领导、分级负责是取得胜利的重要保证统一领导、分级负责是取得胜利的重要保证 u 联防联控工作机制是有效应对甲流感的组织保障联防联控工作机制是有效应对甲流感的组织保障u 依法科学防控是有效应对甲流感的重要前提依法科学防控是有效应对甲流感的重要前提 u 卫生应急体系是有效防控甲流感的根底卫生应急体系是有效防控甲流感的根底 u 信息公开是有效应对甲流感的重要环节信息公开是有效应对甲流感的重要环节 案例案例2/3：甲型：甲型H1N1流感疫情概述流感疫情概述20212021年年4 4月底月底外堵输入外堵输入 内防扩散内防扩散 做好应对第二波疫情的准备做好应对第二波疫情的准备20212021年年6 6月月1111日日减少二代病例减少二代病例 严防社区传播严防社区传播 加强重症救治加强重症救治 应对疫情变化应对疫情变化20212021年年9 9月初月初强化预防措施强化预防措施 突出重点环节突出重点环节 加强重症救治加强重症救治 减少疫情危害减少疫情危害20212021年年3 3月底月底科学有序防控科学有序防控 提升监测水平提升监测水平 做好重症救治做好重症救治 完善应对准备完善应对准备 确确诊诊首首例例病病例例4 4月月2525日日 5 5月月1111日日接接WHOWHO通通报报首首例例二二代代病病例例WHOWHO宣宣布布大大流流行行5 5月月2929日日6 6月月1111日日出现出现本土本土病例病例并引并引发二发二代病代病例例1010月月4 4日日6 6月月1919日日出现出现学校学校聚集聚集性性病例病例3131个个省均省均报告报告确诊确诊病例病例7 7月月2828日日本土本土病例病例数大数大于输于输入性入性病例病例数数8 8月月8 8日日出出现现死死亡亡病病例例出出现现重重症症病病例例9 9月月4 4日日病病例例数数骤骤增增病病例例数数下下降降乙乙型型流流感感超超甲甲型型不不报报疫疫情情1111月月1212月月 4 4月月1515日日1 1月月16汶川抗震救灾经验汶川抗震救灾经验u 强有力的工作协调机制、靠前指挥强有力的工作协调机制、靠前指挥u 争分夺秒救治伤员争分夺秒救治伤员 u 预防为主、综合防控预防为主、综合防控 17案例案例4：公共卫生事件的风险沟通：公共卫生事件的风险沟通多元因素混杂多元因素混杂对突发事件的发生蔓延产生重要影响对突发事件的发生蔓延产生重要影响18信息准确与沟通效果信息准确与沟通效果新闻媒体送检新闻媒体送检结果显示油品结果显示油品为棕榈油，引为棕榈油，引发家长对卫生发家长对卫生部门的不信任。部门的不信任。局部幼儿出现腹痛病局部幼儿出现腹痛病症，家长不断前往医症，家长不断前往医院就医。市人民政府院就医。市人民政府做出对幼儿医院做出对幼儿医院B B超超检查费用报销的承诺。检查费用报销的承诺。疾控中心检测显示，幼疾控中心检测显示，幼儿园食用油符合卫生标儿园食用油符合卫生标准准 。卫生监督部门称。卫生监督部门称该油品为大豆色拉油。该油品为大豆色拉油。幼儿园幼儿园劳资纠劳资纠 纷，引纷，引发家长发家长与园方与园方争执争执家长进家长进入幼儿入幼儿园食堂，园食堂，发现食发现食品平安品平安存在问存在问题题家长向家长向慈溪市慈溪市卫生监卫生监督所投督所投诉，要诉，要求进行求进行调查。调查。家长收家长收集幼儿集幼儿园食用园食用油样品，油样品，交给新交给新闻媒体。闻媒体。一幼儿在医一幼儿在医院检查发现院检查发现肠系膜淋巴肠系膜淋巴结肿大，家结肿大，家长疑心与食长疑心与食用油有关。用油有关。随即大批儿童家长随即大批儿童家长到医院给儿童作到医院给儿童作B B超检查，有超检查，有233233名名幼儿检测到肠系膜幼儿检测到肠系膜淋巴结淋巴结5050余名余名儿童家儿童家长到慈长到慈溪市卫溪市卫生局讨生局讨说法，说法，发生过发生过激行为激行为危机爆发危机爆发案例案例4/1：幼儿园儿童：幼儿园儿童“肠淋巴结肿大事件肠淋巴结肿大事件19幼儿园劳资纠纷幼儿园劳资纠纷油料检查结果表述不一油料检查结果表述不一媒体表述引起公众疑豫媒体表述引起公众疑豫家长质疑食堂卫生平安家长质疑食堂卫生平安案例案例4/24/2：事件发生环环相扣：事件发生环环相扣B B超检查结果表述不当超检查结果表述不当引发家长恐慌引发家长恐慌风险沟通缺乏风险沟通缺乏酿成公共平安事件酿成公共平安事件B B超检测免费政策超检测免费政策导致事态扩大导致事态扩大20案例案例4/3：风险沟通启示风险沟通启示u风险沟通至关重要：快、准风险沟通至关重要：快、准u风险沟通风险沟通媒体沟通：内部、专业媒体沟通：内部、专业u谣言止于公开，沟通需要智慧谣言止于公开，沟通需要智慧21自然灾害自然灾害事故灾难事故灾难社会安全事社会安全事件件公共卫生事公共卫生事件件预防与准备预防与准备监测与预警监测与预警处置与救援处置与救援恢复和评估恢复和评估小结一：依法办事小结一：依法办事涉及面广、关乎大局、任务繁重、备受关注涉及面广、关乎大局、任务繁重、备受关注预防和减少预防和减少突发公共突发公共卫生事件卫生事件的发生，控的发生，控制、减轻和消除突发制、减轻和消除突发公共卫生事件引起的公共卫生事件引起的严重社会危害。