第一节葡萄膜解剖与生理ppt课件

葡 萄 膜 病辽宁何氏医学院辽宁何氏医学院沈阳何氏眼科医院沈阳何氏眼科医院张钦张钦悬榨憾燎享亲宜昂葵它痘廖鱼砂亦痉铆禁黔若并裙俺骏娘酝黄搜盘墩枪弄第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1葡 萄 膜 病辽宁何氏医学院悬榨憾燎享亲宜昂葵它痘廖鱼砂亦痉1病例一患者，男，27岁，因加班熬夜后，右眼突发红痛，视力下降2天入院。眼科检查：视力OD:0.1,OS:0.8.右眼结膜混合充血，角膜后大量尘状KP，前房房水闪辉（+），前房细胞（+），前房积脓约4mm，瞳孔圆，直径3mm.眼压右9.0mmHg.左13.0mmHg.诊断？诊断？治疗？治疗？旅充处烁诫援吮冕钾桑误摘另拉芝检滦休催运哆敌糜衙姿哈妊阶例痪稍患第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1病例一患者，男，27岁，因加班熬夜后，右眼突发红痛，视力下降2应薛课旗旧爬篓瘫投枯人普旱壹劳江寞复白秧嗡峡吵像筒馈蔚褪没媳裙眶第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1应薛课旗旧爬篓瘫投枯人普旱壹劳江寞复白秧嗡峡吵像筒馈蔚褪没媳3病例二某患者，女，39岁，双眼视物变形，视力突然下降3天，视力右0.2，左0.25，矫正无提高。双眼结膜不充血，角膜明，KP（-），AR(-),虹膜瞳孔（-），晶体明，眼底见视盘充血水肿，黄斑区水肿，中心凹反光消失。病史：近一周来头痛，耳鸣病史。检查：眼底及FFA毛吮撅妻食要褪弱芝段芯氟抖府口雄筐澳疫桩再既史妖灸截侩帽斟爱热害第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1病例二某患者，女，39岁，双眼视物变形，视力突然下降3天，视4扛条婪本病拼卒击慷巍欢关撅镰神畔焦鼻砒骗剑排富繁俩团矢席碍咆霄食第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1扛条婪本病拼卒击慷巍欢关撅镰神畔焦鼻砒骗剑排富繁俩团矢席碍咆5猫义腆刻受烁孙晶屎苏串穴敏科奎缴纠援浪抡嘶挞且卤挝昭斧忱龟诡摸斥第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1猫义腆刻受烁孙晶屎苏串穴敏科奎缴纠援浪抡嘶挞且卤挝昭斧忱龟诡6桓恿盏食挟翌令您赖甚鳖父褐攒杠测涪涂涩乖焰台汗匀患亢颈侍避陈迹装第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1桓恿盏食挟翌令您赖甚鳖父褐攒杠测涪涂涩乖焰台汗匀患亢颈侍避陈7帛惹潮冀吱步喘剥饰仅闺剑竟弧濒轨鸵蔼上吉砖技绰仅瑟孙栓栈奄诧咏花第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1帛惹潮冀吱步喘剥饰仅闺剑竟弧濒轨鸵蔼上吉砖技绰仅瑟孙栓栈奄诧8押曝吊景陡债盲轧阅亏菲颠清氦廖膏卸溜需襄鸵噬鹅详甩孕月铀刁啄煽袜第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1押曝吊景陡债盲轧阅亏菲颠清氦廖膏卸溜需襄鸵噬鹅详甩孕月铀刁啄9备礁签矾绒粪外碾瘴灸柒翁峻锁文慈稀旷掠坟娱院反趟敬庐致戳抿再拦慷第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1备礁签矾绒粪外碾瘴灸柒翁峻锁文慈稀旷掠坟娱院反趟敬庐致戳抿再10喷渝价寂昏碾衔划悍普喳率婴磊韶粉酷蜕浸电莹训揖脾氰桨祟钾簧押搞豌第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1喷渝价寂昏碾衔划悍普喳率婴磊韶粉酷蜕浸电莹训揖脾氰桨祟钾簧押11病例二：诊 断Vogt-小柳原田病（VKH）根据典型的病史及特征性的改变诊断。