《急救心肺复苏》ppt课件

现 场 心 肺 复 苏 作 业1. 人 工 胸 外 按 压 的 位 置 是 , 频率 应 为 次 /分 钟 , 按 压 深 度 _ 厘 米 , 按 压 频 率 与 吹 气 频 率 的 比为 . 2. 现 场 心 肺 复 苏 的 ABC指 的 是 :A , B , C . 3. 怎 样 判 断 心 跳 呼 吸 骤 停 ？4. 每 年 月 日 是 高 血 压 日 。 5. 长 期 高 血 压 可 引 起 ， ， 重 要 靶 器官 损 害 。 学习急救知识守护生命 现 场 急 救w 普 通 人 从 事 的 现 场 急 救 是 指 意 外 或 急 症发 生 时 ， 在 医 护 人 员 或 救 护 车 未 到 达 前 ，以 一 般 公 认 的 医 学 原 则 为 基 础 ， 利 用 现场 的 人 力 、 物 力 ， 在 发 病 或 受 伤 的 现 场对 伤 病 者 实 行 初 步 的 救 助 或 救 护 。 现 场 急 救 的 目 的w 保 存 生 命w 防 止 伤 势 或 病 情 恶 化w 促 进 复 原 基 本 责 任w 急 救 人 员 在 安 全 的 情 况 下 肩 负 救 护 责 任w 迅 速 评 估 整 体 情 况 ， 尽 早 求 救 ， 拨 打 求 助 电话 。w 正 确 判 断 伤 病 员 的 伤 势 和 伤 情 。w 立 即 提 供 适 当 的 现 场 急 救 和 充 分 的 援 助 ， 并决 定 急 救 的 先 后 次 序w 在 灾 害 事 故 时 ， 在 现 场 陪 伴 和 安 慰 伤 员 ， 直至 交 给 医 护 人 员 ， 协 助 轻 伤 员 自 行 就 医w 尽 量 收 集 伤 员 的 生 命 体 征 、 事 发 经 过 、 伤 势 、处 理 方 法 等 资 料 。 实 施 急 救 的 注 意 事 项 (一 )w 必 须 保 持 冷 静 ， 以 增 强 伤 者 信 心 。w 估 计 伤 者 人 数 ， 并 决 定 处 理 的 优 先 次 序w 从 伤 者 的 前 面 接 近 伤 者w 向 伤 者 表 明 自 己 是 急 救 员 或 曾 经 接 受 过 急 救培 训w 在 照 顾 年 纪 小 的 伤 者 时 ， 急 救 人 员 必 须 先 向儿 童 及 他 的 家 长 或 亲 属 解 释 ， 以 消 除 误 会 ，增 加 信 心 。w 如 伤 者 意 识 不 清 ， 应 请 旁 人 代 为 打 电 话 报 警 ，急 救 志 愿 者 则 尽 快 为 伤 者 进 行 ABC程 序 实 施 急 救 的 注 意 事 项 (二 )w 如 伤 者 无 呼 吸 和 脉 搏 ， 而 现 场 只 有 1名 急 救 志愿 者 ， 他 应 先 叫 救 护 车 ， 再 进 行 心 肺 复 苏 法 ，但 如 果 伤 者 是 婴 儿 ， 急 救 人 员 可 抱 着 他 前 往求 救 。w 遇 上 意 识 不 清 而 怀 疑 有 脊 椎 骨 折 的 伤 者 ， 假如 呼 吸 道 有 阻 塞 的 情 况 ， 急 救 人 员 应 小 心 应用 压 额 提 颏 法 确 保 呼 吸 道 通 畅 。w 如 非 必 要 ， 不 应 给 予 伤 病 者 任 何 饮 食 或 药 物 。w 保 存 一 切 经 发 可 能 需 要 的 现 场 证 据 。 现 场 心 肺 复 苏w 1、 什 么 是 现 场 心 肺 复 苏 ？w 2、 为 什 么 要 学 现 场 心 肺 复 苏 ？w 3、 现 场 心 肺 复 苏 怎 么 做 ？ 什 么 是 现 场 心 肺 复 苏 ？w 心 跳 、 呼 吸 骤 停 的 现 场 急 救 ， 称 为 现 场心 肺 复 苏 ， 通 常 采 用 人 工 胸 外 按 压 和 口对 口 人 工 呼 吸 法 。