中药学总论-课件

中药学总论-课件1 你吃了吗？你吃了吗？认识她吗？认识她吗？她是什么？她是什么？总总 论论 相信她吗？相信她吗？你吃了吗？认识她吗？她是什么？总 论 相信她吗2中中 医医 药药 文文 化化司机司机昭君出塞昭君出塞万物齐眠万物齐眠偷梁换柱偷梁换柱妇女节前夕妇女节前夕相思病相思病 桃仁杏仁柏子仁，桃仁杏仁柏子仁，仁心济世；天仙凤仁心济世；天仙凤仙威灵仙，仙方救仙威灵仙，仙方救人。人。对对 联联谜谜 语语 脾能治，气能治，脾能治，气能治，脾气岂能治；膏可脾气岂能治；膏可吃，药可吃，膏药吃，药可吃，膏药不可吃。不可吃。中 医 药 文 化司机 桃仁杏仁柏子仁，仁心济世；天仙凤仙3西医治人病中医治病人金线金线吊脉吊脉不吃药为中医不吃药为中医PK西医治人病中医治病人金线吊脉不吃药为中医PK4中中 药药 资资 源源植物药植物药动物药动物药 海洋药物海洋药物海洋药物中含有许多海洋药物中含有许多活性物质；海洋保健活性物质；海洋保健品开发；海洋药物专品开发；海洋药物专业业中药中药1280012800 矿物药矿物药中 药 资 源11146植物药1581动物药？海5中药学总论-课件6草草 药药 指主流本草指主流本草无记载无记载，仅在，仅在某地区某地区使用的使用的药物药物。中草药中草药中药和草药的混称。中药和草药的混称。本本 草草中药学；中药学；中药学专著。中药学专著。草 药 指主流本草无记载，仅在某地区使用的药物。中草药中药7总总 论论第二章第二章 中药的产地和采集中药的产地和采集第三章第三章 中药的炮制中药的炮制 第四章第四章 药性理论药性理论 第五章第五章 中药的配伍中药的配伍 第六章第六章 中药的用药禁忌中药的用药禁忌第一章第一章 中药的起源和中药学的发展中药的起源和中药学的发展第七章第七章 中药的剂量与用法中药的剂量与用法总 论第二章 中药的产地和采集第三章 中药的炮制 第四章 8第二章第二章第二章第二章 中药的产地与采集中药的产地与采集中药的产地与采集中药的产地与采集1第一节第一节第一节第一节 产地产地产地产地2第二节第二节第二节第二节 中药的采集中药的采集中药的采集中药的采集3第三节第三节第三节第三节 中药的贮藏中药的贮藏中药的贮藏中药的贮藏第二章 中药的产地与采集1第一节 产地2第二节 中药的9第三章第三章 中药的炮制中药的炮制1第一节第一节第一节第一节 炮制目的炮制目的炮制目的炮制目的2第二节第二节第二节第二节 炮制的方法炮制的方法炮制的方法炮制的方法 炮制：炮制：药物药物在应用或制成在应用或制成各种剂型前，各种剂型前，根据医疗、调根据医疗、调制、制剂的需制、制剂的需要，而进行必要，而进行必要的加工处理要的加工处理过程。过程。第三章 中药的炮制1第一节 炮制目的2第二节 炮制的方10第五节第五节：毒性毒性第四节：归经第四节：归经第三节：升降浮沉第三节：升降浮沉第二节：五味第二节：五味 第一节：四气第一节：四气 药性药性 理论理论第四章第四章 药性理论药性理论第五节：毒性第四节：归经第三节：升降浮沉第二节：五味 第一节11第五章第五章 中药的配伍中药的配伍 配伍配伍 七情七情第五章 中药的配伍 配伍 配伍：根据病情的不同需要和药物12配伍禁忌配伍禁忌证候禁忌证候禁忌妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌 服药时的饮食禁忌服药时的饮食禁忌 第六章第六章第六章第六章 中药的用药禁忌中药的用药禁忌中药的用药禁忌中药的用药禁忌配伍禁忌证候禁忌妊娠用药禁忌 服药时的饮食禁忌 第六章 中13剂量剂量用法用法 指临床应用指临床应用时的分量。它时的分量。它主要指明了每主要指明了每味药的成人一味药的成人一日量。日量。汤剂煎煮法汤剂煎煮法服药方法服药方法第七章第七章第七章第七章 中药的剂量与用法中药的剂量与用法中药的剂量与用法中药的剂量与用法剂量用法 指临床应用时的分量。它主要指明了每味药的成人14中药学总论-课件15中药学总论-课件16A.A.简：因时制宜简：因时制宜B.B.便：因地制宜便：因地制宜C.C.廉：因人制宜廉：因人制宜D.D.