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114中中药202-刘佳欣刘佳欣-25号号2n中国医学是世界上第三个古老的医学巴比伦空中花园(3500B.C.)埃及医师(3000B.C.)鼎:古时的容器(1600B.C.)3远古古时代代(公元前公元前2200年年)原始的部落火的应用如云南的元谋人、陜西的蓝田人、北京周口店的直如云南的元谋人、陜西的蓝田人、北京周口店的直立人（北京人及山顶洞人）等。立人（北京人及山顶洞人）等。由其文化遗址中便发现他们在长期与自然灾由其文化遗址中便发现他们在长期与自然灾 害、害、猛兽、疾病作抗争的过程中，已开始了医疗保健活猛兽、疾病作抗争的过程中，已开始了医疗保健活动。动。黄帝与炎帝:黄帝内经及神农本草经神农尝百草4商代商代(公元前公元前1700-1100年年)n中国最早的祖先之一n行医方式:非常原始，往往将迷信、传说及治疗经验结合应用n酒及热水作药物，利用针及青铜刀作手术用具n相传以汤液治病始自此期n天人地解释自然定律n五脏与五行相关甲骨文盖天说法5周朝周朝(约公元前公元前1100-221年年)共分为四个时期：西周、东周、春秋时代、战国时代儒学及道家思想宫廷医师1.周礼记载，东周时期已存在有系统的医疗组织医术已开始分门别类2.中国首见法定的兽医扁鹊望闻问切黄帝内经是由素问及灵枢两书合成内经是中国医学理论的基础，除了医学，亦阐述道德、哲学及宗教。其主题渗透、贯穿道家思想、阴阳学说及五行学说各方面。扁鹊-医学之祖6黄帝黄帝n黄帝是传说里中华民族的共同始祖，本姓公孙，由于在姬水出生，所以又以姬为姓，名轩辕，号轩辕氏、有熊氏，生于四千六百年前n黄帝的创造发明，如文字、算术、养蚕、衣服、音律及用玉石制作兵器、建造舟车以利交通等。7n中国古代文献多有黄帝创造发明医药的记载，现存的黄帝内经也称内经，其论述医理之格式多为黄帝发问，歧伯、伯高、少俞、桐君等人回答讨论而成的医理著作；n而内经序文中也记载：歧伯为黄帝之臣，帝师之问医，着为素问、灵枢，总为内经十八卷，为医之祖书。黄帝内经8伏羲氏伏羲氏n伏羲氏，一名庖羲氏，姓风，又名太昊，生存于旧石器时代中晚期，n传说他曾教导人民佃渔畜牧，是早期畜牧业的创造者，上知天文，下知地理，并创先天八卦，熟知阴阳五行与疾病的相关性，n在帝王世纪一书中，记载：伏羲氏尝百药而制九针，中国医界千余年来尊奉为医药学、针灸学的始祖。9九针模型10秦朝秦朝(公元前公元前221207年年)n秦叔(秦始王)是首位统一中国的皇帝n焚书坑儒-有关占卜、医学及农业书籍得以保全n秦汉交替时期,中医药体系，随同大量医疗实践的开展，内容开始充实及提高焚书坑儒11汉朝朝(公元前公元前206公元公元220年年)-1哲学及宗教的角色哲学及宗教的角色:学者或学校开始习究和记录医药文献，以实践自己的理念注入哲学思想，例如道家的养生思想、儒家的行医规范等等。道教及道教及长生不老生不老封建统治者都梦想长生汉桓帝(公元147168年)印度佛教高僧入宫，提供长生不老仙丹。此为中医中医药方方剂学学的起源。医学教育的医学教育的发展展 师徒相授制度以考试形式来选拔合资格医师最早出现在汉朝西汉公元前206公元24年东汉公元25220年12汉朝朝(公元前公元前206公元公元220年年)-2最早期最早期药学文献学文献神神农本草本草经后人托名“神农”之作，中国最早期的完整中药学文献。365种中药，内容包括252种植物类，67种动物类和46种矿物类。