中药与方剂课件

中药与方剂中药与方剂1第1节中药方剂基本知识一、中药基本知识（一）四气四气，亦称“四性”，就是药物的寒、热、温、凉四种属性。（二）五味五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种药味。（三）升降浮沉升降浮沉是指药物治疗疾病时作用趋向的性能。（四）归经归经是指药物对机体某一部位的选择性治疗作用。（五）毒性药物的毒性即指药物的偏性。第1节 中药方剂基本知识一、中药基本知识2二、方剂基本知识（一）组成原则1君药君药是方剂中针对主病和主证起主要治疗作用的药物，是不可缺少的主药。2臣药有两种意义。辅助君药起主要治疗作用的药物。针对兼证起主要治疗作用的药物。3佐药有三种意义。佐使药，即配合君、臣药以加强治疗作用或直接治疗次要症状的药物。佐制药，即用以消除、减弱或制约君、臣药的毒性或峻烈之性的药物。反佐药，包括配伍反佐和服药方法反佐两种。病重拒药，选用与君药性味相反而又能起治疗作用的药物，是配伍反佐；热药凉服，凉药热服，以克服呕吐拒药现象，是服药方法反佐。4使药有两种意义。引经药，即根据药物归经理论能引导方中诸药直达病所以增强疗效的药物。调和药，即对方中诸药有调和作用的药物。二、方剂基本知识（一）组成原则3二、方剂基本知识（二）组成变化1药味加减的变化2药量的加减变化3剂型更换的变化二、方剂基本知识（二）组成变化4二、方剂基本知识（三）剂型1汤剂2片剂3丸剂4散剂5针剂6膏剂7丹剂8酒剂9冲剂10栓剂二、方剂基本知识（三）剂型6膏剂5第2节常用中药与方剂一、常用中药二、常用方剂第2节 常用中药与方剂一、常用中药6一、常用中药（一）解表药（二）清热药（三）泻下药（四）祛湿药（五）温里药（六）理气药（七）理血药（八）消食药（九）化痰止咳平喘药（十）安神药（十一）平肝息风药（十二）开窍药（十三）补虚药（十四）收涩药一、常用中药（一）解表药 7（一）解表药1辛温解表药药名性味功 用主治常用量麻黄辛、苦、温发汗解表，平喘、利水外感风寒咳喘；风水；风湿1.510桂枝辛、甘、温发汗解表，温经通阳痹外感风寒；风寒湿痹；痛经；胸310荆芥辛、微温祛风解表，透疹止痒，止血外感风寒；疹出不透；出血证310防风辛、甘、微温祛风解表，除湿止痛，止痉外感风寒；风寒湿痹；破伤风310生姜辛、微温散寒解表，温胃止呕外感风寒；虚寒呕吐；腹痛310（一）解表药1辛温解表药 药名性味功 用主治常用量麻黄辛、8（一）解表药2辛解表药药名性味功 用主治（g）常用量菊花辛、甘、苦、微寒疏散风热，平肝明目外感风热；肝热目赤；肝阳头痛1030薄荷辛、疏散风热，透疹利咽外感风热；咽喉肿痛；麻疹不透210柴胡微苦、辛、微寒和解少阳，疏肝，升阳举陷半表半里证；肝气郁结；内脏下垂310升麻辛、苦、微寒发表透疹，升阳举陷，解毒风热感冒；内脏下垂；疮疡；牙痛36桑叶苦、甘、寒疏风清热，清肝明目外感风热，头痛咳嗽，目赤肿痛610（一）解表药2辛解表药 药名性味功 用主治（g）常用量菊9（二）清热药1清热泻火药药名性味功 用主治常用量石膏辛、甘、大寒清热泻火，除烦止渴，生肌敛疮气分实热证；肺热咳喘；疮疡；烫伤1560知母苦、甘、寒清热泻火，生津止渴，清虚热气分实热证；阴虚发热；消渴615栀子苦、寒清热泻火，利湿，凉血止血热病；黄疸；衄吐310天花粉苦、微甘、寒清热生津，消肿排脓肺热咳嗽；痈肿疮疡；消渴925（二）清热药1清热泻火药 药名性味功 用主治常用量石膏辛、10（二）清热药2清热燥湿药药名性味功 用主治常用量（g）黄 芩苦、寒清热燥湿，泻火解毒，止血安胎痢疾；肺热咳嗽；血热胎动不安310黄 连苦、寒清热燥湿，泻火解毒高热；痢疾；疮痈16黄 柏苦、寒清热燥湿，解毒，滋阴降火湿热痢疾；阴虚发热；湿疹；疮疡312龙胆草苦、寒清热燥湿，泻肝降火肝经实热证；黄疸；湿疹；带下39（二）清热药2清热燥湿药 药名性味功 用主治常用量（g）黄11（二）清热药3清热凉血药药名性味功 