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画家笔下欧洲鼠疫图 看到这些图片你会想到什么？ 这 些 人 为 什 么 要 带 口 罩 ？ 担 心 被 传 染 第 六 章 幼 儿 常 见 传 染 病 及 预 防 你 知 道 有 哪 些 传 染 病 吗 ？ 感 冒 、 肝 炎 、 爱 滋 病 为 什 么 叫 这 些 病 是 传 染 病 ？ 为 什 么 会 得 传 染 病 ？ 是 什 么 原 因 引 起 的 ？ 教学目标 【 知 识 目 标 】 1、 掌 握 有 关 传 染 病 的 基 本 知 识 。 2、 掌 握 常 用 的 护 理 技 术 。 3、 了 解 幼 儿 常 见 的 几 种 传 染 病 和 非 传 染 性 常 见 疾 病 及 其 预 防 。 【 技 能 目 标 】 1. 通 过 对 常 见 传 染 病 和 常 见 疾 病 基 本 知 识 的 掌 握 ， 分 析 实 际 生 活 中幼 儿 患 病 现 象 。 2. 通 过 对 常 用 护 理 技 术 的 训 练 ， 能 灵 活 处 理 教 育 实 践 中 的 问 题 。 第一节 传染病基础知识 一 、 什 么 是 传 染 病 传 染 病 是 由 病 原 体 （ 病 原 微 生 物 ） 引 起 的 ， 能 在人 与 人 ， 动 物 与 动 物 ， 或 人 与 动 物 之 间 相 互 传 染的 疾 病 。 二、传染病的基本特征 （ 一 ） 有 病 原 体 病 原 体 是 指 周 围 环 境 中 能 使 人 感 染 疾 病 的 微 生 物。 病 原 体 主 要 为 病 毒 、 细 菌 等 病 源 微 生 物 。 感 冒 病 毒 乙 肝 病 毒 爱 滋 病 病 毒 （ 二 ） 有 传 染 性 病 原 体 经 一 定 的 途 径 进 入 易 感 者 体 内 ， 使 之 感 染发 病 。 所 有 传 染 病 都 具 有 一 定 的 传 染 性 。 根 据 传 染 性 的 强 弱 ， 传 染 病 分 为 甲 、 乙 两 大 类 。 甲 类 ： 鼠 疫 、 霍 乱 乙 类 ： 有 40多 种 （ 三 ） 有 免 疫 性 传 染 病 痊 愈 后 ， 人 体 对 该 传 染 病 产 生 不 感 受 性 ，称 为 免 疫 。 人 体 的 免 疫 状 态 因 病 而 异 ， 个 体 之 间 也 有 差 别 。如 ， 麻 疹 、 水 痘 等 ， 一 次 得 病 后 几 乎 不 再 感 染 ，称 为 持 久 免 疫 或 终 身 免 预 。 流 行 性 感 冒 痊 愈 后 ， 经 一 段 时 间 后 可 再 度 感 染 。 （ 四 ） 有 流 行 性 、 季 节 性 三、传染病的一般临床特点 1 .潜 伏 期 2 .前 驱 期 具 有 传 染 性 3 .症 状 明 显 期 4 .恢 复 期 假如传染病要传播应具备哪些条件呢？ 能 传 播 病 原 体 的 人 或 动 物 通 过 一 定 途 径 传 播 给 你 你 缺 乏 对 该 病 的 免 疫 力 传 染 源易 感 者传 播 途 径 四、传染病发生和流行的三个环节 （ 一 ） 传 染 源 传 染 源 是 指 体 内 有 病 原 体 生 长 、 繁 殖 并 能 排 出 病原 体 的 人 或 动 物 。 传 染 病 患 者 、 病 原 携 带 者 和 受 感 染 的 动 物 是 传 染源 。 （ 二 ） 传 播 途 径病 原 体 由 传 染 源 传 给 易 感 者 ， 在 外 界 环 境 所 经 历的 全 部 过 程 ， 称 为 传 播 途 径 。 主 要 的 传 播 途 径 有 以 下 几 种 1、 空 气 飞 沫 传 播 :病 人 或 携 带 者 咳 嗽 、 喷 嚏 ， 使病 原 体 随 同 飞 沫 被 喷 到 周 围 的 空 气 中 ， 易 感 者 吸入 这 种 含 有 病 原 体 的 飞 沫 而 形 成 新 的 传 染 ， 这 种传 播 称 为 空 气 飞 沫 传 播 。 如 麻 疹 、 百 日 咳 、 猩 红 热 、 流 行 性 感 冒 、 非 典 、腮 腺 炎 、 带 状 疱 疹 、 水 痘 等 呼 吸 道 传 染 病 预 防 ： 湿 地 打 扫 、 通 风 换 气 1 水 痘带 状 疱 疹 麻 疹 猩 红 热 腮 腺 炎“非 典 型 肺 炎 ” 元 凶 冠 状 病 毒 2、 饮 食 传 播 :病 原 体 污 染 了 食 物 或 饮 水 ， 经 口 进入 易 感 者 体 内 ， 形 成 新 的 传 染 。 