根据药物的效能和使用目的，分为上、中、下三品。人参当归巴豆上中下上品药120种多属滋补养生类，没有毒性或毒性小，可长期服用。中品药120种多属补养兼有预防作用，某些含毒性。下品药125种，一般具有毒性，是专用于治疗的药物。13汉代名医代名医仓公淳于意(公元前215167年):首位保存病人记录的医师张仲景又名张机(公元150219年)，后世称为“医圣”。首创太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经辨証论治。编著伤寒杂病论，确立辨証论治原则，奠定中医治疗基础。中国最早的理论结合临床诊疗专书。宋朝(公元9601279年)，此书再次被编写，分为伤寒论及金匮要略两册。华佗佗(公元公元141208)精于外科手术，善用麻醉药物提倡体育疗法(中医称为导引筢病)，创作五禽之戏汉朝朝(公元前公元前206公元公元220年年)-3伤寒杂病论华佗五禽之戏的五种姿态华佗14三国、魏晋及南北朝三国、魏晋及南北朝(公元公元220581年年)-1医学教育医学教育公元443年南朝宋文帝:首创指派医师教育中医针灸甲乙经针灸医灸医术 针灸甲乙经:皇甫谧所撰，最早最完整的针灸疗法参考文献脉学脉学:血液及循环系统的概念脉经王叔和(公元265317年)所着,集古代诊脉法的大成方剂学炼丹术:炼丹方士被认为是早期的药剂师葛洪:巨著肘后救卒方或肘后备急方是临床第一部急救手册。肘后备急方15三国、魏晋及南北朝三国、魏晋及南北朝(公元公元220581年年)-2本草学本草学:陶弘景，是南朝齐、梁间的著名药物学家，1.校订神农本草经编成神农本草经集注共记录730种药物，成为后期中医药分类的标准。2.将葛洪的肘后备急方改篇，撰成肘后百一方。龙门佛窟:100篇医方其他重要医学文献其他重要医学文献 雷公炮灸雷公炮灸论:第一本药物炮制学专著刘涓子鬼刘涓子鬼遗方方:现存最早的中医外科专书敦煌壁画用火、水扫除污秽炼丹方士16隋朝隋朝(公元公元 581618年年)巢元方巢元方太医博士巢被隋政府指派编写诸病源候论又称巢氏病源。共50卷分67节，论述了1,700种病症,是中国最早的病因証候学记录。此书内容涉及内科、外科、儿科、妇科、皮肤学、眼科及耳鼻喉科。许多后世中医著作对有关的论述都是直接或间接引用本书的原文及论点。巢元方(公元610年)17唐朝唐朝(公元公元 618907年年)-1太医署太医署:公元624年设立,由行政、教学、医疗及药工四部组成皇室医学院皇室医学院:包括医科、针科、按摩科及咒禁科药园园:培养培养药学人材学人材考考试制度制度:医师们的升迁制度基于成功治愈率,中国是世界上最先设立考试制度的国家第一部国家第一部国家药典典:唐朝首创由政府委任组织编撰药典颁行全国第一部由国家政府颁行的药典新修本草考试符咒:古时人们相信它有治疗的能力新修本草-世界上第一部国家颁行的药典18中外医中外医药交流交流:中国派医师到外面如高丽、日本、印度及越南等药药王王-孙孙思邈思邈:(公元公元581682年年)行医手法及医德尤甚行医手法及医德尤甚最出名的著作是千金要方及千金翼方千金要方共30卷记载5300首医方千金翼方共30卷记录了2571条药方誉为中国最早的痳疯病专家主张针药并用，并探索出新的应用穴位，创制彩色经络图对中国药物学发展有突出贡献，被后人尊称为药王“倡导积极养生气功唐朝唐朝(公元公元 618907年年)-2孙思邈(公元581682年)-药王气功19印刷术使医籍普及:医学及科学的著作大量出版专设“校正医书局:对历代重要医籍进行搜集、整理、考証、校勘设立尚药局:太平圣惠方是首部编著的大型方书，共载16,834个处方，并对方剂、药物、病証及病理都进行了论述。