严重社会危害。全过程的全过程的应急管理行应急管理行为和活动为和活动控制和消除其它突发公共事件控制和消除其它突发公共事件所引发的所引发的严重严重公共卫生和社会公共卫生和社会危害而采取紧急医学救援和卫危害而采取紧急医学救援和卫生学处理。生学处理。小结二：加强根底建设小结二：加强根底建设v网络直报系统网络直报系统v指挥决策系统指挥决策系统v信息报告制度与工作标准信息报告制度与工作标准22 全全国国平平均均每每日日约约有有50005000个个用用户户上上网网直直报报，每每分分钟钟有有3 3张张报报告告卡卡通通过过网网络络直直报报，每每日日产产生生1 1万万多多个个病病例例的的个个案案信信息息；每每年年产产生生600600多多万万个个个个案案数数据据 。3 3年年来来疫疫情情和和事事件报告率提高了近件报告率提高了近1 1倍，报告的及时性提高了倍，报告的及时性提高了1010倍。倍。单位：单位：%5 5天天0.80.8天天数字个案数字个案离散聚集离散聚集公共卫生公共卫生质的飞跃质的飞跃23小结三：迅速应急反响小结三：迅速应急反响按预案启动相应级别的应对机制和紧急措施按预案启动相应级别的应对机制和紧急措施!依靠领导批示来启动推动突发事件应对措施依靠领导批示来启动推动突发事件应对措施？切忌：切忌：层层开会研究对策层层开会研究对策 层层等待上级指示层层等待上级指示 层层采取观望态度层层采取观望态度 万万不能、不是万能万万不能、不是万能不是相同、只是相似不是相同、只是相似应急预案是针对可能发生的事件而应急预案是针对可能发生的事件而预先制定的应对方案。预先制定的应对方案。由于事件在我们的实际生活中不常由于事件在我们的实际生活中不常发生，因此，方案的制定者往往只发生，因此，方案的制定者往往只是凭借既往和他人的经验进行设计。是凭借既往和他人的经验进行设计。应急反响针对的那么是实际发生的应急反响针对的那么是实际发生的事件所采取的行动。事件所采取的行动。24 不能仅靠不能仅靠热情，不能自热情，不能自己先牺牲了。己先牺牲了。人的反响人的反响快了，装备快了，装备却跟不上。却跟不上。灾灾后后7272小小时时内内的的黄黄金金时时间间，首首先先派派出出训训练练有有素素、业业务务精精良良的的人员组成的队伍。人员组成的队伍。有备救援有备救援迅速救援迅速救援科学救援科学救援小结四：实施科学有力救援小结四：实施科学有力救援25小结五：及时、透明信息发布小结五：及时、透明信息发布o记者必须获得信息，如果你记者必须获得信息，如果你不给他们任何信息，他们就不给他们任何信息，他们就只有去报道谣言。只有去报道谣言。苏珊苏珊金金o谣言起于隐瞒而止于公开谣言起于隐瞒而止于公开o及时、准确、客观、全面、及时、准确、客观、全面、透明透明,以我为主提供信息以我为主提供信息说真话的最大好处是你不必记住你都说过些什么说真话的最大好处是你不必记住你都说过些什么说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢？说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢？卫生应急有关法律法规与政策卫生应急有关法律法规与政策承担的任务承担的任务面临的挑战面临的挑战卫生应急重点工作卫生应急重点工作主要法律法规与政策主要法律法规与政策卫生应急是指为了预防突发公共卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发公共事件引起的健消除各类突发公共事件引起的健康危害，所采取的一切活动的总康危害，所采取的一切活动的总称。称。卫生应急管理是指卫生应急工作卫生应急管理是指卫生应急工作的方案、实施与评价活动的总称。的方案、实施与评价活动的总称。