用主治常用量（g）生 地甘、苦、寒清热凉血，养阴生津血热妄行之吐血、衄血；阴虚内热620玄 参甘、苦、咸、寒清热养阴，解毒散结温病热入营分；阴虚咳嗽咯血；瘰疬1015牡丹皮苦、辛、微寒清热凉血，活血止痛热病发斑；痛经；癥瘕；肠痈612赤 芍苦、寒清热凉血，活血止痛血热妄行；血滞经闭；跌打损伤610（二）清热药3清热凉血药 药名性味功 用主治常用量（g）生12（二）清热药4清热解毒药药名性味功 用主治常用量金银花甘、寒清热解毒，凉血止痢，疏风清热外感风热；热毒疮疡；痢疾1030连 翘苦、寒清热解毒，消痈散结外感风热；温病发斑；痈疮疖肿；615板蓝根苦、寒清热解毒，凉血利咽温病发热、斑疹；痈肿疮毒1530蒲公英苦、甘、寒清热解毒，利湿消痈热毒；乳痈；肠痈；目赤肿痛1025白头翁苦、寒清热解毒，凉血止痢热毒肠疡肿痛、血痢615鱼腥草辛、微寒清热解毒，利尿通淋肺痈；疮疡；淋证小便不利1030（二）清热药4清热解毒药 药名性味功 用主治常用量金银花甘13（二）清热药5清虚热药药名性味功 用主治常用量（g）地骨皮甘、淡、寒凉血除蒸，清泄肺热阴虚发热；盗汗；肺热咳嗽612青 蒿苦、辛、寒清热解暑，凉血止血中暑；阴虚发热；疟疾；紫斑1020银柴胡甘、微寒退虚热，清疳热阴虚骨蒸发热；盗汗；小儿疳积310（二）清热药5清虚热药 药名性味功 用主治常用量（g）地骨14（三）泻下药药名性味功 用主治常用量大 黄苦、寒泻热通便，凉血，逐瘀通经实热便秘；吐衄；瘀血腹痛；肠痈；烫伤212 芒 硝咸、苦、寒软坚泻下，清热泻火实热便秘；咽痛；口疮；肠痈515番泻叶甘、苦、寒泻热导滞，行水消胀实热便秘；水肿臌胀36火麻仁甘、平润肠通便肠燥便秘；血亏津枯便秘；1020郁李仁甘、苦、平润肠通便，利水消肿肠燥便秘；水肿；小便不利512甘 遂苦、寒泻水逐饮，消肿散结胸水腹水；热结便秘；水肿15 （三）泻下药药名性味功 用主治常用量大 黄苦、寒泻热通便，凉15（四）祛湿药1袪风胜湿药药名性味功 用主治常用量独 活辛、苦、微温祛风胜湿止痛风寒湿痹；外感风寒夹湿512威灵仙辛、咸、温祛风湿，通经络，软坚消肿风湿痹痛；跌打损伤；鱼骨哽喉310防 己苦、辛、寒祛风止痛，利水消肿风湿痹证；水肿；小便不利512秦 艽苦、辛、微寒祛风湿，退虚热风湿痹痛；阴虚内热；骨蒸潮热512桑 枝苦、平祛风通络止痛风湿肢节痛；麻木拘挛915五加皮辛、苦、温祛风湿，壮筋骨，利水消肿风湿痹痛；水肿；筋骨拘挛1015（四）祛湿药1袪风胜湿药 药名性味功 用主治常用量独 活辛16（四）祛湿药2芳香化湿药药名性味功 用主治常用量（g）藿 香辛、微苦芳香化湿，和中止呕，解暑湿阻中焦；脾胃气滞；呕吐；中暑612砂 仁辛、温行气化湿，温脾安胎湿阻中焦；妊娠呕吐；胎动不安26苍 术辛、苦、温燥湿健脾，祛风除湿湿困脾胃；外感风寒湿痹610厚 朴辛、苦、温行气燥湿，降逆平喘湿阻中焦；肺气上逆咳喘310（四）祛湿药2芳香化湿药 药名性味功 用主治常用量（g）藿17（四）祛湿药3利水渗湿药药名性味功 用主治常用量茯 苓甘、淡、平健脾胜湿利水，宁心安神脾虚水肿尿少；心悸失眠1018泽 泻甘、淡、平利水渗湿，泄热止泻水肿；淋浊；泄泻515薏苡仁甘、淡、微寒健脾渗湿，清热排脓水肿泄泻；风湿痹痛；肺痈；肠痈930车前子甘、寒利水通淋，清肝明目热淋；肝热目赤；水泻初起1015木 通甘、淡、寒清热利水，通经下乳心火上炎；口舌生疮；湿热淋；乳汁不通39滑 石甘、淡、寒利水通淋，解热清暑，收敛湿热淋；石淋；暑热；湿疹；痱子618（四）祛湿药3利水渗湿药药名性味功 用主治常用量茯 苓甘、18（五）温里药药名性味功 用主治常用量（g）附 子辛、甘、大热回阳救逆，祛寒止痛亡阳厥逆；心肾阳虚；风寒湿痹310肉 桂辛、甘、大热温中补阳，散寒止痛肾阳不足；寒痹；脾胃虚寒；胃痛腹痛25干 姜辛、热温中回阳，温肺化饮亡阳厥逆；肺寒咳嗽；脾胃虚寒；泻泄39吴茱萸辛、甘、大热温中止痛，降逆止呕胃痛呕吐；肝郁气滞；脾肾虚冷26（五）温里药药名性味功 