医学教育设立“翰林医官院”负责医之政令和医疗事务。太医局是专爲医学教育设立的机构医学部增分为九科|1.内科2.风科(如中风病)3.儿科4.眼科5.耳鼻喉齿科6.皮肤及骨科7.产科8.针灸9.创伤及咒禁科翰林医官尚药王惟一1.研制两具与成年男子体形相等的“铜人”，2.奉御总结针灸名著，撰成新铸铜人腧穴针灸图经宋朝宋朝(公元公元960 1279年年)王惟一(公元987-1067年)穴位铜人20病因病机学发展:公元1174年陈言提出了新的病因学理论。他的著作三因极-病証方论将复杂的病因归为三类：内因、外因及不内外因法医学的重大发展:洗冤集录是宋慈于公元1247年完成的著作,成为中国死伤狱断案法典及依据，沿用600多年。并被翻译成至少5种国外国语言。儿科及妇科的发展:儿科及妇科发展成独立专科钱乙著作-小儿药証直诀中外医药交流:宋朝是中外文化交流的高峰期。据记载由阿拉伯商人经海上，运往欧洲、亚洲及非洲等各地的中国药材有60多种宋朝宋朝(公元公元960 1279年年)中毒表现21金元金元时期期(公元公元11151368年年)著名医家的创新刘完素刘完素-火火热论:认为各种証候的出现与火热有关，治疗以清热为主。后世亦称之为寒凉派。张从正从正-攻邪攻邪论:提倡“六门三法”，风、寒、暑、湿、燥、火作为辨証用药基础。运用发汗、催吐及泄泻三法。世称他为攻下派张元素元素-脏腑辨証腑辨証论:发展脏腑辨証及药物归经的理论。李杲李杲-脾胃脾胃论:善于运用温补脾胃的处方和药物。因此被称为温补派。朱震亨朱震亨-相火相火论:节制饮食及性生活，保养身体阴气。又称为养阴说。跌打创伤科:齐德之于1335年撰外科精义一书危亦林撰于1337年的世医得效方,应用脊椎骨折悬吊复位术的先驱者；(相对西医学方面，要直到1927年，英国医生达维斯才提出此法。)中医食疗:元代皇家厨师忽思慧，于1330年撰饮膳正要为中国第一部完整的中国第一部完整的饮食食卫生与食治生与食治疗法的法的专书。22明代明代(公元公元1368-1644年年)-1明代之医学流派滋阴派、温补派、温病派天花:汉代葛洪的肘后方已有记载，无有效的防治方法。直到明代发明人痘接种法，为免疫学的早期成就。外伤科的新成就陈实功的外科正宗1.论及外科常见疾病一百多种2.主张治疗外科疾病应该内服和手术并重3.最早对颈部恶性肿瘤及乳癌的记录梅毒性病医家陈可成撰霉疮秘录-梅毒不同病期症状，用丹砂、雄黄等含砷的药物治疗。是世界医学史上最早应用砷剂治疗梅毒的记录。此外还论及预防梅毒的方法外科正宗23药物学及方剂学的发展 李李时珍之珍之本草本草纲目目-中国本草学一部具世界学中国本草学一部具世界学术地位的地位的专著著1.总结16世纪以前我国的药物学内容；2.药物增至1500种，附药图1000幅，药方10000个。3.刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。4.李时珍是首位提出脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰替高热病人降温及发明消毒技术的医家明代明代(公元公元1368-1644年年)-2本草纲目-不同语言版本本草纲目-内页插图24清朝清朝(公元公元1644-1911年年)-1温病学的温病学的继续发展展叶桂与温热论、薜雪与湿热条辨、吴瑭与温病条辨人体解剖学人体解剖学王清任1830年之医林改错，纠正人体脏腑记载的某些错误。