生长发育规律及特点

育婴师培训育婴师培训1小儿年龄分期及各期特点育婴师培训育婴师培训2小儿年龄分期胎儿期胎儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期新生儿期新生儿期育婴师培训育婴师培训3 精、卵细胞结合到小儿出生（约40周）特点：特点：胎胎儿儿完完全全依依靠靠母母体体生生存存，易易受受内内外外因因素素的影响的影响一.胎儿期育婴师培训育婴师培训4育婴师培训育婴师培训6周周11周周18周周育婴师培训育婴师培训6二.新生儿期从胎儿脐带结扎至出生后满从胎儿脐带结扎至出生后满28天天出生不满出生不满7天的阶段称新生儿早期天的阶段称新生儿早期特点：特点：适应环境适应环境的过渡时期，死亡率高的过渡时期，死亡率高 育婴师培训育婴师培训7育婴师培训育婴师培训新生儿期的护理新生儿的特点新生儿的特点 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有婴儿死亡中有2/3死于出生后死于出生后28天内，尤以第天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的周最高，占新生儿死亡数的70。新生儿的保健重点在生后新生儿的保健重点在生后1周内周内。育婴师培训育婴师培训 新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染1、保暖、保暖 室温室温22222424 ，湿度，湿度5555%6565%防防硬肿症，防烫伤硬肿症，防烫伤2、合理喂养、合理喂养 母乳喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息息3、预防疾病和意外、预防疾病和意外 洗手洗手，防交叉感染，按时免疫接种，防交叉感染，按时免疫接种，2W2W后补充后补充VitDVitD，防窒息，防窒息育婴师培训育婴师培训10育婴师培训育婴师培训11育婴师培训育婴师培训三.婴儿期出生后至满出生后至满1周岁周岁特点：特点：生长发育迅速（尤其前生长发育迅速（尤其前6 6个月）个月）易发生消化功能紊乱和营养不良易发生消化功能紊乱和营养不良 需要有计划地接受预防接种需要有计划地接受预防接种 育婴师培训育婴师培训婴儿期的护理护理内容：护理内容：1、合理喂养、合理喂养6月内提倡月内提倡母乳喂养母乳喂养6月后月后合理添加辅食合理添加辅食1012月左右指导月左右指导渐进渐进的断奶的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现等表现 育婴师培训育婴师培训2、日常护理、日常护理（1 1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触抚触（2 2）衣着：样式简单、宽松、圆领）衣着：样式简单、宽松、圆领（3 3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环 。不拍不摇不拍不摇不抱。不抱。（4 4）牙齿：）牙齿：清洁清洁（5 5）户外活动）户外活动（6 6）大小便）大小便婴儿期的护理育婴师培训育婴师培训3、防止意外、防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4、预防疾病和促进健康、预防疾病和促进健康预防接种预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检定期体检 婴儿期的护理育婴师培训育婴师培训四四.幼儿期（幼儿期（toddler hood）1周岁至3周岁特点：特点：生长发育速度减慢生长发育速度减慢智能发育较前突出智能发育较前突出易发生意外创伤和中毒易发生意外创伤和中毒乳牙出齐乳牙出齐育婴师培训育婴师培训幼儿期的护理护理内容：护理内容：1、营养、营养2 22.52.5岁前，食物应细软碎烂岁前，食物应细软碎烂1818月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿2、日常护理、日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18241824月）月）育婴师培训育婴师培训幼儿期的护理3、教养、教养培养良好的卫生和生活习惯培养良好的卫生和生活习惯品德教育：爱劳动、互助、与人分享等品德教育：爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外、预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病、防治常见的心理疾病发脾气、违拗发脾气、违拗育婴师培训育婴师培训19婴幼儿婴幼儿生长发育生长发育的基本的基本规律及特点规律及特点育婴师培训育婴师培训一、一、生长发育的概念生长发育的概念20育婴师培训育婴师培训21育婴师培训育婴师培训22生长生长 