腰椎X检查摄影技术课件

贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎腰椎X线、线、CT、MRI检查技术检查技术 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 全脊柱整体观察全脊柱整体观察全脊柱整体观察全脊柱整体观察贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 横突椎间隙椎体下缘椎体上缘贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎弓峡部椎弓峡部贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎间盘解剖腰椎间盘解剖贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 椎间盘影像学分型椎间盘影像学分型贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎影像检查技术分为：普通腰椎影像检查技术分为：普通X X线检查、线检查、CTCT检查检查及及MRIMRI检检查。查。1 1、我们首先介绍普通、我们首先介绍普通X X线检查方法。普通线检查方法。普通X X线检查有腰线检查有腰椎正侧位片、椎正侧位片、腰椎双斜位片腰椎双斜位片及腰椎过伸、过屈位片（功及腰椎过伸、过屈位片（功能位片）能位片）。2 2、CTCT检查根据需要有腰椎间盘扫描和腰椎骨扫描两类，检查根据需要有腰椎间盘扫描和腰椎骨扫描两类，CTCT检查中根据需要，可进行检查中根据需要，可进行CTCT增强检查。增强检查。3 3、MRIMRI检查可根据扫描要求不同，选择不同的扫描序检查可根据扫描要求不同，选择不同的扫描序列，常规扫描序列包括：横轴位、矢状位及冠状位。列，常规扫描序列包括：横轴位、矢状位及冠状位。我们分别介绍腰椎普通我们分别介绍腰椎普通X X线检查、线检查、CTCT检查检查及及MRIMRI检查检查。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 X线检查【检查适应证】1外伤。2感染。3肿瘤和肿瘤样病变。4先天性或后天性畸形。5各类骨病。【摄影前准备】1认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。2根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。3x线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)，要齐全、核准无误。4开机预热，拟定并调整摄影条件。5清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。6准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎普通腰椎普通X X线前后位片（正位片）线前后位片（正位片）【用途用途】常规位置。主要观察腰椎正位形态、骨质改变、常规位置。主要观察腰椎正位形态、骨质改变、关节和两侧软组织情况。关节和两侧软组织情况。【摄影体位摄影体位】被检者仰卧于摄影床上（检查床），身体正被检者仰卧于摄影床上（检查床），身体正中矢状面垂直并与检查床床面中线重叠。两臂放置于身中矢状面垂直并与检查床床面中线重叠。两臂放置于身旁或胸前，两髋、膝屈曲，双足踏在床面上，使腰部贴旁或胸前，两髋、膝屈曲，双足踏在床面上，使腰部贴近床面，以减少生理曲度，胶片上缘包括胸近床面，以减少生理曲度，胶片上缘包括胸1212椎体，下椎体，下缘包括部分骶椎。缘包括部分骶椎。X X线管阴极置于组织较厚的腰椎上端。线管阴极置于组织较厚的腰椎上端。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科【中心线中心线】对准脐上对准脐上3cm3cm（约第（约第3 3腰椎水平）垂直床面摄腰椎水平）垂直床面摄入胶片入胶片（或或CR IPCR IP板或平板探测器）板或平板探测器）。【照片显示照片显示】全部腰椎显示于照片中部，棘突在椎体正中，全部腰椎显示于照片中部，棘突在椎体正中，双侧横突及椎弓根对称显示，椎间隙清晰，骨质及双侧双侧横突及椎弓根对称显示，椎间隙清晰，骨质及双侧腰大肌显示清晰，如图所示：腰大肌显示清晰，如图所示：贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科【补充说明补充说明】如患者不能仰卧时，可取俯卧位（后前位）如患者不能仰卧时，可取俯卧位（后前位）摄影，此时腰椎影像较前后位有放大，但椎间隙显示较摄影，此时腰椎影像较前后位有放大，但椎间隙显示较前后位清晰，无双边现象，是由于射线与前凸的腰椎椎前后位清晰，无双边现象，是由于射线与前凸的腰椎椎间隙平行。