不孕症病人的护理ppt课件

第十八章第十八章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理王王 富富 兰兰第十八章 不孕症妇女的护理1第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理教学目标教学目标vv名词解释：不孕症、原发不孕、继发名词解释：不孕症、原发不孕、继发不孕、绝对不孕、相对不孕。不孕、绝对不孕、相对不孕。vv简要说出导致不孕的男女双方因素。简要说出导致不孕的男女双方因素。vv详细说出检查卵巢功能的方法。详细说出检查卵巢功能的方法。vv举例说明：不孕症患者的护理。举例说明：不孕症患者的护理。教学目标名词解释：不孕症、原发不孕、继发不孕、绝对不孕、相对2第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理第一节第一节 不孕症不孕症第一节 不孕症3第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【概念概念】n n不孕症不孕症（infertility）凡婚后有正常性生活、未避孕、同居凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2 2年年未曾妊娠者称为不孕症未曾妊娠者称为不孕症。n原发不孕原发不孕/继发不孕继发不孕n相对不孕相对不孕/绝对不孕绝对不孕【概念】不孕症（infertility）4第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【病因病因】【病因】5第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理 女性不孕因素女性不孕因素排卵障碍排卵障碍输卵管因素输卵管因素-不孕症不孕症不孕症不孕症最常见最常见最常见最常见原因原因原因原因子宫、宫颈、阴道因素子宫、宫颈、阴道因素免疫因素免疫因素【病因病因】女性不孕因素【病6第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理 男方不孕因素男方不孕因素生精生精/输精障碍：输精障碍：主要因素主要因素免疫因素：免疫因素：内分泌功能紊乱：内分泌功能紊乱：下丘脑下丘脑-垂体垂体-睾丸轴睾丸轴其他：其他：【病因病因】男方不孕因素【病因】7第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理 男女男女双方双方原因原因缺乏性生活知识缺乏性生活知识精神心理障碍精神心理障碍免疫因素免疫因素 【病因病因】男女双8第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理病史病史身心状况身心状况诊断检查诊断检查【护理评估护理评估】病史【护理评估】9第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理诊断检查诊断检查男方检查：精液常规检查男方检查：精液常规检查【护理评估护理评估】正常正常正常正常异常异常异常异常量量量量2626mlml1.580008000万万万万/mlml200050%50%35%35%异常精子数异常精子数异常精子数异常精子数20%50%50%诊断检查【护理评估】正常异常量26ml55505550pmol/Lpmol/L中度中度中度中度腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹胀、腹痛、恶心、呕吐，黄素囊肿，腹水中量黄素囊肿，腹水中量黄素囊肿，腹水中量黄素囊肿，腹水中量55cmcm而而而而121100011000pmol/Lpmol/L重度重度重度重度腹胀明显，少尿，呼吸困腹胀明显，少尿，呼吸困腹胀明显，少尿，呼吸困腹胀明显，少尿，呼吸困难，大量腹水，可伴胸水，难，大量腹水，可伴胸水，难，大量腹水，可伴胸水，难，大量腹水，可伴胸水，电解质紊乱，肝肾功能异电解质紊乱，肝肾功能异电解质紊乱，肝肾功能异电解质紊乱，肝肾功能异常，严重者有生命危险常，严重者有生命危险常，严重者有生命危险常，严重者有生命危险1212cmcm-【卵巢过度刺激综合征】卵巢过度刺激综合征】症状卵巢直径血E2轻度胃部不适，轻微腹胀 5cm555035第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【自然流产】【自然流产】n nART妊娠后流产率妊娠后流产率自然妊娠流产率自然妊娠流产率n n原因可能与原因可能与多胎妊娠多胎妊娠、ART过程中过程中对对卵子纺锤体卵子纺锤体的影响、器械操作可能的影响、器械操作可能中中断了母体断了母体-胚胎间联系胚胎间联系以及以及母亲年龄母亲年龄有有关。关。【自然流产】ART妊娠后流产率自然妊娠流产率36第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【异位妊娠】【异位妊娠】n nART异位妊娠发生率异位妊娠发生率自然妊娠者自然妊娠者n n原因可能与原因可能与药物超促排卵药物超促排卵、各种各种器械操作器械操作、多个胚胎移植多个胚胎移植、病人、病人子宫内膜缺陷子宫内膜缺陷有关。有关。【异位妊娠】ART异位妊娠发生率自然妊娠者37第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【多胎妊娠】【多胎妊娠】n nART多胎率可达30%以上。【多胎妊娠】ART多胎率可达30%以上。38第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理护理要点护理要点n n全面评估，心理护理。全面评估，心理护理。n n严格按医嘱给予超促排卵药物，协助医师严格按医嘱给予超促排卵药物，协助医师进行各项操作。进行各项操作。n n胚胎移植后嘱病人卧床休息胚胎移植后嘱病人卧床休息胚胎移植后嘱病人卧床休息胚胎移植后嘱病人卧床休息624624小时小时小时小时。n n移植后移植后移植后移植后1414天天天天检测血、尿检测血、尿检测血、尿检测血、尿HCGHCGn n确定妊娠者，按确定妊娠者，按确定妊娠者，按确定妊娠者，按高危妊娠高危妊娠高危妊娠高危妊娠处理处理处理处理护理要点全面评估，心理护理。39第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理护理要点护理要点n n协助医师对多胎妊娠者行减胎术。协助医师对多胎妊娠者行减胎术。n n出现异常，及时就诊出现异常，及时就诊n n重度重度OHSS的护理的护理护理要点协助医师对多胎妊娠者行减胎术。40