Growth指各器官、系统、身体的长大，形态的指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。变化。有相应的测量值，即有量的变化。育婴师培训育婴师培训23 指指细细胞胞、组组织织、器器官官功功能能的的分分化化与与成成熟熟，是是机机体体质质的的变变化化，包包括括情情感感-心心理理的的发发育育成成熟熟过过程。程。发育发育 Development 育婴师培训育婴师培训24二二、生长发育规律生长发育规律 育婴师培训育婴师培训25育婴师培训育婴师培训26生长发育规律生长发育规律生长发育规律生长发育规律l生长发育是连续的、有阶段的过程生长发育是连续的、有阶段的过程育婴师培训育婴师培训27各系统器官生长发育不平衡各系统器官生长发育不平衡育婴师培训育婴师培训28l生长发育是连续的、有阶段的过程生长发育是连续的、有阶段的过程l各系统、器官生长发育不平衡各系统、器官生长发育不平衡l生长发育的个体差异生长发育的个体差异育婴师培训育婴师培训29生长发育规律生长发育规律生长发育规律生长发育规律生长发育的个体差异生长发育的个体差异因因不不同同的的遗遗传传潜潜力力及及受受环环境境的的影影响响，每个个体的生长每个个体的生长“轨道轨道”不会完全相同。不会完全相同。育婴师培训育婴师培训30l生长发育是连续的、有阶段的过程生长发育是连续的、有阶段的过程l各系统、器官生长发育不平衡各系统、器官生长发育不平衡l生长发育的个体差异生长发育的个体差异l生长发育的一般规律生长发育的一般规律育婴师培训育婴师培训31生长发育规律生长发育规律生长发育规律生长发育规律生长发育的一般规律生长发育的一般规律（顺序性）（顺序性）由上到下由上到下由近到远由近到远由粗到细由粗到细由低级到高级由低级到高级由简单到复杂由简单到复杂育婴师培训育婴师培训32由上到下由上到下育婴师培训育婴师培训3个月抬头个月抬头 育婴师培训育婴师培训育婴师培训育婴师培训8 9月会爬月会爬8 9月会爬月会爬8 9月会爬月会爬8 9月会爬月会爬8 9月会爬月会爬8 9月会爬月会爬8 9月会爬月会爬育婴师培训育婴师培训育婴师培训育婴师培训2 抬头抬头4 翻身翻身6 坐坐8 爬爬10 站站12 走走0 0 2 4 6 8 10 12 由由上上而而下下(月龄月龄)运动发育的规律运动发育的规律育婴师培训育婴师培训38由近到远由近到远育婴师培训育婴师培训39育婴师培训育婴师培训40育婴师培训育婴师培训41由由粗粗到到细细育婴师培训育婴师培训42育婴师培训育婴师培训43由由简单简单到到复杂复杂育婴师培训育婴师培训44由由低级低级到到高级高级育婴师培训育婴师培训45育婴师培训育婴师培训46三、三、影响影响生长发育的因素生长发育的因素 育婴师培训育婴师培训47l遗传因素遗传因素l环境因素环境因素育婴师培训育婴师培训48遗传因素遗传因素遗遗传传是是影影响响生生长长发发育育的的重重要要原原因因，父父母母双双方方的的遗遗传传因因素素决决定定小小儿儿生生长长发发育育的的“轨道轨道”，或特征、潜力及趋势。，或特征、潜力及趋势。影响生长发育的因素影响生长发育的因素影响生长发育的因素影响生长发育的因素育婴师培训育婴师培训49环境因素（自然与社会环境）环境因素（自然与社会环境）营养：营养：疾病：疾病：其它：其它：影响生长发育的因素影响生长发育的因素影响生长发育的因素影响生长发育的因素育婴师培训育婴师培训50四、四、体格生长体格生长的评价指标及方法的评价指标及方法 育婴师培训育婴师培训51 某小儿，某小儿，8个月，体重个月，体重7.5公斤，公斤，身长身长72厘米，会独坐，不会爬，请问厘米，会独坐，不会爬，请问该小儿生长发育情况是否正常该小儿生长发育情况是否正常育婴师培训育婴师培训52一、体格生长常见指标一、体格生长常见指标体重、身高（长）体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、坐高（顶臀长）头围头围、胸围、上臂围、皮下脂肪、胸围、上臂围、皮下脂肪育婴师培训育婴师培训53器器器器官官官官、系系系系统统统统、体体体体液液液液的的的的综综综综合重量合重量合重量合重量反反反反映映映映儿儿儿儿童童童童生生生生长长长长与与与与营营营营养养养养状状状状况的灵敏指标况的灵敏指标况的灵敏指标况的灵敏指标（一）体重（一）体重(Weight，W)育婴师培训育婴师培训54关键关键关键关键年龄年龄年龄年龄实际体重实际体重实际体重实际体重 (kgkg)体重增加体重增加体重增加体重增加（kgkg）与出生时与出生时与出生时与出生时比较比较比较比较(倍倍倍倍)育婴师培训育婴师培训551.