艾滋病的诊断与治疗ppt课件

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艾艾 滋滋 病病 的的 诊诊 断断艾 滋 病 的 诊 断1诊诊 断断 原原 则则n n包括HIV感染者和艾滋病两方面。n n遵循“及早、全面、动态、慎重、咨询、保密”的原则。诊诊 断断 程程 序序诊 断 原 则包括HIV感染者和艾滋病两方面。诊 断 程2实实 验验 室室 检检 查查实 验 室 检 查3检测特异性抗体 n n酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光试验(IFA)、放射免疫试验(RIA)敏感性高,适用于筛查(HIVgpl20与淋巴细胞膜上的类MHC分子有同源区,所以会出现假阳性反应)n n 免疫印迹试验(WB)或RIA特异性高,作确证试验。检测特异性抗体 酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光试4艾滋病的诊断与治疗ppt课件5HIV抗体最常使用的间接ELISA检测法之一的作用机制HIV抗体最常使用的间接ELISA检测法之一的作用机制6EIAEIA:HIV抗原(全病毒裂解产物、重组蛋白或合成多肽)EIA:7艾滋病的诊断与治疗ppt课件8n nWB:3 3种种HIVHIV主要主要抗原(核心蛋白抗原(核心蛋白P24P24、两种主要的包膜蛋白两种主要的包膜蛋白gp41gp41和和gp120/160gp120/160、其他其他HIVHIV带,包括带,包括P17P17、P31P31、gp41gp41、P51P51、P55P55和和P66P66)n n WBWB的结果解释的结果解释的结果解释的结果解释:阴性阴性阴性阴性:无:无WBWB条带。条带。阳性阳性阳性阳性:3 3条主带中至少有条主带中至少有2 2条。条。不确定不确定不确定不确定:3 3条主带中只有条主带中只有1 1条。条。WB:3种HIV主要抗原(核心蛋白P24、两种主要的包膜蛋白9病毒分离 抗原检测l常用ELISA法测定衣壳蛋白P24,此抗原特异性高,常出现于急性感染期,而在潜伏期中常为阴性,但发展为AIDS时,P24抗原又可重新升高。核酸检测病毒分离 抗原检测常用ELISA法测定衣壳蛋白P24,此10鉴别诊断鉴别诊断n n发热、消瘦、疲乏、无力,这些表现艾滋病病发热、消瘦、疲乏、无力,这些表现艾滋病病发热、消瘦、疲乏、无力,这些表现艾滋病病发热、消瘦、疲乏、无力,这些表现艾滋病病征的现象需和其他感染性病(如结核病、沙门征的现象需和其他感染性病(如结核病、沙门征的现象需和其他感染性病(如结核病、沙门征的现象需和其他感染性病(如结核病、沙门氏菌属病等)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)氏菌属病等)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)氏菌属病等)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)氏菌属病等)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。n n淋巴结肿大,需与引起淋巴结肿大的卡波济肉淋巴结肿大,需与引起淋巴结肿大的卡波济肉淋巴结肿大,需与引起淋巴结肿大的卡波济肉淋巴结肿大,需与引起淋巴结肿大的卡波济肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病相鉴别,尤其应注意与近年来在同性恋中发现相鉴别,尤其应注意与近年来在同性恋中发现相鉴别,尤其应注意与近年来在同性恋中发现相鉴别,尤其应注意与近年来在同性恋中发现的良性性病性淋巴结病综合征(的良性性病性淋巴结病综合征(的良性性病性淋巴结病综合征(的良性性病性淋巴结病综合征(GINSGINSGINSGINS)相鉴别。)相鉴别。)相鉴别。)相鉴别。n n皮肤改变,艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身皮肤改变,艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身皮肤改变,艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身皮肤改变,艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病的某些皮肤症状相鉴别。的某些皮肤症状相鉴别。的某些皮肤症状相鉴别。的某些皮肤症状相鉴别。鉴别诊断发热、消瘦、疲乏、无力,这些表现艾滋病病征的现象需和11鉴别诊断鉴别诊断n n艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞增多症,以及使用免疫抑制剂和其它原因引起增多症,以及使用免疫抑制剂和其它原因引起增多症,以及使用免疫抑制剂和其它原因引起增多症,以及使用免疫抑制剂和其它原因引起的免疫抑制疾病的鉴别。的免疫抑制疾病的鉴别。的免疫抑制疾病的鉴别。的免疫抑制疾病的鉴别。n n在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症状尚需与称为状尚需与称为状尚需与称为状尚需与称为 假性艾滋病综合征假性艾滋病综合征假性艾滋病综合征假性艾滋病综合征 的精神症状的精神症状的精神症状的精神症状相鉴别。另外,在儿童艾滋病诊断时,也需注相鉴别。另外,在儿童艾滋病诊断时,也需注相鉴别。另外,在儿童艾滋病诊断时,也需注相鉴别。另外,在儿童艾滋病诊断时,也需注意与儿童发育迟缓症等相鉴别。