项目项目卫生应急卫生应急疾病预防与控制疾病预防与控制医疗救治医疗救治对象对象突发事件突发事件疾病疾病疾病疾病处置场所处置场所院内、院外、途中院内、院外、途中院内、院外院内、院外院内院内状态状态紧急紧急常态常态常态常态时限时限短，分阶段进行短，分阶段进行较长，连续较长，连续较长，连续较长，连续技术技术追求适宜技术追求适宜技术追求先进技术追求先进技术追求先进技术追求先进技术设备设备简便、快速简便、快速多，复杂多，复杂多，复杂多，复杂资源资源较少较少较充足较充足较充足较充足结果预见性结果预见性差差较好较好好好社会关注度社会关注度大大较大较大一般一般执行主体执行主体政府政府卫生系统卫生系统机构机构/个人个人目标目标维护国家安全，社会经济平稳发维护国家安全，社会经济平稳发展，人群身体健康，生命安全展，人群身体健康，生命安全人群健康人群健康个体健康，康复个体健康，康复思维思维上下结合，模糊和精确结合上下结合，模糊和精确结合向下，追求精确向下，追求精确向下，追求精确向下，追求精确工具工具显微镜，眼镜，望远镜显微镜，眼镜，望远镜显微镜显微镜显微镜显微镜28卫生应急与疾控和医疗的差异 卫生应急体系是国家应急体系的一个重卫生应急体系是国家应急体系的一个重要分支，是卫生系统的重要组成局部。要分支，是卫生系统的重要组成局部。29应急队伍系统应急队伍系统风险沟通系统风险沟通系统科技教育系统科技教育系统卫生应卫生应急体系急体系指挥决策系统指挥决策系统监测预警系统监测预警系统应急处置系统应急处置系统应急保障系统应急保障系统突发公共卫生事件的引发因素广泛存在30卫生部卫生部?首次中国居民健康素养调查报告首次中国居民健康素养调查报告?(2021(2021年年1212月月1818日日)我国居民具备健康素养的总体水平为我国居民具备健康素养的总体水平为6.48%6.48%与我国当前主要公共卫生问题有关的健康素养与我国当前主要公共卫生问题有关的健康素养 科学的健康观科学的健康观 29.97%29.97%平安与急救素养平安与急救素养 18.70%18.70%传染病预防素养传染病预防素养 15.86%15.86%根本医疗素养根本医疗素养 9.43%9.43%慢性病预防素养慢性病预防素养 4.66%4.66%国民不健康的生活习惯 1、不良饮食习惯 生吃、半生吃动物性食物 捕食野生动物 宰杀、食用病死畜禽312、不良生活习惯 人与畜禽接触甚密 粪便直接排放或使用 饭前便后不洗手 随地吐痰、咳嗽不捂口鼻 32 3、不良就医行为 不及时就医 滥用抗生素 卫生法制观念冷淡3334p 开展中国家，人口多、密度大、流动性强p 开放大国，国境线长，国际交往频繁p 医疗卫生资源相对有限p 卫生应急体系的根底还比较薄弱35p 基层卫生应急管理架构不健全。p 卫生应急管理协调机制和应急决策指挥系统不完善。p 突发公共卫生事件监测预警和实验室检测能力缺乏。p 卫生应急处置能力亟待提高。p 卫生应急物资储藏和快速调配保障能力缺乏。主要法律法规、应急预案法律法规突发公共卫生事件应急条例(2003年5 月9日)中华人民共和国传染病防治法(2004年8月28日)中华人民共和国突发事件应对法(2007年8月30日)国际卫生条例(2005)应急预案国家突发公共事件总体应急预案(2005年1月)国家突发公共卫生事件应急预案(2005年6月)国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案(2005年6月)突发公共事件应急预案“应急预案是针对可能应对的紧急事态，预先编制的应对方法的方案，是工作方案的一种类型，应急行动组织与工作的根本标准，应急方案的雏形编制应急预案的目的是预先标准、争取先机、高效处置，最大程度地减少损失。同时，也为应急训练提供根本依据应急预案的特点针对性：应急预案是针对各种紧急事态所编制的全面性：应急预案是对突发事件应对工作的整体筹划标准性：应急预案是规定职能分工、调整工作关系、统一行为和做法的文件40我国突发公共事件应急预案体系总体预案专项预案1件国务院办公厅组织实施体系总纲、标准指导25件主管部门牵头会同相关部门组织实施部门预案5件自然灾害9件事故灾难4件公共卫生事件7件社会平安事件80件制定部门负责实施15件自然灾害22件事故灾难7件公共卫生事件36件社会平安事件地方预案地方政府 省级人民政府总体预案、专项预 案、部门预案各市地、县市人民政府及其基层政权组织预案企事业单位预案各企事业单位国家总体应急预案国务院，2006年1月8日发布结构：总那么、组织体系、运行机制、应急保障、监督管理、监督管理和附那么 以人为本，减少危害 居安思危，预防为主 统一领导，分级负责 依法标准，加强管理 快速反响，协同应对 依靠科技，提高素质41?