生生后后第第一一年年体体重重增增长长最最快快，是是生生长长的的第第一一个个高高峰峰期期；青青春春期期前前随随年年龄龄增增加加:先先快快后后慢慢、再再趋趋于稳定。于稳定。2.非匀速增长过程非匀速增长过程:生后第一年内前生后第一年内前3个月体重增长个月体重增长后后9个月体个月体重增长。重增长。体重增长的规律体重增长的规律育婴师培训育婴师培训56体重增长的规律体重增长的规律3.生理性体重下降生理性体重下降生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第生后第34日达最低点，下降范围为日达最低点，下降范围为39，至生后第至生后第710日恢复到出生时的体重。日恢复到出生时的体重。育婴师培训育婴师培训体重计算公式：体重计算公式：1-61-6个月：个月：体重体重(kg)=(kg)=出生体重出生体重kgkg月龄月龄0.7kg0.7kg7-127-12个月：个月：体重体重(kg)=(kg)=6kg6kg月龄月龄0.250.25（kgkg）1 1岁平均岁平均9 kg9 kg，2 2岁岁12kg 12kg 2-122-12岁：年龄岁：年龄227 7（或（或8 8）（）（kgkg）57体重增长的规律体重增长的规律育婴师培训育婴师培训58育婴师培训育婴师培训杠杠杆杆式式磅磅秤秤591.1.身长身长/高：头顶到足底的长度高：头顶到足底的长度（二）身材的增长（二）身材的增长 Growth on stature-身高身高-身长身长 3岁岁33岁岁立位测立位测 卧位测卧位测611.1.身长身长/高：头顶到足底的长度高：头顶到足底的长度（二）身材的增长（二）身材的增长 Growth on stature-身高身高-身长身长 2岁至青春前期岁至青春前期 57cm/y6162cm1112cm/(03月月)85cm 10 cm/(12岁岁)1213cm/(312月月)75cm 12月月身高的增长身高的增长关键年龄关键年龄关键年龄关键年龄实际长度实际长度实际长度实际长度 身长增加身长增加身长增加身长增加育婴师培训育婴师培训63身长的测量身长的测量 3岁岁育婴师培训育婴师培训64身身高高的的测测量量3岁岁育婴师培训育婴师培训65（1）.与体重增加规律平行：与体重增加规律平行：生生后后第第一一年年为为第第一一个个生生长长高高峰峰；青青春春期期前前随随年年龄龄增增加加体体重重增增加加先先快快后慢，再趋于稳定。后慢，再趋于稳定。2.2.身高（长）增长规律身高（长）增长规律育婴师培训育婴师培训66（2）.身长生长为非匀速增长身长生长为非匀速增长过程过程:生生后后第第一一年年内内前前3个个月月身身长长增增长长后后9个个月月身身长长增增长长。（3）2岁岁-12岁身高估计公式岁身高估计公式:年龄年龄 7cm+70cm2.坐高（顶臀长）坐高（顶臀长）Sitting height-顶臀长顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长-坐高坐高3岁岁坐位量坐位量卧位量卧位量3岁岁育婴师培训育婴师培训 婴幼儿身长是头、脊柱及下肢的总和。新婴幼儿身长是头、脊柱及下肢的总和。新生儿头长约占身长生儿头长约占身长1/41/4，成人则占，成人则占1/81/8。