诺如病毒防控幼儿园版课件

.诺如病毒如病毒认识是全球是全球急性胃急性胃肠炎炎的散的散发病例和暴病例和暴发疫情的主要致病原疫情的主要致病原具有明具有明显的季的季节性性常称常称为“冬季呕吐病冬季呕吐病”78.9%的病例和的病例和71.0%的暴的暴发出出现在凉爽的季在凉爽的季节（10月月-次年次年3月月)诺如病毒流行季如病毒流行季节的的隐性感染性感染比例明比例明显高于非流行季高于非流行季节具有高度具有高度传染性和快速染性和快速传播能力播能力病毒病毒变异快异快环境抵抗力境抵抗力强感染感染剂量低量低感染后潜伏期短感染后潜伏期短排毒排毒时间长免疫保免疫保护时间短短传播途径多播途径多样全人群普遍易感全人群普遍易感常在学校、托幼机构引常在学校、托幼机构引起暴起暴发疫情！疫情！1.诺诺如病毒如病毒认识认识是全球急性胃是全球急性胃肠肠炎的散炎的散发发病例和暴病例和暴发发疫情的主要致疫情的主要致传播途径多播途径多样包括人包括人传人、人、经食物、食物、经水水传播播人人传人人传播播聚集性聚集性可通可通过粪口途径（包括口途径（包括摄入入粪便或呕吐物便或呕吐物产生的气溶胶）生的气溶胶）或或间接接触被排泄物接接触被排泄物污染的染的环境而境而传播播聚集性聚集性食源性食源性传播播通通过食用被食用被诺如病毒如病毒污染的染的食物食物进行行传播播污染染环节可出可出现在感染在感染诺如病毒的餐如病毒的餐饮从从业人人员在在备餐和供餐餐和供餐中中污染染食物食物也可出也可出现食物在食物在生生产、运、运输和和分分发过程中被含有程中被含有诺如病毒的人如病毒的人类排泄排泄物或其它物物或其它物质（如水等）所（如水等）所污染染牡蛎等牡蛎等贝类海海产品品和和生食的蔬果生食的蔬果类是引起暴是引起暴发的常的常见食品食品经水水传播播由桶装水、市政供水、井水等其他由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被用水源被污染所致染所致一起暴一起暴发中可能存在多种中可能存在多种传播途径播途径。例如，食物暴露引起的点源暴。例如，食物暴露引起的点源暴发常会常会导致在一个机构或社区内出致在一个机构或社区内出现续发的人与人之的人与人之间传播。播。2.传传播途径多播途径多样样 包括人包括人传传人、人、经经食物、食物、经经水水传传播播 一一病毒病毒变异速度快异速度快每隔每隔2-3年即可出年即可出现引起全球流行的新引起全球流行的新变异株异株环境抵抗力境抵抗力强免疫保免疫保护时间短短全人群普遍易感全人群普遍易感一一项志愿者人体志愿者人体试验研究表明，研究表明，诺如病毒的免疫保如病毒的免疫保护力可力可持持续6-24个个月月，即使先前感染，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍如病毒，同一个体仍可重复感染可重复感染同一毒株或不同同一毒株或不同毒株的毒株的诺如病毒如病毒感染感染剂量低，排毒量低，排毒时间长主要通主要通过病人的病人的粪便排出，也可通便排出，也可通过呕吐物排出呕吐物排出病人在潜伏期可排病毒，排毒高峰在病人在潜伏期可排病毒，排毒高峰在发病后病后2-5天、持天、持续约2-3周周56天天 患病期和患病期和患病期和患病期和康复后三天内康复后三天内康复后三天内康复后三天内是是是是传传染性最染性最染性最染性最强强的的的的时时期期期期（隔离期限）（隔离期限）（隔离期限）（隔离期限）3.病毒病毒变变异速度快异速度快3.人群危害性人群危害性1、诺如病毒感染如病毒感染发病以病以轻症症为主，最常主，最常见症状是腹泻和呕吐，其症状是腹泻和呕吐，其中儿童比成人更容易出中儿童比成人更容易出现呕吐，通常被呕吐，通常被诊断断为急性胃急性胃肠炎。炎。2、主要表、主要表现为自限性疾病，极少出自限性疾病，极少出现重症和死亡。重症和死亡。3、我国一直将其、我国一直将其纳入丙入丙类传染病中的染病中的“其他感染性腹泻病其他感染性腹泻病”进行行报告管理。告管理。4.人群危害性人群危害性1、诺诺如病毒感染如病毒感染发发病以病以轻轻症症为为主，最常主，最常见见症状是腹症状是腹II、成都市疫情形、成都市疫情形势1、2014年我市开始年我市开始对诺如病毒聚集性疫情如病毒聚集性疫情进行行监测；2、2016年年1-11月，全市月，全市报告疫情告疫情32起起332例，病例例，病例均均为轻症症，无，无危重症和死亡病例。