w 适 用 于 心 脏 病 、 电 击 、 淹 溺 、 中 毒 及 创伤 、 过 度 疲 劳 等 各 种 原 因 导 致 的 心 脏 功能 及 全 身 血 液 循 环 或 和 呼 吸 突 然 停 止 ，医 学 上 也 称 之 为 猝 死 ， 是 最 紧 急 的 危 险情 况 。 为 什 么 要 学 心 肺 复 苏 ？ 脑 组 织 重 量 占 全 身 2%， 血 流 量 占 心 排出 量 15%， 其 耗 氧 量 占 全 身 耗 氧 量 20%。 通 常 心 脏 停 止 搏 动 ：3 秒 钟 头 晕10 20秒 晕 厥 或 抽 搐30 45秒 昏 迷 、 瞳 孔 散 大60秒 钟 后 呼 吸 停 止 、 大 小 便 失 禁4 6分 钟 后 脑 组 织 不 可 逆 的 损 害10分 钟 后 脑 组 织 死 亡 、 植 物 状 态 为 什 么 要 学 心 肺 复 苏 ？w 80 以 上 心 脏 骤 停 发 生 在 医 院 外 ；w 40 以 上 死 于 发 病 后 15分 钟 ；w 急 救 部 门 到 达 现 场 的 时 间 难 保 障 ；w4-6分 钟 急 救 黄 金 段 。 CPR成 功 率 与 开 始 抢 救 的 时 间 密 切 相 关 从 理 论 上 来 说 ， 对 于 心 源 性 猝 死 者 ， 每 分 钟 大 约 10%的 正 相 关 性 ： 心 搏 骤 停 1分 钟 内 实 施 CPR-成 功 率 90% 心 搏 骤 停 4分 钟 内 实 施 CPR-成 功 率 约 60% 心 搏 骤 停 6分 钟 内 实 施 CPR-成 功 率 约 40% 心 搏 骤 停 8分 钟 实 施 CPR-成 功 率 约 20% 且 侥 幸 存 活 者 可 能 已 “ 脑 死 亡 ” 心 搏 骤 停 10分 钟 实 施 CPR成 功 率 几 乎 为 0 白 金 时 间 1分 钟 内 ， 黄 金 时 间 4分 钟 ， 白 银 时 间 4-8分 钟 ， 白 布 单 时 间 8-10分 钟 后 2021-5-21 院 前 急 救 第 一 目 击 者 w 院 前 急 救 ： 指 发 生 在 任 何 地 点 的 急 、 危 、 重 伤 病员 在 进 入 医 院 前 由 第 一 目 击 者 在 第 一 时 间里 进 行 的 救 护 。w 第 一 目 击 者 ： 第 一 个 呼 救 和 救 护 者 ， 可 以 是 社 会 上的 任 何 一 个 人 。 复 苏 存 活 的 预 测 因 素w 目 前 专 家 一 致 认 为 最 重 要 的 有 五 点 ：1、 心 搏 骤 停 是 否 被 目 击 ，2、 开 始 CPR的 时 间 ，3、 开 始 除 颤 的 时 间 ，4、 开 始 进 一 步 生 命 支 持 的 时 间 ，5、 心 搏 骤 停 的 心 电 图 表 现 ， 原 发 性 室 颤 预 后 较好 ， 心 室 停 顿 、 心 电 机 械 分 离 预 后 极 差 。 院 前 急 救 任 务 （ 第 一 目 击 者 ）w 1、 建 立 早 期 通 路 ： 呼 救 寻 求 帮 助w 2、 初 步 识 别 伤 、 病 情 ,清 除 伤 病 员 身 上 有 碍 急 救 的 物品 ， 如 头 盔 、 衣 服 等 ；w 3、 进 行 早 期 CPR（ 现 场 心 肺 复 苏 ） :在 寻 求 帮 助 或 报警 后 ， 对 意 识 丧 失 的 伤 病 员 进 行 早 期 CPR， 保 证 早 期的 、 初 级 的 生 命 支 持 ；w 4、 进 行 有 效 的 止 血 、 包 扎 、 固 定 ： 对 意 识 清 楚 ， 但存 在 着 出 血 、 骨 折 的 伤 病 员 进 行 有 效 的 止 血 包 扎 、 和骨 折 的 固 定 ；w 5、 维 持 急 救 现 场 的 秩 序 ， 实 施 伤 病 员 的 转 运 或 等 待专 业 急 救 人 员 的 到 来 。 