68育婴师培训育婴师培训（三）头围的增长（三）头围的增长Growth on head circumferenceGrowth on head circumference69育婴师培训育婴师培训70头围的增长头围的增长Growth on head circumference年龄年龄年龄年龄实际头围（实际头围（实际头围（实际头围（cmcm）增长（增长（增长（增长（cmcm）出生出生出生出生343412月月466/(312月月)24月月48234535415岁岁5岁岁502/(12岁岁)403月月6/(03月月)育婴师培训育婴师培训711.2岁增长减慢岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关头围大小、头型与遗传、疾病等有关头围增长规律头围增长规律育婴师培训育婴师培训72头围增长异常头围增长异常：头围过小头围过小头围增长过速头围增长过速如如:脑发育不良、小头畸形等脑发育不良、小头畸形等如如:脑积水等脑积水等育婴师培训育婴师培训73齐眉弓上缘至枕骨结节的周长齐眉弓上缘至枕骨结节的周长齐眉弓上缘至枕骨结节的周长齐眉弓上缘至枕骨结节的周长育婴师培训育婴师培训 头围的增长与脑和颅骨的生长有关，与双亲头围的增长与脑和颅骨的生长有关，与双亲的头围有关。颅骨的测量在的头围有关。颅骨的测量在2 2岁以内最有价值，岁以内最有价值，头围过小提示脑发育不良，头围增大过速提示脑头围过小提示脑发育不良，头围增大过速提示脑积水。积水。74提示提示育婴师培训育婴师培训75关关关关键键键键年年年年龄龄龄龄 实实实实际际际际胸胸胸胸围围围围（cmcm）与与与与头头头头围围围围比比比比较较较较（cmcm）（四）胸围四）胸围（chest circumference，CC）出生时出生时 32 1岁岁 头围头围+（年龄（年龄-1）（年龄（年龄-1）育婴师培训育婴师培训76头胸围生长曲线头胸围生长曲线cmcm育婴师培训育婴师培训胸围测量沿乳头下缘水平绕胸一周的长度沿乳头下缘水平绕胸一周的长度77育婴师培训育婴师培训78育婴师培训育婴师培训二、骨和牙齿的生长发育二、骨和牙齿的生长发育79育婴师培训育婴师培训80l骨骼骨骼头颅骨头颅骨（1）前囟）前囟（2）后囟）后囟（3）颅缝）颅缝脊柱脊柱 育婴师培训育婴师培训 （一）、头颅骨发育一）、头颅骨发育 Skull development Skull development81颅骨颅骨 Craniums(between 2 frontal bones and 2 parietal bones)(trilateral between 2parietai bones and occipital bone)骨缝骨缝 cranial suture (between bones )前囟前囟后囟后囟育婴师培训育婴师培训83骨缝与囟门的闭合骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程反映颅骨骨化过程 部位部位出生时出生时关闭年龄关闭年龄前囟前囟1.52cm18月月后囟后囟0.5cm12月月骨缝骨缝可及可及34月月育婴师培训育婴师培训right育婴师培训育婴师培训 85提示提示前囟检查的前囟检查的临床意义：临床意义：前囟早闭：前囟早闭：头小畸形；头小畸形；晚晚闭闭：佝佝偻偻病病，先先天天性性甲甲减减（呆呆小小症症），脑积水。脑积水。饱满：饱满：颅内压增高。颅内压增高。低陷：低陷：脱水，极度消瘦。脱水，极度消瘦。育婴师培训育婴师培训86spine development 脊柱发育脊柱发育年龄年龄年龄年龄动作动作动作动作肌肉群肌肉群肌肉群肌肉群脊柱弯曲脊柱弯曲脊柱弯曲脊柱弯曲3 3月月月月抬头抬头抬头抬头颈后肌颈后肌颈后肌颈后肌颈曲颈曲颈曲颈曲（颈部脊柱前凸）（颈部脊柱前凸）（颈部脊柱前凸）（颈部脊柱前凸）6 6月月月月坐坐坐坐腰肌腰肌腰肌腰肌胸曲胸曲胸曲胸曲（胸部脊柱后凸）（胸部脊柱后凸）（胸部脊柱后凸）（胸部脊柱后凸）12 12月月月月走走走走下肢肌下肢肌下肢肌下肢肌腰曲腰曲腰曲腰曲（腰部脊柱前凸）（腰部脊柱前凸）（腰部脊柱前凸）（腰部脊柱前凸）颈曲颈曲颈曲颈曲腰曲腰曲腰曲腰曲胸曲胸曲胸曲胸曲育婴师培训育婴师培训 脊柱生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类脊柱生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，有加强脊柱弹性作用。椎间盘的继续形成的特征，有加强脊柱弹性作用。椎间盘的继续形成是青春后期躯干继续增长的主要原因。注意儿童坐、是青春后期躯干继续增长的主要原因。注意儿童坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正常形态很重要。常形态很重要。