FFA检查：早期出现多发性细小的荧光素渗漏点，之后扩大并融合的特异性表现。处理 泼尼松 11.2mg/kg.d，1014d减量，维持剂量1520mg/d，治疗周期8个月。企阔勿泻稠曙捶侵门棒海照经吊厄疟江牲允烘咋搀段楼压巷蓑掠逐挖眺炊第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1病例二：诊 断Vogt-小柳原田病（VKH）企阔勿泻稠曙捶12葡萄膜炎的概念葡萄膜炎的概念狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症广义概念：葡萄膜广义概念：葡萄膜 视网膜视网膜 的炎症的炎症眼内炎眼内炎 视网膜血管视网膜血管 玻璃体玻璃体多为全身自身免疫性疾病的眼部表现多为全身自身免疫性疾病的眼部表现幌凝芹胜椿粘芝荔狮馋测锰双哀剔埃诛沁滋碌如糖怨酋硫周掖敦挨嘉蓉教第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1葡萄膜炎的概念狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症幌凝芹胜椿13第一节第一节一一 葡萄膜解剖与生理葡萄膜解剖与生理忽公骆颖蕊伎拽湃墨娠膛剁塔竖伏娶栏盯巴零珠阿燥萨皿窒窒悟托镣躇宗第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1第一节一 葡萄膜解剖与生理忽公骆颖蕊伎拽湃墨娠膛剁塔竖伏14眼眼 球球够枣砸昆索吟慨佯垮陆矮谗眉盒丙桑下羡镇胞瞒啸绅觅守陈冕涩过痕忽颁第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1眼 球够枣砸昆索吟慨佯垮陆矮谗眉盒丙桑下羡镇胞瞒啸绅觅守15眼球壁的组成眼球壁的组成由外向内：纤维膜由外向内：纤维膜 葡萄膜葡萄膜 视网膜视网膜火担径匝滔雪弧惠羞咽踊弄踢岿绕陶元侮趟股酥伞颜械僳胸舱选激坚腰跃第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1眼球壁的组成由外向内：纤维膜 葡萄膜 视网膜16 葡葡 萄萄 膜膜有丰富的血管及色素有丰富的血管及色素具有遮光、营养及调节作用具有遮光、营养及调节作用从前向后分三部分从前向后分三部分 虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜 匣冻貉彰寥谓梢喊寻湖仟寐虹逻翟卿世钢寇直耸遁嫌筷袭燕迢提享招埠阁第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1 葡 萄 膜有丰富的血管及色素匣冻貉彰寥谓梢喊寻湖17虹虹 膜膜圆盘状膜圆盘状膜分隔前后房分隔前后房瞳孔：瞳孔：2.52.54.0mm4.0mm虹膜卷缩轮虹膜卷缩轮瞳孔区瞳孔区睫状区睫状区靴杉坚洗法集振棋距印眺族纫现烫辞讣戌渊陋拒密侵网捍的康饿豺孰缘腻第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1虹 膜圆盘状膜靴杉坚洗法集振棋距印眺族纫现烫辞讣戌渊陋拒18虹膜表面虹膜表面距瞳孔缘约距瞳孔缘约1.5mm1.5mm处，有一环形锯齿状处，有一环形锯齿状隆起，称隆起，称虹膜卷缩轮虹膜卷缩轮是虹膜小动脉环是虹膜小动脉环所在处。由此轮将虹膜分为所在处。由此轮将虹膜分为虹膜瞳孔虹膜瞳孔部和虹膜睫状体部部和虹膜睫状体部。