如 何 打 急 救 电 话 ？w 急 救 电 话 ： 120 并 确 定 对 方 是 医 疗 救 护 中 心 。 w 注 意 事 项 ： 位 置 ： 一 定 要 详 尽 ， 最 好 告 诉 明 显 的 标志 目 前 能 联 系 的 电 话 号 码 发 生 什 么 事 情 、 所 需 急 救 的 人 数 患 者 情 况 和 已 经 给 予 的 急 救 措 施 如 何 打 急 救 电 话 ？ 其 他 任 何 被 询 问 的 信 息 ， 确 保 医 疗 急 救 人 员 无 任 何 疑 问 。 挂 断 电 话 后 ， 最 好 在 住 宅 门 口 或 交 叉 路 口等 候 ， 引 导 救 护 车 的 出 入 。 准 备 好 随 病 人 带 走 的 药 品 ， 带 上 可 疑 的 药品 或 者 离 断 的 肢 体 等 。 疏 通 搬 运 病 人 的 过 道 。 国 内 外 CPR情 况w 2000年 10月 , 发 布 了 由 110个 国 家 历 时 8年 编 写 的 2000年 心 肺 复 苏 和 心 血 管 急救 国 际 指 南 ； 2005年 ， 2010年 修 订 了指 南 。w 美 国 大 约 有 13的 人 学 会 CPR；w 欧 美 国 家 ， 应 用 CPR,每 天 约 有 100多 人幸 免 于 死 ； 相 关 解 剖 知 识w 呼 吸 系 统 ： 肺 和呼 吸 道 两 大 部 分组 成 。 功 能 ： 进 行 人 体与 外 界 环 境 的 气体 交 换 。 吸 入 氧气 ， 排 出 二 氧 化碳 。 胸 廓 相 关 解 剖 知 识w 循 环 系 统 ： 循环 系 统 是 以 心脏 为 中 心 的 密闭 管 道 系 统 。血 管 分 为 动 脉 、静 脉 和 毛 细 血管 三 种 。 相 关 解 剖 知 识w 心 脏 象 一 个 泵 有 节 律 的 收 缩 ， 富 含 氧气 的 血 液 通 过 动 脉 送 到 全 身 各 地 ， 又把 含 有 二 氧 化 碳 的 血 液 送 到 肺 部 。w 安 静 状 态 下 ， 正 常 成 年 人 的 心 率 是60 100次 /分 钟 ， 平 均 为 80次 /分 钟 。w 心 脏 收 缩 跳 动 使 血 管 压 力 发 生 变 化 而产 生 的 搏 动 叫 脉 搏 。 现 场 心 肺 复 苏 法 心 跳 、 呼 吸 骤停 的 现 场 急 救 ， 简称 心 肺 复 苏 ， 通 常采 用 人 工 胸 外 按 压和 口 对 口 人 工 呼 吸法 。 复 苏 程 序w 1、 判 断 患 者 反 应w 2、 启 动 EMS系 统w 3、 CPR体 位w 4 、 胸 外 按 压w 5、 开 放 气 道 w 6、 人 工 呼 吸w 7、 检 查 循 环 体 征 心 跳 呼 吸 骤 停 的 判 断w 突 然 意 识 丧 失w 大 动 脉 博 动 消 失w 呼 吸 停 止 或 叹 息 样 呼 吸w 瞳 孔 放 大 要 快 速 判 断 ， 要 求 在 10内 完 成 判 断 患 者 反 应w 可 采 取 轻 拍 或 摇 动 患 者 ， 并 大 声 呼 叫 ：“ 您 怎 么 了 ” 。w 婴 儿 可 拍 足 根 部 或 按 压 合 谷 穴 。w 如 果 患 者 有 头 颈 部 创 伤 或 怀 疑 有 颈 部 损伤 ， 只 有 在 绝 对 必 要 时 才 能 移 动 患 者 ，对 有 脊 髓 损 伤 的 患 者 不 适 当 地 搬 动 可 能造 成 截 瘫 。 