间隙平行。如果是肥胖患者摄影时，可在腹部置气囊压迫或压迫带，如果是肥胖患者摄影时，可在腹部置气囊压迫或压迫带，可提高照片影像质量。同时增加千伏。训练患者平静呼可提高照片影像质量。同时增加千伏。训练患者平静呼吸情况下屏气。吸情况下屏气。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科腰椎普通腰椎普通X线侧位片线侧位片【用途用途】常规位置。观察腰椎侧位形态、骨质结构、椎间常规位置。观察腰椎侧位形态、骨质结构、椎间盘病变等。盘病变等。【摄影体位摄影体位】被检者侧卧于摄影床上（检查床），两臂屈被检者侧卧于摄影床上（检查床），两臂屈曲，上举抱头，双腿并拢，髋、膝屈曲，支撑身体，冠曲，上举抱头，双腿并拢，髋、膝屈曲，支撑身体，冠状面与床面垂直。腰细臀宽者在腰下垫棉垫，使脊柱与状面与床面垂直。腰细臀宽者在腰下垫棉垫，使脊柱与床面平行。棘突后缘置于胶片中线外约床面平行。棘突后缘置于胶片中线外约5cm5cm处，或棘突处，或棘突垂线在胶片边缘内垂线在胶片边缘内2cm3cm2cm3cm。胶片上缘包括第。胶片上缘包括第1212胸椎，胸椎，下缘包括部分骶骨。下缘包括部分骶骨。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科【中心线中心线】脊柱与床面平行时，经髂嵴最高点向上脊柱与床面平行时，经髂嵴最高点向上3cm3cm即第即第3 3腰椎平面，垂直暗盒摄入胶片。脊柱有侧弯畸形，腰椎平面，垂直暗盒摄入胶片。脊柱有侧弯畸形，按脊柱倾斜方向，中心线向距床面的一侧倾斜按脊柱倾斜方向，中心线向距床面的一侧倾斜5 5 角左右。角左右。臀部较宽，腰部未放棉垫者，中心线向足端倾斜臀部较宽，腰部未放棉垫者，中心线向足端倾斜10 10 角。角。由于腰椎侧卧时下段组织较厚，应使由于腰椎侧卧时下段组织较厚，应使X X线管阴极置于腰线管阴极置于腰椎下段。椎下段。【照片显示照片显示】全部腰椎呈侧位显示于照片内，椎间孔投影全部腰椎呈侧位显示于照片内，椎间孔投影于照片正中。各椎体边缘及椎间隙显示清晰。椎体后缘于照片正中。各椎体边缘及椎间隙显示清晰。椎体后缘无双边影像，椎体及附件骨质结构清楚。无双边影像，椎体及附件骨质结构清楚。当腰椎前后位与侧位照在同一张照片上时，侧位摄影当腰椎前后位与侧位照在同一张照片上时，侧位摄影用正位的用正位的2 2倍毫安秒，增加倍毫安秒，增加1515千伏，方可使冲洗后正侧千伏，方可使冲洗后正侧位影像的黑化度基本相同。位影像的黑化度基本相同。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 观察腰椎滑脱的程度，应摄侧位伸展位及侧位屈曲观察腰椎滑脱的程度，应摄侧位伸展位及侧位屈曲功能位照片。摄影方法：功能位照片。摄影方法：腰椎侧位伸展位，是在腰椎腰椎侧位伸展位，是在腰椎侧位的基础上，嘱患者双下肢伸直，腰部尽量向前突凸；侧位的基础上，嘱患者双下肢伸直，腰部尽量向前突凸；腰椎侧位屈曲位，是在腰椎侧位的基础上，嘱患者两腰椎侧位屈曲位，是在腰椎侧位的基础上，嘱患者两膝尽量向前上方屈曲，腰部尽量向后凸。所用胶片应加膝尽量向前上方屈曲，腰部尽量向后凸。所用胶片应加宽，包括全部椎体及附件。宽，包括全部椎体及附件。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎普通腰椎普通X线斜位片线斜位片【用途用途】观察腰椎椎弓峡部，关节突关节的斜位影像。观察腰椎椎弓峡部，关节突关节的斜位影像。【摄影体位摄影体位】被检者仰卧于摄影床上，抬高健侧，使身体被检者仰卧于摄影床上，抬高健侧，使身体冠状面与床面冠状面与床面呈呈4545角，患侧下肢平放床面，髋、膝屈角，患侧下肢平放床面，髋、膝屈曲支撑身体。健侧足踏床面，头、背及臀部用棉垫支撑。曲支撑身体。健侧足踏床面，头、背及臀部用棉垫支撑。棘突后缘的垂线位于床面中线外约棘突后缘的垂线位于床面中线外约4cm4cm处。使倾斜后的处。使倾斜后的腰椎前后结构均包括在胶片内。腰椎前后结构均包括在胶片内。胶片上缘包括第胶片上缘包括第1212胸椎，胸椎，下缘包括部分骶骨。下缘包括部分骶骨。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科【中心线中心线】对准第对准第3 3腰椎平面，垂直床面摄入胶片。腰椎平面，垂直床面摄入胶片。【照片显示照片显示】全部腰椎呈斜位显示。椎体在前，其他部分全部腰椎呈斜位显示。椎体在前，其他部分在后，组成在后，组成“小狗状小狗状”形态。近片侧的横突为形态。近片侧的横突为“狗嘴狗嘴”，椎，椎弓根形成弓根形成“狗眼狗眼”，“狗颈狗颈”为椎弓峡部，为椎弓峡部，“狗耳狗耳”是上关节突，是上关节突，“狗前腿狗前腿”是由下关节突形成。是由下关节突形成。