意与儿童发育迟缓症等相鉴别。意与儿童发育迟缓症等相鉴别。意与儿童发育迟缓症等相鉴别。n n艾滋病能通过性接触传播,它所表现出的皮肤艾滋病能通过性接触传播,它所表现出的皮肤艾滋病能通过性接触传播,它所表现出的皮肤艾滋病能通过性接触传播,它所表现出的皮肤粘膜表征需与其它性病相鉴别,如淋病、梅毒、粘膜表征需与其它性病相鉴别,如淋病、梅毒、粘膜表征需与其它性病相鉴别,如淋病、梅毒、粘膜表征需与其它性病相鉴别,如淋病、梅毒、软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等,但上述这些软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等,但上述这些软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等,但上述这些软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等,但上述这些性病都有明显的局部症状及特异的检测手段,性病都有明显的局部症状及特异的检测手段,性病都有明显的局部症状及特异的检测手段,性病都有明显的局部症状及特异的检测手段,且治疗也相对容易,无艾滋病所特有的免疫学且治疗也相对容易,无艾滋病所特有的免疫学且治疗也相对容易,无艾滋病所特有的免疫学且治疗也相对容易,无艾滋病所特有的免疫学改变,也是鉴别要点之一。改变,也是鉴别要点之一。改变,也是鉴别要点之一。改变,也是鉴别要点之一。鉴别诊断艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞增多症,以及12诊断标准(1)HIV感染者:受检血清初筛试验,如酶联免疫吸附试验(ELISA),免疫酶法或间接免疫荧光试验(IF)等方法检查阳性,再经确证试验,如蛋白印迹法(westem blot test)等方法复核确诊者。诊断标准13确 诊 病 例:n n 艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验室确诊艾滋病病人:近期内项者,可为实验室确诊艾滋病病人:近期内(3-63-6个月)体重减轻个月)体重减轻10%10%以上,且持续发热达以上,且持续发热达3838或持续腹泻(或持续腹泻(3-53-5次次/日)日)1 1个月以上;有个月以上;有卡波济肉瘤或卡氏肺囊虫性肺炎;有明显的霉卡波济肉瘤或卡氏肺囊虫性肺炎;有明显的霉菌或其他条件致病菌感染。菌或其他条件致病菌感染。n n 若抗体阳性者体重下降、发热、腹泻等症若抗体阳性者体重下降、发热、腹泻等症状接近上述标准且具有以下任何一项时,可为状接近上述标准且具有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病病人:实验确诊艾滋病病人:CD4/CD8CD4/CD8淋巴细胞计数淋巴细胞计数比值比值11,CD4CD4细胞计数下降;全身淋巴结肿大;细胞计数下降;全身淋巴结肿大;明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辨别能力丧失,或运动神经功能障出现痴呆,辨别能力丧失,或运动神经功能障碍等。碍等。确 诊 病 例:艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者14可 疑 病 例n n有流行病史和临床表现,但抗HIV抗体()。n n抗HIV抗体(+)者所生子女。n n有流行病史,临床表现不明显,CD4总数200/ul。可 疑 病 例有流行病史和临床表现,但抗HIV抗体(15小儿HIV/AIDS的诊断标准小儿HIV/AIDS的诊断标准16小儿临床分期的确诊指标分分 级级临床分期临床分期抗抗HIV+/HIV+/P24P24年年 龄龄备备 注注P P未定未定(+)()()181818月月出现出现HIVHIV抗体后抗体后P24P24转阴转阴P2P2HIVHIV感染或感染或AIDSAIDS(+)()()(+)1818月月出现机会出现机会感染或已感染或已有反映迟有反映迟钝智力低钝智力低下下P3P3垂直暴露垂直暴露(+)()或()或 ()()()()1818月月母亲为母亲为HIV/AIDSHIV/AIDS,患儿需,患儿需随诊随诊小儿临床分期的确诊指标分 级临床分期抗HIV+/P24年 17艾艾 滋滋 病病 的的 治治 疗疗艾 滋 病 的 治 疗18抗逆转录病毒治疗的三种学说n n在HIV感染早期,采用联合用药,在耐药突变产生及免疫功能出现不可逆损害以前,争取HIV复制得到最大的抑制。n n在没有证据确认为早期,则在积极治疗时,不用强度太大的攻击治疗,因考虑到药物的毒性和经济问题。n n抗逆转录病治疗应与提高机体免疫功能相结合,使病毒得到长期抑制,同时逐渐恢复机体免疫功能,从而控制发病。抗逆转录病毒治疗的三种学说在HIV感染早期,采用联合用药,在19一、高效抗逆转录病毒疗法一、高效抗逆转录病毒疗法(鸡尾酒疗法)(鸡尾酒疗法)h highly ighly a active ctive a antintir retrovirus etrovirus t therapy(herapy(HAARTHAART)一、高效抗逆转录病毒疗法(鸡尾酒疗法)highly 20发明艾滋病发明艾滋病“鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法”的科学家何大一的科学家何大一发明艾滋病“鸡尾酒疗法”的科学家何大一21何何 谓谓 HAARTHAART?n三种或三种以上抗逆转录病毒药物联合使用,以有效抑制HIV复制,从而能够减轻病人症状及延从而能够减轻病人症状及延长感染者和病人的生命。