启 动 EMS系 统w 通 过 拔 打 当 地 的 急 救 电 话 启 动（ 紧 急 医 疗 服 务 系 统 ） EMS。w 最 好 在 急 诊 医 生 对 现 场 救 治 提 出指 导 后 ， 拔 打 电 话 者 再 挂 断 电 话 。 患 者 的 体 位w 实 施 CPR， 须 使 患 者 仰 卧 在 坚 固的 平 （ 地 ） 面 上 ；w 如 果 患 者 面 朝 下 时 ， 应 把 患 者 整 体翻 转 ， 即 头 、 肩 、 躯 干 同 时 转 动 ，避 免 躯 干 扭 曲 ， 头 、 颈 部 应 与 躯 干始 终 保 持 在 同 一 个 轴 面 上 。 开 放 气 道w 在 心 肺 复 苏 全 过 程 中 ， 自 始 至 终 要 保 持气 道 通 畅 。w 病 人 在 意 识 丧 失 后 ， 舌 肌 松 弛 后 坠 而 造成 呼 吸 道 的 堵 塞 。w 打 开 呼 吸 道 并 清 除 口 腔 、 咽 部 的 异 物（ 呕 吐 物 、 假 牙 、 泥 土 等 ） ；w 将 患 者 头 部 偏 向 一 侧 ， 用 一 手 食 指 将 异物 彻 底 清 除 ， 以 利 于 呼 吸 道 通 畅 。 开 放 气 道 （ 图 ） 仰 头 举 颏 法 ： 一 只 手 放在 患 者 前 额 ， 用 手 掌 用力 把 额 头 向 后 推 ， 另 一只 手 的 食 指 、 中 指 将 下颏 向 上 抬 ， 使 头 部 向 后仰 。w 注 ： 勿 压 迫 颈 部 气 管 ， 否则 有 可 能 造 成 气 道 梗 阻 ， 并避 免 用 拇 指 抬 下 颌 。 检 查 呼 吸w 判 断 及 评 价 时 间 不 得 超 过 10秒 钟 。w 看w 听w 感 觉 口 对 口 人 工 呼 吸w 抢 救 者 用 放 在 病 人 前 额 上 那 只 手 的 食 、 中 指捏 住 病 人 的 鼻 子 ， 吸 一 口 气 ， 用 自 己 的 口 严密 包 绕 病 人 的 口 ， 将 气 体 吹 入 病 人 的 肺 内 。 （ 口 对 口 鼻 、 口 对 鼻 等 ）w 吹 气 后 ， 抢 救 者 松 开 捏 鼻 孔 的 手 ， 以 使 病 人呼 出 气 体 。 同 时 转 开 头 吸 入 新 鲜 空 气 ， 再 重复 吹 气 一 次 ； 并 观 察 病 人 有 无 气 流 呼 出 、 胸廓 有 无 起 伏 。w 如 无 起 伏 则 可 能 是 气 道 未 通 畅 或 有 异 物 堵 塞 ，这 时 应 重 新 打 开 气 道 或 迅 速 去 除 异 物 。 口 对 口 人 工 呼 吸 简 单 原 理w吸 入 空 气 时 （ 一 般 海 拔 O2） ，进 入 抢 救 者 肺 部 含 20% O2 ，口 对 口 人 工 呼 吸 吹 入 7001100ml, 进 入 猝 死 者 肺 部 含18% O2 ， 只 要 呼 吸 道 通 畅 ，CO2可 自 然 弥 散 。 口 对 口 人 工 呼 吸 动 作 要 领w 吹 气 时 不 能 漏 气 ；w 捏 紧 两 侧 鼻 翼 ， 堵 住 鼻 孔 ；w 抢 救 者 的 嘴 巴 要 尽 量 张 大 ， 包 住 病 人的 嘴 吹 气 ；w 连 吹 两 口 气 ， 但 两 次 吹 气 之 间 要 松 开鼻 翼 ， 离 开 嘴 唇 ， 让 病 人 出 气 ； 口 对 口 人 工 呼 吸 动 作 要 领w 每 次 吹 气 量 700 1100ml；w 以 患 者 的 胸 部 抬 起 为 适 度 ；w 每 次 吹 气 1秒 钟 以 上 ；w 要 匀 速 而 缓 缓 地 吹 气 ；w 如 伤 病 员 只 需 人 工 呼 吸 ， 吹 气 约 为 5-6秒 钟 一 次 。 