“耳耳”与与“前腿前腿”间的窄隙为关间的窄隙为关节突关节间隙。远片侧的椎弓、关节突关节组成节突关节间隙。远片侧的椎弓、关节突关节组成“小狗小狗”的后半部。的后半部。“后腿后腿”为下关节突，为下关节突，“狗尾巴狗尾巴”是横突。是横突。此位置需摄左右双侧斜位对比观察。体位也可取此位置需摄左右双侧斜位对比观察。体位也可取立位摄影。立位摄影。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎关节突关节位腰椎关节突关节位【用途用途】观察关节突关节间隙、关节面骨质等影像。观察关节突关节间隙、关节面骨质等影像。【摄影体位摄影体位】被检者仰卧于摄影床上，健侧身体抬高，男被检者仰卧于摄影床上，健侧身体抬高，男性为性为4040，女性为，女性为45.45.以第以第4 4腰椎为中心，上腰部向后减腰椎为中心，上腰部向后减少少5 5 ，下腰部向前增加，下腰部向前增加5 5 ，即作，即作“麻花式麻花式”扭曲。腰椎扭曲。腰椎棘突后缘位于床面中线外棘突后缘位于床面中线外5cm5cm处。分别摄取各腰椎关节处。分别摄取各腰椎关节突关节时身体倾斜见下表，患侧下肢屈曲，健侧伸直。突关节时身体倾斜见下表，患侧下肢屈曲，健侧伸直。暗盒平放于滤线器托盘上。暗盒平放于滤线器托盘上。腰椎 男 女 3 35 35 40 40 4 40 40 45 45 5 45 45 50 50 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科【中心线中心线】平脐高度，垂直床面摄入胶片中心。分别摄平脐高度，垂直床面摄入胶片中心。分别摄取各椎骨关节突关节时，中心线向上或向下移动取各椎骨关节突关节时，中心线向上或向下移动3cm3cm。【照片显示照片显示】上、下关节突，关节间隙，椎弓峡部显示于上、下关节突，关节间隙，椎弓峡部显示于椎间隙及椎体上、下缘处，影像清晰，关节面锐利，相椎间隙及椎体上、下缘处，影像清晰，关节面锐利，相互平行，密度均匀。互平行，密度均匀。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎正位片腰椎正位片腰椎正位片腰椎正位片腰椎侧位片腰椎侧位片腰椎侧位片腰椎侧位片贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎斜位片显示部位：靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎腰椎CT检查技术检查技术【适应证适应证适应证适应证】1 1脊柱外伤。脊柱外伤。脊柱外伤。脊柱外伤。2 2各种原因的椎管狭窄。各种原因的椎管狭窄。各种原因的椎管狭窄。各种原因的椎管狭窄。3 3椎间盘退行性病变和椎间盘突出。椎间盘退行性病变和椎间盘突出。椎间盘退行性病变和椎间盘突出。椎间盘退行性病变和椎间盘突出。4 4原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。5 5椎管内占位病变。椎管内占位病变。椎管内占位病变。椎管内占位病变。6 6CTCT引导下介人放射学检查。引导下介人放射学检查。引导下介人放射学检查。引导下介人放射学检查。7 7脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。8 8先天性畸形和发育异常。先天性畸形和发育异常。先天性畸形和发育异常。先天性畸形和发育异常。9 9脊柱退行性病变。脊柱退行性病变。脊柱退行性病变。脊柱退行性病变。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。3 孕妇。孕妇。（如果病人及如果病人及家属强烈要求做家属强烈要求做X线检查，我们线检查，我们应该告知患者及家属应该告知患者及家属X线对胎儿线对胎儿的影像，并且让家属及患者签字的影像，并且让家属及患者签字为证，要做好自我保护，避免出为证，要做好自我保护，避免出现医患纠纷。）现医患纠纷。）贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 【操作方法及程序】1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）嘱咐病人在检查期间保持体位不动。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。（4）扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 2检查方法和扫描参数（1）平扫 扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持腰椎椎体生理弧度与检查床平行。