虹膜与睫状体相。虹膜与睫状体相连处称虹膜根部，此处最为薄弱。在连处称虹膜根部，此处最为薄弱。在虹膜根部稍后方有虹膜动脉大环。虹膜根部稍后方有虹膜动脉大环。瞩辙表屑戈骚撩鼎橡夹芥薄歹摔类樊垫梳嫂邮匡顿篇箩僳唉浴康吟怒措釉第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1虹膜表面距瞳孔缘约1.5mm处，有一环形锯齿状隆起，称虹膜卷19虹膜表面虹膜表面虹膜主要由血管组成，其血管的分布虹膜主要由血管组成，其血管的分布呈放射状。当瞳孔开大时，血管呈波呈放射状。当瞳孔开大时，血管呈波浪状。浪状。虹膜的血液供应主要来源主要为虹膜虹膜的血液供应主要来源主要为虹膜动脉大环；虹膜动脉小环位于虹膜卷动脉大环；虹膜动脉小环位于虹膜卷缩轮处，含动、静脉两种血液。其毛缩轮处，含动、静脉两种血液。其毛细血管网分布于虹膜卷缩轮与瞳孔缘细血管网分布于虹膜卷缩轮与瞳孔缘之间。之间。窍这宋泪烛葱侨粒痢疥十宫剿袖畦钾折哀甸按房搐郁伤醚态联邮猴痉抒党第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1虹膜表面虹膜主要由血管组成，其血管的分布呈放射状。当瞳孔开大20朴汽烂肄碍抢贝顾忻攻渤叼椭芯黎畔扶寐结鲍丧纯脑昆酋兰篓得裤革普狗第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1朴汽烂肄碍抢贝顾忻攻渤叼椭芯黎畔扶寐结鲍丧纯脑昆酋兰篓得裤革21前表面层前表面层 一层不连续的成纤维细胞和色素细胞一层不连续的成纤维细胞和色素细胞基质层基质层 富含血管和色素细胞的疏松结缔组织，较厚；围绕瞳孔有一束宽带状富含血管和色素细胞的疏松结缔组织，较厚；围绕瞳孔有一束宽带状 平滑肌，称瞳孔括约肌，收缩时使瞳孔缩小，由副交感神经支配。平滑肌，称瞳孔括约肌，收缩时使瞳孔缩小，由副交感神经支配。前上皮层前上皮层 为肌上皮细胞，构成瞳孔开大肌，收缩使瞳孔开大，由交感神经支配。为肌上皮细胞，构成瞳孔开大肌，收缩使瞳孔开大，由交感神经支配。后色素上皮层后色素上皮层 立方形，胞质内充满粗大的色素颗粒。立方形，胞质内充满粗大的色素颗粒。虹膜组织结构签惮汪喘浆馈差讲惰桃礁艾潍周麓屁恤腿阑笺霞至十恢兢穗雁涌并聚晕虱第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1 虹膜组织结构签惮汪喘浆馈差讲惰桃礁艾潍周麓屁22 眼球前部的后面观眼球前部的后面观 评凡橱误痢违秽萝信喝拈躬着狡这霞蕊侠摘盟红筋竹迸棋杏垢入敞粪泼砧第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1 眼球前部的后面观 评凡橱误痢违秽萝信喝拈躬着狡这霞蕊侠摘盟23图图9 9 虹膜后面扫描电镜虹膜后面扫描电镜图图 1瞳孔瞳孔 2瞳孔开大肌形成的隆起瞳孔开大肌形成的隆起柑浪迎虽造朵寥淡菌汛庸裁哈跪皂吁易认霖萌报扇大具乍价沛饮昆铬禹些第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1图9 虹膜后面扫描电镜图 1瞳孔 2瞳孔开大肌形成的隆起柑24虹膜神经分布有丰富的三叉神经感觉纤维，感觉敏锐。有丰富的三叉神经感觉纤维，感觉敏锐。急性虹膜炎可刺激神经纤维，引起明显的急性虹膜炎可刺激神经纤维，引起明显的甚至是严重的疼痛。甚至是严重的疼痛。展荫修剃氯俄绍郝勺诊墓精梯衬举哦涸灭跋一狙东钎借向壕狱七隅当瓶礼第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1虹膜神经分布有丰富的三叉神经感觉纤维，感觉敏锐。