用主治常用量（g）附 子辛、甘、大热19（六）理气药药名性味功 用主治常用量枳 实苦、辛、微温行气消痞，下气通便脾胃气滞；腹痛便秘59陈 皮苦、辛、温理气健脾，燥湿化痰，降逆止呕脾胃气滞；湿痰咳嗽；呕吐39木 香苦、辛、温行气止痛，健脾消食脾胃气滞；肝胆湿热；食少便溏39香 附辛、微苦、平疏肝理气，调经止痛肝气郁滞；月经不调；痛经39砂 仁辛、温理气止痛，温胃止呕，行气安胎气滞胃痛腹痛；呕吐；泻痢；胎动不安36（六）理气药药名性味功 用主治常用量枳 实苦、辛、微温行气消20（七）理血药1活血化瘀药药名性味功 用主治常用量丹 参苦、微寒活血祛瘀，消肿，养血安胎月经不调；痈肿；心烦不寐315桃 仁辛、苦、平活血祛瘀，润肠便通瘀血肿痛；便秘610红 花辛、温活血祛瘀，通经止痛瘀血引起月经不调；痛经；跌打损伤610牛 膝苦、酸、平活血祛瘀，强筋利骨，引血下行经闭痛经；肾虚腰酸；跌打损伤615 川 芎辛、温活血行气，祛风止痛血瘀气滞之月经不调；头痛；风湿痹证310五灵脂咸、温散瘀止痛，止血血瘀疼痛；痛经；产后恶露不下310乳 香辛、苦、温活血止痛，消肿生肌血瘀气滞之疼痛；疮疡久不收口310莪 术辛、苦、温破血祛瘀，行气消积经闭腹痛；气滞；食积310泽 兰苦、辛、微温活血祛瘀，行气消肿血瘀经闭；小便不利1015益母草辛、微苦、微寒活血祛瘀，调经止痛，行水消肿月经不调；痛经；小便不利1025郁 金辛、苦、寒活血理气止痛，凉血清心肝气郁滞；经闭；痛经；癫狂510 （七）理血药1活血化瘀药 药名性味功 用主治常用量丹 参苦21（七）理血药2止血药药名性味功 用主治常用量仙鹤草苦、涩、平收敛止血、解毒疗疮，杀虫各种出血；血痢；滴虫1025白 及苦、甘、涩、微温收敛止血，消肿止肌肺胃出血；疮痈久不收口510三 七甘、微苦、温化瘀止血，消肿定痛各种出血；跌打损伤；疮疡1.55茜 草苦、微酸、寒凉血止血，活血祛瘀血热出血；血滞经闭；痛经1015蒲 黄甘、平止血，活血，止痛各种出血；血瘀腹痛510地 榆苦、酸、微寒凉血止血，消肿止痛各种出血；疮疡；烫烧伤920艾 叶苦、辛、温温经止血，散寒止痛寒湿带下；月经不调；崩漏；胎漏；痛经310白茅根甘、寒凉血止血，清热利尿血热妄行的血证；热淋；水肿；黄疸1530旱莲草甘、酸、寒滋肾益阴，凉血止血肝肾阴虚；吐血；衄血；崩漏912（七）理血药2止血药 药名性味功 用主治常用量仙鹤草苦、涩22（八）消食药药名性味功 用主治常用量（g）鸡内金甘、平健胃消食，止遗尿，化结石食积；结石；遗尿；遗精39麦 芽咸、平消食化积，回乳米面食积；断乳1015神 曲甘、平、温消食和胃食积不化；肠鸣腹泻1015山 楂酸、甘、微温消食化积，活血化瘀乳肉食积；产后腹痛；恶露不尽1015莱菔子辛、甘、平消食除胀，化痰降气食积；气积；咳嗽气喘612（八）消食药 药名性味功 用主治常用量（g）鸡内金甘、平健胃23（九）化痰止咳平喘药1化痰药药名性味功 用主治常用量半 夏辛、温燥湿化痰，降逆止呕咳嗽痰多；寒饮呕吐；梅核气510天南星苦、辛、微温燥湿化痰，祛风解痉顽痰咳嗽；风痰眩晕；肿毒310桔 梗苦、辛、平宣肺祛痰，利咽，排脓咳嗽痰多；咽喉肿痛；肺痈510贝 母苦、甘止咳化痰，清热散结咳嗽痰多；瘰疬；痰核610前 胡苦、辛、微寒降气化痰，疏散风寒咳喘痰黄稠；胸闷气喘；痰浊头痛510瓜蒌甘、寒清热化痰，利气润燥通便肺热咳嗽；胸痹；肺痈；便秘1230竹 茹甘、微寒清热化痰；除烦止呕痰热咳嗽；胃热呕吐；烦燥不安610（九）化痰止咳平喘药1化痰药 药名性味功 用主治常用量半 24（九）化痰止咳平喘药2止咳平喘药药名性味功 用主治常用量杏 仁苦、辛、微温止咳平喘，润肠通便咳嗽气喘；肠燥便秘59百 部苦、辛、微温润肺止咳，灭虱杀虫肺虚咳嗽；肺痨；头虱；体虱610款冬花辛、温止咳化痰，润肺平喘咳嗽；气喘39桑白皮甘、温泻肺平喘，利尿消肿肺热咳嗽；喘急痰多；水饮615苏 