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：侧位定位像，确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：根据临床要求扫描椎间盘或椎体。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。扫描野（FOV）：椎体范围。扫描层厚：35mm（椎间盘），510mm（椎体）。扫描间隔：35mm（椎间盘），510mm（椎体）。重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 （2）增强扫描 对比剂用量：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为23mls。扫描开始时间：注射6080ml后开始连续扫描（810s扫描周期）。必要时在注射含碘对比剂后530min作延迟扫描。其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 3摄片要求 （1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。（2）图像显示采用软组织窗，窗位L3050HU，窗宽200400HU；骨窗，窗位 L300600HU，窗宽 W12002 000HU。（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。（4）必要时作放大照相。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 【注意事项】1较小的病灶应在体表放置定位标记。2应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。4由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎腰椎MRI扫描检查技术扫描检查技术 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 MRI扫描的禁忌证扫描的禁忌证1、带心脏起搏器的患者；2、颅脑手术后有动脉夹存留患者；3、体内有铁磁性物质患者，如枪炮弹片、金属异物存留等；4、心脏手术后有人工金属瓣膜患者；5、金属假肢、金属关节等置换患者；6、有胰岛素泵、神经刺激器患者；7、怀孕三个月以内患者。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 1.适应证 腰椎骨岛、腰椎畸形、腰髓脊膜突出症、腰髓积水、神经管闭合不良；化脓性腰椎炎、腰椎结核、蛛网膜炎、腰髓空洞症；腰椎椎间盘变性与突出、腰椎椎管狭窄、腰椎多发性硬化；原发良、恶性肿瘤与转移性肿瘤。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 MRI扫描前的准备扫描前的准备1、认真阅读申请单；2、严格掌握禁忌症；3、说明制动的意义；4、腹部盆腔的准备。5、病人在进入MRI室之前需除掉随身携带的所有金属物品磁性物件，以免产生伪影或造成危害。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 3、扫描检查与图像显示技术（1）线圈 10cmX40cm柔软表面线圈。病人体位与扫描中心 将线圈放在检查床的中心，其长轴应与检查床长轴相一致。（2）病人仰卧在检查床上，将骶尾关节对准线圈下缘。人体长轴中线与检查床中线保持一致。线圈被放置在病人腰部的中线上。将病人下肢放在坡垫上，以使线圈靠近背部。如果表面线圈径线过小，应将线圈横轴中线对准脐孔与剑突连线中点。最后将定位灯纵轴线对准病人中线，横轴线对准线圈横轴中点。并将他们送到磁场中心。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 （3）扫描方位 多采用矢状位、横断位。当需要了解椎体病变、侧弯、椎间孔病变、神经根病变和脊髓病变的鉴别诊断时，需行冠状位扫描。用快速扫描序列、多方位、多包采集技术采集冠状面、矢状面、及横断面定位图像。1）横断扫描 在矢状面定位像上选择横断扫描，将扫描中心移到感兴趣区，并沿左右轴旋转横断扫描层面，根据情况使其与椎管垂直，或与椎间盘平行。扫描范围由病灶大小决定。当病变为多发病灶时，应采用多包采集技术在个病灶处放置单独采集包，以使所有的病变都能得到最好的显示。当脊柱侧弯时，需在冠状面定位像上对横断层面进行校正，并沿前后轴旋转层面，使椎间盘左右轴与扫描层面平行或椎管与其垂直。最后在横断定位像上对扫描中心进行校正。选择适当的横断面FOV。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 2）矢状扫描 用冠状面、矢状面、横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上设定矢状扫描，并沿前后轴旋转扫描层面，使其与椎管平行，并将椎管中心放置扫描中心。