国家突发公共卫生事件应急预案?结构：总那么、应急组织体系及职责、突发公共卫生事件的监测、预警与报告、突发公共卫生事件的应急反响和终止、善后处理、突发公共卫生事件应急处置的保障、预案管理与更新和附那么。42适用于突然发生，造成或可能适用于突然发生，造成或可能 造成社会公众身心健造成社会公众身心健康与生命平安损害的重大传染病、群体性不明原因康与生命平安损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及因自然灾害、事疾病、重大食物和职业中毒，以及因自然灾害、事故灾难或社会平安事件引起的严重影响公众身心健故灾难或社会平安事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理。康的公共卫生事件的应急处理。结构：总那么、医疗卫生救援的事件分级、医疗卫生救援组织体系、医疗卫生救援应急响应和终止、医疗卫生救援的保障、医疗卫生救援的公众参与和附那么。43适用于突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗适用于突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作卫生救援工作。?国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案?5/22/202444突发公共事件卫生应急预案体系预案分类预案分类预案分类预案分类预案名称预案名称预案名称预案名称卫生应卫生应卫生应卫生应急预案急预案急预案急预案体系体系体系体系专项预专项预案案公共卫生公共卫生国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案医疗救援医疗救援国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案单项预单项预案案自然灾害类自然灾害类全国救灾防病预案全国救灾防病预案等等4项项事故灾难类事故灾难类卫生部核事故与放射事故应急预案卫生部核事故与放射事故应急预案传染病类传染病类国家鼠疫控制应急预案国家鼠疫控制应急预案等等10项项中毒事件类中毒事件类非职业性一氧化碳中毒事件应急预案非职业性一氧化碳中毒事件应急预案等等3项项恐怖事件类恐怖事件类卫生部处置核和辐射恐怖袭击事件医学应急卫生部处置核和辐射恐怖袭击事件医学应急预案预案等等4项项5/22/202445续上表预案分类预案分类预案分类预案分类预案名称预案名称预案名称预案名称卫生应卫生应卫生应卫生应急预案急预案急预案急预案体系体系体系体系部部 门门预预 案案外事外事国际医疗卫生救援应急预案国际医疗卫生救援应急预案药材药材国家医药储备应急预案国家医药储备应急预案航空航空突发公共卫生事件民用航空应急控制预案突发公共卫生事件民用航空应急控制预案铁路铁路铁路突发公共卫生事件应急预案铁路突发公共卫生事件应急预案公路公路公路交通突发公共事件应急预案公路交通突发公共事件应急预案水路水路水路交通突发公共事件应急预案水路交通突发公共事件应急预案海关海关口岸应对突发公共卫生事件及核与辐射恐怖口岸应对突发公共卫生事件及核与辐射恐怖事件处置预案事件处置预案重重 大大活活 动动重大活动卫生保障应急预案重大活动卫生保障应急预案5/22/202446卫生部门单项预案体系预案分类预案分类预案分类预案分类预案名称预案名称预案名称预案名称拟制与颁拟制与颁拟制与颁拟制与颁布布布布卫生卫生卫生卫生单项单项单项单项预案预案预案预案自然灾害类自然灾害类全国救灾防病预案全国救灾防病预案已颁发已颁发全国抗旱救灾防病预案全国抗旱救灾防病预案已颁发已颁发全国破坏性地震医疗救护卫生防疫防病应急预全国破坏性地震医疗救护卫生防疫防病应急预案案已颁发已颁发高温中暑事件卫生应急预案高温中暑事件卫生应急预案已颁发已颁发事故灾难类事故灾难类 