脉 搏 检 查w 国 际 心 脏 复 苏 指 南 2000 建 议 对 非专 业 急 救 人 员 ， 在 行 CPR前 不 再 要 求 将检 查 颈 动 脉 搏 动 。 如 果 意 识 丧 失 的 患 者 没 有 呼 吸 ， 就可 以 假 定 为 心 脏 停 搏 。w 专 业 急 救 人 员 ， 检 查 颈 动 脉 所 需 时 间 应在 10秒 钟 以 内 。 胸 外 按 压w 按 压 频 率 为 100-120次 /分 。 胸 外 按 压 定 位 （ 图 ）w 正 确 的 按 压 位 置 ： 患 者 胸 骨 的 中 下 1/3交 界 处 胸 外 按 压 定 位 （ 图 ） 胸 外 按 压 定 位w 手 指 沿 着 肋 弓 向 中 线 滑 动 ， 找 到肋 骨 与 胸 骨 连 接 处 ；w 将 手 掌 贴 在 患 者 胸 骨 的 下 半 部 ，另 一 手 掌 重 叠 放 在 这 只 手 背 上 ，w 手 掌 根 部 长 轴 与 胸 骨 长 轴 确 保 一致 ， 保 证 手 掌 全 力 压 在 胸 骨 上 ， 可避 免 发 生 肋 骨 骨 折 ， 不 要 按 压 剑 突 ； 胸 外 按 压 动 作 要 领w 用 掌 跟 部 按 压 ， 手 指 不 要 接 触胸 壁 。w 肘 关 节 伸 直 ， 上 肢 呈 一 直 线 ， 以保 证 每 次 按 压 的 方 向 与 胸 骨 垂 直 ； 正 常 形 体 的 患 者 ， 按 压 深 度 为 至 少 5cm， 但 不 超 过 6cm； 胸 外 按 压 动 作 要 领w 每 次 按 压 后 ， 放 松 使 胸 骨 恢 复到 按 压 前 的 位 置 ， 放 松 时 掌 跟 不要 离 开 胸 骨 ；w 下 压 与 放 松 时 间 要 相 等 ；w 如 果 有 两 位 急 救 者 ， 应 每 2分 钟互 相 轮 换 胸 外 按 压 ， 轮 换 在 5秒 钟内 完 成 。 按 压 部 位 及 方 法 图 片 展 示 按 压 放 松 图 示 按 压 的 要 点w 部 位 要 准 确 ；w 姿 势 要 正 确 ；w 速 度 要 均 匀 ；w 力 度 要 适 当 。 吹 气 /按 压 频 率w 吹 气 频 率 ： 成 人 12次 /分 ， 儿 童 16次 /分 ， 婴 儿20 /分 。 * 在 心 肺 复 苏 中 ， 1岁 以 下 的 小 儿 称 为 婴 儿 ， 1-8岁 为 儿 童 。w 按 压 频 率 ： 成 人 100-120 次 /分 ， * 吹 气 / 按 压 ： 2 ： 30 做 完 第 5个 循 环 后 给 予 人 工 呼 吸 两 次 后 检 查 颈 动 脉 搏 动 及 自 主 呼 吸 情 况， 检 查 时 间 ： 小 于 10秒 钟 。 计 数 方 法 为 ： 1001、 1002、 1003、10041010。 现 场 心 肺 复 苏 的 有 效 指 标 面 色 （ 口 唇 ） 由 紫 绀 转 为 红 润 。 颈 动 脉 搏 动 ， 自 主 呼 吸 出 现 。 瞳 孔 由 大 变 小 ， 有 对 光 反 应 。 眼 球 活 动 ， 手 脚 抽 动 ， 呻 吟 等 。* 特 别 提 醒 ： 复 苏 后 仍 须 密 切 观 察 ，并 到 医 院 做 进 一 步 观 察 治 疗 。 人 工 呼 吸 合 并 症w 胃 扩 张 。 如 果 出 现 胃 内 容 物 反 流 ， 将 患 者 安置 侧 位 ， 清 除 口 内 反 流 物 后 ， 再 使 患 者平 卧 位 ， 继 续 CPR。 现 场 终 止 心 肺 复 苏 条 件 伤 病 员 恢 复 自 主 呼 吸 和 心 跳 。 由 他 人 或 医 生 到 现 场 接 替 抢 救 工 作 。 有 医 生 到 场 ， 确 定 伤 病 者 死 亡 。 