言语发声障碍的治疗模型课件

言语发声障碍的治疗模式言语发声障碍的治疗模式首届中国国际言语治疗会议首届中国国际言语治疗会议Paul N.Deputy,Ph.D 北京，中国北京，中国 2007年年4月月7日日 1 1言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型互动的整体化模式的概念个体化个体化循证的循证的解释了上世纪公认的所有治疗方法解释了上世纪公认的所有治疗方法迄今为止本世纪尚未提出新的方法迄今为止本世纪尚未提出新的方法若不分解成部分进行分析，该模式看上去十分复杂若不分解成部分进行分析，该模式看上去十分复杂2 2言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模式言语发声障碍的治疗模式Paul N.Deputy,Ph.D.,2007Paul N.Deputy,Ph.D.,2007治疗目的治疗目的:前景前景前景前景:产生产生产生产生发声发声发声发声语义语义语义语义音素音素音素音素可懂度可懂度可懂度可懂度言语连贯性言语连贯性言语连贯性言语连贯性生活过程生活过程生活过程生活过程经历经历经历经历 水平水平:i i评评评评估估估估 II II lll lll步骤步骤 基本构音运动基本构音运动基本构音运动基本构音运动 IA 1 IA 1 IB 2 IB 2 音节音节音节音节 特定构音运动特定构音运动 发音指导发音指导发音指导发音指导 无构音运动无构音运动 鉴别鉴别步骤步骤 对比对比对比对比 感知感知 反复练习反复练习 对比构音运对比构音运动动MM 实词实词 3 3OO T TI I 4 4V V 实用短语实用短语A AT TI IOO N N步骤步骤 句子扩展句子扩展句子扩展句子扩展 口语表达口语表达口语表达口语表达 5 5 6 6 实用性实用性实用性实用性 沟通沟通沟通沟通步骤步骤行为行为行为行为 态度态度日常生活中的日常生活中的日常生活中的日常生活中的 有效沟通有效沟通有效沟通有效沟通3 3言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型单纯研究模式的外部特征单纯研究模式的外部特征单纯研究模式的外部特征单纯研究模式的外部特征治疗目的治疗目的:前景前景前景前景:产生产生产生产生发声发声发声发声语义语义语义语义音素音素音素音素可懂度可懂度可懂度可懂度言语连贯性言语连贯性言语连贯性言语连贯性生活过程生活过程生活过程生活过程经历经历经历经历 水平：水平：A A I IS S S SE ES S S S II IIMME EN NT T III IIIP PROCEDURESROCEDURES:BVOMBVOM IA IA 1 1 IB IB 2 2 SSSS tvom tvom PT PT nvom nvom DiscriminationDiscriminationPROCEDURESPROCEDURES:CON CON Perceptual Perceptual Productive Productive cvom cvomM PW 3M PW 3O O T TI 4I 4V PP V PP A AT TI IO O N NPROCEDURES:PROCEDURES:SESE VEVE 5 5 6 6 PC PC步骤步骤行为行为行为行为 态度态度日常生活中的有效日常生活中的有效日常生活中的有效日常生活中的有效沟通沟通沟通沟通4 4言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型言语发声的水平言语发声的水平Level ILevel I:患者可以发的声音患者可以发的声音患者可以发的声音患者可以发的声音l lIA:IA:音素的产生音素的产生音素的产生音素的产生 非常容易的产生非常容易的产生 有意义的和对比性的产生有意义的和对比性的产生l lIBIB:发声的产生发声的产生发声的产生发声的产生 按着要求产生按着要求产生 不能有意义的和对比性的产生不能有意义的和对比性的产生 不能产生连续性的言语不能产生连续性的言语Level IILevel II:有刺激性的发音有刺激性的发音有刺激性的发音有刺激性的发音l lIIA:IIA:容易被刺激容易被刺激l lIIB:IIB:示范示范Level IIILevel III:不能发声不能发声不能发声不能发声l lIIIA:IIIA:无自主发声无自主发声l lIIIB:IIIB:无任何发声无任何发声5 5言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型应用评价数据的框架应用评价数据的框架言语产生特征言语产生特征l l分节段数据分节段数据l l相关分析相关分析 l l整体数据整体数据相关原因相关原因l l机制机制l l言语运动言语运动 l l语言认知语言认知l l社会心理社会心理整合与翻译整合与翻译l l可懂度可懂度l l可刺激性（动力学评价）可刺激性（动力学评价）l l严重程度严重程度6 6言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型治疗目的与前景治疗目的l l语音产生：发声的观察语音产生：发声的观察l l语义产生语义产生 ：音素的观察：音素的观察l