卫生部核事故与放射事故应急预案卫生部核事故与放射事故应急预案已颁发已颁发中毒事件类中毒事件类非职业性一氧化碳中毒事件应急预案非职业性一氧化碳中毒事件应急预案已颁发已颁发国家突发中毒事件医疗卫生应急预案国家突发中毒事件医疗卫生应急预案正在制定正在制定全国食物中毒突发事件应急预案全国食物中毒突发事件应急预案正在制定正在制定恐怖事件类恐怖事件类卫生部处置核和辐射恐怖袭击事件医学应急预卫生部处置核和辐射恐怖袭击事件医学应急预案案已颁发已颁发卫生部处置生物、化学恐怖袭击事件医学应急卫生部处置生物、化学恐怖袭击事件医学应急预案预案已颁发已颁发全国炭疽生物恐怖紧急应对与控制预案全国炭疽生物恐怖紧急应对与控制预案已颁发已颁发卫生部处置爆炸恐怖袭击事件医学应急预案卫生部处置爆炸恐怖袭击事件医学应急预案准备制定准备制定5/22/202447续上表预案分预案分预案分预案分类类类类预案名称预案名称预案名称预案名称拟制与颁布拟制与颁布拟制与颁布拟制与颁布卫生卫生卫生卫生单项单项单项单项预案预案预案预案传染病传染病类类国家鼠疫控制应急预案国家鼠疫控制应急预案已颁发已颁发卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案已颁发已颁发人感染高致病性禽流感应急预案人感染高致病性禽流感应急预案已颁发已颁发全国肠出血热大肠杆菌全国肠出血热大肠杆菌O157：H7感染性腹泻感染性腹泻应急处理预案应急处理预案已颁发已颁发青藏铁路鼠疫控制应急预案青藏铁路鼠疫控制应急预案已颁发已颁发新发传染病应急处理预案新发传染病应急处理预案准备制定准备制定天花应急处理预案天花应急处理预案准备制定准备制定脊髓灰质炎应急处理预案脊髓灰质炎应急处理预案准备制定准备制定埃博拉、马尔堡出血热应急预案埃博拉、马尔堡出血热应急预案准备制定准备制定传染性非典型肺炎应急预案传染性非典型肺炎应急预案准备制定准备制定工作标准、技术方案全国卫生部门卫生应急管理工作标准 各级卫生行政部门、医疗卫生专业机构职责标准突发公共卫生事件的技术方案例如：与?人感染高致病性禽流感应急预案?配套的技术方案：人间禽流感病毒感染状况调查方案禽流感实验室检测技术方案与禽流感病禽密切接触人员防护指导原那么48p 2006年，卫生部制定了?卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案?，规定：p 卫生部将以定期和不定期的方式，发布法定传染病疫情和突发公共卫生事件的信息p 遇有重大和特别重大突发公共卫生事件并启动应急处理预案后，卫生部将按照应急预案的规定，及时向社会公布有关情况及事件的预防和控制措施，并在政府网站和政府公报上公布 p中共中央十七届五中全会通过的?中共中央关于制定国民经济和社会开展第十二个五年规划的建议?中，明确提出加大公共平安投入，加强平安生产，健全对事故灾难、公共卫生事件、食品平安事件、社会平安事件的预防预警和应急处置体系50p国务院副总理李克强同志批示，要在认真总结经验的根底上，继续完善重大疫病防控和应急体系，进一步提高处置重大公共卫生事件的能力51p“十二五卫生应急体系建设总体目标:p 到2021年，建立并完善“一支队伍、一套机制和五个系统，即建立应对各类突发公共卫生事件的专业化卫生应急队伍，健全卫生应急工作机制，完善应急的组织管理、指挥决策、监测预警、物资储藏和调运、科技支撑五个系统52p以有效处置为目标抓工程p以完善体系为目标抓“一案三制p重点加强信息化、队伍、救治基地三项核心能力建设p依法、科学、标准、统一开展卫生应急工作p卫生应急综合示范县区建设53p重点抓好卫生应急体制、机制、预案体系建设，要在提升卫生应急管理水平方面前进一大步以完善体系为目标抓“一案三制p重点抓好卫生应急队伍、指挥决策系统、紧急医学救援基地等核心能力建设，要在提升卫生应急处置水平方面前进一大步p重点抓好卫生应急文化和精神面貌建设，要在提升卫生应急队伍形象方面前进一大步p重点抓好突发公共卫生事件的监测预警和重大急性传染病的防控工作，要在提升各类突发公共事件的卫生应急处置成效方面前进一大步54广西卫生应急体系建设成效广西卫生应急体系建设成效一是以一是以“一案三制建设为重点，卫生应一案三制建设为重点，卫生应急体系建设初见成效急体系建设初见成效二是建立突发公共事件卫生应急指挥平台二是建立突发公共事件卫生应急指挥平台三是建立实时更新的疫情信息直报系统三是建立实时更新的疫情信息直报系统四是加强卫生应急处置能力建设四是加强卫生应急处置能力建设五是以属地为主，协调联动，圆满完成重五是以属地为主，协调联动，圆满完成重大活动卫生应急保障任务。