验：有效经验验：有效经验优势优势缺点缺点A.A.口味不佳口味不佳B.B.使用不方便使用不方便C.C.用药量较大用药量较大D.D.疗效不确切疗效不确切A.简：因时制宜B.便：因地制宜C.廉：因人制宜D.验：有效17发誓发誓“决不看中医决不看中医”中医中医和我没缘和我没缘至死至死“相信西医相信西医”中医中医是伪科学是伪科学反对中医反对中医发誓中医至死中医反对中医18书书 名名著作年代作作 者者载载 药药 备备 注注神农本草经神农本草经东汉末期东汉末期集体创作集体创作365365上中下三品分类上中下三品分类本草经集注本草经集注梁代梁代陶弘景陶弘景730730自然属性分类自然属性分类新修本草新修本草唐代唐代苏敬等苏敬等844844第一部官修本草第一部官修本草证类本草证类本草宋代宋代唐慎微唐慎微15581558图文对照、方药兼图文对照、方药兼收收本草纲目本草纲目明代明代李时珍李时珍189218921616部部6262类类本草纲目拾遗本草纲目拾遗清代清代赵学敏赵学敏921921新增新增716716种种中华人民共和中华人民共和国药典国药典 一部一部建国以后建国以后19631963年年卫生部药卫生部药典委员会典委员会446446（5 5年一版）年一版）为中药质量标准提为中药质量标准提供依据供依据历代主要本草著作简表历代主要本草著作简表书 名著作年代作 者载 药 备 注神农本草经东汉末期19 道地药材：是指历史悠久、产地适道地药材：是指历史悠久、产地适道地药材：是指历史悠久、产地适道地药材：是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。疗效突出、带有地域特点的药材。疗效突出、带有地域特点的药材。疗效突出、带有地域特点的药材。1植物类药物植物类药物2动物类药物动物类药物3矿物类药物矿物类药物第一节第一节 产地产地第二节第二节中药的中药的采集采集 道地药材：是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量20质变质变现象现象影响影响因素因素 养护养护方法方法虫蛀、霉腐、泛油、泛糖，色泽、气虫蛀、霉腐、泛油、泛糖，色泽、气味、质地、形态变化、潮解、风化。味、质地、形态变化、潮解、风化。中药成分及性质、采收加工质量、中药成分及性质、采收加工质量、炮制、包装、环境因素（空气、日炮制、包装、环境因素（空气、日光、温湿度等）。光、温湿度等）。干燥、密封、吸潮、化学药剂、气干燥、密封、吸潮、化学药剂、气调养护、剧毒药专人保管。调养护、剧毒药专人保管。中药的中药的贮藏贮藏质变影响养护虫蛀、霉腐、泛油、泛糖，色泽、气味、质地、形态变21 1.1.纯净药材，保证质量，分捡药物，区纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。分等级。2.2.切制饮片，便于调剂制剂。切制饮片，便于调剂制剂。3.3.干燥药材，利于贮藏。干燥药材，利于贮藏。4.4.矫臭、矫味，便于服用。矫臭、矫味，便于服用。5.5.降低毒副作用，保证用药安全。降低毒副作用，保证用药安全。6.6.增强药物功效，提高临床疗效。增强药物功效，提高临床疗效。7.7.改变药物性能，扩大应用范围。改变药物性能，扩大应用范围。8.8.引经入药，便于定向给药。引经入药，便于定向给药。第一节第一节 炮制目的炮制目的 1.纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。第一节 炮22第二节第二节 炮制的方法炮制的方法其它制法其它制法：制霜，发酵，发芽，精制制霜，发酵，发芽，精制水火共制：煮，蒸，炖，潬，淬水火共制：煮，蒸，炖，潬，淬火制：炒，炙，烫，煅，煨火制：炒，炙，烫，煅，煨水制：漂洗，浸泡，闷润，喷洒，水飞水制：漂洗，浸泡，闷润，喷洒，水飞 修治（修制）：纯净，粉碎，切制修治（修制）：纯净，粉碎，切制 炮制的炮制的炮制的炮制的方法方法方法方法第二节 炮制的方法其它制法：制霜，发酵，发芽，精制水火共制23 药性理论：研究药性形成的机制及药性理论：研究药性形成的机制及药性理论：研究药性形成的机制及药性理论：研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论。