长感染者和病人的生命。何 谓 HAART?三种或三种以上抗逆转录病毒药物联合使22何何 时时 开开 始始 HAART HAART?n n英国HIV协会:。n n美国:www.hivatis.org。n n实施实施HAARTHAART的时机的时机:多数专家主张患者多数专家主张患者CD4CD4+T T细胞细胞350/mm30000HIV-RNA30000。或。或已出现严重已出现严重AIDSAIDS症状时给予抗症状时给予抗HIVHIV治治疗。疗。何 时 开 始 HAART?英国HIV协会:www.aid23抗抗 病病 毒毒 治治 疗疗临床上用于治疗艾滋病的药物分为三类临床上用于治疗艾滋病的药物分为三类:I.I.I.I.核苷类逆转录酶抑制剂核苷类逆转录酶抑制剂II.II.II.II.非核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂III.III.III.III.蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂抗 病 毒 治 疗24HIV在CD4细胞内的复制周期HIV在CD4细胞内的复制周期25核苷酸类逆转录酶抑制剂(核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTINRTI)叠氮脱氧胸苷或齐多夫定叠氮脱氧胸苷或齐多夫定叠氮脱氧胸苷或齐多夫定叠氮脱氧胸苷或齐多夫定(ZDVZDVZDVZDV或或或或AZTAZTAZTAZT)、)、)、)、去羟肌苷,惠妥滋去羟肌苷,惠妥滋去羟肌苷,惠妥滋去羟肌苷,惠妥滋(ddIddIddIddI)、)、)、)、赛瑞特,司他夫定赛瑞特,司他夫定赛瑞特,司他夫定赛瑞特,司他夫定(d4Td4Td4Td4T)、)、)、)、双脱氧胞苷,扎西他滨双脱氧胞苷,扎西他滨双脱氧胞苷,扎西他滨双脱氧胞苷,扎西他滨(ddcddcddcddc)、)、)、)、拉米夫定(拉米夫定(拉米夫定(拉米夫定(3TC3TC3TC3TC)、)、)、)、双肽芝(双肽芝(双肽芝(双肽芝(ZDV+3TCZDV+3TCZDV+3TCZDV+3TC)等。)等。)等。)等。核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTI)叠氮脱氧胸苷或齐多夫定(265种核苷类药物的毒性AZTAZT骨髓抑制(贫血)、头痛、不适、乏力、骨髓抑制(贫血)、头痛、不适、乏力、恶心、呕吐、肌痛、乳酸中毒等。恶心、呕吐、肌痛、乳酸中毒等。ddCddC疼痛性外周神经疾病、皮疹、口疮性口疼痛性外周神经疾病、皮疹、口疮性口炎、胰腺炎等。炎、胰腺炎等。ddIddI散发性胰腺炎、疼痛性外周神经疾病、散发性胰腺炎、疼痛性外周神经疾病、高淀粉酶、高甘油三酯血症、肾损伤等。高淀粉酶、高甘油三酯血症、肾损伤等。d4Td4T骨髓抑制(贫血)、疼痛性外周神经疾骨髓抑制(贫血)、疼痛性外周神经疾病、转氨酶升高。病、转氨酶升高。3TC3TC偶发中性粒细胞减少(高剂量)、失眠、偶发中性粒细胞减少(高剂量)、失眠、头痛、腹泻、瘙痒等。头痛、腹泻、瘙痒等。5种核苷类药物的毒性AZT骨髓抑制(贫血)、头痛、不适、乏力27非核苷酸类逆转录酶抑制剂(NNRTI)NevirapineNevirapine(维乐命,(维乐命,NVPNVP)EfavirenzEfavirenz(施多宁,(施多宁,EFVEFV )苔拉韦定(苔拉韦定(delavirdine mesylatedelavirdine mesylate)等)等。非核苷酸类逆转录酶抑制剂(NNRTI)Nevirapi28蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂茚地那韦(茚地那韦(Indinavir,IDV,佳息患)、,佳息患)、沙奎那维(沙奎那维(Saquinavir,SQT)、)、里托那韦(里托那韦(Ritonavir,RTV)等。)等。蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir,IDV,佳息患)29艾滋病的诊断与治疗ppt课件30艾滋病的诊断与治疗ppt课件31艾滋病的诊断与治疗ppt课件32艾滋病的诊断与治疗ppt课件33常用抗常用抗HIVHIV药物及其价格(药物及其价格(20022002年)年)类别类别类别类别商品名商品名商品名商品名化学名化学名化学名化学名公司公司公司公司规格规格规格规格(mgmg)包装包装包装包装日剂量日剂量日剂量日剂量零售价零售价零售价零售价(元(元(元(元/瓶)瓶)瓶)瓶)月费用月费用月费用月费用(元(元(元(元/人)人)人)人)PIPICrixivanCrixivan佳息患佳息患佳息患佳息患IndinavirIndinavir硫酸茚地那硫酸茚地那硫酸茚地那硫酸茚地那韦韦韦韦默沙东默沙东默沙东默沙东4004009090800mg800mgTidTid57057011401140NRTINRTICombivirCombivir双汰芝双汰芝双汰芝双汰芝AZT,AZT,zidovudinezidovudine叠氮脱氧雄叠氮脱氧雄叠氮脱氧雄叠氮脱氧雄苷苷苷苷GSKGSK3003006060300mg300mgBidBid18001800180018003TC,3TC,LamivudineLamivudine1501506060150mg150mgBidBidVidexVidex惠妥滋惠妥滋惠妥滋惠妥滋DdI,DdI,DidanosineDidanosineBMSBMS1001006060200mg200mgBidBid306306612612ZeritZerit赛瑞特赛瑞特赛瑞特赛瑞特D4T,D4T,StavudineStavudineBMSBMS2020606040mg40mgBidBid70870814161416NNRTINNRTIStoerinStoerin施多宁施多宁施多宁施多宁EfavirenzEfavirenz依非韦伦依非韦伦依非韦伦依非韦伦默沙东默沙东默沙东默沙东2002009090600mg600mgQdQd990990990990常用抗HIV药物及其价格(2002年)类别商品名化学名公司规34二、机 会 感 染 的 治 疗 抗细菌,抗痨,抗真菌,抗原虫,抗多种病毒。