子辛、温止咳平喘，润肠通便咳嗽气喘；胸膈胀闷；便秘510（九）化痰止咳平喘药2止咳平喘药 药名性味功 用主治常用量25（十）安神药药名性味功 用主治常用量（g）朱 砂甘、微寒清心安神，解毒疗疮失眠；惊悸；疮疡肿毒0.31酸枣仁甘、酸、平养心安神，益阴敛汗失眠；惊悸；自汗；盗汗1015远 志辛、苦、微温宁心安神，祛痰开窍失眠健忘；痰阻心窍310（十）安神药药名性味功 用主治常用量（g）朱 砂甘、微寒清心26（十一）平肝息风药药名性味功 用主治常用量天 麻甘、平平肝息风，祛风通络止痛肝风头痛；惊痫抽搐；痹证310钩 藤甘、微寒息风解痉，清热平肝惊痫抽搐；肝阳头晕；头痛；目赤1015僵 蚕咸、辛、平息风止痉，化痰散结止痛痰热惊痫；抽搐；内热头痛；目赤；瘰疬310地 龙咸、寒清热息风，清肺平喘，通经止痛高热抽搐；肺热咳嗽；湿热痹证515全 蝎辛、平息风止痛，通络止痛急惊风；破伤风；疮疡肿毒；痹证215牡 蛎咸、微寒平肝潜阳，软坚散结，固涩阴虚阳亢；瘰疬痰核；自汗；盗汗；遗精1530代赭石苦、寒平肝潜阳，降逆止呕，清热止血肝阳上亢；呃逆；呕吐；吐、衄血1030（十一）平肝息风药 药名性味功 用主治常用量天 麻甘、平平肝27（十二）开窍药药名性味功 用主治常用量麝 香辛、温开窍醒神，活血消肿，催生下胎痰厥；气厥；疮疡；死胎不下0.050.15 冰 片辛、苦、微寒开窍醒神，清热止痛热入心包；惊痫；疮疡肿痛0.150.3苏合香辛、温开窍辟秽中风痰厥；胸腹冷痛；寒闭证0.31（十二）开窍药药名性味功 用主治常用量麝 香辛、温开窍醒神，28（十三）补虚药1补气药药名性味功 用主治常用量人参甘、微苦、微温大补元气，生津止渴，安神益智肺脾气虚；虚脱；消渴；失眠多梦310党参甘、平补中益气，生津肺脾气虚；气血两亏1015黄芪甘、微温补气固表，升阳，托毒生肌中气下陷；溃疡久不收口；自汗；水肿1020白术苦、甘、温健脾利水，固表止汗，安胎脾虚纳呆水肿；表虚自汗；胎动不安312山药甘、平健脾补肺，益气养阴脾胃虚弱；肺虚久咳；遗精930甘草甘、平补中气，止咳喘，解毒，调和，止痛气虚证；疮疡肿痛；胃痛腹痛；咳喘39 （十三）补虚药1补气药 药名性味功 用主治常用量人参甘、微29（十三）补虚药2补阳药药名性味功 用主治常用量鹿角胶咸、温补肾阳，益阴血，止血精血不足；虚损劳伤；崩中漏下310巴戟天辛、甘、微温补肾阳，强筋骨，祛风湿肾阳虚之阳痿；不孕；痿证；痹证615杜 仲甘、温补肝肾，壮筋骨，安胎肾虚腰痛；阳痿；胎动不安915紫河车甘、咸、温补肾益精，益气养血精虚血少；肾气不足之虚喘1030肉苁蓉甘、咸、温 补肾益精，润肠通便肾虚阳痿；不孕；体虚便秘1015淫羊藿辛、甘、温 补肾壮阳，强壮筋骨肾虚阳痿；风寒湿痹915（十三）补虚药2补阳药 药名性味功 用主治常用量鹿角胶咸、30（十三）补虚药3补血药药名性味功 用主治常用量当归甘、辛、温补血调经，润肠通便月经不调；跌打损伤；血虚便秘312熟地甘、微温补血滋阴，益精填髓血虚诸证；月经不调；肝肾阴虚1030何首乌甘、苦、微温补肝肾，益精血肝肾亏损；精血不足；疮毒；血虚便秘920阿胶甘、平补血止血，滋阴润燥血虚失血；虚烦不寐；燥咳；阴血亏损615白芍酸、苦、微寒养血敛阴，柔肝止痛肝气不和之痛证；四肢拘急；痛经615 （十三）补虚药3补血药 药名性味功 用主治常用量当归甘、辛31（十三）补虚药4补阴药药名性味功 用主治常用量沙 参甘、微寒润肺止咳，养胃生津热病伤阴；肺燥咳嗽920麦门冬甘、微苦、微寒养阴益胃，润肺清心热伤津液；肺燥咳嗽；失眠；便秘615枸杞子甘、平滋阴养血，益肝明目肝肾不足；腰膝酸软；眩晕915龟 板咸、甘、平滋阴潜阳，益肾固经阴虚火旺；崩漏；痿证1030玉 竹甘、平养阴润肺，益胃生津肺燥咳嗽；胃阴不足1030 （十三）补虚药 4补阴药 药名性味功 用主治常用量沙 参32（十四）收涩药药名性味功 用主治常用量（g）麻黄根甘、平止汗自汗盗汗310浮小麦甘、凉益气除热，止汗自汗盗汗；骨蒸劳热1030乌 