临床科室的科学管理

科室的科学管理首都医科大学第十一临床学院首都医科大学第十一临床学院教授教授博士研究生导师博士研究生导师北京三博脑科医院北京三博脑科医院医疗院长医疗院长首席专家首席专家王保国王保国一个小故事一个小故事一个人去买鹦鹉，看到一只鹦鹉前标：此鹦鹉会两门语言，售价二百元。另一只鹦鹉前则标道：此鹦鹉会四门语言，售价四百元。该买哪只呢？两只都毛色光鲜，非常灵活可爱。这人转啊转，拿不定主意。结果突然发现一只老掉了牙的鹦鹉，毛色暗淡散乱，标价八百元。这人赶紧将老板叫来：这只鹦鹉是不是会说八门语言？店主说：不。这人奇怪了：那为什么又老又丑，又没有能力，会值这个数呢？店主回答：因为另外两只鹦鹉叫这只鹦鹉老板。离开大家什么都不是的那个人管理者的职能管理者的职能计划计划协调协调指挥指挥组织组织控制控制您是几流的管理者您是几流的管理者n6 6 不知道为什么干不知道为什么干/如何干如何干/干什么干什么n5 5 自己干自己干/下属没事干下属没事干n4 4 自己干自己干/下属跟着干下属跟着干n3 3 自己不干自己不干/下属干下属干n2 2 自己不干自己不干/下属玩命干下属玩命干n1 1 只要活着只要活着n超超1 1 不用活着不用活着管理者的主要职责n必须从日常的事情中解脱出来，解决重要、疑难的问题；n结交学者、专家、知识型朋友（医生、律师、会计师、战略策划）n思维综合，制定方案n资源整合n推动事业发展科学管理阶段行为管理阶段管理科学阶段文化管理阶段整合创新管理阶段1911年年 1933年年 1958年年 1972年年 2002年年 世界管理的流变世界管理的流变各管理阶段的内容差异n科学管理阶段n对事不对人：定岗、定编、定员n行为管理阶段n既对事，又对人：情感投入n管理科学阶段n精细、量化管理：ISO 9000、目标责任制n文化管理阶段n团队、文化建设n整合创新管理阶段n整合全世界信息、知识、案例，创新发展70年代年代财力时代财力时代80年代年代财胆时代财胆时代90年代年代财资时代财资时代21世纪世纪财智时代：财智时代：重规律、重规律、重知识、重战略重知识、重战略中国三十年来管理的流变中国三十年来管理的流变医院的服务结构医院平台患者（消费者）工作人员是离开他们是离开他们我们将不存在的我们将不存在的那些人那些人患者计划组织导向控制计划计划组织组织导向导向控制控制医院质量管理科室质量管理医疗小组质量管理医疗质量管理体系医疗质量管理体系合理选择合理选择患者患者准入制度准入制度工作人员工作人员药物设备药物设备操作技术操作技术操作规程操作规程岗位责任岗位责任工作流程工作流程临床路径临床路径后勤支持后勤支持疗效判定疗效判定出院标准出院标准医患交流医患交流病历标准病历标准医院文化医院文化痊愈或合理转归痊愈或合理转归合格病历合格病历社会效益社会效益监督体系监督体系经济效益经济效益合理收费合理收费临床医疗运作体系临床医疗运作体系患者医疗质量的主要体现n及时尽早的诊断及时尽早的诊断n合理有效的治疗合理有效的治疗n良好或能够被接收的转归良好或能够被接收的转归n患者和家属的附加收获患者和家属的附加收获n伴发疾病n知识n心理n社会n详尽真实的病案和记录详尽真实的病案和记录保证医疗质量的主要因素n合格的服务人员合格的服务人员n取得合法执照和继续教育证书n技术能力强、医德好n合适的服务对象合适的服务对象n严格的、及时更新的技术规范（路径）严格的、及时更新的技术规范（路径）n合格的医疗条件合格的医疗条件n合理的监督检查系统合理的监督检查系统如何做好科室管理者？