常 见 的 有 伤 寒 、 细 菌 性 痢 疾 、 甲 型 肝 炎 、 霍 乱 、伤 寒 、 血 吸 虫 病 等 预 防 ： 饮 食 卫 生 保 护 水 源 、 饮 用 开 水 痢 疾 杆 菌 的 生 活 史 钉 螺 七律.送温神 读 六 月 三 十 日 人 民 日 报 ， 余 江 县 消 灭 了 血 吸 虫 。 浮 想 联 翩 ， 夜 不 能 寐。 微 风 拂 晓 ， 旭 日 临 窗 ， 遥 望 南 天 ， 欣 然 命 笔 。 一 绿 水 青 山 枉 自 多 ， 华 佗 无 奈 小 虫 何 ！ 千 村 薜 荔 人 遗 矢 ， 万 户 萧 疏 鬼 唱 歌 。 坐 地 日 行 八 万 里 ， 巡 天 遥 看 一 千 河 。 牛 郎 欲 问 瘟 神 事 ， 一 样 悲 欢 逐 逝 波 。 二 春 风 杨 柳 万 千 条 ， 六 亿 神 州 尽 舜 尧 。 红 雨 随 心 翻 作 浪 ， 青 山 着 意 化 为 桥 。 天 连 五 岭 银 锄 落 ， 地 动 三 河 铁 臂 摇 。 借 问 瘟 君 欲 何 往 ， 纸 船 明 烛 照 天 烧 。 难忘1988：上海甲肝大流行 现 任 上 海 市 红 十 字 会 长 、 上 海 市 教 育 基 金 会 会 长 。 谢 丽 娟 ， 女 ， 1936年 3月 生 ， 浙 江 湖 州 人 ， 汉 族 ， 副 主 任 医 师 。 1955年 至 1961年 就 读 于 上 海 第 二 医 学 院 医 疗 系 。 1961年 至1984年 历 任 上 海 市 卢 湾 区 中 心 医 院 住 院 医 师 、 主 治 医 师 、副 院 长 。 1984年 至 1985年 任 上 海 市 卢 湾 区 副 区 长 。 1985年至 1996年 任 上 海 市 人 民 政 府 副 市 长 。 1996年 至 2008年 任 上海 市 政 协 副 主 席 。 祸 起 毛 蚶 据 统 计 ， 当 时 吃 过 毛 蚶 的 上 海 市 民 ， 约 有230万 人 ； 在 35万 甲 肝 患 者 中 ， 有 85%的 人 生 吃 毛 蚶 。 3、 虫 媒 传 播 :病 原 体 通 过 媒 介 昆 虫 （ 如 蚊 、 白 蛉、 蚤 、 虱 等 ） 直 接 或 间 接 地 传 入 易 感 者 体 内 ， 造成 感 染 。 虫 媒 传 播 的 传 染 病 发 病 率 与 该 媒 介 昆 虫增 多 的 季 节 有 关 。 经 虫 媒 传 播 的 疾 病 主 要 有 ： 蚊 流 行 性 乙 型 脑 炎、 疟 疾 ； 白 蛉 白 蛉 热 ； 蚤 鼠 疫 ； 虱 斑 疹 伤寒 。 预 防 ： 消 灭 害 虫 4、 日 常 生 活 接 触 传 播 :病 原 体 随 同 病 人 或 携 带 者 的 排 泄 物或 分 泌 物 排 出 以 后 ， 污 染 周 围 的 日 常 用 品 ， 如 衣 被 、 毛 巾、 玩 具 、 食 具 等 ， 在 这 些 杂 物 上 的 病 原 体 再 通 过 人 的 手 或其 他 方 式 传 播 到 易 感 者 的 口 鼻 或 皮 肤 上 ， 而 使 之 受 染 。 因 为 手 经 常 和 食 物 、 饮 水 、 口 鼻 接 触 ， 又 常 被 带 有 病 原 体的 排 泄 物 或 分 泌 物 所 污 染 ， 所 以 手 传 播 传 染 病 的 作 用 很 大。 肠 道 传 染 病 经 手 传 播 尤 为 普 遍 。 预 防 ： 做 好 个 人 卫 生 5、 医 源 性 传 播 :医 源 性 传 播 是 由 医 务 人 员 在 检 查 、 治 疗 和预 防 疾 病 时 或 实 验 室 操 作 过 程 中 造 成 的 传 播 。 如 输 血 员 带 有 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 时 ， 输 血 可 传 播 乙 型 传 染性 肝 炎 。 药 物 或 疫 苗 注 射 时 不 换 针 头 、 注 射 器 亦 可 传 播 乙型 传 染 性 肝 炎 。 预 防 ： 严 格 消 毒 、 密 切 防 护 6、 母 婴 传 播 :由 母 亲 直 接 将 病 原 体 传 给 婴 儿 。 包括 胎 盘 传 播 、 哺 乳 传 播 和 分 娩 损 伤 传 播 。 母 婴 传 播 是 艾 滋 病 的 重 要 传 播 途 径 。 