89提示提示育婴师培训育婴师培训90teeth development育婴师培训育婴师培训91l牙齿的发育牙齿的发育 人一生有两副牙齿人一生有两副牙齿:乳牙乳牙(共共20个）个）恒牙恒牙(共共32个）个）育婴师培训育婴师培训92乳牙萌出：乳牙萌出：4 41010个月个月个月个月通常通常2.5岁出齐岁出齐个体差异较大个体差异较大个体差异较大个体差异较大育婴师培训育婴师培训93恒牙萌出：恒牙萌出：6岁：第岁：第2乳磨牙之后萌乳磨牙之后萌 出第出第1恒磨牙恒磨牙78岁：乳牙按萌出先岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙后脱落代之以恒牙12岁：萌出第岁：萌出第2 磨牙磨牙18岁以后：第岁以后：第3磨牙磨牙 （智齿）（智齿）2030岁：出齐岁：出齐育婴师培训育婴师培训 出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多，发生流涎及睡眠不安、烦躁有低热，唾液增多，发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、等症状。健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素维生素C C、D D等营养和甲状腺激素有关。等营养和甲状腺激素有关。94提示提示育婴师培训育婴师培训三、三、神经神经心理发育及评价心理发育及评价 95育婴师培训育婴师培训 神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面，以神经系统的发思维、判断和意志性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质基础。育和成熟为物质基础。96提示提示育婴师培训育婴师培训一、神经一、神经系统系统发育发育97育婴师培训育婴师培训98大脑功能发育：大脑功能发育：3岁时接近成人岁时接近成人 8岁时达成人水平岁时达成人水平育婴师培训育婴师培训99 感知：是通过各种感觉器官从环境中选感知：是通过各种感觉器官从环境中选择性地获取信息的能力。择性地获取信息的能力。感知的发育对小儿运动、语言、社会适感知的发育对小儿运动、语言、社会适应能力的发育起着重要促进作用应能力的发育起着重要促进作用二、感知的发育二、感知的发育育婴师培训育婴师培训100视觉视觉 vision育婴师培训育婴师培训101视视觉觉1、在在6个个月月以以前前，因因两两眼眼同同时时注注视视物物体体的的能能力力尚尚未未发发达达。故故有有斜斜视视的的可可能能，在在6个个月月以以后后如如仍仍有有斜视则为不正常。斜视则为不正常。2、视视力力要要在在6岁岁时时才才达达到到成成人人标标准准，在在此此之之前前为为远远视视，因因为为眼眼球球的的直直径径短短，而而使使影影像像的的焦焦点点落落在在网膜之后。网膜之后。育婴师培训育婴师培训月龄月龄月龄月龄 视力范围视力范围视力范围视力范围 新生儿新生儿1520cm1520cm最清晰，喜看人脸图形最清晰，喜看人脸图形最清晰，喜看人脸图形最清晰，喜看人脸图形 2 2个月个月可协调注视物体，水平方向转动可协调注视物体，水平方向转动可协调注视物体，水平方向转动可协调注视物体，水平方向转动9090度度度度 初步头眼初步头眼初步头眼初步头眼3 34 4月月喜看自己的手，水平方向转动喜看自己的手，水平方向转动喜看自己的手，水平方向转动喜看自己的手，水平方向转动180180度度度度 5 57 7月月认识母亲，见到奶瓶表示喜悦认识母亲，见到奶瓶表示喜悦认识母亲，见到奶瓶表示喜悦认识母亲，见到奶瓶表示喜悦 ，初步手眼初步手眼初步手眼初步手眼可注视远距离的物体或人，可垂直方向运动可注视远距离的物体或人，可垂直方向运动可注视远距离的物体或人，可垂直方向运动可注视远距离的物体或人，可垂直方向运动 8 89 9月月出现视深度的感觉，能看到小物体出现视深度的感觉，能看到小物体出现视深度的感觉，能看到小物体出现视深度的感觉，能看到小物体 1 1岁半岁半岁半岁半 能区别各种形状，喜看图画；能区别各种形状，喜看图画；能区别各种形状，喜看图画；能区别各种形状，喜看图画；2 2岁岁岁岁 两眼协调好，视力两眼协调好，视力两眼协调好，视力两眼协调好，视力0.50.5；可区别垂直线和横线；可区别垂直线和横线；可区别垂直线和横线；可区别垂直线和横线 5 5岁岁岁岁 能区别颜色能区别颜色能区别颜色能区别颜色 6 6 岁岁岁岁 视力视力视力视力1.01.0 育婴师培训育婴师培训103听听 觉觉 audition育婴师培训育婴师培训月龄月龄月龄月龄 