第1章老年健康照护概述

老年健康照护老年健康照护提问：观看动画，思考人生的几个阶段？提问：观看动画，思考人生的几个阶段？人人的的一一生生陈教授在一所著名大学里教书，可谓桃李满天下。播撒下遍地陈教授在一所著名大学里教书，可谓桃李满天下。播撒下遍地芳菲之后，老教授却渐渐从人们的视线中隐去。自从老伴离开芳菲之后，老教授却渐渐从人们的视线中隐去。自从老伴离开以后，宽绰的三居室里只剩下他一个人与孤灯相伴。忙碌的人以后，宽绰的三居室里只剩下他一个人与孤灯相伴。忙碌的人们几乎没有人会注意到这个老人：他每天佝偻着腰，拿着饭盒们几乎没有人会注意到这个老人：他每天佝偻着腰，拿着饭盒哆哆嗦嗦地去食堂买饭吃哆哆嗦嗦地去食堂买饭吃因为他已经无法为自己做饭了。因为他已经无法为自己做饭了。1995年春节，他的一个学生从广州过来看望恩师，却怎么也敲年春节，他的一个学生从广州过来看望恩师，却怎么也敲不开门，于是他只好打电话到老师的隔壁人家，隔壁人家也说不开门，于是他只好打电话到老师的隔壁人家，隔壁人家也说我们这几天忙着过节，没注意老人，但好像也没见老先生出来。我们这几天忙着过节，没注意老人，但好像也没见老先生出来。大家都知道老先生经常把钥匙放在过去任教的数学系，就赶紧大家都知道老先生经常把钥匙放在过去任教的数学系，就赶紧找数学系办公室的人取钥匙来开门。打开门时发现老人躺在地找数学系办公室的人取钥匙来开门。打开门时发现老人躺在地上，人们上前推了推他，发现他竟然还活着，好一会儿才有气上，人们上前推了推他，发现他竟然还活着，好一会儿才有气无力地说：无力地说：“我已经三天没吃饭，起不来了。我已经三天没吃饭，起不来了。”说完就昏了过说完就昏了过去，人们七手八脚地把他送到医院，然而已经错过了抢救的最去，人们七手八脚地把他送到医院，然而已经错过了抢救的最佳时期。佳时期。2009年年5月月13日上午，武汉市新洲区日上午，武汉市新洲区68岁的独居老人程爹爹岁的独居老人程爹爹被人发现死在家中。据推算，老人死亡时间已有被人发现死在家中。据推算，老人死亡时间已有3个多月。个多月。邻居们介绍，程爹爹是一名孤寡老人，平时靠捡垃圾和到建邻居们介绍，程爹爹是一名孤寡老人，平时靠捡垃圾和到建筑工地看门谋生。前两年轻微中风，但身体还算健康。今年筑工地看门谋生。前两年轻微中风，但身体还算健康。今年元月下旬，大家还见到过他。但春节时，有亲戚来给他拜年，元月下旬，大家还见到过他。但春节时，有亲戚来给他拜年，却没有找到他。半个月前，因气温升高，楼内居民闻到异味。却没有找到他。半个月前，因气温升高，楼内居民闻到异味。程爹爹的亲戚撬开房门，发现程爹爹早已死在床上。警方排程爹爹的亲戚撬开房门，发现程爹爹早已死在床上。警方排除了他杀。除了他杀。以以“当我步入老年阶段时，我当我步入老年阶段时，我想要什么样的生活为主题想要什么样的生活为主题”，说一下你的想法。说一下你的想法。最美不过夕阳红最美不过夕阳红温馨又从容温馨又从容夕阳是晚开的花夕阳是晚开的花夕阳是陈年的酒夕阳是陈年的酒夕阳是迟到的爱夕阳是迟到的爱夕阳是未了的情夕阳是未了的情有多少情爱化作一片夕阳红有多少情爱化作一片夕阳红老年健康照护老年健康照护据据中国人口老龄化发展趋势预测研究报告中国人口老龄化发展趋势预测研究报告，中国，中国1999年开始迈入老龄化社会。全国第六次人口普查表明，截至年开始迈入老龄化社会。全国第六次人口普查表明，截至2010年年11月月1日，中国日，中国60岁以上的老年人达岁以上的老年人达1.78亿，占总亿，占总人口的人口的13.26%，其中，其中65岁以上老年人为岁以上老年人为1.19亿，占总人口亿，占总人口的的8.87%。中国成为世界上唯一老年人口超过。中国成为世界上唯一老年人口超过1亿的国家。亿的国家。预测分析指出，预测分析指出，2015年中国老年人口将达到年中国老年人口将达到2.21亿，亿，2025年达到年达到3亿，亿，2042年老年人口比例将超过年老年人口比例将超过30%。问题：问题：1人口老龄化的主要原因有哪些？人口老龄化的主要原因有哪些？2庞大的老年人群给社会带来哪些挑战？庞大的老年人群给社会带来哪些挑战？3应如何促进老年人的健康老龄化？应如何促进老年人的健康老龄化？老年健康照护老年健康照护课时：共课时：共5454课时课时考核要求：考核要求：期末考试成绩：期末考试成绩：80%80%平时成绩：平时成绩：20%20%到课情况、课堂提到课情况、课堂提问回答情况问回答情况老年健康照护老年健康照护老年健康照护老年健康照护了解老年健康照护的发展、范畴、特点、老年了解老年健康照护的发展、范畴、特点、老年健康照护人员的素质要求健康照护人员的素质要求熟悉国内外人口老龄化的特点熟悉国内外人口老龄化的特点掌握老化的定义及特点、老年人的年龄划分标掌握老化的定义及特点、老年人的年龄划分标准、老年保健的原则及重点人群准、老年保健的原则及重点人群老年健康照护老年健康照护第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健第三节第三节 老年健康照护概论老年健康照护概论 老年健康照护老年健康照护是研究、判断和处理老年人对现存的和潜在的是研究、判断和处理老年人对现存的和潜在的健康问题的反应的课程。健康问题的反应的课程。