眼科病人的护理课件

11第二章 眼科病人的护理概述2【眼科护理评估的基本特征眼科护理评估的基本特征】症状体征突出：症状体征突出：如：视功能障碍、眼痛、泪溢、角膜混浊等如：视功能障碍、眼痛、泪溢、角膜混浊等心理症状明显：心理症状明显：如：焦虑、烦躁、恐惧、悲观、孤独、绝望、自卑等如：焦虑、烦躁、恐惧、悲观、孤独、绝望、自卑等多伴有全身相关病变：多伴有全身相关病变：如：糖尿病如：糖尿病白内障、视网膜病变（微动脉瘤和出血）白内障、视网膜病变（微动脉瘤和出血）高血压动脉硬化高血压动脉硬化眼底出血眼底出血护理体检以眼部为主：护理体检以眼部为主：如：视功能检查、眼附属器检查、眼前段检查、眼底如：视功能检查、眼附属器检查、眼前段检查、眼底 检查、眼压检查等检查、眼压检查等2【眼科护理评估的基本特征】症状体征突出：心理症状明显：3【眼科护理措施的基本特征眼科护理措施的基本特征】重视眼部卫生：重视眼部卫生：保持眼部清洁：保持眼部清洁：如结膜囊冲洗、异物清除等如结膜囊冲洗、异物清除等采取适宜活动：采取适宜活动：如避免增加眼压的活动（打喷嚏、咳嗽、如避免增加眼压的活动（打喷嚏、咳嗽、用力排便等）用力排便等）注意眼部保护注意眼部保护 如戴有色眼镜、戴眼罩、无菌操作、应用如戴有色眼镜、戴眼罩、无菌操作、应用 相应药物等相应药物等精细的护理技术操作：精细的护理技术操作：操作要轻巧、娴熟，减轻眼部的刺激。操作要轻巧、娴熟，减轻眼部的刺激。3【眼科护理措施的基本特征】重视眼部卫生：4特殊的眼部红药方法：特殊的眼部红药方法：如：滴眼药水、涂眼药膏、球结膜下注射法、如：滴眼药水、涂眼药膏、球结膜下注射法、球后注射法等。球后注射法等。注意眼中病情观察：注意眼中病情观察：如：瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等如：瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等加强眼病的健康指导：加强眼病的健康指导：【眼科护理措施的基本特征眼科护理措施的基本特征】4特殊的眼部红药方法：注意眼中病情观察：加强眼病的健康5【眼病常见症状眼病常见症状】视力障碍视力障碍最常见症状之一最常见症状之一 轻者，视力减退；轻者，视力减退；重者，视力丧失。重者，视力丧失。视野改变视野改变 青光眼晚期、视网膜以及视神经疾病、玻璃体及青光眼晚期、视网膜以及视神经疾病、玻璃体及 晶状体疾病。晶状体疾病。视功能障碍视功能障碍色觉障碍色觉障碍 先天疾病、神经炎、视网膜疾病、先天疾病、神经炎、视网膜疾病、5【眼病常见症状】视力障碍最常见症状之一视野改变6【眼病常见症状眼病常见症状】眼痛、痒、异物感、畏光：眼痛、痒、异物感、畏光：感觉异常感觉异常应了解各种感觉异常出现的时间、部位、应了解各种感觉异常出现的时间、部位、性质及伴随症状性质及伴随症状6【眼病常见症状】眼痛、痒、异物感、畏光：感觉异常应了解7【眼病常见症状眼病常见症状】充血：充血：外观异常外观异常了解充血出现的时间、部位及充血特点了解充血出现的时间、部位及充血特点分泌物：分泌物：分泌物的量、颜色、性质、出现时间及伴随症状等分泌物的量、颜色、性质、出现时间及伴随症状等流泪与泪溢：流泪与泪溢：流泪流泪泪腺分泌过多，泪道正常泪腺分泌过多，泪道正常泪溢泪溢泪腺分泌正常，泪道阻塞泪腺分泌正常，泪道阻塞7【眼病常见症状】充血：外观异常了解充血出现的时间、部8一、眼科常用检查视功能检查视功能检查视力检查视力检查视野检查视野检查色觉检查色觉检查暗适应检查暗适应检查眼附属器检查眼附属器检查眼球前段检查眼球前段检查眼压测量眼压测量眼部检查眼部检查眼底荧光血管造影眼底荧光血管造影8一、眼科常用检查视功能检查视力检查视野检查色觉检查暗适应检9【概念概念】【分类分类】中心视力中心视力远视力：远视力：近视力：近视力：周边视力：周边视力：（视野）（视野）（一）视力（一）视力视力是指眼球辨认最远或最小物体形象和位置的能力视力是指眼球辨认最远或最小物体形象和位置的能力黄斑区以外的视功能黄斑区以外的视功能是是5m或或5m以外的视力以外的视力近距离状态下辨别最近物的视力近距离状态下辨别最近物的视力9【概念】【分类】中心视力远视力：近视力：周边视力：（一）视10【远视力检查方法远视力检查方法】1 