危重症和死亡病例。3、时间分布：分布：11月起，疫情月起，疫情发生生频次明次明显上升；上升；3、地区分布：、地区分布：11个区个区县均有均有发病，病，4、机构及人群特征：、机构及人群特征：报告的告的32起中，起中，托幼机构托幼机构25起，起，占占78.13%,患者不患者不仅有儿童有儿童还有教有教职工；小学工；小学5起，占起，占15.63%，中学，中学1起，占起，占3.13%，培，培训教育机构教育机构1起。起。5、疫情的班、疫情的班级聚集性明聚集性明显！5.II、成都市疫情形、成都市疫情形势势1、2014年我市开始年我市开始对诺对诺如病毒聚集性疫如病毒聚集性疫学校学校传染病疫情染病疫情报告告在同一宿舍或者同一班在同一宿舍或者同一班级，天内有例天内有例或者或者连续天内有多个学生（天内有多个学生（例以上例以上）患病，并）患病，并有相似症状（如有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或或者共同用餐、者共同用餐、饮水史水史时，学校疫情，学校疫情报告人告人应当在小当在小时内内报出相关信息。出相关信息。卫生部、教育部关于印生部、教育部关于印发学校和托幼机构学校和托幼机构传染病疫情染病疫情报告工作告工作规范（范（试行）行）的通知的通知(卫办疾控疾控发 2006 65号号)6.学校学校传传染病疫情染病疫情报报告告6.因病缺课登记和追踪若涉及若涉及传染病确染病确诊病例，班主任立即病例，班主任立即将学生信息和就将学生信息和就诊的的详细情况情况报告疫告疫情情报告人，由告人，由专人人负责疫情上疫情上报工作工作班主任每日填写因班主任每日填写因病缺病缺课登登记表，表，询问缺缺课原因，因病原因，因病缺缺课者返校者返校时需持需持正正规医院的医院的诊断断证明明对于确于确诊的的传染病染病患病学生，班主任患病学生，班主任或保健医生定期追或保健医生定期追踪学生在家隔离治踪学生在家隔离治疗情况情况因病缺因病缺课登登记因病缺因病缺课上上报追踪追踪7.因病缺因病缺课课登登记记和追踪若涉及和追踪若涉及传传染病确染病确诊诊病例，班主任立即将学生信息病例，班主任立即将学生信息诺如病毒患病的食品加工者很容易患病的食品加工者很容易污染加工的食物染加工的食物触摸被触摸被诺如病毒如病毒污染的物体或表面，然后将手指放染的物体或表面，然后将手指放入口中入口中接触接触过患者，如照患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用患者、与患者分享食物或共用餐具餐具与食品、与食品、饮用水用水污染、个人染、个人卫生生习惯引起接触引起接触传播有关播有关注意：食堂工作人注意：食堂工作人员健康情况健康情况应建立建立日日查制度制度！食堂从食堂从业人人员在出在出现咳嗽、腹泻、咳嗽、腹泻、发热、呕吐等有碍食品、呕吐等有碍食品卫生的病症生的病症,应立即立即脱离工作脱离工作岗位位,待待查明病因、排除有碍食品明病因、排除有碍食品卫生的病症或治愈后生的病症或治愈后,方方可重返工作可重返工作岗位位8.诺诺如病毒患病的食品加工者很容易如病毒患病的食品加工者很容易污污染加工的食物染加工的食物8.一、腹泻的定义腹泻通常定腹泻通常定义为每天（每天（24h）排未成形大便）排未成形大便3次，或每天排出未次，或每天排出未成形成形粪便的便的总量超量超过250克。克。粪便的性状可便的性状可为稀便、水稀便、水样便、黏液便、黏液便、便、脓血便或血血便或血样便。同便。同时可伴有腹痛、可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹心、呕吐、腹胀、食欲、食欲不振、不振、发热及全身不适等。及全身不适等。学生出学生出现一日腹泻超一日腹泻超过3次者，都次者，都应按按类传染病予以登染病予以登记。9.一、腹泻的定一、腹泻的定义义腹泻通常定腹泻通常定义为义为每天（每天（24h）排未成形大便）排未成形大便3肠道传染病防控措施1.