梅酸、涩、平敛肺止咳，生津涩肠，安蛔肺虚久咳；久痢；蛔虫310肉豆蔻辛、温温中行气，涩肠止泻虚寒久泻；脾胃虚寒；食少呕吐310金樱子甘、酸、涩、平固精缩尿，涩肠止泻遗精；尿频；久泻；带下615桑螵蛸甘、咸、涩、平补肾助阳，固精缩尿肾虚遗精、遗精、阳痿39 （十四）收涩药药名性味功 用主治常用量（g）麻黄根甘、平止汗33二、常用方剂（一）解表剂（二）泻下剂（三）和解剂（四）清热剂（五）温里剂（六）补益汤（七）固涩剂（八）理气剂（九）理血剂（十）治风剂（十一）治燥剂（十二）祛湿剂（十三）祛痰剂（十四）消导剂（十五）安神剂（十六）开窍剂二、常用方剂（一）解表剂34（一）解表剂方 剂药物组成功用主治 麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草发汗解表，宣肺平喘证外感风寒表实桂枝汤桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣解肌发表，调和营卫证外感风寒表虚银翘散银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶甘草、荆芥穗、牛蒡子、淡豆鼓、芦根辛凉透表，清热解毒风热表证桑菊饮桑叶、菊花、连翘、杏仁、薄荷、桔梗、芦根、甘草 疏散风热，宣肺止咳风湿初起麻杏甘石汤麻黄、杏仁、炙甘草、石膏辛凉宣泄，清肺平喘咳嗽表邪未解，肺热败毒散人参、羌活、独活、川芎、柴胡枳壳、前胡、桔梗、茯苓、甘草薄荷、生姜 益气解表，散风祛湿证气虚外感风寒湿（一）解表剂方 剂药物组成功用主治 麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、35（二）泻下剂方 剂药物组成功用主治大承气汤大黄、厚朴、枳实、芒硝峻下热结阳明腑实证；热结旁流温脾汤大黄、熟附子、干姜、人参、甘草温补脾阳，攻下寒积脾阳不足之寒积麻子仁汤火麻仁、杏仁、芍药、枳实、大黄、厚朴润肠泄热，行气通便肠燥便秘十枣汤大枣、甘遂、大戟、芫花攻逐水饮悬饮、实水（二）泻下剂方 剂药物组成功用主治大承气汤大黄、厚朴、枳实、36（三）和解剂方 剂药物组成功用主治小柴胡汤柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣和解少阳少阳证，疟疾 逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷疏肝解郁，健脾和营肝郁血虚四逆散柴胡、炙甘草、枳实、芍药透邪解郁，调理肝脾热厥证，肝脾气滞痛泻要方白术、白芍、防风、陈皮扶脾抑肝，调理肝脾脾虚肝旺之泄泻 （三）和解剂方 剂药物组成功用主治小柴胡汤柴胡、黄芩、半夏、37（四）清热剂方 剂药物组成功用主治白虎汤石膏、知母、甘草、梗米清热生津阳明气分热盛证清营汤犀角、生地、竹叶心、银花、连翘、黄连、玄参、麦冬、丹参清营解毒，养阴活血邪热入营分证犀角地黄汤犀角、生地、芍药、牡丹皮清热解毒，凉血化瘀热伤血络，热入心营白头翁汤白头翁、黄柏、黄连、秦皮清热解毒，凉血止痢湿热痢龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草清下焦湿热，泻肝胆湿火肝胆湿火上扰；湿热下注青蒿鳖甲汤青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮养阴透热热病后期；阴液耗伤玉女煎石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝清胃滋阴胃热阴虚 （四）清热剂 方 剂药物组成功用主治白虎汤石膏、知母、甘草、38（五）温里剂方 剂物组成功用主治理中汤人参、干姜、白术、炙甘草温中祛寒，补气健脾脾胃虚寒证小建中汤桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣、饴糖温补脾胃，和里缓急虚劳里急四逆汤附子、干姜、炙甘草回阳救逆阴盛阳衰（五）温里剂方 