预 防 ： 宫 内 、 分 娩 和 喂 养 预 防 7、 直 接 接 触 传 播 :无 传 播 途 径 ， 直 接 从 传 染 源 到达 易 感 者 。 脓 疱 疮 、 狂 犬 病 、 性 病 等 预 防 ： 不 要 直 接 接 触 1 狂 犬 病手 足 口 病 （ 三 ） 易 感 者对 某 种 传 染 病 缺 乏 特 异 免 疫 力 ， 被 传 染 后 易 发 病的 人 ， 称 为 对 该 种 传 染 病 的 易 感 者 。 人 群 中 对 某 种 传 染 病 的 易 感 者 多 ， 则 容 易 发 生 该传 染 病 的 流 行 。 五、传染病的预防 （ 一 ） 管 理 传 染 源 1、 早 发 现 病 人 2、 早 隔 离 病 人 3、 对 传 染 病 的 接 触 者 进 行 检 疫 4、 做 好 疫 情 报 告 病 名 病 人 隔 离 期 限 接 触 者 应 隔 离 /观 察 期 限 依 据麻 疹 隔 离 至 出 疹 后 5 天 ， 合 并 肺 炎隔 离 至 出 疹 后 10天 。 易 感 者 医 学 观 察 21 天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）流 行 性 感 冒 病 人 隔 离 至 症 状 消 失 ， 且 隔 离时 间 不 少 于 1 周 。 接 触 者 进 行 观 察 ， 不 需 隔 离 ，疫 情 的 追 踪 应 至 少 持 续 到事 件 结 束 后 一 周 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）流 行 性 腮 腺 炎 隔 离 患 者 直 至 腮 肿 消 退 ， 至 少隔 离 14 天 ， 最 长 隔 离 期不 超 密 切 接 触 者 医 学 观 察 30 天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）过 病 后 21 天 。甲 型 病 毒 性 肝 炎 自 发 病 之 日 起 不 少 于 21 天 。 密 切 接 触 者 应 进 行 检 疫 45 天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ） 脊 髓 灰 质 炎 自 发 病 之 日 起 隔 离 40天 。 密 切 接 触 者 应 进 行 医 学 观 察 20天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）细 菌 性 痢 疾 隔 离 至 症 状 消 失 后 7天 或 大 便培 养 2-3次 阴 性 。 接 触 者 观 察 7天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）流 行 性 隔 离 患 者 症 状 消 失 后 3 天 ， 不少 于 病 后 7 天 。 密 切 接 触 者 医 学 观 察 至 少 7 天（ 自 最 后 接 触 之 日 算 起 ）。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）脑 脊 髓 膜 炎百 日 咳 痉 挛 性 咳 嗽 出 现 后 30天 或 发 病后 40天 解 除 隔 离 接 触 者 观 察 21天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）阿 米 巴 性 症 状 消 失 后 连 续 3 次 粪 检 未 发现 滋 养 体 或 包 囊 ， 可 解除 隔 离 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）痢 疾 常 见 传 染 病 隔 离 期 限 表 猩 红 热 隔 离 至 症 状 消 失 后 ， 咽培 养 连 续 3 次 阴 性或 发 病 后 7天 。 密 切 接 触 者 医 学 观 察 7 12 天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）白 喉 症 状 消 失 后 ， 连 续 2次 咽培 养 阴 性 ， 或 症 状消 失 后 14天 。 密 切 接 触 者 医 学 观 察 7天 。 伤 寒 病 临 床 症 状 消 失 后 5 天起 大 便 培 养 2 次 阴性 或 症 状 消 失 后 医 学 观 察 至 少 23天 (从 停 止接 触 起 算 )。 15 天 可 解 除 隔 离 。急 性 出 血 性 结 膜 炎 症 状 消 失 且 隔 离 期 不 少于 7天 。 