大活动卫生应急保障任务。广西卫生应急体系存在的薄弱环节广西卫生应急体系存在的薄弱环节一是卫生应急管理体制不健全；一是卫生应急管理体制不健全；二是卫生应急管理机制和应急指挥决策系统不完二是卫生应急管理机制和应急指挥决策系统不完善；善；三是突发公共卫生事件监测预警和实验室检测能三是突发公共卫生事件监测预警和实验室检测能力缺乏；力缺乏；四是卫生应急处置能力亟待提高；四是卫生应急处置能力亟待提高；五是卫生应急物资储藏和快速调配保障能力缺乏。五是卫生应急物资储藏和快速调配保障能力缺乏。国内外新发传染病现况及应对新发传染病定义及种类新发传染病特点、威胁及影响新发传染病发生、出现原因及影响因素国内外主要新发传染病流行情况国际上新发传染病应对策略我国新发传染病应对新发传染病定义起源1992年，美国医学协会提出新发传染病的概念：“新的、刚出现的或呈现抗药性的传染病,其在人群中的发生在过去20年中不断增加或者有迹象说明在将来其发病有增加的可能性该定义实际包括了两类疾病:其一为新发生的传染病(emerging infectious diseases，EID)，是指由新种或新型病原微生物引发的传染病其二为重新发生的古老传染病(reemerging infectious diseases，RID)，是指一些原已得到根本控制、已不构成公共卫生问题,但近年来因某些原因又重新流行的古老传染病。有人将二者合起来简称为新发和再发传染病emerging and reemerging infectious diseases，ERI)新发传染病是指在过去20年内在人群中的发病率有所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病。其可以包括出现特有的病症原来很少的疾病出现流行原来临床表现轻微的疾病变得严重原来可以预防或治疗的疾病失去控制或出现耐药性或者是由于新的诊断技术的应用,一些疾病被发现有所增加美国CDC(2001年)新发传染病是指在过去20年内在人群、动物和植物中的发病率有所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病。主要有以下情况:一种崭新的疾病重新引入的一种古老的疾病在新的地区发生的老的疾病在新的人群中出现的老疾病毒力增强的新的疾病出现抗药性的疾病美国国防部(2002年)突发急性传染病Emerging infectious diseases是指严重影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁，需要对其采取紧急处理措施的鼠疫以及传染性非典型性肺炎以下简称“SARS、人感染高致病性禽流感等新发生的急性传染病和不明原因疾病等。中国?突发急性传染病预防控制战略?，2007.6月20日新发传染病可分为三类第一类，疾病或综合征早已在人间存在并被人们所认知,只是近20 年来发现是传染病。如T 细胞淋巴瘤白血病、毛细胞白血病、消化性溃疡、突发性玫瑰疹等第二类，某些疾病或综合征在人间也可能早已存在,但并未被人们所认识,近20年来才被发现和鉴定,如军团病、莱姆病、丙型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎等第三类，某些传染病过去可能不存在,确实是人类新出现的传染病,如艾滋病、O139等人们也常根据习惯依据病原体特点而命名,如新发病毒性传染病、新发细菌性传染病等1973年以来全球新发现传染病病原体年代病原体名称年代病原体名称1973轮状病毒1981金黄色葡萄球菌产毒株1975细小病毒B191982人嗜T淋巴细胞病毒II型1976隐孢子虫1982大肠艾希菌O157：H71977埃博拉病毒1982伯氏疏螺旋体1977汉坦病毒1983人免疫缺陷病毒1977嗜肺军团菌1983幽门螺杆菌1977空肠弯曲杆菌1983肺炎衣原体1977丁型肝炎病毒1984日本斑点热立克次体1980人嗜T淋巴细胞病毒I型1985比氏肠胞虫年代 病原体名称年代病原体名称1986卡晏环孢子球虫 1992巴尔通体1988人疱疹病毒6型 1993Sin nombre病毒1988丙型肝炎病毒1993家兔脑胞内原虫1989戊型肝炎病毒1994人粒细胞埃立克体1989查菲埃立克体1994Sabia病毒1990人疱疹病毒7 1994亨得拉病毒1991Guanarito病毒1995人疱疹病毒81991脑胞内原虫1995庚型肝炎病毒1991巴贝西虫新种1996牛海绵状脑病毒1992O139霍乱弧菌 1997TT病毒年代病原体名称1997禽流感H5N1病毒1999尼巴病毒1999SEN病毒2003SARS病毒2003猴痘病毒2021甲型H1N1流感病毒2021新型布尼亚病毒2021？