腰痛--《针灸学》新世纪(第二版)PPT要点

腰痛腰痛-针灸学新世纪针灸学新世纪(第二版第二版)PPT)PPT要点要点【概说】【概说】n n腰痛是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。又称“腰脊痛”。n n本证常见于西医的腰椎病变、腰部软组织损伤、肌肉风湿、部分内脏病变等。2北京中医药大学 陶晓雁 制作【辨证】【辨证】n n主症 腰部疼痛。n n经络辨证 疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证。n n病因辨证 腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿者，为寒湿腰痛；腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移为瘀血腰痛；腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为肾虚腰痛。3北京中医药大学 陶晓雁 制作【治疗】【治疗】基本治疗基本治疗n n主穴 阿是穴 大肠俞 委中n n配穴 寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加膈俞；肾虚腰痛加肾俞。督脉腰痛加腰夹脊、后溪；膀胱经腰痛加志室、昆仑；腰骶部痛加次髎、腰俞；腰眼部痛加腰眼。n n操作 主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。4北京中医药大学 陶晓雁 制作【治疗】【治疗】其他治疗其他治疗n n 皮肤针法 选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。n n 耳针法 取患侧腰骶椎、肾、神门，毫针刺后嘱患者活动腰部；或用皮内针埋藏或用王不留行籽贴压。n n 穴位注射 用地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液，严格消毒后刺入痛点，无回血后推药液，每穴注射0.51ml，每日或隔日1次。5北京中医药大学 陶晓雁 制作【按语】【按语】n n 针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，对针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，对腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。痛，不属针灸治疗范围。n n 平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚各一次，可减轻平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚各一次，可减轻腰痛和防止腰痛。腰痛和防止腰痛。n n 对于椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。对于椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。6北京中医药大学 陶晓雁 制作结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！7