痘接种痘接种术-天花天花预防防1727年俞茂鲲于痘科金镜赋集解-有效的天花预防方法本草本草纲目目补充及草充及草药治治疗 本草纲目拾遗是一部重要的药物学专著，共载药物921种1949年后在新中国出现的赤脚医生清朝走江湖药师25最最闻名的中名的中药堂是堂是 同仁堂同仁堂，位于首都北京，位于首都北京，专门为皇皇宫供供应药物。物。大量医学大量医学书籍的籍的编著及整理著及整理古今图书集成(1723)-蒋廷锡等受命编纂，520卷医宗金鉴(1742)，由吴谦编辑。全书共90卷分15门1749年起，清太医院规定为医学生教科书。清朝清朝(公元公元1644-1911年年)-2医宗金鉴西方医学的传入最早去西方学医者为黄宽,1850年赴英国爱丁堡大学专攻医科中西方医学结合最早驱者为朱沛文，1892年编撰了中西脏腑图像合纂清代有关人参描述之译注26中医四大经典n黄帝内经n伤寒杂病论n金匮要略n温病条辨27距河南省巩义市区约10公里的焦作黄河大桥侧，黄河与洛河在这里汇流，被人称爲河洛汇流。中华文化的源头河洛文化就是在这里发源。28n河图洛书是中华文化，阴阳五行术数之源河出图、洛出书、伏羲画八卦的地方。据史载：黄帝、帝尧、虞舜、夏禹、商汤、周成王与周公等登基时，都在此沉壁祭天29n重视道地药材是台湾河洛中药文化最重要特质，精选质量优良的药材才能达到最佳的疗效。中药业父子相传，师徒相授传承方式，珍重中药鉴别知识，有渊远流长的依据有所本，这种经验累积是中医药实证医学的瑰宝，中药商保存很完整的河洛中药文化，不但有历史学社会学的意义，还有现代实际应用的价值30n中药材的产量以及质量具有明显的地域性。n道地药材：具有明显的地域性，生长环境适宜，品种优良，栽培（养殖）、加工合理，历史悠久，生産规模大，且质量优于其它産地的药材。n判定的重要依据是临床疗效。31南药:福建东南部、广东南部、广西东南沿海及云南西南部、台湾岛及其周围全部岛屿、海南岛及南海诸岛。涉及6省、区、共203个县（市）。四大怀药山药、地黄、菊花、牛膝、四大南药益智仁、槟榔、巴戟天、砂仁、四大皖药丹皮、木瓜、菊花、白芍、浙八味白朮、白芍、菊花、麦冬、浙贝、玄参、延胡索、郁金道地药材：32清人绘配药图33清人绘切药图。药材切制之前，大多还需经过泡润等软化处理。3435用于加工中药材的各类工具36清代铜药臼。许多中药在入药前需进行破碎处理，杵臼是常用的工具。清代青花瓷药碾明代御药房熬药用金罐37清代青花瓷研钵。研鉢是将少量药材加工成粉剂所常用的工具，旧时药店必备之物。清同治“胡庆余堂”药坛38以祖传医术为招徕的街头医师39“汤剂饮片片鹤年堂年堂”鹤年堂药店创建于明嘉靖四年（1525年）在经营上，鹤年堂的中药饮片以选料地道，加工精细，药效甚好而闻名。鹤年堂正厅悬挂黑字金底“鹤年堂”匾额，传爲明代奸臣在严嵩所书40乐氏家族兴办于清康熙八年（1669年）。药店遵循“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训雍正元年（1723年），雍正帝钦定由同仁堂供奉御药。丸散膏丹同仁堂4142谢谢！14中药202-刘佳欣-25号
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