全球新发传染病的地区分布特点亚撒哈拉非洲地区:HIV、疟疾等疾病的死亡率远高于其它地区中东和北非：TB、丙肝的流行较严重。HIV感染率在所有地区最低亚太地区：抗药性结核病,疟疾和霍乱是主要威胁，南亚地区HIV的扩散前苏联地区：霍乱、丙肝、结核病、HIV感染等疾病急剧增加拉丁美洲：霍乱、疟疾、TB及登革热再现西欧：面临HIV/AIDS,结核病,丙型肝炎的威胁，经济动物性疾病也有不断发生 其它重要新发传染病O157：H7大肠杆菌引起的散发病例和爆发在美国、英国、加拿大、德国等地不断发生，美国每年的感染约为是73000余人，死亡病例约600人年在东南亚出现的尼巴病毒性脑炎，共造成人死亡，病死率达隐孢子虫病呈全球性分布，至少有74个国家300个地区已有报道欧洲和美洲兴旺国家健康人粪便卵囊阳性率为1%-3%，在亚洲开展中国家为5%，有突发性和群体感染的特点，欧洲、美国已有数十起水源引起的隐孢子虫病流行的报告广州管圆线虫病分布于热带、亚热带27个国家和地区人们对于生食螺、虾、蟹等不良饮食行为的效仿与流行，本病呈上升趋势。我国其它新发传染病现实及潜在威胁中国约有60%的人群感染幽门螺杆菌我国湖南和广东两省局部地区健康人群肺炎衣原体感染的阳性率为43.7%我国29个省区、市存在莱姆病感染，每年新发病例估计高达两万例福寿螺广州管圆线虫病自然感染率为65.5%2021年广东省东莞市基孔肯亚热爆发英国应对策略加强监测系统以及时发现异常加强与实验室合作，促进病原体的检测加强与相关国家及部门的联系成立专家咨询委员会，以评估新发传染病的威胁建立应对新发传染病的快速反响机制如生产药物、疫苗等美国应对策略及措施制定应对新发传染病威胁的国家战略白宫的科学技术政策办公室于1996年6月12日正式公布了题为“应对新发传染病威胁的国家战略，提出了应对新发传染病的目标提出新发传染病综合性防治策略加强监测系统建设强化新发传染病的防控措施加强流行病学及实验室能力培训开展国际合作大力开展各种根底及应用性研究泛美卫生组织PAHO应对策略及措施建立实验室为根底的病原学监测系统利用现有的常规和哨点监测系统开展综合症监测开展以疾病诊断、流行病学及预防效果、临床研究为主的应用性研究通过加强信息沟通交流、制定或更新防治指南、推荐控制措施等内容强化新发传染病的防控措施等世界卫生组织等的应对措施1995年世界卫生协会敦促所有成员国加强对传染病的监测以促进对再发传染病的检测及新发传染病的识别世界卫生组织建立了新发与公共疾病监测控制部门一些国家和国际组织加强了传染病监测网络建设和运行各国加强对新发传染病的研究病原体生物特征、致病机理、感染者免疫应答疫苗研究以及病原学与根底研究数据库等1997年的世界卫生日的主题：“全球警惕，采取行动防范新出现的传染病。美国控制西尼罗热的主要措施监视西尼罗河病毒在带菌蚊子、鸟、马、其他动物及人体内的活动情况开展健康教育，告知民众加强个人防护，消除蚊子的孳生地等建立全国范围的电子资料库，供各州交流关于西尼罗河病的信息建立新的西尼罗河病毒化验室扎伊尔对埃博拉出血热爆发的控制措施严格隔离治疗病人，病人的分泌物和排泄物要严格消毒医务人员做好自身防护工作开展卫生宣传，使群众知道如何保护自己实施正确的检疫措施密切追踪和监视已离开该市的有关人员，与有关国家和地区及时联系英国对疯牛病的控制措施规定BSE为必须申报的法定传染病，对病畜予以捕杀并焚化其尸体禁止使用含哺乳动物的蛋白质做饲料，禁止用哺乳动物原料制造肉骨粉做肥料禁止将牛下水供人食用，禁止用其喂养所有动物和禽类禁止销售被处死的牛肉、畜产品及病牛的乳制品禁止向所有国家出口牛肉及其制成的成品、半成品和医药原料及制品等 