听觉反应听觉反应听觉反应听觉反应 胎儿后期胎儿后期胎儿后期胎儿后期 有听觉有听觉有听觉有听觉 出生出生出生出生 对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用 3 3 个月个月个月个月 头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑 6 6 个月个月个月个月 区别父母声音，唤其名有反应区别父母声音，唤其名有反应区别父母声音，唤其名有反应区别父母声音，唤其名有反应 8 8 个月个月个月个月 区别语言的意义，两眼迅速转向声源，听懂自己的区别语言的意义，两眼迅速转向声源，听懂自己的区别语言的意义，两眼迅速转向声源，听懂自己的区别语言的意义，两眼迅速转向声源，听懂自己的名字名字名字名字 1212岁岁岁岁 听懂简单的吩咐听懂简单的吩咐听懂简单的吩咐听懂简单的吩咐 4 4 岁岁岁岁 听觉发育完善听觉发育完善听觉发育完善听觉发育完善 育婴师培训育婴师培训105皮皮肤肤感感觉觉 v分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。v新生儿触觉很敏感，尤其是嘴唇、手掌、新生儿触觉很敏感，尤其是嘴唇、手掌、脚掌、前额、和眼睑等部位。脚掌、前额、和眼睑等部位。v触觉是引起小儿某些反射的基础，护理触觉是引起小儿某些反射的基础，护理是动作轻柔细致可使儿童形成积极的条是动作轻柔细致可使儿童形成积极的条件反射，产生愉快的情绪，促进件反射，产生愉快的情绪，促进身心身心。育婴师培训育婴师培训106触触 觉觉新生儿新生儿 眼、口周、口腔、舌眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足尖、手掌、足 底的触觉已非底的触觉已非常敏感常敏感 23岁岁 可辨别物体的属性可辨别物体的属性;56岁岁 区别体积和重量不同区别体积和重量不同的物体的物体;育婴师培训育婴师培训107嗅嗅觉觉和和味味觉觉 出生时已发育完善，对出生时已发育完善，对甜、酸、苦味已有不同反甜、酸、苦味已有不同反应，特别对母乳的香味有应，特别对母乳的香味有反应，因此应适时添加辅反应，因此应适时添加辅食。食。3-43-4月能区别难闻的气月能区别难闻的气味，味，7-87-8月嗅觉更灵敏月嗅觉更灵敏。育婴师培训育婴师培训108知知觉觉 是人对事物的综合反映，与是人对事物的综合反映，与上述各种感觉发育上述各种感觉发育密切相关。密切相关。1 1岁始有空间觉、时间觉岁始有空间觉、时间觉3 3岁辩上下，岁辩上下，4 4岁知岁知前后前后 5 5岁知左右、早晚、今明岁知左右、早晚、今明昨昨5 56 6岁知前天、后天、大后天。岁知前天、后天、大后天。育婴师培训育婴师培训109以脑的发育为前提的。又依赖于小儿视以脑的发育为前提的。又依赖于小儿视感知觉等的参与，反过来又影响其感知、感知觉等的参与，反过来又影响其感知、认知的发育。认知的发育。运动发育迟缓常与智力发运动发育迟缓常与智力发育迟缓有关育迟缓有关三、运动的发育三、运动的发育意义：意义：粗动作粗动作细动作细动作二抬四翻六会做，七滚八爬周会二抬四翻六会做，七滚八爬周会走走 育婴师培训育婴师培训110育婴师培训育婴师培训111大大动动作作v新生儿：新生儿：抬头抬头扶起两肩坐起，当躯干接扶起两肩坐起，当躯干接进坐位时见头能竖直进坐位时见头能竖直3 35 5秒，然后下垂秒，然后下垂v2 2个月个月扶起的过程中能间歇地勉扶起的过程中能间歇地勉强地仰头强地仰头v3 3个月个月 头不完全后垂头不完全后垂v4个月个月颈与躯干维持在同一平面上，颈与躯干维持在同一平面上，并在坐位时能抬头稳定并在坐位时能抬头稳定 育婴师培训育婴师培训112大大动动作作v新生儿新生儿 坐坐扶坐时自颈至腰弯成半圆扶坐时自颈至腰弯成半圆形形v3 34 4月月坐时腰呈弧形坐时腰呈弧形v5 5个月个月 靠垫坐时能直腰靠垫坐时能直腰v6 6个月个月拉手能坐起，并能伸臂向拉手能坐起，并能伸臂向前撑着坐前撑着坐 v7 7个月个月能独坐片刻能独坐片刻v1111个月个月从俯卧位拉着床栏坐起从俯卧位拉着床栏坐起育婴师培训育婴师培训113育婴师培训育婴师培训114大大动动作作v新生儿新生儿 爬爬能稍抬身伸手试要抓去前能稍抬身伸手试要抓去前面物体面物体v2 2个月个月俯卧时交替踢腿俯卧时交替踢腿v3 3个月个月用肘支撑身体数分钟用肘支撑身体数分钟v7979月月两臂支撑胸腹离床，开始在两臂支撑胸腹离床，开始在原处打转原处打转v周岁周岁 