从生理、心理、社会文化等方面对老年人健康从生理、心理、社会文化等方面对老年人健康进行评估，针对老年人的健康问题进行照护。进行评估，针对老年人的健康问题进行照护。是适应老龄化社会，适应健康观念转变而诞生是适应老龄化社会，适应健康观念转变而诞生的一门新课程的一门新课程。老年健康照护老年健康照护研究老年人的健康问题研究老年人的健康问题满足老年人的健康需要满足老年人的健康需要提供优质老年健康照护提供优质老年健康照护提高老年人的生活质量提高老年人的生活质量 主主要要任任务务 老年健康照护老年健康照护提供保持老年人人生的连续性和个体特征性的健康照护，提供保持老年人人生的连续性和个体特征性的健康照护，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力，尽量地以能自理状态，保持其人性的尊严，走向人生终点尽量地以能自理状态，保持其人性的尊严，走向人生终点。最高目标最高目标 第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护1.老化概念老化概念老化是指身体结构或功能的一种减退或退化现象老化是指身体结构或功能的一种减退或退化现象2.老化的特点老化的特点累积性；普遍性；渐进性；内生性；危害性。累积性；普遍性；渐进性；内生性；危害性。第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护WHO标准标准联合国卫生组织标准联合国卫生组织标准 我国规定退休年龄我国规定退休年龄发达国家：发达国家：6565岁以上的人群岁以上的人群 发展中国家：发展中国家：6060岁以上的人群岁以上的人群 年轻老年人：年轻老年人：60607474岁岁 老老年人：老老年人：75758989岁岁 非常老的老年人：非常老的老年人：9090岁以上岁以上男：男：6060岁；女：岁；女：5555岁岁高级脑力劳动者：高级脑力劳动者：65657070岁岁老年人：老年人：6060岁以上岁以上 老年前期：老年前期：45-5945-59岁（中老年人）岁（中老年人）老年期：老年期：60-8960-89岁（老年人）岁（老年人）长寿期：长寿期：9090岁以上岁以上（长寿老年人长寿老年人）中华医学会老年医学会标准中华医学会老年医学会标准老年健康照护老年健康照护 指老年人口占总指老年人口占总人口的比例不断上升人口的比例不断上升的一种动态过程。的一种动态过程。简称人口老化简称人口老化。提问：何谓人口老龄化？提问：何谓人口老龄化？第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护影响人口老龄化的因素影响人口老龄化的因素出生率和死亡率的下降出生率和死亡率的下降平均寿命的延长平均寿命的延长青年人口外迁的增多青年人口外迁的增多第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护老龄化社会：老龄化社会：发达国家的标准：发达国家的标准：65岁以上人口占总人口比例的岁以上人口占总人口比例的7以上。以上。发展中国家的标准：发展中国家的标准：60岁以上人口占总人口比例的岁以上人口占总人口比例的10以上。以上。发达国家发达国家发展中国家发展中国家老年人老年人6565岁岁6060岁岁青年型（老年人口系数）青年型（老年人口系数）448771010第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护世界人口老化趋势和特点世界人口老化趋势和特点人口老龄化的速度加快人口老龄化的速度加快老年人口重心从发达国家向发展中国家转移老年人口重心从发达国家向发展中国家转移人口平均预期寿命不断延长、人口平均预期寿命不断延长、高龄老年人增长速度快高龄老年人增长速度快老年妇女占老年人口中的多数老年妇女占老年人口中的多数第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护我国人口老化现状及其特点我国人口老化现状及其特点老年人口规模巨大老年人口规模巨大老龄化发展迅速老龄化发展迅速地区发展不平衡地区发展不平衡城乡老年人口数量倒置严重城乡老年人口数量倒置严重女性老年人口数量多于男性女性老年人口数量多于男性老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护社会负担加重。社会负担加重。老年人口负担系数老年人口负担系数:60岁以上人口和岁以上人口和15-59岁人口的岁人口的比例，比例，1999年为年为1:8.2，2000年为年为1:6，据联合国统计预，据联合国统计预测，测，2030年为年为1:2.2。第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护社会文化福利事业的发展不能满足人口老龄化的社会文化福利事业的发展不能满足人口老龄化的需要。需要。截至截至2010年底，全国各类养老福利机构近年底，全国各类养老福利机构近4万家，床万家，床位位314万张，养老床位总数仅占老年人口的万张，养老床位总数仅占老年人口的1.8%第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护家庭养老功能减弱。