剂物组成功用主治理中汤人参、干姜、白术、炙甘39（六）补益汤方 剂药物组成功用主治四君子汤人参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾脾胃气虚补中益气汤黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻柴胡、当归、陈皮补益脾胃，益气升阳脾胃气虚，气虚发热，中气下陷四物汤熟地、当归、白芍、川芎补血调血血虚血滞证归脾汤人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、生姜、木香、大枣健脾益气，补血养心心脾两虚，脾不统血生脉散人参、麦冬、五味子补气敛汗，养阴生津气阴两伤六味地黄丸熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮滋补肾 阴肾阴亏虚肾气丸地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子温补肾阳肾阳不足（六）补益汤方 剂药物组成功用主治四君子汤人参、白术、茯苓、40（七）固涩剂方 剂物组成功用主治金锁固精丸沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精肾虚精亏玉屏风散防风、黄芪、白术益气固表，收敛止汗表虚自汗证（七）固涩剂方 剂物组成功用主治金锁固精丸沙苑蒺藜、芡实、莲41（八）理气剂方 剂物组成功用主治越鞠丸苍术、香附、川芎、神曲、栀子行气解郁六郁证瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌、薤白、白酒通阳散结，豁痰下气胸痹旋复代赭汤旋复花、代赭石、人参、生姜、炙甘草、半夏、大枣降逆化痰，益气和胃胃气虚弱，痰浊内阻（八）理气剂方 剂物组成功用主治越鞠丸苍术、香附、川芎、神曲42（九）理血剂方 剂药物组成功用主治血府逐瘀汤当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝活血化瘀，理气止痛胸中血瘀，肝气郁滞证补阳还五汤黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花补气活血，舒经通络中风后遗症黄土汤灶心土、白术、附子、甘草、阿胶、黄芩、生地温阳摄血，养血止血脾阳不足，中焦虚寒之出血证小蓟饮子生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀、炙甘草凉血止血，利水通淋下焦瘀热，血淋生化汤当归、川芎、桃仁、干姜、炙甘草活血化瘀，温经散寒产后血虚受寒（九）理血剂方 剂药物组成功用主治血府逐瘀汤当归、生地、桃仁43（十）治风剂方 剂药物组成功用主治镇肝息风汤牛膝、赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、麦芽、川楝子、茵陈、甘草镇肝息风，滋阴潜阳阴虚阳亢，肝风内动羚角钩藤汤羚角、钩藤、桑叶、贝母、生地、菊花、白芍、甘草、竹茹、茯神凉肝息风，清热化痰肝经热盛，热极动风（十）治风剂方 剂药物组成功用主治镇肝息风汤牛膝、赭石、龙骨44（十一）治燥剂方 剂药物组成功用主治杏苏散苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、橘皮、杏仁、生姜、甘草、大枣轻宣凉燥，止咳化痰外感凉燥证桑杏汤桑叶、杏仁、沙参、贝母、栀子、香豉、梨皮轻宣温燥，清肺止咳外感温燥证百合固金汤生地、熟地、麦冬、百合、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗、白芍养阴清热，化痰止咳肺肾阴虚咳嗽（十一）治燥剂方 