穿支皮瓣的临床基础

穿支皮瓣的临床基础穿支皮瓣的临床基础 穿支皮瓣穿支皮瓣 (Perforator flap)皮肤的血供形式皮肤的血供形式:v 直接皮支直接皮支(足背皮瓣足背皮瓣)v 穿动脉穿动脉肌肉穿支肌肉穿支 肌间隙筋膜穿支肌间隙筋膜穿支v 皮神经浅静脉营养血管皮神经浅静脉营养血管 人体皮肤穿支血管人体皮肤穿支血管 供区供区 口径口径0.5mm0.5mm 筋膜皮肤穿支筋膜皮肤穿支 374374支支 前臂前臂 3737支支 (掌侧掌侧2828、背侧、背侧9 9）穿支皮瓣的临床应用穿支皮瓣的临床应用 前臂腕部前臂腕部 桡动脉腕上穿支皮瓣桡动脉腕上穿支皮瓣 （桡骨茎突上（桡骨茎突上6cm)桡桡 A12 尺尺 A11 骨间后骨间后A7 骨间前骨间前A1(Taylor GI.BrJ.Plast.Surg 1987.40:113)尺动脉腕上穿支皮瓣尺动脉腕上穿支皮瓣 (腕豆腕豆 骨上骨上4cm)骨间前动脉腕背穿支皮瓣骨间前动脉腕背穿支皮瓣 （尺骨茎突上（尺骨茎突上2.5cm)穿支皮瓣的临床穿支皮瓣的临床 应用应用 小腿踝部小腿踝部 腓动脉外踝上前穿支皮瓣腓动脉外踝上前穿支皮瓣 （外踝前上（外踝前上5cm)腓动脉外踝上后穿支皮瓣腓动脉外踝上后穿支皮瓣 （外踝后上（外踝后上5cm)胫后动脉内踝上穿支皮瓣胫后动脉内踝上穿支皮瓣 （内踝上（内踝上5cm)v 臀上动脉穿支皮瓣臀上动脉穿支皮瓣 (SGAP)(SGAP)v 阔筋膜穿支皮瓣阔筋膜穿支皮瓣 (TFLP)(TFLP)v 腓肠肌内侧穿支皮瓣腓肠肌内侧穿支皮瓣 (MSAP)(MSAP)v 腹壁下动脉穿支皮瓣腹壁下动脉穿支皮瓣 (DIEP)(DIEP)v 胸背动脉穿支皮瓣胸背动脉穿支皮瓣 (TDP)(TDP)躯干躯干