临床药物--课件

临床药物临床药物健儿清解液药品成分：金银花、菊花、连翘、山楂、杏仁、陈皮。功效：清热解毒、消滞和胃。主治：热郁肺胃的咳嗽、食欲不振、脘腹胀满。临床用于热邪不甚、热在肺胃，肺气不宣降。1.用于上呼吸道感染不重，见上述症状的。2.上呼吸道感染后，余热未尽，低热、大便不通、腹胀(腑气不通），见上述症状者。3.上感伴胃肠炎，见上述症状者。4.临床也可配合抗菌药，或其他止咳药，清热解毒药等治疗上呼吸道感染轻型者。抗病毒口服液药物成分：板蓝根、石膏、芦荟、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。功效：清热祛湿、凉血解毒主治：流感、风热感冒。（热证的上呼吸道感染）特点：属于热邪在气在营。退热作用也有明显的增加。对流感、上感皮肤黏膜发斑、出疹，咽喉疼痛、溃烂等临床可配合抗菌药、抗病毒药治疗。七星茶颗粒药物成分：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。功效：开胃化滞、清热定惊。主治：小儿消化不良，不思饮食、二便不畅，夜寐不安。临床特点：1.本药主要是开胃、助消化，而清热之力不大。用于小儿发热后期、热不甚，胃气被遏的食欲不振。2.也可用于发热轻、胃肠消化不良的，舌苔白厚微黄的患儿3.热重者，可配合其他清热解毒药物治疗。4.对于患儿烦热不安，有定惊熄风的作用，故而也可配合清热凉血药，也可作为预防小儿惊厥。复方鱼腥草合剂药物成分：鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花。功效：清热解毒主治：外感风热所致的急性喉痹、扁桃体炎。症见咽喉红肿、咽痛。炎可宁片主要成分：黄柏、黄芩、黄连、板蓝根、大黄功效：清热泻火、消炎止痢。主治：用于急性扁桃腺炎、细菌性肺炎、痢疾、乳腺炎、肠炎、急性尿道感染。用法：口服，3-4片，日三次临床与特点：从药物配伍特点，火毒内盛，主要还是在气分，或者是脏腑热盛、充斥内外的症候。上述疾病的热毒内盛，可配合抗生素治疗。炎热清片主要成分：柴胡、黄芩、龙胆、栀子、生石膏、知母、玄参、薄荷脑功效：解表清里，清热解毒主治：呼吸道感染，支气管炎、肺炎、急性扁桃体炎，泌尿系感染、肠道感染。现代药理作用：1.解热镇痛、抗炎、免疫增强作用。2.对金葡菌、链球菌、白喉杆菌，流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒等有不同程度的抑制作用。3.免疫增强作用，研究显示能增加血清抗体的生成。清热通淋片主要成分：爵床、苦参、白茅根、硼砂功效：清热解毒、利湿通淋。主治:用于下焦湿热所致热淋。症见小便频急，尿道刺痛，尿液混浊，口干苦等，以及急性下尿路泌尿系感染见于上述症候者临床与特点：爵床；清热解毒利湿通淋。现代研究，本药能抑制金葡菌、大肠杆菌、链球菌等。临床治疗中发现120例对生殖解脲支原体所致的生殖道感染治愈98例、有效20例、有效率达98%。临床可配合抗菌药物应用，想必能更好的提高临床疗效。但对中西药结合使用的不良耐受性，以及对肝肾等脏器的影响，目前缺乏证据。泌尿宁胶囊主要成分：柴胡、五味子、扁蓄、黄柏、白芷、续断、桑寄生、苘麻子、甘草功效：清热通淋，利尿止痛，补肾固本。主治：用于热淋，小便赤涩热痛及泌尿系感染。临床特点：清热通淋之中，佐以疏肝补肾之药。对反复发作，兼有肾虚的泌尿系感染。中西医结合治疗可配合抗生素，缩短治疗病程。复方苦参洗剂成分：苦参、白鲜皮、地肤子、黄柏、土荆皮、金银花、蛇床子、苍术等功效：清热解毒，燥湿止痒，杀虫灭菌。主治：用于妇女阴道炎，治疗妇女带下过多，外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等症。用法：配制成30%-50%药液擦洗。禁忌：外阴部有破损者及经期、孕期妇女禁用。除湿白带丸成分：党参、炒白术、山药、白芍、芡实、车前子(炒)、当归、苍术、陈皮、白果仁、荆芥炭、柴胡、黄柏炭、茜草、海螵蛸、煅牡蛎功效：健脾益气，除湿止带主治：用于脾虚湿盛所致带下病，症见带下量多、色白质稀、纳少、腹胀、便溏临床与特点：本方可为是傅青主女科的完带汤、易黄汤的合方。1.脾虚的白带、以及湿热黄带都可治疗2.对于有炎症症状，有白带常规检查证据的，可配合甲硝唑、替硝唑等抗菌药物治疗，以提高临床疗效。宫炎康颗粒成分：当归、赤芍、北败酱、香附(醋制)、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、车前子(盐炙)、海藻、延胡索。功效：活血化瘀，解毒消肿。主治：用于慢性盆腔炎。临床与特点：1.活血化瘀与解毒清热合用。2.症见：腹痛、压痛明显拒按者，或伴有发热、腰痛，或慢性盆腔炎急性发作者。新生化颗粒成分：当归、川芎、桃仁、炙甘草、干姜（炭）、益母草、红花功效：活血、祛瘀、止痛。