l言语可懂度：言语连贯性的观察言语可懂度：言语连贯性的观察生活过程：经历l l态度态度l l行为行为 l l日常交流日常交流7 7言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型言语发声过程：发声的观察言语发声过程：发声的观察言语发声过程：发声的观察言语发声过程：发声的观察治疗目的治疗目的:前景前景前景前景:产生产生产生产生发声发声发声发声语义语义语义语义音素音素音素音素可懂度可懂度可懂度可懂度言语连贯性言语连贯性言语连贯性言语连贯性生活过程生活过程生活过程生活过程经历经历经历经历 LEVELS:LEVELS:A A I IS S S SE ES S S S II IIMME EN NT T III III步骤步骤 基本构音运动基本构音运动基本构音运动基本构音运动 IA 1 IA 1 IB 2 IB 2 音节音节音节音节 特定构音运动特定构音运动 发音指导发音指导发音指导发音指导 无构音运动无构音运动 鉴别鉴别PROCEDURESPROCEDURES:CON CON Perceptual Perceptual Productive Productive cvom cvomM PW 3M PW 3O O T TI 4I 4V PP V PP A AT TI IO O N NPROCEDURES:PROCEDURES:SESE VEVE 5 5 6 6 PC PCPROCEDURES:PROCEDURES:BEHAVIORBEHAVIOR ATTITUDEATTITUDEEFFECTIVE EFFECTIVE COMMUNICATIONCOMMUNICATIONIN DAILY LIFEIN DAILY LIFE8 8言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型言语发声过程：发声基本构音运动(BVOM):Level Il lLevel IALevel IAl lLevel IBLevel IB音节(SS):Level IIl l特定构音运动特定构音运动(tvom)(tvom)发音指导l l无构音运动无构音运动l l鉴别鉴别9 9言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型语义产生的过程：音素的观察语义产生的过程：音素的观察 治疗目的治疗目的:前景前景:产生产生产生产生发声发声发声发声语义语义语义语义音素音素音素音素可懂度可懂度可懂度可懂度言语连贯性言语连贯性言语连贯性言语连贯性生活过程生活过程生活过程生活过程经历经历经历经历 LEVELS:LEVELS:A A I IS S S SE ES S S S II IIMME EN NT T III IIIP PROCEDURESROCEDURES:BVOMBVOM IA IA IB IB SSSS tvom tvom PT PT nvom nvom DiscriminationDiscrimination步骤步骤 对比对比对比对比 感知感知 反复练习反复练习 对比构音对比构音运动运动MM 实词实词 3 3OO T TI I 4 4V V 实用短语实用短语A AT TI IOO N NPROCEDURES:PROCEDURES:SESE VEVE 5 5 6 6 PC PCPROCEDURES:PROCEDURES:BEHAVIORBEHAVIOR ATTITUDEATTITUDEEFFECTIVE EFFECTIVE COMMUNICATIONCOMMUNICATIONIN DAILY LIFEIN DAILY LIFE1010言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型语义产生过程：音素对比(CON)l l感知感知l l反复练习反复练习l l对比构音运动对比构音运动(cvom)(cvom)实词(PW)实用短语(PP)语言学动机：实际能力与治疗目的相结合1111言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型可懂度：连贯性言语的观察可懂度：连贯性言语的观察治疗目的治疗目的:前景前景前景前景:产生产生产生产生发声发声发声发声语义语义语义语义音素音素音素音素可懂度可懂度可懂度可懂度言语连贯性言语连贯性言语连贯性言语连贯性生活过程生活过程生活过程生活过程经历经历经历经历 LEVELS:LEVELS:A A I IS S S SE ES S S S II IIMME EN NT T III IIIP PROCEDURESROCEDURES:BVOMBVOM IA IA IB IB SSSS tvom tvom PT PT nvom nvom DiscriminationDiscriminationPROCEDURESPROCEDURES:CON CON Perceptual Perceptual Productive Productive cvom cvomMM PWPWO O T TI IV V PPPP A AT TI IOO N N步骤步骤 句子扩展句子扩展句子扩展句子扩展 口语表达口语表达口语表达口语表达 5 5 6 6 实用性实用性实用性实用性 沟通沟通沟通沟通PROCEDURES:PROCEDURES:BEHAVIORBEHAVIOR