中国新发传染病面临的挑战和问题有关新发传染病防治的法律、法规根底薄弱如何界定新发传染病、如何对新发传染病防控中的法律、法规责任进行界定尚无明确规定多数的新发传染病也没有列入我国法定传染病的范畴，导致低估新发传染病的严重性及危害无公共卫生法或健康法，公共卫生在经济社会开展中的职能定位、性质和职责缺乏法律依据缺乏政策支持及应对体系建设政府的认知程度、政策支持力度、采取策略及措施都缺乏以应对新发传染病的冲击处理突发事件时，往往会出现多头领导，各自为政，资源分散浪费，难以形成高效运作机制我国传染病监测体系法定传染病报告系统哨点监测流感/流感样病例，高危人群的STIs/HIV监测实验室或环境监测-Pulse-net,Food-netSARS和禽流感早期预警监测各级医院为根底的不明原因肺炎监测以县级以上医院为根底的感染性疾病的死亡报告灾害和公共卫生应急报告系统救灾防病卫生信息疾病爆发，化学物泄漏,环境污染,食品中毒等加强的传染病监测鼠疫,霍乱,狂犬病,流行性出血热,登革热,结核,艾滋病，疫苗可预防性疾病等特点为要求进行病例调查和/或实验室诊断其中的结核病、艾滋病可以视为特殊的加强检测体系，特点为对病例的持续追踪管理 中国应对新发传染病已采取措施制订、修订相关法律、法规改进疾病预防控制体系建立突发事件应急体系加强监测能力建设制定策略，开展防治工作开展人员培训加强科学研究扩大国际交流与合作现代传媒的沟通艺术现代传媒的沟通艺术媒体的代表性及其作用媒体的代表性及其作用群众心理学迷信权威幸灾乐祸事事关心媒体的作用传播信息娱乐群众催眠群众媒体类型电视：2000家电台：2500家报纸：1938种杂志：9468种户外媒体网络：网民2.3亿人 短信：6.8亿 用户博客播客 媒体报道中的特点媒体报道中的特点喜欢报道和炒作奇闻、丑闻、惨案和戏剧性的事件对有差异性和与众不同的事物感兴趣喜欢一哄而上同情弱者反感狡辩和挑战者媒体可以成就你的形象也可以摧毁你的形象媒体越来越专业与新闻媒体的沟通技巧与新闻媒体的沟通技巧 你需要与 新闻媒体沟通舆论造势展示信息动态 答疑解惑 情况介绍 新闻媒体 需要与你沟通媒体间对新闻与专题竞争报道编辑、记者发稿量考核 媒体沟通的媒体沟通的“三三T T法那么法那么就媒体沟通，英国危机管理专家里就媒体沟通，英国危机管理专家里.杰斯有杰斯有“三三T T法那么法那么以我为主提供情况以我为主提供情况(Tell Your Dwn Tale)(Tell Your Dwn Tale)保存一个信息渠道保存一个信息渠道新闻发言人新闻发言人提供全部情况提供全部情况 (Tell lt All)(Tell lt All)提供所了解的，对猜测和疑问，允诺调查清楚提供所了解的，对猜测和疑问，允诺调查清楚以实相告。以实相告。尽快提供情况尽快提供情况 (Tell lt Fast)(Tell lt Fast)24 24小时内是应对的最正确时机小时内是应对的最正确时机 危机媒体应对三原那么危机媒体应对三原那么主动沟通，切勿保持沉默；主动沟通，切勿保持沉默；以事实、数据、真相说话；以事实、数据、真相说话；借助第三方借助第三方(有公信力的权威机构或人士有公信力的权威机构或人士)，增强事实的客观性和公正性。，增强事实的客观性和公正性。答记者问操作标准答记者问操作标准弄清记者来路弄清记者来路-倾听记者提问倾听记者提问-区分问题区分问题归口归口-确定答复人选确定答复人选-对照押题题库对照押题题库-区区分圈套陷阱分圈套陷阱-搜索备用口径搜索备用口径-主动设置议主动设置议程程-运用策略技巧运用策略技巧-控制场面时间控制场面时间原那么一：影响力和关系度原那么。挑选媒体要具有一定的权威性和影响力，同时当局与这些媒体已经建立了比较良好的合作关系，不武断下结论，不做不利于危机控制的延伸报道。媒体安排三家为宜，最多不能超过五家，最好电视、报纸相结合。原那么二：接受专访对等原那么。与一般新闻发布会专访不同，受访人不应为最高级别的官员，危机管理的底线表述清楚了，一旦判断错误，以后将很难再做改变。首席危机管理者或者新闻发言人出面接受采访最好。此外，还可邀请专家、权威人士做一些专访的补充。媒体沟通效果评估媒体沟通效果评估在新闻发布会召开后的五天时间内，媒体报导还在继续吗？消极新闻数量是增加还是减少？关注角度与以前相比是否有所转变？危机报道的内容有多少采纳了新闻发布会上的陈述和观点？有多少是经过与当局者求证后刊发的？是否引用了新闻发言人的观点？记者是否不再向政府探寻看法和信息，至少已不作为重点报告推出？政府对自己与所接触的新闻媒体的关系该如何评判热忱而专业还是对立而不信任？政府对危机判断的核心信息是否都被媒体采用了？-如果有关于危机的正面积极消息进展，当局要及时通过 、邮件等形式向受邀请的媒体进行持续性传递，保持信息的畅通。-莫无视政府机构网站管理和更新，掌控好新闻通道。91谢谢大家！谢谢大家！