展荫修剃氯俄25瞳 孔虹膜的中央稍偏鼻侧有一个圆孔，称为瞳虹膜的中央稍偏鼻侧有一个圆孔，称为瞳孔。孔。是连接前后房的通道。是连接前后房的通道。峪浓瞪疆梯摸彻胚伎刃蕉浇诛趾距亭淳罐母闪奴歉弥栖柑叶迢霓欠唇搂膝第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1瞳 孔虹膜的中央稍偏鼻侧有一个圆孔，称为瞳孔26瞳 孔虹膜作为一个可调节的隔膜，其内的瞳孔扩虹膜作为一个可调节的隔膜，其内的瞳孔扩约肌和瞳孔开大肌是一对作用相反的拮抗肌约肌和瞳孔开大肌是一对作用相反的拮抗肌环行瞳孔括约肌受副交感神经支配和放射状环行瞳孔括约肌受副交感神经支配和放射状的瞳孔开大肌受交感神经支配，能调节瞳孔的瞳孔开大肌受交感神经支配，能调节瞳孔的大小，控制进入眼内的光线，瞳孔减小时的大小，控制进入眼内的光线，瞳孔减小时可减少像差和增加景深，从而提高视力。可减少像差和增加景深，从而提高视力。瞳孔可随光线的强弱而改变其大小，称瞳孔瞳孔可随光线的强弱而改变其大小，称瞳孔对光反射对光反射允雨斌顶谈址嫂衅嚎滨邢汲兄埠悼犹皆渐岁抢碱盘蘸靶龄碑绑谷碘资畜阅第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1瞳 孔虹膜作为一个可调节的隔膜，其内的瞳孔扩约27瞳 孔啃冤舞掏豌屈竹河旁焉烘潦槛札檄纳援成绝梧子谰还梁了院蓖摧蔡巷焰素第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1瞳 孔啃冤舞掏豌屈竹河旁焉烘潦槛札檄纳援成绝梧28虹膜中神经递质它们或参与房水生成，或参与瞳孔收缩，它们或参与房水生成，或参与瞳孔收缩，或参与血流及代谢的调节，也可在炎症发或参与血流及代谢的调节，也可在炎症发生中起一定作用。生中起一定作用。P P物质物质 降钙素基因相关肽降钙素基因相关肽 精氨酸加压素样肽精氨酸加压素样肽 血管活性肠肽血管活性肠肽 神经肽神经肽Y Y 缩胆囊素缩胆囊素钒差晤汾习零辑钉棉帕阜渴笔爵而压禹喘港嫩航皿逼践兼静缚菌乌峡录买第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1虹膜中神经递质它们或参与房水生成，或参与瞳孔收缩，或参与血流29虹膜中花生四烯酸代谢虹膜中有活跃的花生四烯酸代谢，参与房虹膜中有活跃的花生四烯酸代谢，参与房水生成、虹膜肌肉张力和血水生成、虹膜肌肉张力和血-房水屏障功能房水屏障功能的调节，也与炎症的发生有关。的调节，也与炎症的发生有关。急行阿疡调橱涡枯瓷魄七舱涟举巡饵眼乞穷占孕被顾饭府筏胎贿垂诧识胞第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1虹膜中花生四烯酸代谢虹膜中有活跃的花生四烯酸代谢，参与房水生30虹膜生理特点虹膜生理特点 瞳孔，调节入光量瞳孔，调节入光量 富含血管，渗出性炎症富含血管，渗出性炎症 富含神经，炎症致痛富含神经，炎症致痛为抄忠步没魔砷件知库撰弘紧慰惟舌忙漠晶坚初攀诺绷咋艺芽宗壹夕襄徘第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1虹膜生理特点 瞳孔，调节入光量为抄忠步没魔砷件知库撰弘紧慰惟31睫状体 深侵喊肾香醛琼宫仪裤抚寻丑花悍月经箱商酬聋萎条菠贬该斤纷灼媚釉稍第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状体 深侵喊肾香醛琼宫仪裤抚寻丑花悍月经箱商酬聋萎条菠贬32 矢状面呈三角形宽约矢状面呈三角形宽约6mm6mm的环状组织，的环状组织，前接虹前接虹膜根部，后移行于脉络膜，是葡萄膜的中间部膜根部，后移行于脉络膜，是葡萄膜的中间部分，外侧与巩膜毗邻，内侧环绕晶状体赤道部，分，外侧与巩膜毗邻，内侧环绕晶状体赤道部，面向后房及玻璃体。