不完全肠梗阻的护理个案ppt课件

不完全肠梗阻患者护理不完全肠梗阻患者护理个案分享个案分享杨印德 2015-12-19不完全肠梗阻患者护理个案分享前言肠梗阻是指食物不能顺利通过肠腔或肠管本身的疾病,造成的肠腔狭窄形成阻塞。其临床表现为:腹痛,腹胀,恶心呕吐,排气排便停止。由于肠梗阻病情复杂,危险性高,治疗护理至关重要。前言病历介绍患者植蔼权，男，63岁，因腹部阵发性疼痛3天，阵发性加重，伴停止排便排气1天，于2015-11-13来我院急诊就诊，急诊拟“不完全肠梗阻”收入我院胃肠外科。2015-11-16患者突发烦躁不安，呼吸频率加快，血氧饱和度降低至82%，经ICU会诊后转入我科监护治疗。腹部膨隆，质软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音可闻及。腹部CT+增强：上腹部多发肠管扩张积气改变，考虑肠梗阻。中腹部多发肠管扩张积气改变，考虑肠梗阻。诊疗计划：告书面病重，密切监测生命体征，完善血气分析、血常规、生化、血培养、痰培养等相关检查；与鼻导管吸氧，必要时与气管插管接呼吸机辅助通气；患者痰多，不排除肺部感染可能，予“左氧氟沙星”抗感染及雾化、祛痰、营养支持、护胃等治疗。病历介绍患者植蔼权，男，63岁，因腹部阵发性疼痛3天，阵发性肠梗阻:肠胀气，可见多个阶梯状气液平面。4/85肠梗阻:肠胀气，可见多个阶梯状气液平面。4/85主要护理问题1.疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍，肠蠕动增强有关。2.营养失调：与禁食禁饮有关3.舒适度改变：与腹胀有关，与置胃管有关4.有窒息的危险：与患者肥胖，易出现舌根后坠有关5.有引流失调的可能：胃肠减压6.有皮肤完整性受损的危险7.知识缺乏：对疾病的认识主要护理问题1.疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍，肠护理措施1.解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。2.饮食：禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，48小时后可试进半流食，胃管注入石蜡油促进排便。3.体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。胃肠减压以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。4.拔除气管插管后床旁备好球囊面罩，开口器及重新插管用物。5.液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。6.3-4小时翻身，必要时予赛肤润外涂、保持局部皮肤清洁、保持床单位清洁，平整7.向患者做好疾病宣教及做好患者的心理护理。护理措施1.解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而护理措施评价1.患者疼痛缓解。2.患者转入后第二天出现肛门排气，第三天排便。3.拔除气管插管后予3L/min吸氧，患者生命体征平稳，呼吸正常，血氧饱和度维持在99%-100%。4.患者的出入量保持平衡，电解质维持在相对稳定的状态。5.患者11-20转入呼吸内科治疗时皮肤完好6.患者对自身疾病充分了解、配合医护人员的治疗。护理措施评价1.患者疼痛缓解。护理体会通过这次护理不完全肠梗阻的病人，我发现我要学习的东西还有很多，肠梗阻的病人，我们要充分了解病人入院前的状况，观察患者的腹胀情况，通过触诊患者的腹部体征，询问患者的感受以及排气排便的情况，进而制定一系列的护理计划，严密监测病人每天的检查结果，电解质，出入量的变化，从而为病人提供更好的护理措施。护理体会谢谢！谢谢！