ATTITUDEATTITUDEEFFECTIVE EFFECTIVE COMMUNICATIONCOMMUNICATIONIN DAILY LIFEIN DAILY LIFE1212言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型可懂度：连贯性言语句子的扩展(SE)口语表达(VE)实用性沟通(PC)1313言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型在程序间添加箭头构成模式在程序间添加箭头构成模式在程序间添加箭头构成模式在程序间添加箭头构成模式治疗目的治疗目的:前景前景前景前景:产生产生产生产生发声发声发声发声语义语义语义语义音素音素音素音素可懂度可懂度可懂度可懂度言语连贯性言语连贯性言语连贯性言语连贯性生活过程生活过程生活过程生活过程经历经历经历经历 水平水平:i i评评评评估估估估 II II lll lll 步骤步骤 基本构音运动基本构音运动基本构音运动基本构音运动 IA 1 IA 1 IB 2 IB 2 音节音节音节音节 特定构音运动特定构音运动 发音指导发音指导发音指导发音指导 无构音运动无构音运动 鉴别鉴别步骤步骤 对比对比对比对比 感知感知 反复练习反复练习 对比构音对比构音运动运动MM 实词实词 3 3OO T TI I 4 4V V 实用短语实用短语A AT TI IOO N N步骤步骤 句子扩展句子扩展句子扩展句子扩展 口语表达口语表达口语表达口语表达 5 5 6 6 实用性实用性实用性实用性 沟通沟通沟通沟通步骤步骤行为行为行为行为 态度态度日常生活中的有效日常生活中的有效日常生活中的有效日常生活中的有效沟通沟通沟通沟通1414言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型模式的切入点切入点应根据诊断设定切入点应根据诊断设定同时依据治疗原理设定同时依据治疗原理设定水平水平1 1为易发的音为易发的音水平水平2 2为易被刺激的音为易被刺激的音水平水平3 3为需要指导的发音为需要指导的发音从对比开始进行语义的练习从对比开始进行语义的练习如果存在干扰因素应从行为与态度着手开始治疗如果存在干扰因素应从行为与态度着手开始治疗多水平综合治疗需贯穿治疗的各个阶段多水平综合治疗需贯穿治疗的各个阶段1515言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型指示箭头1l l对水平对水平1 1的音按照一定的运动顺序进行发音训的音按照一定的运动顺序进行发音训练练l l继而转向从对比训练开始的语义练习继而转向从对比训练开始的语义练习l l取决于患者的所能达到的程度取决于患者的所能达到的程度箭头2 l l易被刺激的音需进行音节练习以使其得到巩固易被刺激的音需进行音节练习以使其得到巩固l l继而转向对比训练继而转向对比训练l l再转向语义练习再转向语义练习1616言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型指示（续）箭头3：进行句子的扩展训练可以帮助患者练习准确地使用句子箭头4：如果可以自如的应用句子，就可以直接进行口语表达和日常交流练习箭头5：具有口语表达能力的患者可以进行扩展训练并进行日常交流练习 箭头6：一些患者需要角色转换并在日常生活中进行交流练习1717言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型治疗目的治疗目的:前景前景前景前景:发声发声发声发声发声发声发声发声语义语义语义语义音素音素音素音素可懂度可懂度可懂度可懂度言语连贯性言语连贯性言语连贯性言语连贯性生活过程生活过程生活过程生活过程经历经历经历经历 水平水平:i i评评评评估估估估 II II lll lll 步骤步骤 基本构音运动基本构音运动基本构音运动基本构音运动 IA 1 IA 1 IB 2 IB 2 音节音节音节音节 特定构音运特定构音运动动 发音指导发音指导发音指导发音指导 无构音运动无构音运动 鉴别鉴别步骤步骤 对比对比对比对比 感知感知 反复练习反复练习 对比构音对比构音运动运动MM 实词实词 3 3OO T TI I 4 4V V 实用短语实用短语A AT TI IOO N N步骤步骤 句子扩展句子扩展句子扩展句子扩展 口语表达口语表达口语表达口语表达 5 5 6 6 实用性实用性实用性实用性 沟通沟通沟通沟通步骤步骤行为行为行为行为 态度态度日常生活中的有效日常生活中的有效日常生活中的有效日常生活中的有效沟通沟通沟通沟通Five procedures involve drill-play therapyFive procedures involve drill-play therapyFour procedures involve interaction therapyFour procedures involve interaction therapy1818言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型身体健康，万事如意我愿为世界交流尽绵薄之力1919言语发声障碍的治疗模型言语发声障碍的治疗模型