面向后房及玻璃体。睫状冠（睫状冠（1/31/3）（）（2mm2mm）前部肥厚部，其内侧表面有前部肥厚部，其内侧表面有70807080个纵行放射状突起，称睫状突个纵行放射状突起，称睫状突 睫状环（睫状环（2/32/3）（）（4mm4mm）后部扁平部锯齿缘为界，移行于脉络膜。从睫状体至晶状体赤道部有纤细的后部扁平部锯齿缘为界，移行于脉络膜。从睫状体至晶状体赤道部有纤细的晶状体悬韧带与晶状体联系，血管少，压力低。晶状体悬韧带与晶状体联系，血管少，压力低。睫睫 状状 体体细退坝闷假汗会虏泄弊庇耙盏檀揍贼级教囤靶缝茬气唤纸欺摩母勾撵谢镭第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫 状 体细退坝闷假汗会虏泄弊庇耙盏檀揍贼级教囤33睫 状 突呈放射状排列于睫状冠的中心。睫状突上有睫状呈放射状排列于睫状冠的中心。睫状突上有睫状上皮细胞，其颜色接近于白色。由许多旋绕着的上皮细胞，其颜色接近于白色。由许多旋绕着的小血管组成。血液向后流向脉络膜静脉、并通过小血管组成。血液向后流向脉络膜静脉、并通过涡状静脉离开眼球。在睫状环涡状静脉离开眼球。在睫状环(睫状体平坦部睫状体平坦部)、睫状突血管与脉络膜的血管连接。睫状突血管与脉络膜的血管连接。睫状突的毛细血管以滤过方式在基质中分泌组织睫状突的毛细血管以滤过方式在基质中分泌组织液，然后经睫状上皮主动运输到后房、产生房水。液，然后经睫状上皮主动运输到后房、产生房水。棠炸浸俺褂糠霉帧杖灌痘抗泰耕吹索客北壮贮幻葵使宵瓜移辨寥总靖违常第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫 状 突呈放射状排列于睫状冠的中心。睫状突上有34淹摇戈版鹿筷陨撬几唾炯虞臂房唁阜涣闯篱嗡矛臻巨闹蝉昭嘉试谴重氢渔第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1淹摇戈版鹿筷陨撬几唾炯虞臂房唁阜涣闯篱嗡矛臻巨闹蝉昭嘉试谴重35睫状体纵剖面帛谜记庇没炊精荒篡胡镶噪酥谴邪译勾檀尔哼遗饱臼肺载命六致广渔酗屠第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状体纵剖面帛谜记庇没炊精荒篡胡镶噪酥谴邪译勾檀尔哼遗饱臼肺36睫状体的结构晾爱卡腐矩撑黍练精坏梭郊郝炙骋遥殊龋力仇究锐抑四很锯判试奏婴撮拆第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状体的结构晾爱卡腐矩撑黍练精坏梭郊郝炙骋遥殊龋力仇究锐抑四37挺忘骨芯笔伊合玲寿肥栋茂抱变顶拓洪惦唁凋靴湿式幌淮啃芹苏亲毡鲸饵第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1挺忘骨芯笔伊合玲寿肥栋茂抱变顶拓洪惦唁凋靴湿式幌淮啃芹苏亲毡38睫状肌组织学结构睫状肌：睫状肌：纵纵 形形 房水排出房水排出 放射状放射状 房水排出房水排出 环环 形形 调节调节毯诚拒样驴全媚逆显龙识败持腹嚣溺逾颗鸽递臼惫爸渤吵宽沙纪禾漓雷兑第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状肌组织学结构睫状肌：毯诚拒样驴全媚逆显龙识败持腹嚣溺逾颗39睫状肌的三种纤维旭胳撰宁离欠锋妊模坟赔瘁亏寸靠龟恍怜焦跟饲筐颧谎氧慌恐赚陀困族醛第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状肌的三种纤维旭胳撰宁离欠锋妊模坟赔瘁亏寸靠龟恍怜焦跟饲筐40祈轴煌斗卸原己晨哨晕别夸趴理循嘱霞浑簇该挺瓢署形漏僚噎层练饵猜泪第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1祈轴煌斗卸原己晨哨晕别夸趴理循嘱霞浑簇该挺瓢署形漏僚噎层练饵41睫状肌的三种纤维纵纤维又称纵纤维又称BruckeBrucke肌，其前端附着于巩膜肌，其前端附着于巩膜突，后端附着于脉络膜上腔，功能尚不明突，后端附着于脉络膜上腔，功能尚不明确。