特 殊 复 苏 情 况w 淹 溺 ： 如 果 患 者 被 水 中 救 出 时 已 丧 失 意 识 ，应 立 即 开 始 CPR， 特 别 是 呼 吸 急 救 。 缺 氧 持 续 时 间 及 严 重 程 度 是 决 定预 后 的 重 要 因 素 。 心 肺 复 苏 的 注 意 事 项w 1、 现 场 救 护 不 要 犹 豫 ， 一 旦 确 定 有 指征 的 ， 应 该 立 即 进 行 。w 2、 不 能 干 等 专 业 救 护 人 员 的 到 达 而 错过 最 佳 救 护 时 机 。w 3、 不 要 把 时 间 消 耗 在 反 复 检 查 的 过 程中 。w 4、 不 随 意 搬 动 病 人 ， 注 意 保 护 脊 柱 。 急 救 志 愿 者 现 场 急 救 任 务1. 发 现 急 病 或 受 伤 的 人 员 ， 首 先 检 查 病人 神 志 、 呼 吸 、 脉 搏 等 生 命 体 征 ， 并随 时 观 察 他 们 的 变 化 ， 5分 钟 观 察 一 次 。2. 必 须 保 持 适 合 病 人 的 正 确 体 位 (包 括 卧位 )， 切 勿 随 便 摇 晃 或 搬 运 病 人 ， 以 免病 情 加 重 。 3. 采 取 相 应 的 措 施 进 行 初 步 急 救 ， 例 如 将 病 人 移 到 安 全 、 便 于 救 护 的 地 方 。 耐 心 安 慰 病 人 ， 尽 量 消 除 紧 张 、 恐 惧 情 绪 ，使 其 安 静 休 息 。 实 施 吸 氧 疗 法 。 病 人 身 边 如 备 有 氧 气 袋 或氧 气 瓶 ， 在 很 多 急 症 发 生 时 就 可 首 先 应 用 ，尤 其 是 心 脑 血 管 急 症 。 注 意 保 持 呼 吸 道 通 畅 。 尤 其 是 意 识 不 清 的伤 病 者 。 发 生 气 管 异 物 阻 塞 ， 尽 快 运 用 拍 背 、 腹 部冲 击 法 等 急 救 手 法 ， 迫 使 异 物 排 出 来 解 除窒 息 。 如 果 病 人 心 跳 、 呼 吸 停 止 ， 及 时 进 行 心 肺复 苏 术 。 采 用 安 全 可 靠 的 药 物 口 服 。 应 尽 量 采 用 过去 已 用 过 的 、 证 实 无 过 敏 反 应 的 药 物 。 记好 药 名 、 药 量 、 服 药 时 间 ， 以 便 向 医 生 陈述 。 外 伤 病 人 给 予 初 步 止 血 、 包 扎 、 固 定 4. 清 理 楼 道 、 走 廊 ， 移 除 影 响 搬 运 病 人的 杂 物 ， 方 便 急 救 人 员 和 担 架 的 快 速通 行 。5. 待 救 护 车 到 达 后 ， 应 向 急 救 人 员 介 绍病 情 ， 告 知 已 经 采 取 初 步 急 救 措 施 ，以 保 证 急 救 的 连 续 性 和 完 整 性 。 现 场 急 救 的 一 般 原 则w 1 遇 到 意 外 伤 害 发 生 时 ， 要 保 持 镇 静 ， 尽 快 向 他 人 或 医 疗 救 护中 心 求 助 。w 2 迅 速 排 除 致 命 和 致 伤 因 素 ， 确 定 伤 者 和 自 己 均 无 进 一 步 的 危险 。w 3 在 不 明 伤 情 时 ， 切 忌 盲 目 地 实 施 拉 、 扯 、 按 摩 、 复 位 等 处 置 。w 4 如 有 大 量 的 出 血 和 休 克 ， 应 首 先 止 血 和 抗 休 克 。w 5 对 呼 吸 困 难 、 窒 息 和 心 跳 停 止 的 伤 病 员 ， 迅 速 使 其 呼 吸 道 畅通 ， 同 时 施 行 人 工 呼 吸 、 胸 外 按 压 等 复 苏 操 作 ， 原 地 抢 救 。