二、机 会 感 染 的 治 疗 抗细菌,抗痨,抗真菌35抗霉菌疗法抗霉菌疗法隐球菌感染隐球菌感染隐球菌感染隐球菌感染首选氟康唑(首选氟康唑(首选氟康唑(首选氟康唑(fluconazolefluconazolefluconazolefluconazole),成人首次剂量),成人首次剂量),成人首次剂量),成人首次剂量400mg400mg400mg400mg,以后,以后,以后,以后200-400mg/200-400mg/200-400mg/200-400mg/日,分日,分日,分日,分2 2 2 2次服。疗程长短视病情而定。治疗隐球菌性脑膜炎,以静次服。疗程长短视病情而定。治疗隐球菌性脑膜炎,以静次服。疗程长短视病情而定。治疗隐球菌性脑膜炎,以静次服。疗程长短视病情而定。治疗隐球菌性脑膜炎,以静脉给药为妥,剂量同上,疗程至少脉给药为妥,剂量同上,疗程至少脉给药为妥,剂量同上,疗程至少脉给药为妥,剂量同上,疗程至少6 6 6 6周。副反应发生率为周。副反应发生率为周。副反应发生率为周。副反应发生率为10%10%10%10%,其中,其中,其中,其中半数为轻度胃肠道反应,其次为皮疹、头痛、失眠、头晕等。半数为轻度胃肠道反应,其次为皮疹、头痛、失眠、头晕等。半数为轻度胃肠道反应,其次为皮疹、头痛、失眠、头晕等。半数为轻度胃肠道反应,其次为皮疹、头痛、失眠、头晕等。白色念珠菌感染白色念珠菌感染白色念珠菌感染白色念珠菌感染口部感染,可用制霉菌素和甘油或蜂蜜的混悬液局部涂擦。如食道有口部感染,可用制霉菌素和甘油或蜂蜜的混悬液局部涂擦。如食道有口部感染,可用制霉菌素和甘油或蜂蜜的混悬液局部涂擦。如食道有口部感染,可用制霉菌素和甘油或蜂蜜的混悬液局部涂擦。如食道有念珠菌感染,可口服制霉菌素的混悬液。目前白色念珠菌感染常用念珠菌感染,可口服制霉菌素的混悬液。目前白色念珠菌感染常用念珠菌感染,可口服制霉菌素的混悬液。目前白色念珠菌感染常用念珠菌感染,可口服制霉菌素的混悬液。目前白色念珠菌感染常用酮康唑,酮康唑,酮康唑,酮康唑,200-400mg/200-400mg/200-400mg/200-400mg/次,每日口服次,每日口服次,每日口服次,每日口服1-21-21-21-2次。主要毒副作用为肝毒性、次。主要毒副作用为肝毒性、次。主要毒副作用为肝毒性、次。主要毒副作用为肝毒性、胃肠道反应及皮疹等。难治性白色念珠菌感染,可经静脉途径使用胃肠道反应及皮疹等。难治性白色念珠菌感染,可经静脉途径使用胃肠道反应及皮疹等。难治性白色念珠菌感染,可经静脉途径使用胃肠道反应及皮疹等。难治性白色念珠菌感染,可经静脉途径使用二性霉素二性霉素二性霉素二性霉素B B B B。其他抗真菌药,如伊曲康唑(其他抗真菌药,如伊曲康唑(其他抗真菌药,如伊曲康唑(其他抗真菌药,如伊曲康唑(ItraconazoleItraconazole)、益康唑)、益康唑)、益康唑)、益康唑(FconazoleFconazole)、克霉唑()、克霉唑()、克霉唑()、克霉唑(ClotrimazoleClotrimazole)和)和)和)和5-5-氟胞嘧啶(氟胞嘧啶(氟胞嘧啶(氟胞嘧啶(5-5-FloorcytosineFloorcytosine)等亦可酌情选用。)等亦可酌情选用。)等亦可酌情选用。)等亦可酌情选用。抗霉菌疗法隐球菌感染36结核杆菌感染的治疗结核杆菌感染的治疗n n 对因艾滋病而引起的播散性结核杆菌感染,治对因艾滋病而引起的播散性结核杆菌感染,治对因艾滋病而引起的播散性结核杆菌感染,治对因艾滋病而引起的播散性结核杆菌感染,治疗很困难,可以联合使用利福平、乙胺丁醇、异疗很困难,可以联合使用利福平、乙胺丁醇、异疗很困难,可以联合使用利福平、乙胺丁醇、异疗很困难,可以联合使用利福平、乙胺丁醇、异烟肼和链霉素等治疗。推荐治疗剂量同重型结核烟肼和链霉素等治疗。推荐治疗剂量同重型结核烟肼和链霉素等治疗。推荐治疗剂量同重型结核烟肼和链霉素等治疗。推荐治疗剂量同重型结核病:利福平,病:利福平,病:利福平,病:利福平,600-900mg/600-900mg/600-900mg/600-900mg/日,口服;乙胺丁醇,日,口服;乙胺丁醇,日,口服;乙胺丁醇,日,口服;乙胺丁醇,250-500 mg/250-500 mg/250-500 mg/250-500 mg/次,口服;异烟肼,次,口服;异烟肼,次,口服;异烟肼,次,口服;异烟肼,300-600 mg/300-600 mg/300-600 mg/300-600 mg/日,口服。疗程日,口服。疗程日,口服。疗程日,口服。疗程6-126-126-126-12个月甚至个月甚至个月甚至个月甚至2 2 2 2年。如肝功正常,年。如肝功正常,年。如肝功正常,年。如肝功正常,另有中枢神经系统感染、播散性感染或疑有异烟另有中枢神经系统感染、播散性感染或疑有异烟另有中枢神经系统感染、播散性感染或疑有异烟另有中枢神经系统感染、播散性感染或疑有异烟肼耐药时,可加用吡嗪酰胺,每次肼耐药时,可加用吡嗪酰胺,每次肼耐药时,可加用吡嗪酰胺,每次肼耐药时,可加用吡嗪酰胺,每次500mg500mg500mg500mg,每日,每日,每日,每日3 3 3 3次口服,该药一般只在治疗开始的次口服,该药一般只在治疗开始的次口服,该药一般只在治疗开始的次口服,该药一般只在治疗开始的2 2 2 2个月中应用。