主治：用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。临床与特点：提高药流的完全流产率，缩短阴道出血时间，减少出血量。新生化颗粒也有很好的抗炎作用，减轻子宫内炎症止血、镇痛作用。依达拉奉注射液适应症：用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。用法：一次30mg（1支），临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2次，14日为一个疗程禁忌：一般而言，高龄患者(80岁以上)应慎用。药理作用：依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志，脑梗塞发病初期含量急剧減少。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。临床前研究提示，大鼠在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉，可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。机理研究提示，依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。妇科养荣丸成分：当归，白术熟地黄川芎白芍（酒炒）香附（醋制）益母草黄芪杜仲艾叶（炒）麦冬阿胶甘草陈皮茯苓砂仁。功效：补气养血，疏肝解郁，祛於调和。主治：用于气血不足，肝郁不舒，月经不调，头晕目眩，血漏血蹦，贫血身弱及不孕症。临床与特点：1.青春期或育龄期的低血压、肝脾不和，症见：头晕、乏力、月经不调。2.绝经期的肝脾不和，气血不足。症见乏力、头晕、心悸、失眠、健忘，小腹胀痛、月经量多等。补血调经片成分：鸡血藤、阿胶（海哈粉炒）、岗捻子、肉桂、党参、艾叶（炒）、益母草（制）、金樱子、五指毛桃、香附（制）、豆豉姜、高良姜、苍术、千斤拔、桑寄生、白背叶、荠菜、甘草（炙）。功效：补血理气，温脾调经。主治：用于妇女贫血，面色痿黄，赤白带下、经痛、经漏、闭经症。临床与特点：1.血虚经闭证，血虚不甚伴有脾肾阳气不足而湿阻经络，出血证。2.脾虚带下证，兼有痛经、经闭半夏糖浆成分：生半夏、陈皮、枇杷叶、麻黄、紫菀、桔梗、远志(制)、甘草薄荷油功效：止咳化痰。主治：用于咳嗽痰多，支气管炎。临床与特点：本方有很好的止咳、化痰作用。在中医药中，半夏是燥湿化痰、止咳之要药。可用于上呼吸道、肺、支气管炎所致的咳嗽，辩证为痰湿阻肺、风痰阻肺的症候。临床可配合抗炎药治疗，对于痰热的咳嗽，可配合清肺泻火药物合用、如清肺抑火丸、复方鱼腥草片。特比萘芬凝胶/片适应症：1.皮真菌如发癣菌（红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇 色发癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真 菌感染。2.各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌 等）引起的皮肤酵母菌感染 3.皮真菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。药理作用：特比萘芬是一个丙烯胺类药物，根据菌种的不同而具有杀菌效应或抑菌效应。特比萘芬特异地干扰真菌固醇生物合成的早期步骤，由此引起麦角固醇的缺乏以及角鲨烯在细胞内的积聚，从而导致真菌细胞死亡。特比萘芬通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。疗程：成人每次0.25克，每日一次，疗程如下：皮肤感染的疗程：手足癣趾（指）间型和跖型：26周；体癣、股癣：24周；皮肤念珠菌病：24周。甲癣：绝大多数患者的疗程为6周3个月消痛散1号成分：大黄粉、冰片、白芷功效：消肿化瘀止痛主治：跌打损伤，皮肤未溃、未破，未见骨折的患者用法：加50度以上的白酒，用药液涂擦患处、肿痛处。关节外敷1号成分：威灵仙川芎白芷川乌功效：温经散寒、活血通络主治：寒湿性骨关节疼痛，关节炎、骨关节退行性病变。临床与特点：用法：外敷熏蒸。每天40-60分钟。乳癖舒片乳核内消颗粒午时茶颗粒成分：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒)、紫苏叶、厚朴、红茶功效：祛风解表，化湿和中。主治：用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。临床与特点：1.本方是集外祛风寒、内化湿浊的方剂，兼有醒脾开胃消滞之效。2.临床重点在于外感寒、平素内伤、脾胃湿滞，急性肠炎、急性胃炎、胃肠型感冒、或既往有慢性胃肠病、又外感风寒的患者。3.临床也可配合治疗胃肠病的中西医治疗、增加临床疗效。