w 6 暂 时 不 要 给 伤 员 喝 任 何 饮 料 和 进 食 （ 但 烧 伤 时 可 根 据 具 体 情况 适 当 给 予 淡 盐 水 等 ） 。w 7 如 发 生 意 外 ， 而 现 场 无 人 时 ， 应 大 声 呼 救 ， 请 求 帮 助 或 设 法 联 系 有 关 部 门 ， 不 要 单 独 留 下 伤 病 员 无 人 照 管 。 高 血 压 病 高 血 压 是 指 体 循 环 动 脉 血 压 高 于 正 常 的 一 种 临 床 症状 。 据 2005年 卫 生 部 组 织 调 查 结 果 ： 我 国 成 人 高 血 压患 病 率 为 18.8%,较 1991年 增 长 31 ， 估 计 全 国 目 前有 高 血 压 患 者 1.6亿 ,然 而 我 国 高 血 压 的 知 晓 率 、 治 疗率 及 控 制 率 均 较 低 ， 分 别 为 30.2%， 24.7%， 6.1%。而 北 京 市 高 血 压 病 人 占 人 群 的 20% 25%；l 高 血 压 病 的 三 高 三 低 特 点 ： 高 患 病 率 、 高 致 残 率 、 高 死 亡 率 ； 知 晓 率 低 、 接 受 治 疗 的 比 率 低 、 控 制 率 低 ；l 健 康 生 活 方 式 可 使 高 血 压 发 病 率 减 少 55%； 故 每 年 10月 8日 为 “ 高 血 压 日 ” ， 2004年中国血压的分类（6分法）(mmHg) 收 缩 压 舒 张 压 正 常 血 压 120 80 正 常 高 值 120139 80 89 级 高 血 压 （ 轻 度 ） 140159 90 99 级 高 血 压 （ 中 度 ） 160179 100109 级 高 血 压 （ 重 度 ） 180 110 单 纯 收 缩 期 高 血 压 140 臀 围 ） 者 血 压 增 高 多 见 。 【 临 床 表 现 】 本 病 分 缓 进 型 和 急 进 型 。 缓 进 型 病情 发 展 缓 慢 ， 长 达 10 20年 以 上 。 1.一 般 表 现 ： 早 期 多 无 症 状 ， 故 多 数在 体 检 时 发 现 。 部 分 病 人 可 有 头 晕 、 头痛 、 眼 花 、 耳 鸣 、 失 眠 、 乏 力 等 症 状 ，且 症 状 与 血 压 水 平 未 必 一 致 。 2. 并 发 症 ： 血 压 持 续 增 高 者 ， 可 有 心 、脑 、 肾 等 靶 器 官 受 损 的 表 现 。 高 血 压 的 并 发 症靶 器 官 与 加 速 的 动 脉 粥 样 硬化 有 关 与 高 血 压 本 身 有关心 脏 心 绞 痛 、 心 机 梗 塞 心 衰 脑 短 暂 性 缺 血 性 发 作 、脑 血 栓 形 成 脑 溢 血 、 脑 病 肾 肾 血 管 病 （ 加 重 高 血压 ） 肾 细 小 动 脉 硬 化 、肾 衰 动 脉 阻 塞 性 病 变 主 动 脉 夹 层 分 离 治 疗 ：目 的 降 低 血 压 ， 防 止 或 减 低 并 发 症 ， 提 高 生 存 质 量 。原 则 一 般 需 要 长 期 甚 至 终 身 治 疗 。 1.非 药 物 治 疗 限 钠 摄 入 ， 减 轻 体 重 ， 运 动 和 生 物 行 为 治 疗 。 2.药 物 治 疗 因 人 而 异 ， 但 不 能 轻 易 中 断 药 物 治 疗 , 保 持 血 压 稳 定 好 后 ， 可 改 服 维 持 量 。 3.继 发 性 高 血 压 患 者 ,除 降 压 外 ， 要 有 效 治 疗 原 发 病 。 4.对 有 严 重 并 发 症 的 期 高 血 压 和 急 进 型 高 血 压 应及 时 住 院 治 疗 ， 有 明 显 心 血 管 病 危 险 因 素 者 ， 即 使为 轻 度 高 血 压 ， 仍 须 给 予 降 压 治 疗 。