用手与膝爬用手与膝爬v一岁半一岁半能爬上台阶能爬上台阶育婴师培训育婴师培训115大大动动作作v新生儿新生儿：站、走站、走立足、踏足反射立足、踏足反射v2323月月扶立时髋、膝关节仍弯曲扶立时髋、膝关节仍弯曲v8 8个月个月 搀扶时能站立片刻搀扶时能站立片刻v9个月个月从坐位扶栏坐起从坐位扶栏坐起 v周岁周岁独占片刻，可开始学走独占片刻，可开始学走育婴师培训育婴师培训116视觉大大动动作作v1818个月个月 跳跳一脚下一台阶一脚下一台阶v2 2岁岁并足原地跳跃并足原地跳跃v2 2岁半岁半 独脚先前跳独脚先前跳v6岁半岁半能较好蹦跳能较好蹦跳育婴师培训育婴师培训117细细动动作作v3 3个月个月 捏弄捏弄握持反射消失后能有意握持反射消失后能有意识地握物，试图抓取面识地握物，试图抓取面前物体常达不到目的前物体常达不到目的v6 6、7 7月月能弯腰取较远处的物体，能弯腰取较远处的物体，并将物体在两手间传递并将物体在两手间传递v9 9月月 拇食指对捏，并任意取放拇食指对捏，并任意取放物体物体v1岁岁学会用勺，鼓励自己吃饭学会用勺，鼓励自己吃饭育婴师培训育婴师培训118细细动动作作v1 12 2岁岁 涂、绘、写涂、绘、写乱涂乱涂v3 3岁岁模仿画垂直线模仿画垂直线v4 4岁岁临摹十字v5 5岁岁临摹方形临摹方形v6 6岁岁绘三角绘三角育婴师培训育婴师培训119 精细运动发育精细运动发育 Fine Motor Development育婴师培训育婴师培训12034月月 吃吃/玩玩手手育婴师培训育婴师培训121 56月月 伸手抓物伸手抓物 育婴师培训育婴师培训12268月月 物体换手物体换手 育婴师培训育婴师培训123812月月 拇食指钳小丸拇食指钳小丸育婴师培训育婴师培训12411.5岁岁 自发乱画自发乱画育婴师培训育婴师培训1252岁岁 叠纸叠纸23.5岁岁 搭桥搭桥育婴师培训育婴师培训126育婴师培训育婴师培训127育婴师培训育婴师培训128精细运动发育精细运动发育三玩手三玩手 一岁乱画一岁乱画 五抓五抓 二岁折纸二岁折纸 七换手七换手 三岁搭桥三岁搭桥 九月对指九月对指育婴师培训育婴师培训129语言的发育语言的发育育婴师培训育婴师培训1 1、语言准备阶段（出生、语言准备阶段（出生11岁）岁）四、语言的发育四、语言的发育2 2、理解语言阶段（、理解语言阶段（1 1岁半岁半33岁）3 3、表达语言阶段（、表达语言阶段（3 3岁以上）岁以上）1212月发喉音月发喉音2 2个个月月发发“啊啊”、“伊伊”、“呜呜”7878个个月月是是无无意意识识的的叫爸爸、妈妈叫爸爸、妈妈1010个月有意识的叫个月有意识的叫12个月能叫常用物品的名字15 个月能叫自己的名字 18 个月认识和叫出身体身体各部位名称2岁会说23个字构成的句子 护理应着重于为儿童提护理应着重于为儿童提供是与语言发展的环境，供是与语言发展的环境，鼓励家长与儿童进行交鼓励家长与儿童进行交流，向儿童提供多听、流，向儿童提供多听、多说的机会。多说的机会。育婴师培训育婴师培训四、语言的发育四、语言的发育语言发育过程中，需注意以下现象：语言发育过程中，需注意以下现象：乱语：乱语：1212岁岁的的小小儿儿，很很想想用用语语言言表表达达自自己己的的需需求求，但但由由于于词词汇汇有有限限，常常常常说说出出一一些些成成人人听听不不懂懂的的话话语语及及乱乱语语。遇遇此此要要耐耐心心分分析析，不不要要加加以以训训斥斥，否否则则会会影影响响说说话话及及表表达思维的积极性。达思维的积极性。口吃：口吃：3434岁小儿，词汇增多，但常常岁小儿，词汇增多，但常常发音不准或句法不妥，于是急于发音不准或句法不妥，于是急于纠正于是容易出现口吃。遇此不纠正于是容易出现口吃。遇此不必急于纠正，一般会逐渐转为正必急于纠正，一般会逐渐转为正常发音。常发音。自言自言 自语：自语：自言自语是小儿从出声的外部语自言自语是小儿从出声的外部语言向不出声的内部语言（沉默思言向不出声的内部语言（沉默思考时的语言）转化过程中的一种考时的语言）转化过程中的一种过渡形式，是幼儿语言发展的必过渡形式，是幼儿语言发展的必经阶段。一般经阶段。一般7 7岁以后，小儿不岁以后，小儿不会再出现自言自语，如继续存在，会再出现自言自语，如继续存在，应引起注意。应引起注意。