其其运用规律的理论称为药性理论。其其运用规律的理论称为药性理论。其其运用规律的理论称为药性理论。其基本内容包括四气五味、升降浮沉、基本内容包括四气五味、升降浮沉、基本内容包括四气五味、升降浮沉、基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。药性：药物与疗效有关的性质药性：药物与疗效有关的性质药性：药物与疗效有关的性质药性：药物与疗效有关的性质和性能统称为药性。它包括药物和性能统称为药性。它包括药物和性能统称为药性。它包括药物和性能统称为药性。它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程发挥疗效的物质基础和治疗过程发挥疗效的物质基础和治疗过程发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。中所体现出来的作用。中所体现出来的作用。中所体现出来的作用。药性理论：研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药24中药的作用中药的作用治治 疗疗副作用副作用毒毒 性性发挥治疗作用的功效。发挥治疗作用的功效。常用剂量时出现的与治疗需常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。要无关的不适反应。药物对身体的损害性。药物对身体的损害性。治治 疗疗毒毒 性性副作用副作用原理：以偏纠偏原理：以偏纠偏中药的作用治 疗副作用毒 性发挥治疗作用的功效。常用剂量时出25含义含义确定确定依据依据 作用作用寒热温凉四种药性，反映药物在影响人体寒热温凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用的主要理论依据之一。说明药物作用的主要理论依据之一。由药物作用于人体所产生的不同反应和所由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效总结出来，与所治疗疾病获得的不同疗效总结出来，与所治疗疾病的性质相对而言。的性质相对而言。寒凉性药具有清热泻火、凉血解毒等作寒凉性药具有清热泻火、凉血解毒等作用，用于热证、阳证；温热性药具有温用，用于热证、阳证；温热性药具有温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用，里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用，用于寒证、阴证。用于寒证、阴证。四气四气含义确定作用寒热温凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒26 咸：能软、能下咸：能软、能下 苦：能泄、能燥、能坚苦：能泄、能燥、能坚 酸：能收、能涩酸：能收、能涩 甘：能补、能缓、能和甘：能补、能缓、能和 辛：能散、能行辛：能散、能行五味五味 咸：能软、能下 苦：能泄、能燥、能坚 酸：能收27含义含义作用作用趋向趋向 影响影响因素因素是药物对人体作用的不同趋向性，是药物对人体作用的不同趋向性，指药物对机体有向上、向下、向指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。外、向内四种不同作用趋向。升浮：解表升阳、祛风散寒、涌升浮：解表升阳、祛风散寒、涌吐、开窍等。沉降：清热、泻下、吐、开窍等。沉降：清热、泻下、利水、止咳、潜阳、收敛等。利水、止咳、潜阳、收敛等。A.炮制炮制 B.配伍配伍升降升降浮沉浮沉含义作用影响是药物对人体作用的不同趋向性，指药物对机体有向上28含义含义确定确定依据依据是药物作用的定位概念，即表示是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。