家庭养老功能减弱。第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化老年健康照护老年健康照护老年人对医疗保健、生活服务的需求日益突出。老年人对医疗保健、生活服务的需求日益突出。第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健概念：物质概念：物质原则：经验养生原则：经验养生目标：长寿目标：长寿意义：安身立命意义：安身立命精神精神科学养生科学养生健康健康情感心理依托情感心理依托第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有充分利用现有 人力、物力，以维护和促进老年人人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。基本的医疗、护理、康复、保健等服务。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健老年保健的原则：老年保健的原则：全面性原则全面性原则区域性原则区域性原则费用分担原则费用分担原则功能分化原则功能分化原则联合国老年政策原则：独立性；参与性；保健联合国老年政策原则：独立性；参与性；保健与照顾；自我实现或自我成就；尊严性。与照顾；自我实现或自我成就；尊严性。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健独立性：独立性：老年人应借助收入、家庭和社区支持及自我储备去获得足够的老年人应借助收入、家庭和社区支持及自我储备去获得足够的食物、住宅及庇护场所；食物、住宅及庇护场所；老年人应有工作机会继续参加工作或其他有收入的事业；老年人应有工作机会继续参加工作或其他有收入的事业；老年人应能参与决定及采取何种方式退出劳动力队伍；老年人应能参与决定及采取何种方式退出劳动力队伍；老年人应当有机会获得适宜的教育和培训；老年人应当有机会获得适宜的教育和培训；老年人应能生活在安全和与个人爱好和能力变化相适应以及丰老年人应能生活在安全和与个人爱好和能力变化相适应以及丰富多彩的环境中；富多彩的环境中；老年人应当能够尽可能地生活在家中。老年人应当能够尽可能地生活在家中。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健参与性：参与性：老年人应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健老年人应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健康相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能；康相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能；老年人应当能够寻找和创造为社会服务的机会，在适合老年人应当能够寻找和创造为社会服务的机会，在适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者服务；他们兴趣和能力的位置上做志愿者服务；老年人应当能够形成自己的协会或组织。老年人应当能够形成自己的协会或组织。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健保健与照顾原则：保健与照顾原则：老年人应当得到与其社会文化背景相适应的家庭和社区照顾；老年人应当得到与其社会文化背景相适应的家庭和社区照顾；老年人应当能够获得卫生保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、老年人应当能够获得卫生保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生；心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生；老年人应当获得社会和法律的服务，以加强其自治性、权益保障和照顾；老年人应当获得社会和法律的服务，以加强其自治性、权益保障和照顾；老年人应当能够利用适宜的服务机构，在一个有人情味和安全的环境中老年人应当能够利用适宜的服务机构，在一个有人情味和安全的环境中获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支持；获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支持；老年人在其所归有的任何一种庇护场所、保健和治疗机构中都能享有人老年人在其所归有的任何一种庇护场所、保健和治疗机构中都能享有人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、需求、隐私以及对其权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、需求、隐私以及对其自身保健和生活质量的决定权。自身保健和生活质量的决定权。