个月中应用。个月中应用。个月中应用。结核杆菌感染的治疗 对因艾滋病而引起的播散性结核杆菌感染,治37抗原虫疗法抗原虫疗法卡氏肺囊虫肺炎(卡氏肺囊虫肺炎(PCPPCP)n n复方新诺明,每片含复方新诺明,每片含复方新诺明,每片含复方新诺明,每片含TMP 100mgTMP 100mg、SMZ 400mgSMZ 400mg,口服,口服,口服,口服2 2片,片,片,片,6 6小时小时小时小时1 1次,服次,服次,服次,服7 7天天天天;2;2片片片片,8,8小时小时小时小时1 1次,服次,服次,服次,服1414天天天天;2;2片每天片每天片每天片每天2 2次,服次,服次,服次,服7-7-1414天。为预防复发,可用乙胺嘧啶天。为预防复发,可用乙胺嘧啶天。为预防复发,可用乙胺嘧啶天。为预防复发,可用乙胺嘧啶1010周效磺胺混合制剂周效磺胺混合制剂周效磺胺混合制剂周效磺胺混合制剂(FansidarFansidar),每周服),每周服),每周服),每周服1 1片,有效率片,有效率片,有效率片,有效率60%-80%60%-80%,其中半数有,其中半数有,其中半数有,其中半数有不良反应,如皮疹、发热、血细胞及血小板下降、不良反应,如皮疹、发热、血细胞及血小板下降、不良反应,如皮疹、发热、血细胞及血小板下降、不良反应,如皮疹、发热、血细胞及血小板下降、GPTGPT升升升升高等可逆性副作用。高等可逆性副作用。高等可逆性副作用。高等可逆性副作用。n n羟羟乙磺酸戊乙磺酸戊乙磺酸戊乙磺酸戊烷烷咪,主要作用机理可能是抑制咪,主要作用机理可能是抑制咪,主要作用机理可能是抑制咪,主要作用机理可能是抑制DNADNADNADNA和叶酸的合和叶酸的合和叶酸的合和叶酸的合成。成。成。成。对对复方新复方新复方新复方新诺诺明不能耐受者,可明不能耐受者,可明不能耐受者,可明不能耐受者,可换换用本用本用本用本药结药结束束束束疗疗程。一程。一程。一程。一般用般用般用般用200mg200mg200mg200mg肌内注射,每天肌内注射,每天肌内注射,每天肌内注射,每天1 1 1 1次,次,次,次,连连用用用用14141414天,或静滴,每日天,或静滴,每日天,或静滴,每日天,或静滴,每日1 1 1 1次,次,次,次,连连用用用用14141414天,天,天,天,病重者病重者病重者病重者可用可用可用可用600mg600mg600mg600mg溶于溶于溶于溶于6ml6ml6ml6ml无菌水中,无菌水中,无菌水中,无菌水中,雾雾化化化化吸入吸入吸入吸入20-3020-3020-3020-30分分分分钟钟(估(估(估(估计计吸入量吸入量吸入量吸入量为为300 mg300 mg300 mg300 mg),每天),每天),每天),每天1 1 1 1次,次,次,次,连连用用用用21212121天。天。天。天。抗原虫疗法卡氏肺囊虫肺炎(PCP)复方新诺明,每片含38抗原虫疗法抗原虫疗法卡氏肺囊虫肺炎(卡氏肺囊虫肺炎(PCPPCP)n n克林达霉素(克林达霉素(克林达霉素(克林达霉素(ClindamycinClindamycinClindamycinClindamycin)和伯氨喹宁联合治疗,克)和伯氨喹宁联合治疗,克)和伯氨喹宁联合治疗,克)和伯氨喹宁联合治疗,克林达霉素林达霉素林达霉素林达霉素900mg900mg900mg900mg静脉滴注静脉滴注静脉滴注静脉滴注8 8 8 8小时小时小时小时1 1 1 1次,滴注次,滴注次,滴注次,滴注10101010天,以后口天,以后口天,以后口天,以后口服服服服450mg6450mg6450mg6450mg6小时小时小时小时1 1 1 1次,连服次,连服次,连服次,连服11111111天;同期给予伯氨喹宁天;同期给予伯氨喹宁天;同期给予伯氨喹宁天;同期给予伯氨喹宁26.4 mg26.4 mg26.4 mg26.4 mg(2 2 2 2片)口服,每日片)口服,每日片)口服,每日片)口服,每日1 1 1 1次,连服次,连服次,连服次,连服21212121天。天。天。天。n n二氟甲基二氟甲基二氟甲基二氟甲基鸟鸟氨酸(氨酸(氨酸(氨酸(flornithineflornithineflornithineflornithine),是),是),是),是鸟鸟氨酸脱氨酸脱氨酸脱氨酸脱羧羧酶酶酶酶的的的的不可逆制不可逆制不可逆制不可逆制剂剂,静注每日,静注每日,静注每日,静注每日400 mg/kg400 mg/kg400 mg/kg400 mg/kg,2 2 2 2周后口服每日周后口服每日周后口服每日周后口服每日300mg/kg300mg/kg300mg/kg300mg/kg,服,服,服,服2-62-62-62-6周,有效率周,有效率周,有效率周,有效率33%-72%33%-72%33%-72%33%-72%不等。主要副作不等。主要副作不等。主要副作不等。主要副作用用用用为为骨髓抑制、血骨髓抑制、血骨髓抑制、血骨髓抑制、血细细胞减少、胃胞减少、胃胞减少、胃胞减少、胃肠肠功能紊乱、肝炎和功能紊乱、肝炎和功能紊乱、肝炎和功能紊乱、肝炎和听力障碍听力障碍听力障碍听力障碍。抗原虫疗法卡氏肺囊虫肺炎(PCP)克林达霉素(Clin39抗原虫疗法抗原虫疗法弓形体病弓形体病n n乙胺嘧啶,首日乙胺嘧啶,首日乙胺嘧啶,首日乙胺嘧啶,首日75 mg75 mg,以后,以后,以后,以后12.5-25 mg/12.5-25 mg/次,次,次,次,口服口服口服口服2 2次,连服次,连服次,连服次,连服3 3天后改为天后改为天后改为天后改为12.5mg12.5mg,每日,每日,每日,每日1-21-2次,次,次,次,连用连用连用连用1 1月,或每日月,或每日月,或每日月,或每日100-200mg/kg100-200mg/kg,分,分,分,分4 4次口服,次口服,次口服,次口服,疗程为疗程为疗程为疗程为2-32-3周。