经是脏腑经络的概称。以脏腑、经络理论为基础，以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据。以所治具体病证为依据。归经归经含义确定是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的29含义含义影响影响因素因素两个两个误区误区指药物对机体的损害性（狭义）。指药物对机体的损害性（狭义）。1.用药是否对证；用药是否对证；2.剂量大小；剂量大小；3.药材品药材品种；种；4.药材质量；药材质量；5.炮制；炮制；6.给药途径；给药途径；7.剂型与制剂工艺；剂型与制剂工艺；8.配伍；配伍；9.服药方法；服药方法；10.个体差异。个体差异。一是使用所谓无毒药时，盲目加大剂量一是使用所谓无毒药时，盲目加大剂量求高效，以致中毒；二是使用有毒药时，求高效，以致中毒；二是使用有毒药时，降低剂量以求安全，延误治疗。降低剂量以求安全，延误治疗。毒性毒性含义影响两个指药物对机体的损害性（狭义）。1.用药是否对证；30四川：川黄连、川芎、川附子、川贝四川：川黄连、川芎、川附子、川贝四川：川黄连、川芎、川附子、川贝四川：川黄连、川芎、川附子、川贝河南：怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花河南：怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花浙江：白术、白芍、浙贝母、杭白菊、浙江：白术、白芍、浙贝母、杭白菊、浙江：白术、白芍、浙贝母、杭白菊、浙江：白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、温郁金。延胡索、玄参、麦冬、温郁金。延胡索、玄参、麦冬、温郁金。延胡索、玄参、麦冬、温郁金。西宁大黄、宁夏枸杞、山东阿胶、云西宁大黄、宁夏枸杞、山东阿胶、云西宁大黄、宁夏枸杞、山东阿胶、云西宁大黄、宁夏枸杞、山东阿胶、云南茯苓、广木香（印度）、藏红花等南茯苓、广木香（印度）、藏红花等南茯苓、广木香（印度）、藏红花等南茯苓、广木香（印度）、藏红花等四川：川黄连、川芎、川附子、川贝河南：怀地黄、怀山药、怀牛膝31 花盛开时采全草，枝繁叶茂已成长。花盛开时采全草，枝繁叶茂已成长。花前花期采叶时，有效成分最充盈。花前花期采叶时，有效成分最充盈。采花莫待花瓣落，酿蜜时节正行动。采花莫待花瓣落，酿蜜时节正行动。果实种子长成熟，特殊功效用生青。果实种子长成熟，特殊功效用生青。根与根茎春秋挖，或将眠时或将醒。根与根茎春秋挖，或将眠时或将醒。树皮根皮查浆液，春夏旺季有奇功。树皮根皮查浆液，春夏旺季有奇功。花盛开时采全草，枝繁叶茂已成长。32 发散表邪发散表邪治疗表证治疗表证 行气行气治疗气滞证治疗气滞证 行血行血治疗血瘀证治疗血瘀证 芳香化湿芳香化湿治湿阻中焦证治湿阻中焦证 芳香开窍芳香开窍 治神昏窍闭证治神昏窍闭证 芳香辟秽芳香辟秽(气虚、多汗、出血、阴虚阳亢等慎用。气虚、多汗、出血、阴虚阳亢等慎用。)行行散散 发散表邪治疗表证行散33 补益：治疗虚证补益：治疗虚证 缓急止痛：治拘挛疼痛证缓急止痛：治拘挛疼痛证 和中：治疗脾胃不和证和中：治疗脾胃不和证 调和药性：协调、缓和药性调和药性：协调、缓和药性（部分味甘质腻的药物，脾虚湿困（部分味甘质腻的药物，脾虚湿困者宜慎用。）者宜慎用。）补补缓缓和和 补益：治疗虚证补缓和34 -收敛收敛 治疗滑脱病证，治疗滑脱病证，如体虚多汗、肺虚如体虚多汗、肺虚 -固涩固涩 久咳、遗精、尿频等久咳、遗精、尿频等 （有实邪者慎用。）（有实邪者慎用。）收收涩涩 -收敛 治疗滑脱病证，收涩35泄泄燥燥 通泄通泄-通泄大便：治大便秘结证通泄大便：治大便秘结证 降泄降泄 降泄胃气：治胃气上逆之呕吐降泄胃气：治胃气上逆之呕吐 降泄肺气：治肺气上逆之咳喘降泄肺气：治肺气上逆之咳喘 清泄清泄-清泄热邪：治疗热证清泄热邪：治疗热证 -燥湿：治疗水湿病证（寒湿、湿热）燥湿：治疗水湿病证（寒湿、湿热）（阴虚、气虚、气陷者慎用。）（阴虚、气虚、气陷者慎用。）