育婴师培训育婴师培训小儿小儿生长生长发育发育记忆记忆歌谣歌谣 132一哭二笑三伊呀一哭二笑三伊呀 四月抬头望妈妈四月抬头望妈妈五抓六坐握足玩五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸七翻八爬九叫爸十站对指十二走十站对指十二走 看图说话在十八看图说话在十八两岁能用勺吃饭两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他长成大娃别娇他育婴师培训育婴师培训133心理心理-社会能力的发育社会能力的发育（Personal Social Skill）育婴师培训育婴师培训 1.1.早期社会行为：如笑、游戏、不再认生。早期社会行为：如笑、游戏、不再认生。2.2.注意的发展：婴儿期以无意注意为主，注意的发展：婴儿期以无意注意为主，5 56 6岁后能较好的控岁后能较好的控制自己的注意力。制自己的注意力。3.3.记忆的发展：分为感觉、短暂记忆和长久记忆。长久记忆又包记忆的发展：分为感觉、短暂记忆和长久记忆。长久记忆又包括再认和重现。括再认和重现。134提示提示育婴师培训育婴师培训135个人个人-社会能力社会能力可疑迟缓的临床判断可疑迟缓的临床判断 2月月-不能逗笑不能逗笑 9月月-不能分辨生、熟人不能分辨生、熟人 14月月-不会表示需要不会表示需要育婴师培训育婴师培训136心理心理-社会能力的发育（口诀）社会能力的发育（口诀）（personal social skill）二笑二笑 smile responsively 六认生六认生 shy with strangers 九月做再见九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣三岁会穿衣 put on T-shirt育婴师培训育婴师培训137怕生怕生shy with strangers几个月开几个月开始怕生始怕生？育婴师培训育婴师培训138做再见做再见wave bye-bye几个几个月会月会再见？再见？育婴师培训育婴师培训139自发乱画自发乱画 scribbles 多大小孩？多大小孩？育婴师培训育婴师培训140交往游戏交往游戏play interactive games育婴师培训育婴师培训141穿衣穿衣put on T-shirt育婴师培训育婴师培训一、儿童行为异常的分类一、儿童行为异常的分类142生生理理功功能能行行为为异异常常遗尿遗尿遗便遗便多梦多梦睡眠不安睡眠不安夜惊夜惊食欲不佳食欲不佳过分挑剔饮食过分挑剔饮食育婴师培训育婴师培训儿童行为异常的分类儿童行为异常的分类143运运动动行行为为异异常常咬指甲咬指甲磨牙磨牙吸吮手指吸吮手指咬或吮衣服咬或吮衣服挖鼻孔挖鼻孔咬或吸唇咬或吸唇活动过多活动过多育婴师培训育婴师培训儿童行为异常的分类儿童行为异常的分类144社社会会行行为为异异常常破坏破坏偷盗偷盗说谎说谎攻击攻击育婴师培训育婴师培训儿童行为异常的分类儿童行为异常的分类145性性格格行行为为异异常常惊恐惊恐 害羞害羞忧郁忧郁社交退缩社交退缩交往不良交往不良违拗违拗易激动易激动烦闹烦闹胆怯胆怯过分依赖过分依赖等等育婴师培训育婴师培训 1.1.屏气发作的特点屏气发作的特点（1 1）.多见多见6 61818个月婴幼儿，个月婴幼儿，5 5岁前逐渐自然岁前逐渐自然消失消失 （2 2）.发作时呼吸运动暂停发作时呼吸运动暂停 （3 3）.在情绪急剧变化时发作在情绪急剧变化时发作 （4 4）.严重者可出现抽搐、晕厥严重者可出现抽搐、晕厥 （5 5）.尽量不让孩子有发脾气的机会。尽量不让孩子有发脾气的机会。146育婴师培训育婴师培训 2.2.遗尿症特点遗尿症特点 （1 1）.指指5 5岁以后仍发生不随意排尿即为遗尿。岁以后仍发生不随意排尿即为遗尿。（2 2）.多发生在夜间熟睡时多发生在夜间熟睡时 （3 3）.原发性有家族史，男多于女，原发性有家族史，男多于女，（4 4）.无器质性病变，多因控制排尿的能力迟无器质性病变，多因控制排尿的能力迟滞所致滞所致 147育婴师培训育婴师培训 3.3.儿童擦腿综合征特点儿童擦腿综合征特点（1 1）.原因不明，属运动行为障碍原因不明，属运动行为障碍（2 2）.女孩多见，智力正常，多在入睡前、醒女孩多见，智力正常，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止（3 3）.女孩发作时喜坐硬物，手按腿或下腹部，女孩发作时喜坐硬物，手按腿或下腹部，两腿夹紧伸直，手握拳或抓东西；男孩俯卧在两腿夹紧伸直，手握拳或抓东西；男孩俯卧在床上来回蹭床上来回蹭（4 4）.随年龄增长逐渐缓解随年龄增长逐渐缓解148育婴师培训育婴师培训149