副作用有药疹、发热及骨髓抑制周。副作用有药疹、发热及骨髓抑制周。副作用有药疹、发热及骨髓抑制周。副作用有药疹、发热及骨髓抑制引起的周围血细胞减少,可服叶酸引起的周围血细胞减少,可服叶酸引起的周围血细胞减少,可服叶酸引起的周围血细胞减少,可服叶酸5 mg5 mg,2 2次次次次/日,连服日,连服日,连服日,连服1-21-2月,加以预防。亦可用乙胺嘧啶加月,加以预防。亦可用乙胺嘧啶加月,加以预防。亦可用乙胺嘧啶加月,加以预防。亦可用乙胺嘧啶加复方新诺明或加氯林可霉素联合治疗。对一般复方新诺明或加氯林可霉素联合治疗。对一般复方新诺明或加氯林可霉素联合治疗。对一般复方新诺明或加氯林可霉素联合治疗。对一般情况差者,可短程加用小剂量地塞米松,以减情况差者,可短程加用小剂量地塞米松,以减情况差者,可短程加用小剂量地塞米松,以减情况差者,可短程加用小剂量地塞米松,以减轻副反应,降低病死率。轻副反应,降低病死率。轻副反应,降低病死率。轻副反应,降低病死率。抗原虫疗法弓形体病乙胺嘧啶,首日75 mg,以后12.40抗原虫疗法抗原虫疗法隐孢子虫肠炎隐孢子虫肠炎n n可用螺旋霉素可用螺旋霉素1克,每天克,每天3-4次,口服,次,口服,3-6周为周为1疗程。可使症状减轻,但不能清疗程。可使症状减轻,但不能清除虫体。亦可用灭滴灵和氯林可霉素治除虫体。亦可用灭滴灵和氯林可霉素治疗。疗。抗原虫疗法隐孢子虫肠炎可用螺旋霉素1克,每天3-4次,41抗病毒治疗抗病毒治疗n n巨细胞病毒(巨细胞病毒(巨细胞病毒(巨细胞病毒(CMVCMVCMVCMV)、单纯疱疹病毒()、单纯疱疹病毒()、单纯疱疹病毒()、单纯疱疹病毒(HSVHSVHSVHSV)、)、)、)、EBVEBVEBVEBV、带状疱疹病毒(、带状疱疹病毒(、带状疱疹病毒(、带状疱疹病毒(HZVHZVHZVHZV)等感染)等感染)等感染)等感染 除引起皮肤粘膜和生殖器疱疹外,还可引起严重的全身散除引起皮肤粘膜和生殖器疱疹外,还可引起严重的全身散除引起皮肤粘膜和生殖器疱疹外,还可引起严重的全身散除引起皮肤粘膜和生殖器疱疹外,还可引起严重的全身散在性感染。可用无环鸟苷,在性感染。可用无环鸟苷,在性感染。可用无环鸟苷,在性感染。可用无环鸟苷,400-600mg/400-600mg/400-600mg/400-600mg/次,每日次,每日次,每日次,每日3-43-43-43-4次,次,次,次,口服口服口服口服2-32-32-32-3周为周为周为周为1 1 1 1疗程。亦可用丙氧鸟苷,每日疗程。亦可用丙氧鸟苷,每日疗程。亦可用丙氧鸟苷,每日疗程。亦可用丙氧鸟苷,每日5 mg/kg 5 mg/kg 5 mg/kg 5 mg/kg,每每每每8 8 8 8小时静脉点滴小时静脉点滴小时静脉点滴小时静脉点滴1 1 1 1次,次,次,次,2-42-42-42-4周为周为周为周为1 1 1 1疗程。该药主要用于疗程。该药主要用于疗程。该药主要用于疗程。该药主要用于CMVCMVCMVCMV的严重感染,其副作用有可逆性的中性粒细胞减少。必的严重感染,其副作用有可逆性的中性粒细胞减少。必的严重感染,其副作用有可逆性的中性粒细胞减少。必的严重感染,其副作用有可逆性的中性粒细胞减少。必要时,用以上药物的同时,联合使用重组干扰素。要时,用以上药物的同时,联合使用重组干扰素。要时,用以上药物的同时,联合使用重组干扰素。要时,用以上药物的同时,联合使用重组干扰素。n n肝炎病毒感染肝炎病毒感染肝炎病毒感染肝炎病毒感染 HCVHCVHCVHCV或或或或HBVHBVHBVHBV感染,可用干扰素治疗。对早期丙肝,有效率为感染,可用干扰素治疗。对早期丙肝,有效率为感染,可用干扰素治疗。对早期丙肝,有效率为感染,可用干扰素治疗。对早期丙肝,有效率为30%-40%30%-40%30%-40%30%-40%。抗病毒治疗巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、EB42三、增三、增 强强 免免 疫疫 力力三、增 强 免 疫 力43免疫调节剂 n n如如IFN-、IL-2和和胸胸腺腺素素等等在在试试验验中中。直直到目前为止,到目前为止,AIDS尚无特效。尚无特效。n n中中国国的的一一些些中中药药,如如香香菇菇多多糖糖、丹丹参参、黄黄芪芪和和甘甘草草甜甜素素等等亦亦有有调调整整免免疫疫功功能能的的作用。作用。免疫调节剂 如IFN-、IL-2和胸腺素等在试验中。直到目44中医药抗中医药抗HIVn n中医药抗艾滋病病毒的研究,主要分为两中医药抗艾滋病病毒的研究,主要分为两种:根据西药筛选研究方法,随机筛选中种:根据西药筛选研究方法,随机筛选中草药或植物成份,如甘草甜素、金丝桃素、草药或植物成份,如甘草甜素、金丝桃素、天花粉蛋白、苦瓜蛋白等均对抑制艾滋病天花粉蛋白、苦瓜蛋白等均对抑制艾滋病有一定疗效;再即成方小柴胡汤可抑制有一定疗效;再即成方小柴胡汤可抑制HIV-1HIV-1逆转录酶。逆转录酶。n n针灸也可以缓解艾滋病病人的某些症状。针灸也可以缓解艾滋病病人的某些症状。