n科室管理者是一线管理者和指挥者n行业专家n学习管理学知识nMBA(master of business administration):工商管理硕士nEMBA(executive MBA)：高级工商管理n公共卫生管理培训科室管理者的素质n复合型人才：复合型人才：n即知识结构合理（专业能力，管理能力）。即知识结构合理（专业能力，管理能力）。n形象（风度和风格）：形象（风度和风格）：n敬业苦干，即干实事；敬业苦干，即干实事；n开拓进取，即想大事，视野开阔，开拓进取，即想大事，视野开阔，n有创造力，注意发展，有竞争意识，有创造力，注意发展，有竞争意识，n以身作则，冒险在前。以身作则，冒险在前。如何做好科室管理者？n熟知上层的发展战略熟知上层的发展战略n近期计划近期计划n远期战略远期战略n制定本层发展规划制定本层发展规划n年度目标年度目标n远期目标远期目标n使下属人人皆知使下属人人皆知定位的目标 成为第一成为第一如果不是第一如果不是第一,就寻找一个第一就寻找一个第一第一位置第一事件第一说法竞争优势我们拥有什么资源别人有没有是不是更好如何做好科室管理者？n理顺管理层次宝塔式宝塔式扁平式扁平式如何做好科室管理者？n确定各层管理目标确定各层管理目标n建章立制建章立制n法律法规法律法规n劳动纪律劳动纪律n岗位责任岗位责任n操作规程：及时更新操作规程：及时更新n监督检查参数和制度监督检查参数和制度如何做好科室管理者？n关心人比关心制度为重！n人的需求层次人的需求n文化人n精神n社会人n面子n经济人n温饱n安全管理的理想状态 满足员工不同层次人的需求！关心人的主要内容n个人健康、成就和收入的改善。个人健康、成就和收入的改善。n继续教育，提高智力和创造力。继续教育，提高智力和创造力。n人格的优化（现代化），赋予员工人格的优化（现代化），赋予员工更多的自主。更多的自主。n精神鼓励，给足面子精神鼓励，给足面子。善待员工四要素善待员工四要素n尊重员工尊重员工n尊重员工是人力资源管理的立足之本尊重员工是人力资源管理的立足之本n尊重员工首先是尊重员工的言行尊重员工首先是尊重员工的言行n尊重员工其次是尊重员工的价值观尊重员工其次是尊重员工的价值观n对每位员工充满兴趣对每位员工充满兴趣n不能根据个人的好恶来亲近或疏远员工不能根据个人的好恶来亲近或疏远员工n让员工感觉到自己在公司中的重要性和地位让员工感觉到自己在公司中的重要性和地位善待员工四要素善待员工四要素n不要随意评价员工不要随意评价员工n不正确的评价，可能还会引起员工之间的矛盾和冲不正确的评价，可能还会引起员工之间的矛盾和冲突突n以期望员工对待你的方式对待员工以期望员工对待你的方式对待员工n人是一面镜子，你用什么态度对待他，他就会用什人是一面镜子，你用什么态度对待他，他就会用什么态度对待你。么态度对待你。n员工对每位管理者的评价取决于你对员工的态度和员工对每位管理者的评价取决于你对员工的态度和你的能力。你的能力。如何做好科室管理者？n变变“个人个人”英雄主义为英雄主义为“集体集体”英雄主义英雄主义n合理分权和监控合理分权和监控n不要夺走下级工作和表现机会不要夺走下级工作和表现机会n不要经常越级指挥不要经常越级指挥n不要挫伤下级的积极性和创新精神不要挫伤下级的积极性和创新精神n善于启用才能胜过自己的人共同工作善于启用才能胜过自己的人共同工作n反对滥用权术和结党谋私反对滥用权术和结党谋私n培养人才梯队和专家培养人才梯队和专家 专心致志把一件事情做到家就是专心致志把一件事情做到家就是专 家 专心专心 专注专注 