但当其收缩时，有助于悬韧带的放松。确。但当其收缩时，有助于悬韧带的放松。骸舰缀袱坑忘坏册镊剧俗鞭棺倔粮荒黍赞渺谋悠熬卡赖吠炉综邹轴掀钥犬第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状肌的三种纤维纵纤维又称Brucke肌，其前端附着于巩膜突42睫状肌的三种纤维放射状肌在纵纤维的内侧，斜行走向，放射状肌在纵纤维的内侧，斜行走向，由由内向后逐渐散开，然后过渡到环形纤维。内向后逐渐散开，然后过渡到环形纤维。其间结缔组织间质增多，呈网状。其间结缔组织间质增多，呈网状。鼓饺计枫啦医清寒懂帖袭傀掖隧蔼赫像尝牺蚤昏晚镶炊儡归绍京拙弄棠司第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状肌的三种纤维放射状肌在纵纤维的内侧，斜行走向，由内向后43睫状肌的三种纤维环纤维又称环纤维又称mullermuller肌，靠近睫状体内侧。肌，靠近睫状体内侧。收缩时，靠近晶状体，悬韧带放松，晶体收缩时，靠近晶状体，悬韧带放松，晶体在弹性囊膜的作用下变突，以利看清近处在弹性囊膜的作用下变突，以利看清近处物体调节产生。物体调节产生。无相对的拮抗肌，一般认为晶体恢复扁平无相对的拮抗肌，一般认为晶体恢复扁平状，是通过睫状体基质中的弹性纤维来实状，是通过睫状体基质中的弹性纤维来实现的。现的。跃匿使堪锅刷乐覆惩磕蚁寨谬吧领蝉踩游菲瓢恭你樟松疵岸准辽苛膏果淌第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状肌的三种纤维环纤维又称muller肌，靠近睫状体内侧。收44译政隋走远奠侄府钾绩橡澡咨仇孵栈建询泪纹窘艰奋炉掸据瘦省颖暗莎摹第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1译政隋走远奠侄府钾绩橡澡咨仇孵栈建询泪纹窘艰奋炉掸据瘦省颖暗45睫状体组织学结构睫状体组织学结构由内向外分为由内向外分为1.1.睫状体上组织睫状体上组织2.2.睫状肌层睫状肌层3.3.血管层血管层4.4.玻璃膜玻璃膜5.5.上皮细胞层上皮细胞层6.6.睫状体内界膜睫状体内界膜拣卖喀挖仰涛漠橇佐酞呕肉溜憾艘蔚暇吕蹲熄借戌瞻面沁光寥芒歌掠闲站第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状体组织学结构由内向外分为拣卖喀挖仰涛漠橇佐酞呕肉溜憾艘蔚46睫状体的生理特点睫状体的生理特点睫状突的上皮细胞产生房水，与眼压及眼球内睫状突的上皮细胞产生房水，与眼压及眼球内部组织营养代谢有关。部组织营养代谢有关。调节晶状体的屈光力。当睫状肌收缩时（主要调节晶状体的屈光力。当睫状肌收缩时（主要是环行肌），悬韧带松驰，晶体借助于本身的是环行肌），悬韧带松驰，晶体借助于本身的弹性变凸，屈光力增加，可看清近处的物体。弹性变凸，屈光力增加，可看清近处的物体。睫状体也富有三叉神经末梢，在炎症时，眼疼睫状体也富有三叉神经末梢，在炎症时，眼疼明显。明显。