保儿安颗粒成分：山楂、稻芽、使君子、山楂叶、莱菔子、槟榔、葫芦茶、孩儿草、莲子心。功效：健脾消滞，利湿止泻，清热除烦，驱虫治积主治：用于食滞及虫积所致的厌食消瘦，胸腹胀闷，泄泻腹痛，夜睡不宁，磨牙咬指。临床与特点：1.首先是胃肠有积滞(包括虫积、食滞），郁而不化、生湿热。症见：若腹泻大便必然是痛泻、味臭浊酸败、色黄、形。2.小儿阳热至盛，烦躁不安、遇邪热尤甚。气通，病愈。3.对于食滞腹泻较甚者，可配合清热通便的药物，或配合抗菌药物（头孢、庆大霉素颗粒等）坦芯素（替米沙坦片）药理作用：替米沙坦是一种特异性血管紧张素受体（AT型）拮抗剂。选择性与AT受体结合，该结合作用持久。1.抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。首剂替米 沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。2.如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，而不 出现反弹性高血压。3.与其他抗高血压药物相比，受体专一、降压显著、良好 的利尿作用、能改善心肌狭窄障碍。适应症：原发性高血压病。尤其适合糖尿病、高血脂。泮托拉唑片/胶囊适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症，特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。药理作用：质子泵抑制剂。质子泵上有活性的5、6片断结合呈高度特异性，而奥美拉唑还与无活性的7、8片断结合，兰索拉唑还与无活性的7、8片断和3片断结合。用法：静脉滴注，每次40mg，每日1-2次。使用前，将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内,将溶解后药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴，要求15-60分钟内滴完。在溶解和稀释后必须在4小时内用完泮托拉唑片/胶囊临床研究：十二指肠溃疡和胃溃疡使用泮托拉唑与奥美拉唑治疗的愈合率无明显差异，泮托拉唑的耐受性更好。对各种原因造成的胃粘膜病变所致的上消化道出血疗效与奥美拉唑无差异，不良反应轻微，是治疗上消化道出血安全可靠的药物之一。格列齐特片/缓释片/达美康药理作用：第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca+向胰岛细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。本药还有抑制血小板、减少血栓素、对多种凝血因子有抑制作用，促进纤维蛋白的溶解。降低血浆胆固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平（动物实验）。适应症：轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。用法：80mg，日两次，或40mg，日三次。瑞格列奈片药理作用：细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加。引过程诱导细胞分泌胰岛素。适应症：型糖尿病患者。临床与特点：1.可单独或与二甲双胍合用，相比单独应用而言，两者合用有协同降血糖作用。2.作用快于磺酰脲类，用于餐后降血糖，能模仿胰岛素的生理释放，控制餐后血糖。硝苯地平缓释片适应症：各种类型的高血压及心绞痛。用法：口服，每日1次，初始计量每次20mg（1片）。根据病情，并在医生指导下可增加至每次40-60mg。本次服用时不能拒绝或掰碎服用。临床与特点：1.血药平稳、避免峰值，胃肠道刺激小，副作用低。2.生物利用度高，能延长给药间隔，减少用药间隔，提高患者依从性。3.降压同时，能改善冠脉血供，降低心肌耗氧量，防止心肌肥厚，降低高血压心脏病的发病率。苯磺酸氨氯地平片适应症：1、高血压本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。2、冠心病（CAD）慢性稳定性心绞痛本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。3.可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。4.确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。用法：起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次。特点优势：同硝苯地平缓释片。非纳贝特适应症：高甘油三脂血脂瑞舒伐他汀片适应症：高胆固醇血症