由由20多种病毒型常多种病毒型常见病毒病毒类型型为：柯：柯萨奇奇16与与EV712.以往春夏高以往春夏高发，现冬冬季也呈反常季也呈反常发病高峰病高峰3.典型症状：手、足部典型症状：手、足部口腔疱疹，部分伴高口腔疱疹，部分伴高热4.警惕警惕EV71导致的重致的重症、死亡病例症、死亡病例5.托幼机构易聚集最近托幼机构易聚集最近中小学也有聚集病例中小学也有聚集病例1.由痢疾杆菌引起由痢疾杆菌引起2.以以结肠化化脓性炎性炎症症为主要病主要病变，并，并以全身中毒症状，以全身中毒症状，3.腹痛、腹泻、腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重血便以及里急后重等等为主要主要临床表床表现4.全年全年发病，以夏病，以夏秋两季最多秋两季最多见。手足口手足口诺如如病毒病毒细菌性菌性痢疾痢疾1.急性胃急性胃肠炎最常炎最常见病病原体；原体；2.寒冷季寒冷季节呈呈现高高发3.特点特点发病急，病急，传播速播速度快，涉及范度快，涉及范围广广4.在人群集中在人群集中场所易暴所易暴发（学校、托幼机构）（学校、托幼机构）5.儿童以呕吐症状儿童以呕吐症状为主主成人以腹泻症状成人以腹泻症状为主主10.肠肠道道传传染病防控措施染病防控措施1.由由20多种病毒型常多种病毒型常见见病毒病毒类类型型为为：柯：柯萨萨奇奇常见肠道传染病隔离时限隔离至隔离至发病后病后14天天隔离至症状消失后隔离至症状消失后3天天隔离至症状消失后隔离至症状消失后7天，天，或隔日大便培养或隔日大便培养连续2次阴性次阴性隔离至症状完全消隔离至症状完全消失后失后3天，天，粪检2次次阴性（阴性（间隔隔2天）天）手足口手足口诺如病毒如病毒细菌性痢疾菌性痢疾伤寒寒/副副伤寒寒11.常常见肠见肠道道传传染病隔离染病隔离时时限隔离至限隔离至发发病后病后14天隔离至症状消失后天隔离至症状消失后3天天肠道传染病防控措施1正确的正确的饮食食习惯：1.吃熟食，食材充分加吃熟食，食材充分加热生熟分开加工和生熟分开加工和储存，少存，少用海用海鲜及凉拌食品及凉拌食品2.喝开水：不喝生水。不喝开水：不喝生水。不使用不使用不洁的水漱口、刷牙的水漱口、刷牙洗食具、洗水果、洗蔬菜洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。和其他食品。3.不食有异味食物，食堂不食有异味食物，食堂采采购严把把质量关量关2良好的良好的卫生生习惯：1.洗洗净手：入园（校）手：入园（校）后、食、前便后要用肥皂后、食、前便后要用肥皂把手洗干把手洗干净，防止病菌，防止病菌经手入口。手入口。2.讲究个人究个人卫生，常剪指生，常剪指甲、勤甲、勤换衣服。衣服。3.积极开展极开展爱国国卫生运生运动，加加强对粪便、垃圾和便、垃圾和污水水的的卫生管理生管理 3树立消毒的意立消毒的意识：1.对碗筷等餐具碗筷等餐具应经常煮沸消毒常煮沸消毒2、幼儿的擦手巾、擦、幼儿的擦手巾、擦嘴巾、玩具也是消毒嘴巾、玩具也是消毒重点，可以泡重点，可以泡腾片稀片稀释液浸泡消毒液浸泡消毒3、重、重视厕所所卫生，教生，教室和室和厕所拖布一定要所拖布一定要标示清楚，不能混用示清楚，不能混用预防防肠道道传染病九字真染病九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。：吃熟食、喝开水、勤洗手。12.肠肠道道传传染病防控措施染病防控措施1正确的正确的饮饮食食习惯习惯：2良好的良好的卫卫生生习惯习惯：3树树立立一、常一、常见传染病防控措施：切断染病防控措施：切断传播途径播途径勤洗手：把握洗手勤洗手：把握洗手时机：入园机：入园/校后、就餐前、校后、就餐前、饮水前、便后水前、便后洗手洗手对象：全体幼儿、学生、老象：全体幼儿、学生、老师13.点点击击添加文本点添加文本点击击添加文本点添加文本点击击添加文本点添加文本点击击添加文本一、常添加文本一、常见传见传染染一、预防性措施手卫生=手消毒、洗手定义：用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。