专业专业人才战略发展的挑战n未来的医生应具备的核心能力主要包括：未来的医生应具备的核心能力主要包括：n与患者和同行间沟通、交流的能力；与患者和同行间沟通、交流的能力；n从计算机上获取信息的能力；从计算机上获取信息的能力；n将基础科学应用于医学实践的能力；将基础科学应用于医学实践的能力；n在处理疾病时考虑社区与社会有关因素的能力；在处理疾病时考虑社区与社会有关因素的能力；n学会在工作中考虑医学伦理和专业精神结合的能力；学会在工作中考虑医学伦理和专业精神结合的能力；n具备衡量所获信息正确性的循证医学的能力；具备衡量所获信息正确性的循证医学的能力；n感知自我和心理状况的能力；感知自我和心理状况的能力；n终生持续学习的能力；终生持续学习的能力；n服务，自律和法律意识的能力。服务，自律和法律意识的能力。人才培养方法n岗位负债论n擦桌子理论n2：8法则n大脚印宣教法激励的方法激励的方法n告诉员工他们的工作对组织的意义告诉员工他们的工作对组织的意义n表现出耐心和关心表现出耐心和关心n了解需求并为其做点什么了解需求并为其做点什么n培养员工，并鼓励其独立解决问题培养员工，并鼓励其独立解决问题n人员的提升与业绩挂钩而不是资历人员的提升与业绩挂钩而不是资历n允许和鼓励员工进行横向交流允许和鼓励员工进行横向交流n对良好的工作表现给予赞扬对良好的工作表现给予赞扬n欣赏员工的工作成果欣赏员工的工作成果态度和能力态度和能力？晋升 淘汰 培训 态度好能力高能力低态度差如何做好科室管理者？n增强判断力：增强判断力：n判断最有价值的工作和机遇，判断最有价值的工作和机遇，n并投入主要力量争取最佳结果。并投入主要力量争取最佳结果。n致力于效率：致力于效率：n不干预下级职责范围内的事；不干预下级职责范围内的事；n能授权的事就授权；能授权的事就授权；n能取消或合并的工作和会议则取消或合并；能取消或合并的工作和会议则取消或合并；n用更简便的手段做事：能站着说就不坐；能用便条用更简便的手段做事：能站着说就不坐；能用便条就不下文件；能现场办就不进会议室。就不下文件；能现场办就不进会议室。如何评价学科带头人n建立科室文化（全体成员的共同价值观），建立科室文化（全体成员的共同价值观），包括科室精神、宗旨、传统、体制等等。包括科室精神、宗旨、传统、体制等等。n科室文化不等于制度、口号，不是一种约束力。科室文化不等于制度、口号，不是一种约束力。n科室文化体现科室的精神活力、自觉行为。科室文化体现科室的精神活力、自觉行为。n文化是决择文化是决择“正确正确”的能力；知识是保证选择的能力；知识是保证选择正确的氛围。正确的氛围。如何做好科室管理者？n加强政治修养，有压倒竞争对手加强政治修养，有压倒竞争对手的精神气概。的精神气概。n注意锻炼、营养和劳逸结合，能注意锻炼、营养和劳逸结合，能“连续作战连续作战”。n善处人际关系，能善处人际关系，能“不战而胜，不战而胜，不争而获不争而获”。管理者的高素质要求n不不与与领导争名领导争名n不与同僚抢功不与同僚抢功n不与下属夺利不与下属夺利三种管理者的对比三种管理者的对比n不同管理者在四类活动上的投入有很大差异。不同管理者在四类活动上的投入有很大差异。各层主管核心能力要求的差异如何做好科室管理者？n重视批评和投诉n批评是关心，投诉是给二次机会n冷静分析原因n制定改进措施产生医疗纠纷的主要原因n病例选择不适当；n没有完全执行诊疗规程；n医务人员资质、技术水平不高；n缺乏协作精神；n服务态度冷漠；n缺乏避免或减缓纠纷发生的意识；n执行报告制度不到位；n社会因素。管理的科学，科学的管理n人 人才梯队培养制度n财 质量，效益的模式n物 降低医疗成本n信息 广泛性目标管理n时间 捕捉机遇，迎接挑战。执行力 硬 文化力 软