五步法治疗腰大肌紊乱ppt课件

五步法治疗腰大肌紊乱课件聪明出于勤奋，天才在于积累聪明出于勤奋，天才在于积累五步法治疗腰大肌紊乱课件聪明出于勤奋，天才在于积累五步法治疗五步法治疗腰大肌紊乱症 5/16/20242五步法治疗腰大肌紊乱症8/3/20232 腰大肌紊乱症是各种原因导致腰大肌紊乱，刺激或嵌压了其中的神经而产生疼痛，称为腰大肌紊乱症。也有人定名为腰大肌综合症，有的将其归属于腰肌劳损范畴。目前临床上对腰大肌紊乱症的专一论述较少，标准化手法治疗更少，因此，现将笔者总结的五步法（正按腰部、背侧推按、腹侧推按、背侧摇按、腹侧推揉）治疗腰大肌紊乱症的标准化、程序化手法治疗，介绍如下：5/16/20243腰大肌紊乱症是各种原因导致腰大肌紊乱，刺激或嵌压了其1患者姿势：俯卧位。2术者手法：先用滚法，最后推按椎旁患侧竖脊肌。3作用和目的：通过术者手法穿过竖脊肌渗透到腰大肌，达到放松腰大肌的目的。正按腰部正按腰部5/16/20244患者姿势：俯卧位。正按腰部8/3/202345/16/202458/3/202355/16/202468/3/20236背侧推按背侧推按 1患者姿势：患者侧卧位，患侧在上，健侧在下，健侧下肢屈曲，患侧下肢伸直，微有屈曲动作，膝盖放在健侧胫骨平台下，健侧脚尖顶着患侧跟腱。要求患者的枕头不低于患者的肩宽长度，健侧上肢外展，前臂上屈，患者手放于颈部，肘尖搭在健侧肘上。2术者手法：双手拇指并拢推按竖脊肌前下缘。3作用和目的：让力从竖脊肌下缘进入腰大肌，以达到解除痉挛，消肿解痛。5/16/20247背侧推按1患者姿势：患者侧卧位，患侧在上，健5/16/202488/3/202385/16/202498/3/20239腹侧推按腹侧推按1患姿不变。2术者手法：（1）术者双手四指并拢放在竖脊肌外下缘，掌指关节为发力点向前下推按，同时指面有一个前下弹按动作，双指拇指并拢仅是辅助动作。（2）双手拇指并拢或单手拇指放在竖脊肌外下缘，特别是拇指放在第四腰椎横突下缘，着重用力，要有触到腰大肌的手感。3作用和目的：双手四指的推按几乎能使大部分腰大肌同时受到和缓之力，并能从第四腰椎横突前下直接受力。5/16/202410腹侧推按1患姿不变。8/3/2023105/16/2024118/3/2023115/16/2024128/3/202312背侧摇按背侧摇按1患姿不变。2 术者手法：术者坐在按摩床上，用肘尖对准横突进行摇按。3作用和目的：减轻横突的疼痛。5/16/202413背侧摇按1患姿不变。8/3/2023135/16/2024148/3/202314 腹侧推揉腹侧推揉 1患姿不变。2术者手法：（1）用肘尖先对准横突尖推按，再移至腰大肌沟，渗透至腰大肌。（2）用前臂从T2L5椎旁衮按。（3）患姿变为仰卧位，患侧下肢屈髋屈膝外展放于术者膝上，术者双手重叠四指并拢用指腹揉股骨小转子。3作用和目的：从腹侧松解腰大肌和横突，消除小转子的无菌性炎症。5/16/202415腹侧推揉1患姿不变。8/3/2023155/16/2024168/3/2023165/16/2024178/3/2023175/16/2024188/3/2023185/16/2024198/3/202319注意事项注意事项1手法要柔和渗透有力，而且又要有观赏性、连贯性。2做手法时，一要稳定患姿，二要手法到位、到点。3切忌损伤浮肋。5/16/202420注意事项1手法要柔和渗透有力，而且又要有观赏性、连5/16/2024218/3/2023215/16/2024228/3/202322体会体会腰大肌位于脊柱腰段两侧，起自第12胸椎体、上四腰椎体和椎间盘的侧面，以及全部腰椎的横突。肌束向下，联合髂肌，二者形成共同腱，穿过腹股沟韧带深面外侧部的肌腔隙，止于股骨小转子。此肌收缩时，可屈大腿并使大腿外旋，大腿固定时，屈脊柱腰段及髋关节。受腰丛的肌支（T12.L1-4）支配。临床上发病率较高，有急慢性损伤，有感染性和无菌性炎症，但终归于紊乱状态，压迫神经，产生腰痛为主伴有下肢大腿外测疼痛发麻的症状，也有小转子处疼痛，上楼时抬腿受限或酸痛困胀。5/16/202423体会腰大肌位于脊柱腰段两侧，起自第12胸椎体5/16/2024248/3/202324临床上没有专一论治腰大肌紊乱症，一般附属于腰肌劳损中，并且仅从怎样选择手法出发。再因腰大肌外有腰方肌，后有坚厚的竖脊肌，一般手法难以奏效，重手法痛苦大，损伤大，且效果难以评定，从而使腰大肌处于经治有效，疼痛减轻又难以治愈状态。笔者通过三年多的观察和反复论证，创立五步法：正按、背侧、腹侧，从T12L5段、横突、腰大肌沟、股骨小转子等多点多面多方位融为一体，手法轻柔，痛苦较小，又容易达到病位，立竿见影，效果显著，最终能达临床治愈。5/16/202425临床上没有专一论治腰大肌紊乱症，一般附属于临床上腰大肌紊乱症可以单独存在，也可以由其他因素引起，又可以成为病因引起其他病变，常见的是同妇科病互为因果，又可以同腰3横突综合症、臀上皮神经出口处疼痛同时存在，又常与腰椎键盘突出症互为因果或同时存在。因此，治疗时若单纯的腰大肌问题，五步法可以完全治愈，若伴有相关病症，另要对因对症联合其他手法，并组合其他治疗方法，如：针灸、小针刀、中药内服。中药透敷、熏蒸、火功或给予西药、手术等，以达到追根求源，标本兼治，彻底治愈腰大肌紊乱症。5/16/202426临床上腰大肌紊乱症可以单独存在，也可以由其他谢谢！谢谢！5/16/202427谢谢！8/3/20232741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