中医药抗HIV中医药抗艾滋病病毒的研究,主要分为两种:根据西45小柴胡汤小柴胡汤n n日本根据中国古代张仲景日本根据中国古代张仲景日本根据中国古代张仲景日本根据中国古代张仲景伤寒论伤寒论伤寒论伤寒论的著名方剂小柴胡汤的著名方剂小柴胡汤的著名方剂小柴胡汤的著名方剂小柴胡汤(柴胡、黄岑、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)制成颗(柴胡、黄岑、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)制成颗(柴胡、黄岑、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)制成颗(柴胡、黄岑、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)制成颗粒剂,并不辩证(小柴胡证),而是辨病(艾滋病)用药,粒剂,并不辩证(小柴胡证),而是辨病(艾滋病)用药,粒剂,并不辩证(小柴胡证),而是辨病(艾滋病)用药,粒剂,并不辩证(小柴胡证),而是辨病(艾滋病)用药,从而取得疗效。进一步研究其疗效机制,发现能抑制从而取得疗效。进一步研究其疗效机制,发现能抑制从而取得疗效。进一步研究其疗效机制,发现能抑制从而取得疗效。进一步研究其疗效机制,发现能抑制70%70%70%70%艾滋病人的逆转录酶活性,能抑制艾滋病人的逆转录酶活性,能抑制艾滋病人的逆转录酶活性,能抑制艾滋病人的逆转录酶活性,能抑制PGE2PGE2PGE2PGE2和地氧化物的产生,和地氧化物的产生,和地氧化物的产生,和地氧化物的产生,间接抑制间接抑制间接抑制间接抑制HIVHIVHIVHIV的复制。分解其方剂成分,发现其中的黄岑的复制。分解其方剂成分,发现其中的黄岑的复制。分解其方剂成分,发现其中的黄岑的复制。分解其方剂成分,发现其中的黄岑提取物有较强的抑制逆转录酶作用,而其两种成分黄岑苷提取物有较强的抑制逆转录酶作用,而其两种成分黄岑苷提取物有较强的抑制逆转录酶作用,而其两种成分黄岑苷提取物有较强的抑制逆转录酶作用,而其两种成分黄岑苷和黄岑苷元也有此作用。还发现它和和黄岑苷元也有此作用。还发现它和和黄岑苷元也有此作用。还发现它和和黄岑苷元也有此作用。还发现它和AZTAZTAZTAZT有增强抗有增强抗有增强抗有增强抗HIVHIVHIVHIV作用。作用。作用。作用。这项日美两国多单位科学家合作研究的结果有下列特点:这项日美两国多单位科学家合作研究的结果有下列特点:这项日美两国多单位科学家合作研究的结果有下列特点:这项日美两国多单位科学家合作研究的结果有下列特点:方剂固定,不辩证,便于总结,质量稳定,便于服用,研方剂固定,不辩证,便于总结,质量稳定,便于服用,研方剂固定,不辩证,便于总结,质量稳定,便于服用,研方剂固定,不辩证,便于总结,质量稳定,便于服用,研究由浅及深,运用拆方法,找到有效成分;初步阐明机制究由浅及深,运用拆方法,找到有效成分;初步阐明机制究由浅及深,运用拆方法,找到有效成分;初步阐明机制究由浅及深,运用拆方法,找到有效成分;初步阐明机制(抑制逆转录酶,抑制病毒复制);是运用现代科学方法(抑制逆转录酶,抑制病毒复制);是运用现代科学方法(抑制逆转录酶,抑制病毒复制);是运用现代科学方法(抑制逆转录酶,抑制病毒复制);是运用现代科学方法研究古代中医方剂较成功的例子。研究古代中医方剂较成功的例子。研究古代中医方剂较成功的例子。研究古代中医方剂较成功的例子。小柴胡汤日本根据中国古代张仲景伤寒论的著名方剂小柴胡汤(46人参汤人参汤n n人参汤,即人参汤,即伤寒论伤寒论中的理中汤,由人中的理中汤,由人参、干姜、白术、甘草组成。它能增加已参、干姜、白术、甘草组成。它能增加已减少的减少的T辅助淋巴细胞,增加具有抑制重辅助淋巴细胞,增加具有抑制重组艾滋病病毒的抑制系统细胞,明显增加组艾滋病病毒的抑制系统细胞,明显增加NK细胞,人参中所含元素锗可净化血液,细胞,人参中所含元素锗可净化血液,提高肝脑干解毒功能,抑制提高肝脑干解毒功能,抑制HIV。人参汤人参汤,即伤寒论中的理中汤,由人参、干姜、白术、甘47中研一号方中研一号方 根据在坦桑尼亚治疗艾滋病的经验基础上组根据在坦桑尼亚治疗艾滋病的经验基础上组根据在坦桑尼亚治疗艾滋病的经验基础上组根据在坦桑尼亚治疗艾滋病的经验基础上组成扶正祛邪方,由抑制成扶正祛邪方,由抑制成扶正祛邪方,由抑制成扶正祛邪方,由抑制HIVHIVHIVHIV的紫花地丁等和增的紫花地丁等和增的紫花地丁等和增的紫花地丁等和增强免疫的黄芪等强免疫的黄芪等强免疫的黄芪等强免疫的黄芪等8 8 8 8味中药组成。用于味中药组成。用于味中药组成。用于味中药组成。用于52525252例例例例HIVHIVHIVHIV感感感感染者,其中染者,其中染者,其中染者,其中24242424例例例例AIDSAIDSAIDSAIDS病人,总有效率为病人,总有效率为病人,总有效率为病人,总有效率为51.92%51.92%51.92%51.92%。经过世界卫生组织推荐的猴艾滋病模型观察,。经过世界卫生组织推荐的猴艾滋病模型观察,。经过世界卫生组织推荐的猴艾滋病模型观察,。经过世界卫生组织推荐的猴艾滋病模型观察,表明它能降低外周血单核细胞的病毒滴度,抑表明它能降低外周血单核细胞的病毒滴度,抑表明它能降低外周血单核细胞的病毒滴度,抑表明它能降低外周血单核细胞的病毒滴度,抑制制制制HIVHIVHIVHIV及逆转录酶活性,提高及逆转录酶活性,提高及逆转录酶活性,提高及逆转录酶活性,提高CD4CD4CD4CD4细胞数及细胞数及细胞数及细胞数及CD4/CD8CD4/CD8CD4/CD8CD4/CD8值,促进值,促进值,促进值,促进T T T T、B B B B淋巴细胞增殖,诱生干淋巴细胞增殖,诱生干淋巴细胞增殖,诱生干淋巴细胞增殖,诱生干扰素的产生等免疫调节功能,从病理上可看到扰素的产生等免疫调节功能,从病理上可看到扰素的产生等免疫调节功能,从病理上可看到扰素的产生等免疫调节功能,从病理上可看到淋巴细胞增生。上述结果优于淋巴细胞增生。上述结果优于淋巴细胞增生。上述结果优于淋巴细胞增生。