介入放射学61748

实验九实验九介入放射学介入放射学 一、实验目的uu1 1、掌握介入放射学相关的基本概念、掌握介入放射学相关的基本概念uu2 2、熟悉介入放射学的主要技术、熟悉介入放射学的主要技术uu3 3、了解介入放射学技术的临床应用、了解介入放射学技术的临床应用二、实验器材uu多媒体实验室、医学影像软件 三、实验内容u（一）介入器材u（二）介入放射学uu（三）（三）血管介入技术 uu（四）非血管介入技术（四）非血管介入技术 （一）介入器材（一）介入器材DSADSA机及高压注射器机及高压注射器穿刺器械穿刺针导管鞘导丝导管导管导丝球囊球囊导管导管血管支架血管支架血管支架血管支架介入手术（二）介（二）介 入入 放放 射射 学学 概概 念念l定义：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等，对一些疾病进行非手术治疗或者用以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。介入手术最基本的操作步骤l经皮穿刺血管经皮穿刺血管l插入导丝、导管插入导丝、导管l造影造影l诊断诊断l确定进一步治疗方案确定进一步治疗方案灌注、栓塞、扩张、放支架等（三）血管介入基本技术（三）血管介入基本技术n n经皮穿刺插管技术（经皮穿刺插管技术（SeldingersSeldingers技术）技术）n n选择性及超选择性插管技术；选择性及超选择性插管技术；n n其它技术其它技术Sedinger技术选择性插管选择性插管超超选择插管选择插管正常脑血管正常脑血管脑脑血管造影血管造影(动脉瘤动脉瘤)肺动脉造影肺动脉造影腹主动脉造影腹主动脉造影(动脉硬化动脉硬化)腹腔动脉造影腹腔动脉造影(正常正常)肠系膜上动脉造影肠系膜上动脉造影(正常正常)左子宫动脉造影左子宫动脉造影(子宫肌瘤子宫肌瘤)下肢动脉造影下肢动脉造影(动脉阻塞动脉阻塞)2 2、经导管动脉栓塞术、经导管动脉栓塞术 n n指将导管插入靶动脉并注入栓塞材料，使靶血管闭塞，以达到治疗目的的介入技术。栓塞材料栓塞材料-聚乙烯醇（聚乙烯醇（PVAPVA）栓塞材料栓塞材料-弹簧圈弹簧圈 (coil)(coil)栓塞材料栓塞材料-可脱球囊可脱球囊可脱球囊可脱球囊消化道出血栓塞消化道出血栓塞消化道出血栓塞消化道出血栓塞肾肾肾肾外伤出血栓塞外伤出血栓塞外伤出血栓塞外伤出血栓塞脑血管畸形脑血管畸形脑血管畸形脑血管畸形(AVM)(AVM)栓塞栓塞栓塞栓塞左颈内动脉海绵窦瘘左颈内动脉海绵窦瘘左颈内动脉海绵窦瘘左颈内动脉海绵窦瘘(CCF)(CCF)栓塞栓塞栓塞栓塞动脉瘤动脉瘤GDC栓塞过程栓塞过程脑动脉瘤栓塞脑动脉瘤栓塞脑动脉瘤栓塞脑动脉瘤栓塞(GDC)(GDC)肝癌栓塞术肝癌栓塞术肝血管瘤栓塞肝血管瘤栓塞肝血管瘤栓塞肝血管瘤栓塞3、经皮腔内成形术、经皮腔内成形术 n n是指经皮穿刺植入导丝、球囊导管、支架是指经皮穿刺植入导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。再通的技术。肾肾肾肾动脉狭窄扩张术动脉狭窄扩张术动脉狭窄扩张术动脉狭窄扩张术下腔下腔静脉狭窄球囊成形静脉狭窄球囊成形术术左颈内左颈内左颈内左颈内动脉支架成形术动脉支架成形术动脉支架成形术动脉支架成形术主动脉覆膜支架主动脉覆膜支架主动脉覆膜支架主动脉覆膜支架主动脉覆膜支架主动脉覆膜支架主动脉覆膜支架主动脉覆膜支架4、经导管药物灌注、经导管药物灌注 n n是指经导管向靶动脉注入药物达到局部治是指经导管向靶动脉注入药物达到局部治疗的一种方法。主要包括：疗的一种方法。主要包括：n n（1 1）血管收缩治疗）血管收缩治疗n n（2 2）动脉内化疗术）动脉内化疗术n n（3 3）经导管溶栓术）经导管溶栓术肺癌动脉内灌注化疗肺癌动脉内灌注化疗肺癌动脉内灌注化疗肺癌动脉内灌注化疗肺动脉栓塞溶栓治疗5、其他血管介入技术、其他血管介入技术 抓捕器抓捕支架抓捕器抓捕支架 断管断管下腔静脉过滤器放置下腔静脉过滤器放置下腔静脉过滤器放置下腔静脉过滤器放置（四）非血管介入技术（四）非血管介入技术n管腔狭窄扩张成形术n经皮穿刺引流与抽吸术n结石的介入处理n经皮椎间盘突出切吸术n经皮针刺活检：食道支架食道支架食道支架食道支架肺部包块穿刺活检肺部包块穿刺活检肺部包块穿刺活检肺部包块穿刺活检经皮肝脏包块穿刺活检经皮肝脏包块穿刺活检经皮肝脏包块穿刺活检经皮肝脏包块穿刺活检肝内胆道肝内胆道肝内胆道肝内胆道梗阻引流梗阻引流梗阻引流梗阻引流腰椎间盘突出介入治疗腰椎间盘突出介入治疗腰椎间盘突出介入治疗腰椎间盘突出介入治疗四、讨论四、讨论n n浅谈对介入放射学的认识。