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健自我实现或自我成就原则：自我实现或自我成就原则：老年人应当能够追求充分发展自己潜力的机会；老年人应当能够追求充分发展自己潜力的机会；老年人应当能够享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。老年人应当能够享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。尊严尊严 性原则：性原则：老年人应当能够生活在尊严和安全中，避免受到剥削和身心虐老年人应当能够生活在尊严和安全中，避免受到剥削和身心虐待；待；老年人无论处于任何年龄、性别、种族背景、能力丧失或其他老年人无论处于任何年龄、性别、种族背景、能力丧失或其他状况，均应受到公平对待，而且不论其经济贡献大小均应受到状况，均应受到公平对待，而且不论其经济贡献大小均应受到尊重。尊重。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健高龄老年人高龄老年人独居老年人独居老年人丧偶老年人丧偶老年人患病的老年人患病的老年人新近出院的老年人新近出院的老年人精神障碍的老年人精神障碍的老年人第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健自我保健的概念：是指人们为保护自身健康所自我保健的概念：是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。采取的一些综合性的保健措施。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健老年自我保健：指健康及罹患某些疾病的老年人，利用自己老年自我保健：指健康及罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法、简单易行的康复所掌握的医学知识和科学的养生保健方法、简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。通过不断地调节和恢察、诊断、预防、治疗和护理等活动。通过不断地调节和恢复生理、心理的平衡，逐步养成良好的生活习惯，最终建立复生理、心理的平衡，逐步养成良好的生活习惯，最终建立一套适合自身健康状况一套适合自身健康状况 的养身方法，达到增进健康、防病的养身方法，达到增进健康、防病治病、提高生活质量、延缓衰老和延年益寿的目标。治病、提高生活质量、延缓衰老和延年益寿的目标。第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健老年人自我保健的具体措施老年人自我保健的具体措施自我观察自我观察自我预防自我预防自我治疗自我治疗自我护理自我护理老年健康照护老年健康照护第三节第三节 老年健康照护概述老年健康照护概述 美国：四个时期：美国：四个时期：20世纪世纪60年代年代老年护理专业老年护理专业1961年：护理协会老年护理专科小组年：护理协会老年护理专科小组1966年：老年病护理分会，确立老年护理专科委年：老年病护理分会，确立老年护理专科委 员会，老年护理成为护理学的一个分支员会，老年护理成为护理学的一个分支1975年：老年护理专科证书，年：老年护理专科证书，老年护理杂志老年护理杂志1990年：老年护理成为独立的专业年：老年护理成为独立的专业国外老年健康照护的发展国外老年健康照护的发展老年健康照护老年健康照护第三节第三节 老年健康照护概述老年健康照护概述 我国老年健康照护的发展我国老年健康照护的发展20世纪世纪80年代后逐渐发展，台湾老年健康照年代后逐渐发展，台湾老年健康照护发展快，护发展快，1996年成功召开了台湾社区周全年成功召开了台湾社区周全性老年健康照护研讨会。性老年健康照护研讨会。2006年举办年举办“健康健康老化与长期照护老化与长期照护”国际学术研讨会国际学术研讨会。老年健康照护老年健康照护第三节第三节 老年健康照护概述老年健康照护概述 各种养老机构：老年公寓、养老院、各种养老机构：老年公寓、养老院、日间护理院、临时托老所、临终关怀日间护理院、临时托老所、临终关怀机构机构老人家庭和社区老人家庭和社区老年健康照护场所老年健康照护场所老年健康照护老年健康照护第三节第三节 老年健康照护概述老年健康照护概述 健康老年人的照护健康老年人的照护患病老年人的照护患病老年人的照护养老机构老人的照护养老机构老人的照护老年健康照护老年健康照护第二节第二节 老年健康照护概述老年健康照护概述 健康老年人的照护：健康老年人的照护：理解和尊重老人理解和尊重老人把握每个老人的个性把握每个老人的个性持之以恒的原则持之以恒的原则避免老人对护理的过分依赖避免老人对护理的过分依赖老年健康照护老年健康照护第二节第二节 老年健康照护概述老年健康照护概述 患病老年人的照护：患病老年人的照护：安全照护安全照护心理护理心理护理老年健康照护老年健康照护第二节第二节 老年健康照护概述老年健康照护概述 职业素质职业素质业务素质业务素质具有具有“五心五心”良好沟通技巧良好沟通技巧团队合作精神团队合作精神恪守恪守“慎独慎独”