矢状扫描范围由感兴趣区左右径大小而定。再在矢状面定位像上依据检查目的，选定相位编码方向和预饱和技术。选择方法请参阅胸髓和胸椎的内容。最后对扫描中心进行校正，并选择适当的矢状面FOV。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 3 3）冠状扫描冠状扫描 在矢状面定位像上选择冠状扫描，并沿在矢状面定位像上选择冠状扫描，并沿左右轴旋转扫描层面，使感兴趣区段椎管或椎体左右轴旋转扫描层面，使感兴趣区段椎管或椎体CCCC轴轴与冠状扫描层面平行。再在横断面定位像上对冠状扫描与冠状扫描层面平行。再在横断面定位像上对冠状扫描层面进行校正。沿层面进行校正。沿CCCC轴旋转冠状层面，使椎体左右轴轴旋转冠状层面，使椎体左右轴与其平行。扫描范围由感兴趣区前后径大小而定。用左与其平行。扫描范围由感兴趣区前后径大小而定。用左右和右和CCCC向作为相位编码方向。最后在冠状位定位像上向作为相位编码方向。最后在冠状位定位像上对扫描中心进行校正，并选择适当的冠状面对扫描中心进行校正，并选择适当的冠状面FOVFOV。4.4.部分正常腰椎与腰髓部分正常腰椎与腰髓MRIMRI图像介绍图像介绍 MRIMRI信号特征请信号特征请参阅颈髓与颈椎参阅颈髓与颈椎MRIMRI的内容。的内容。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎正常MRI解剖贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎正常MRI解剖贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎正常MRI解剖贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 正常腰椎间盘表现正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。部略有凹陷呈肾形。图图1，图，图2!贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎间盘膨出1、轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形、轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。凹陷消失，圆隆饱满。图图1正常，图正常，图2突出突出贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎间盘膨出2、重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽，、重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称，没有局部突出，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称，没有局部突出，外形保持椭圆形。严重时可造成硬膜囊受压狭窄外形保持椭圆形。严重时可造成硬膜囊受压狭窄。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎间盘突出腰椎间盘突出分型：以椎间盘疝出物突出的方向腰椎间盘突出分型：以椎间盘疝出物突出的方向分为四型，即中央型、外侧型、远外侧型和侧前分为四型，即中央型、外侧型、远外侧型和侧前型，前两种为椎管内型，后两种为椎管外型。型，前两种为椎管内型，后两种为椎管外型。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎间盘突出中央型椎间盘疝出物位于椎管中央型椎间盘疝出物位于椎管中部主要对硬膜外脂肪间隙和硬中部主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫膜囊形成压迫;贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 许莫氏结节 是指髓核经上、下软骨板的裂隙突入椎体松质骨内。是指髓核经上、下软骨板的裂隙突入椎体松质骨内。贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎间盘脱出贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 腰椎间盘脱出髓核游离贵航安顺贵航安顺贵航安顺贵航安顺302302302302医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 谢谢 谢谢 ！