1位置：位置：2 2距离：距离：3 3顺序：顺序：不足不足5米，在米，在2.5米处放一平面镜米处放一平面镜视力表第视力表第10行受检查者眼睛同高行受检查者眼睛同高5米米先右后左、从上向下先右后左、从上向下10【远视力检查方法】1位置：2距离：3顺序：不足5米114 4结果判定结果判定在在1 1米处见不到米处见不到0.1,0.1,查检指数，如指数查检指数，如指数/30cm/30cm在在5 5米处见不到米处见不到0.1,0.1,嘱患者向前行下，记录米数嘱患者向前行下，记录米数对于低于对于低于1.01.0（5.05.0）的视力，应用小孔眼镜）的视力，应用小孔眼镜 判断是否为屈光不正判断是否为屈光不正记录患者所见行数对应的视力记录患者所见行数对应的视力在在5 5厘米处不能数指，检查手动，如手动厘米处不能数指，检查手动，如手动/20cm/20cm在在5 5厘米处不见手动，检查光感厘米处不见手动，检查光感 +-裸眼左眼裸眼左眼4.6（0.4）裸眼右眼裸眼右眼5.2（1.5）矫正左眼矫正左眼5.0（1.0）视力米数视力米数0.02例：例：3米数米数0.020.06114结果判定在1米处见不到0.1,查检指数，如指数/31212131314【近视力检查方法近视力检查方法】1 1位置：视力表第位置：视力表第1010行受检查者眼睛同高行受检查者眼睛同高2 2距离：距离：3030厘米厘米3 3顺序：先右后左、从上向下顺序：先右后左、从上向下14【近视力检查方法】1位置：视力表第10行受检查者眼睛同151516【概念概念】【分类分类】中心视野：中心视野：周边视野：周边视野：（二）视野（二）视野视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围在注视点在注视点30以内的范围称为中心视野以内的范围称为中心视野在注视点在注视点30以外的范围称为周边视野以外的范围称为周边视野 16【概念】【分类】中心视野：周边视野：（二）视野视野是指眼17【检查方法检查方法】1 1对照法：对照法：位置：检查者与被检查者相对而坐，眼位等高位置：检查者与被检查者相对而坐，眼位等高距离：距离：0.50.5米米方法：嘱患者遮盖左眼，右眼向前直视，方法：嘱患者遮盖左眼，右眼向前直视，检查者遮盖右眼，左眼向前直视，检查者遮盖右眼，左眼向前直视，将指示物置于两都等距离处，将指示物置于两都等距离处，分别从上下左右四个方向从外向内测量，分别从上下左右四个方向从外向内测量，嘱患者看到视标物即告之。嘱患者看到视标物即告之。17【检查方法】1对照法：位置：检查者与被检查者相对而坐182 2弧形视野计：弧形视野计：上方约上方约55 鼻侧约鼻侧约60 下方约下方约70 颞侧约颞侧约90182弧形视野计：上方约5519（三）色觉（三）色觉【概念概念】【检查方法检查方法】距离：距离：0.50.5米米照明：明亮弥散光下（曝光不可直接照到图上）。照明：明亮弥散光下（曝光不可直接照到图上）。时间：时间：5 5秒钟秒钟注意事项：被检查者视力注意事项：被检查者视力0.5,0.5,屈光不正者就戴眼镜屈光不正者就戴眼镜色觉是指眼能辨别颜色的能力。色觉是指眼能辨别颜色的能力。19（三）色觉【概念】【检查方法】距离：0.5米照明：明203 3平面视野计：平面视野计：203平面视野计：