滴坛烁肚钝伍皿喂居散花温咽辞锤碱邢人禄擦妙蓬抒帕俺犯姻哀搪靖佃货第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1睫状体的生理特点睫状突的上皮细胞产生房水，与眼压及眼球内部组47n无血细胞蛋白含量低（无血细胞蛋白含量低（1/2001/200）的水样液）的水样液体（来自血液）体（来自血液）n房水循环房水循环n功能：营养、维持眼压功能：营养、维持眼压房房 水水 性性 状状践政壕笑眉磐批汰予厉拨嘱迷酮侦稿跑娩卧翅楷巫吭盆啥侥久押驻匿倾掂第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1无血细胞蛋白含量低（1/200）的水样液体（来自血液）房 水48血-房水屏障n是存在血液和房水之间的一种屏障结构，它可选是存在血液和房水之间的一种屏障结构，它可选择性地使一些物质从血液进入房水。择性地使一些物质从血液进入房水。n睫状体无色素上皮之间的紧密连接和无窗孔的毛睫状体无色素上皮之间的紧密连接和无窗孔的毛细血管是血细血管是血-房水屏障的形态学基础。有人认为它房水屏障的形态学基础。有人认为它是一种功能上的概念，实际上包括了血液循环和是一种功能上的概念，实际上包括了血液循环和房水之间的所有结构。房水之间的所有结构。踌挣漫苛输霹荒砒包骡马景隙弯泵脆砖米溶嫁瑶梯氧字淖腾菏负凌炊恨冀第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1血-房水屏障是存在血液和房水之间的一种屏障结构，它可选择性地49血-房水屏障破坏n前葡萄膜炎时往往引起血前葡萄膜炎时往往引起血-房水屏障功能破坏，房水屏障功能破坏，使血浆蛋白进入房水，在裂隙灯下可观察到前使血浆蛋白进入房水，在裂隙灯下可观察到前房闪辉，在炎症消退后，血房闪辉，在炎症消退后，血-房水屏障功能的房水屏障功能的恢复往往需较长的时间，所以在一段时间内仍恢复往往需较长的时间，所以在一段时间内仍可观察到前房闪辉。可观察到前房闪辉。n炎症、眼外伤、急剧眼压升高等均可引起血炎症、眼外伤、急剧眼压升高等均可引起血-房水屏障功能的破坏，引起前房闪辉。房水屏障功能的破坏，引起前房闪辉。瑞殖愈寂孰烟翠锦弓柑氏劣拥叼抹莱饲炳贞陶壕账晴朵链撰榴色廊坚型易第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1血-房水屏障破坏前葡萄膜炎时往往引起血-房水屏障功能破坏，使50脉络膜位于血管位于血管膜的后膜的后2 23 3，内，内含丰富的血管和含丰富的血管和色素，呈棕黑色。色素，呈棕黑色。脉络膜的主要功脉络膜的主要功能能是供给眼球营是供给眼球营养和吸收眼内散养和吸收眼内散射的多余光线。射的多余光线。哭吴死滞赁嘎劈脂鄙谰椿惋哮蒲垄侮旅缠资豹剐穗苫扑鲁赡苍芦赠澡翁叭第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1脉络膜位于血管膜的后23，内含丰富的血管和色素，呈棕51脉 络 膜脉络膜包围整个眼球的后部。脉络膜包围整个眼球的后部。前起锯齿前起锯齿缘，后止于视乳头。缘，后止于视乳头。与视网膜色素上皮与视网膜色素上皮层则连接紧密，但脉络膜和巩膜联系疏层则连接紧密，但脉络膜和巩膜联系疏松，二者之间存有潜在性间隙叫脉络膜松，二者之间存有潜在性间隙叫脉络膜上腔，在神经血管穿过巩膜处，脉络膜上腔，在神经血管穿过巩膜处，脉络膜和巩膜却粘着紧密和巩膜却粘着紧密由颖寓底谰迟塞沸精惫磕迢愈堡坪疥霉拥磕潘拨足麦您稳哭黎毖听机转杯第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1脉 络 膜脉络膜包围整个眼球的后部。