应按照消毒技术规范(2002年版)中的6步洗手法正确洗手，整个过程至少洗20秒。设施：流动水；（非）接触式水龙头开关；清洁剂-肥皂或洗手液（若为肥皂，应保持清洁与干燥）；应配备干手纸巾或烘手机。14.一、一、预预防性措施防性措施手手卫卫生生=手消毒、洗手手消毒、洗手14.15.15.多种形式培养洗手多种形式培养洗手习惯洗手歌洗手歌张贴洗手步洗手步骤图小小洗手小游洗手小游戏比比赛16.诺如病毒的消毒方法一、病人呕吐物、粪便用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。17.诺诺如病毒的消毒方法如病毒的消毒方法 一、病人呕吐物、一、病人呕吐物、粪粪便便17.诺如病毒消毒方法二、地面、墙壁及物体表面用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按100mL/m2300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于15分钟。18.诺诺如病毒消毒方法二、地面、如病毒消毒方法二、地面、墙墙壁及物体表面壁及物体表面18.诺如病毒消毒方法三、衣物、被褥等织物收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。19.诺诺如病毒消毒方法三、衣物、被褥等如病毒消毒方法三、衣物、被褥等织织物物19.诺如病毒消毒方法四、食品用具餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。五、皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。六、医疗废物患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。20.诺诺如病毒消毒方法四、食品用具如病毒消毒方法四、食品用具20.诺如病毒消毒方法七、生活饮用水和供水设施导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小时，或50mg/L消毒液浸泡24小时，然后冲洗管网后使用。污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为0.5mg/L以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持30分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g200g（含有效氯25mg/L50mg/L）进行消毒，浸泡1224小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60分钟再排放。21.诺诺如病毒消毒方法七、生活如病毒消毒方法七、生活饮饮用水和供水用水和供水设设施施21.诺如病毒消毒方法八、室内空气保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。22.诺诺如病毒消毒方法八、室内空气如病毒消毒方法八、室内空气22.空气消毒开窗通风每日至少2次；每次至少1015分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取每日持续开窗通风的方式。如空气污染严重，不宜采用自然通风方法23.空气消毒开窗通空气消毒开窗通风风每日至少每日至少2次；每次至少次；每次至少1015分分钟钟。在外界。在外界空气消毒：紫外线消毒灯每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。在呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时可以进行空气消毒。在儿童离园后进行，照射消毒每日1次，每次持续照射时间60分钟记录完善24.空气消毒：紫外空气消毒：紫外线线消毒灯每立方米消毒灯每立方米1.5瓦瓦计计算紫外算紫外线杀线杀菌灯管需要菌灯管需要25.5/18/202425.8/4/2023