上述结果优于AZTAZTAZTAZT对照组。对照组。对照组。对照组。中研一号方 根据在坦桑尼亚治疗艾滋病的经验基础上组48克艾可克艾可n n以甘草为主的方剂,在坦桑尼亚治疗以甘草为主的方剂,在坦桑尼亚治疗HIV感染者感染者112例,其中例,其中AIDS病人病人72例,例,获总有效率获总有效率46.43%。而根据免疫抑制小。而根据免疫抑制小鼠模型,该药对空斑形成试验(鼠模型,该药对空斑形成试验(PFU)、)、特异性玫瑰花形成试验(特异性玫瑰花形成试验(SRFC)、迟发)、迟发型超敏试验(型超敏试验(DTH)、混合淋巴细胞培)、混合淋巴细胞培养试验(养试验(MLR)、)、IL-1和和IL-2测定等均测定等均显示有显著的免疫促进作用。对显示有显著的免疫促进作用。对SIV和和HIV均呈现抑制作用。均呈现抑制作用。克艾可以甘草为主的方剂,在坦桑尼亚治疗HIV感染者112例,49n红宝方红宝方(AnginlycAnginlyc)由人参、当归、枸杞子组成。在由人参、当归、枸杞子组成。在由人参、当归、枸杞子组成。在由人参、当归、枸杞子组成。在1818例例例例HIVHIV感染者中,该药感染者中,该药感染者中,该药感染者中,该药使使使使70%70%病人的病人的病人的病人的T T淋巴细胞增加,抗淋巴细胞增加,抗淋巴细胞增加,抗淋巴细胞增加,抗p24p24抗体上升,观察抗体上升,观察抗体上升,观察抗体上升,观察3 3年,年,年,年,效果良好。效果良好。效果良好。效果良好。n扶正袋泡冲扶正袋泡冲 由黄芪、人参、刺五加、五味子等由黄芪、人参、刺五加、五味子等由黄芪、人参、刺五加、五味子等由黄芪、人参、刺五加、五味子等16161616味中味中味中味中药组药组成。用成。用成。用成。用该药该药治治治治疗疗103103103103例例例例HIVHIVHIVHIV感染者,感染者,感染者,感染者,获总获总有效率有效率有效率有效率66.93%66.93%66.93%66.93%,较较40404040例例例例对对照照照照组组(AZTAZTAZTAZT)为优为优。n艾滋宁艾滋宁 由人参、白由人参、白由人参、白由人参、白术术、当、当、当、当归归等等等等21212121味中味中味中味中药组药组成,是一个气血双成,是一个气血双成,是一个气血双成,是一个气血双补补、滋阴清滋阴清滋阴清滋阴清热热的方的方的方的方剂剂。用。用。用。用药药后,病人的乏力、腹泻、咳嗽、后,病人的乏力、腹泻、咳嗽、后,病人的乏力、腹泻、咳嗽、后,病人的乏力、腹泻、咳嗽、发发热热等症好等症好等症好等症好转转,体重增加,体重增加,体重增加,体重增加,CD4CD4CD4CD4细细胞数也胞数也胞数也胞数也显显示增加。示增加。示增加。示增加。红宝方(Anginlyc)50n n艾滋一号(中国一号)方艾滋一号(中国一号)方 由冬虫夏草等组成。治疗证明,有增强体质、调整机由冬虫夏草等组成。治疗证明,有增强体质、调整机由冬虫夏草等组成。治疗证明,有增强体质、调整机由冬虫夏草等组成。治疗证明,有增强体质、调整机体免疫状态、阻断体免疫状态、阻断体免疫状态、阻断体免疫状态、阻断HIVHIVHIVHIV感染发展作用。该药有明显的细感染发展作用。该药有明显的细感染发展作用。该药有明显的细感染发展作用。该药有明显的细胞免疫促进作用。可提高免疫低下小鼠胞免疫促进作用。可提高免疫低下小鼠胞免疫促进作用。可提高免疫低下小鼠胞免疫促进作用。可提高免疫低下小鼠TH/TSTH/TSTH/TSTH/TS比值,在比值,在比值,在比值,在体外有一定的抑制病毒作用。体外有一定的抑制病毒作用。体外有一定的抑制病毒作用。体外有一定的抑制病毒作用。n n生命泉方生命泉方一膏制一膏制一膏制一膏制剂剂,每日口服,每日口服,每日口服,每日口服2 2 2 2次,每次次,每次次,每次次,每次15151515克。治克。治克。治克。治疗疗艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病27272727例,例,例,例,获总获总有效率有效率有效率有效率92.6%92.6%92.6%92.6%,优优于于于于对对照照照照组组(一号流浸膏)。(一号流浸膏)。(一号流浸膏)。(一号流浸膏)。艾滋一号(中国一号)方 51 可靠的安全性可靠的安全性 产生产生CTL反应和抗体反应反应和抗体反应 以本地流行毒株组分为主,包含尽可以本地流行毒株组分为主,包含尽可能多的抗原决定簇能多的抗原决定簇 避免带有可能诱发增强抗体和自身免避免带有可能诱发增强抗体和自身免疫反应的组分疫反应的组分l难题是病毒包膜蛋白的高度变异性难题是病毒包膜蛋白的高度变异性新一代疫苗的必要条件:新一代疫苗的必要条件:可靠的安全性难题是病毒包膜蛋白的高度变异性新一代疫52疫苗研究疫苗研究I.I.合成肽疫苗合成肽疫苗II.II.重组基因工程疫苗重组基因工程疫苗III.III.核酸疫苗核酸疫苗IV.IV.病毒颗粒样疫苗病毒颗粒样疫苗V.V.减毒活疫苗和灭活疫苗减毒活疫苗和灭活疫苗艾滋病的诊断与治疗ppt课件53重组可溶性CD4 n n阻阻止止HlV吸吸附附穿穿入入易易感感细细胞胞,也也可可用用可可溶溶性性CD4与与细细菌菌毒毒素素的的结结合合物物,选选择择性性地地杀杀伤伤表表达有达有gp120的病毒感染细胞。的病毒感染细胞。重组可溶性CD4 阻止HlV吸附穿入易感细胞,也可用可溶性C54艾滋病的诊断与治疗ppt课件55思考题思考题1.如何解释AIDS检查结果阳性和阴性?2.何谓HAART疗法?3.治疗AIDS药物有哪些?讨论讨论如何预防艾滋病如何预防艾滋病?思考题1.如何解释AIDS检查结果阳性和阴性?讨论如何预防艾56
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