剂药物组成功用主治杏苏散苏叶、半夏、茯苓、45（十二）祛湿剂方 剂药物组成功用主治藿香正气散藿香、紫苏、白术、白芷、茯苓、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、桔梗、炙甘草芳香化湿，理气和中外感风寒，内伤湿滞五苓散茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝通阳化气，渗湿利水外有表证，内有水湿茵陈蒿汤茵陈、栀子、大黄清热利湿，退黄湿热黄疸八正散木通、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、炙甘草、栀子、大黄 清热泻火，利水通淋湿热下注真武汤茯苓、芍药、白术、附子、生姜温阳利水肾阳虚致水饮内停平胃散苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾，行气和胃湿滞脾胃证（十二）祛湿剂方 剂药物组成功用主治藿香正气散藿香、紫苏、白46（十三）祛痰剂方 剂药物组成功用主治二陈汤半夏、陈皮、茯苓、炙甘草燥湿化痰，理气和中痰湿咳嗽三子养亲汤白芥子、苏子、莱菔子降气利膈，化痰消食痰壅气滞之咳嗽（十三）祛痰剂方 剂药物组成功用主治二陈汤半夏、陈皮、茯苓、47（十四）消导剂方 剂药物组成功用主治保和丸山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘消食和胃饮食停滞枳实导滞丸大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻消食导滞，清热祛湿胃肠湿热及食积（十四）消导剂方 剂药物组成功用主治保和丸山楂、神曲、半夏、48（十五）安神剂方 剂药物组成功用主治酸枣仁汤酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草养血安神，清热除烦血虚肝旺之失眠朱砂安神丸黄连、朱砂、生地、当归、炙甘草重镇安神，养阴清心心火偏亢，阴血不足（十五）安神剂方 剂药物组成功用主治酸枣仁汤酸枣仁、知母、茯49（十六）开窍剂方 剂药物组成功用主治安宫牛黄丸中成药（略）清热解毒，开窍豁痰热邪内陷心包紫雪丹中成药（略）清热解毒，开窍镇惊热邪内陷心包（十六）开窍剂方 剂药物组成功用主治安宫牛黄丸中成药（略）清50三、方药的应用（一）配伍配伍就是按照病情需要和药物性能，选择性地将两种或两种以上的药物合在一起使用，配伍后产生的作用，称为“药物七情”。1单行就是单用一味药来治疗疾病。如独参汤。2相须将功用类似的药物配合使用可以起到协同作用，以增强药物疗效。如石膏、知母都能清热泻火，配合应用后则能增强清热泻火的功效。3相使以一种药物作为主药，配合其他药物以提高主药的功效。如脾虚水肿，用黄芪为主药，配合茯苓，可以加强益气健脾利水之作用。4相畏即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如半夏有毒，可用生姜来消除其毒性。5相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如绿豆能减轻巴豆毒性等。相畏、相杀实际上是一种配伍关系的不同提法。6相恶指导两种药物同用，其中一种药物可减轻另一种药的药效。如人参大补元气，若配莱菔子，则会减弱补气的作用。7相反指导两种药物配合应用时，可发生严重的不良反应。如“十八反”、“十九畏”中的有些药物。三、方药的应用（一）配伍51三、方药的应用（二）用药禁忌1配伍禁忌主要有“十八反”和“十九畏”。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。（2）十九畏硫磺畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子；丁香畏郁金；川乌、草乌畏水牛角；牙硝畏三棱；官桂畏赤石脂；人参畏五灵脂。2妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元的副作用，为妊娠用药所忌。临床上分禁用与慎用两类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如三棱、莪术、水蛭、虻虫、麝香、牵牛子、甘遂、芫花、巴豆、斑蝥等。慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。3服药时的饮食禁忌传统的有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜反生葱等记载。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应避免。高烧患者还应忌油。三、方药的应用（二）用药禁忌52三、方药的应用（三）剂量中药的剂量大小与疗效直接关系，剂量过小或剂量过大都达不到治疗的目的。所以在确定剂量时，要根据药物的性质、病势轻重、剂型种类、处方用药的多少，以及年龄、体质的差别等具体情况全面考虑。1根据药物性能确定剂量凡有毒、峻烈的药物剂量宜小，应严格控制在安全限度之内。并从小剂量开始，逐渐增加，病势消退立即停药。一般药物质地较轻，较易溶解的，剂量不宜过大；质重，难以溶解的矿物、贝壳类剂量宜加重。2根据病情、体质、年龄确定剂量一般重病、急病用量宜大，轻病、慢性病剂量宜小；体质壮实者剂量宜大，年老体弱剂量宜小。不同年龄的药物用量，大体周岁以下用成人量的1/4；15岁用成人量的1/3；615岁用成人量的1/2；16岁以上用成人量。三、方药的应用（三）剂量53三、方药的应用（四）用药方法1煎药法煎药用具以砂锅为佳，忌用铁锅等。煎药前先浸泡半小时以上，加水以淹没药物稍高为度。一般解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，煮沸后约510分钟即可服用。味厚滋补类药物，宜文火久煎约45分钟后再服用。（1）先煎：介壳类、矿物类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎半小时左右后再下其它药物。如龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、生石膏、磁石、石决明、代赭石等。（2）后下：凡气味芳香、质地轻清，容易挥发的药物，宜在一般药物煎好前5分钟时下锅，以防有效成分发散。如薄荷、砂仁、蔻仁、木香、钩藤等。三、方药的应用（四）用药方法54三、方药的应用（3）包煎：对细小的种子、花粉、及研末的矿物类药物，为避免煎煮后药液混浊，不易服用，并可减少对咽喉和消化道的不良刺激而用包好再入锅内煎煮。如车前子、旋覆花、滑石等。（4）另炖：某些贵重药物应切成小片，放入加盖盅内，隔水炖2 3小时，服用时再兑入药液内。如人参、西洋参、鹿茸等。（5）烊化：凡属胶质、粘性大且易溶的药物，为防止煎煮时粘锅煮焦，粘附他药，须单独加热熔化，再兑入药液。如阿胶、鹿角胶、芒硝等。（6）磨汁：某些贵重或质地坚实的药物可用水磨汁后服用。如三七、沉香等。（7）冲服：对贵重或不耐高热又难溶于水的药物，服用时研末用汤液或开水冲服。如琥珀、朱砂、牛黄等。三、方药的应用（3）包煎：对细小的种子、花粉、及研末的矿物类55三、方药的应用2服药法方药有服法包括服药时间、服药方法、服药温度及药引等方面。服药时间必须根据病情和药性而定。一般说来，滋补药、健胃药或病在下焦者宜饭前服；驱虫药、泻下药多在空腹时服；对胃肠道有刺激的药物、消导药或在上焦者宜饭后服；安神药宜睡前服；平喘药、治疟药宜在发作前2h服；一般疾病每日服23次，急性病则不拘时服。无论饭前或饭后服药，都应在进食前后间隔1h左右，以免影响疗效。三、方药的应用2服药法 方药有服法包括服药时间、服药方法56