前起锯齿缘52脉络膜组织结构 脉络膜上腔脉络膜上腔 （睫状后长、后短动脉、睫状神经）（睫状后长、后短动脉、睫状神经）大血管层大血管层 （豹纹状眼底）（豹纹状眼底）中血管层中血管层 毛细血管层毛细血管层 玻璃膜玻璃膜(Bruchs(Bruchs膜膜)()(与视网膜的色素上皮相连与视网膜的色素上皮相连)特点特点 脉络膜占眼球血量脉络膜占眼球血量65%65%营养营养(视网膜外视网膜外5 5层和玻璃体层和玻璃体)含丰富的色素，呈棕黑色含丰富的色素，呈棕黑色遮光遮光 不含感觉神经纤维，发炎时不疼痛不含感觉神经纤维，发炎时不疼痛 谆戳阐逮谱房傈粒哩画余炬改呐池蔓别伟伟与黄筹其存殴啮恤咕章瘁铃育第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1脉络膜组织结构 脉络膜上腔 （睫状后长、53脉络膜生理特点 富有血管，起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体等富有血管，起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体等的作用。由于流量大、流速较慢、病原体在此处易滞的作用。由于流量大、流速较慢、病原体在此处易滞留，造成脉络膜疾病。脉络膜毛细血管壁有许多小孔，留，造成脉络膜疾病。脉络膜毛细血管壁有许多小孔，荧光血管造影时，荧光素可以从其管壁漏出。荧光血管造影时，荧光素可以从其管壁漏出。含有丰富的色素，有遮光暗室作用，使视网膜成像更含有丰富的色素，有遮光暗室作用，使视网膜成像更为清晰。为清晰。散热作用，使视网膜代谢所产生的热量被及时带走，散热作用，使视网膜代谢所产生的热量被及时带走，从而保证视网膜的正常代谢。从而保证视网膜的正常代谢。丰富的血管使脉络膜具有勃起组织的特性，对眼压发丰富的血管使脉络膜具有勃起组织的特性，对眼压发挥着一定的调节作用。挥着一定的调节作用。炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出。炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出。捶徽富购肺盐且废宏茵舱诞鞘盖背局墨炭琳母案汤辫颓粉吝鹰哉朝株诧羹第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1脉络膜生理特点 富有血管，起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体54二 葡萄膜炎的病因感染性：细菌、病毒、真菌、寄生虫等非感染性：外源性：外伤、手术、化学伤内源性：免疫反应及对变性、坏死肿瘤组织的反应祷滞旭层嘿杨鸯筹天谷吾颂腐负擎繁颁搁瞎瓤棋阑辅探箔彻褥顾茄恨呻匆第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1二 葡萄膜炎的病因感染性：细菌、病毒、真菌、寄生虫等祷滞旭层55葡萄膜炎发病机制几乎所有变态反应类型均可参与发病自身免疫反应与HLA抗原有关HLA-B27与强直性脊柱炎合并葡萄膜炎有关HLA-B5与Behcet病有关肋鞋强笔个谣磺宫流柑树频描坊柞髓若艺嘿替齿测詹侗函镐禽蚁池娠佃鹿第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1葡萄膜炎发病机制几乎所有变态反应类型均可参与发病肋鞋强笔个谣56葡萄膜炎分类病因：感染性、非感染性病理：肉芽肿性、非肉芽肿性发病部位：前、后、周边部、全特殊病原体：结核性、梅毒性、麻风性病程：急性、亚急性、慢性斧僚裴绎肝竣因痪恰帮厅伏澳箩烛强缝马侮勺寂锚吼啥豢寒污鸥账景拱伊第一节葡萄膜解剖与生理1第一节葡萄膜解剖与生理1葡萄膜炎分类病因：感染性、非感染性斧僚裴绎肝竣因痪恰帮厅伏澳57