泄燥 通泄-通泄大便：治大便秘结证36软软下下 -软坚散结：治瘰疬、瘿软坚散结：治瘰疬、瘿 瘤、痰核等瘤、痰核等 -泻下：治大便秘结证泻下：治大便秘结证软下 -软坚散结：治瘰疬、瘿37单行：一种药物单独应用。单行：一种药物单独应用。相须：两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有相须：两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。药物的疗效。相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。高主药的疗效。相畏：一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消相畏：一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除。除。相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。降低，甚至丧失。相反：两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。相反：两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。单行：一种药物单独应用。38确定剂量的因素确定剂量的因素 药物性质药物性质 剂型、配伍剂型、配伍 年龄、体质、病情年龄、体质、病情 季节变化季节变化确定剂量的因素 药物性质 剂型、配伍 年龄、体质、病情 季节39 煎药用具煎药用具 ：砂锅为主。：砂锅为主。煎煮方法：先煎、后下、包煎、煎煮方法：先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水。代水。煎药用水：水质洁净新鲜。煎药用水：水质洁净新鲜。煎药火候：文火、武火。煎药火候：文火、武火。煎药用具：砂锅为主。煎煮方法：先煎、后下、包煎、另煎、40 儒门事亲儒门事亲 本草明言十八反，本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。诸参辛芍叛藜芦。儒门事亲41 医经小学医经小学 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。医经小学42 何谓中药？何谓中药学？何谓何谓中药？何谓中药学？何谓“道地药材道地药材”？中药炮制的目的是什么？中药炮制的目的是什么？何谓四气、五味、升降浮沉、归经、毒性？何谓四气、五味、升降浮沉、归经、毒性？四气、五味的作用？四气、五味的作用？中药配伍的含义及目的是什么？中药配伍的含义及目的是什么？用药禁忌包括哪些内容？用药禁忌包括哪些内容？中药炮制的常用方法有哪些？中药炮制的常用方法有哪些？避免中毒发生，应从哪些环节控制？避免中毒发生，应从哪些环节控制？确定剂量的依据是什么？确定剂量的依据是什么？中药煎法中特殊方法的不同要求及意义？中药煎法中特殊方法的不同要求及意义？何谓中药？何谓中药学？何谓“道地药材”？中药炮制的常43一、药材的命名一、药材的命名r 按药用部分命名按药用部分命名 r 按产地命名按产地命名 r 按气味命名按气味命名 r 按性能命名按性能命名 r 按颜色命名按颜色命名 r 按采药期命名按采药期命名 r 按形态命名按形态命名 r 按人名命名按人名命名 r 按译音命名按译音命名 r 按进口地命名按进口地命名 一、药材的命名 按药用部分命名 按产地命名 按气味44二、药材名称的类型二、药材名称的类型 正名：各级药品标准记正名：各级药品标准记载的法定药材名称。载的法定药材名称。别名：除正名以外的药别名：除正名以外的药材名。材名。r 药材拉丁文名称药材拉丁文名称 r 药材名称的混乱情况药材名称的混乱情况二、药材名称的类型 正名：各级药品标准记载的法定药材名称。45 谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！46