急 性 出 血 性 结 膜 炎 诊 断标 准 （ WS2172008） 风 疹 隔 离 至 出 疹 后 5 天 。 传 染 病 学 （ 第 七 版 ）手 足 口 病 隔 离 时 间 不 少 于 10 天 ，直 到 退 热 ， 口 足 的溃 疡 及 水 泡 结 痂 。 重 庆 市 手 足 口 病 防 治技 术 方 案 (试 行 )水 痘 隔 离 至 疱 疹 全 部 结 痂 或不 少 于 病 后 14 天 。 密 切 接 触 者 医 学 观 察 21 天 传 染 病 学 （ 第 七 版 ） （二）切断传播途径 1 、 经 常 性 预 防 措 施 ： 搞 好 环 境 、 饮 食 和 个 人 卫 生 ， 经 常 性 的 消 毒 （ 1 ） 物 理 消 毒 法 机 械 法 ： 通 过 对 房 间 的 通 风 换 气 、 衣 物 的 洗 涤 等方 法 ， 排 除 全 部 或 部 分 病 原 体 ， 但 不 能 有 效 的 杀灭 之 。 煮 沸 法 ： 将 被 消 毒 的 物 品 全 部 浸 入 水 中 煮 沸 ， 一般 的 病 菌 在 煮 沸 1 -2 分 钟 后 即 可 被 杀 死 。 甲 型 或 乙型 肝 炎 病 毒 需 1 5 - 3 0 分 钟 。 日 晒 法 ： 利 用 日 光 中 的 紫 外 线 消 毒 灭 菌 。 （ 2 ） 化 学 消 毒 法 来 苏 水 、 漂 白 粉 、 过 氧 乙 酸 等 2、 发 现 传 染 病 患 者 后 应 采 取 的 措 施 立 即 隔 离 病 人 和 进 行 终 末 消 毒 （三）保护易感者 保 护 易 感 者 最 主 要 的 措 施 是 积 极 采 用 预 防 接 种 的方 法 ， 提 高 儿 童 的 免 疫 能 力 。 预 防 接 种 又 称 人 工 免 疫 ， 指 将 特 定 的 疫 苗 通 过 适当 的 途 径 接 种 到 人 体 内 ， 使 人 体 产 生 对 该 病 的 抵抗 能 力 ， 从 而 达 到 预 防 该 种 传 染 病 的 目 的 。 1 、 疫 苗 能 够 刺 激 人 体 产 生 免 疫 力 的 一 些 病 原 微 生 物 制 品 。 2 、 计 划 免 疫 （ 1） 基 础 免 疫 ： 一 般 6个 月 以 上 的 乳 儿 从 母 体 获 得 的 抗 体已 逐 渐 消 失 ， 容 易 感 染 疾 病 。 为 了 达 到 保 护 的 目 的 ， 选 择几 种 对 小 儿 威 胁 较 大 的 传 染 病 疫 苗 ， 在 短 期 内 接 种 到 小 儿体 内 ， 使 他 们 获 得 对 这 些 传 染 病 的 免 疫 力 ， 并 为 今 后 的 免疫 打 下 基 础 ， 这 种 初 次 接 种 叫 基 础 免 疫 。 由 于 疫 苗 种 类 不 同 ， 完 成 基 础 免 疫 所 接 种 的 次 数也 有 所 区 别 ， 一 般 ， 活 疫 （ 菌 ） 苗 ， 因 免 疫 效 果好 ， 只 需 接 种 一 次 就 可 达 到 基 础 免 疫 的 效 果 。 死 疫 （ 菌 ） 苗 ， 因 免 疫 效 果 较 差 ， 必 须 接 种 几 次才 能 达 到 基 础 免 疫 的 效 果 。 （ 2） 加 强 免 疫 ： 经 基 础 免 疫 后 ， 体 内 获 得 相 当 的免 疫 力 ， 经 一 段 时 间 后 ， 免 疫 力 下 降 到 一 定 程 度时 ， 若 重 复 接 种 一 次 ， 就 可 使 免 疫 力 再 度 提 高 ，以 巩 固 免 疫 效 果 ， 这 种 复 种 称 为 加 强 免 疫 。 儿童计划免疫程序表年 龄 卡 介 苗 乙 肝 小 儿 麻 痹 糖 丸 百 白 破 麻 疹 乙 脑 流 脑出 生 第 一 针 第 一 针 1足 月 第 二 针 2足 月 第 一 次 3足 月 第 二 次 第 一 针 4足 月 第 三 次 第 二 针 5足 月 第 三 针 6足 月 第 三 针 初 免7足 月 8足 月 初 免 1岁 加 强 加 强 1年 后 加 强 初 免 二 针 加 强 （ 每 年 ）2岁 加 强 加 强 （ 每 年 ） 3岁 加 强 4岁 加 强 6岁 7岁 加 强 加 强 白 破 加 强 12岁 加 强 白 类 加 强 1 一 般 日 常 接 触 不 会 患 艾 滋 病 艾 滋 病 的 传 播 途 径 ： 血 液 传 播 、 性 传 播 、 母 婴 传播 穿 耳 洞 拔 牙 纹 身 某 园 中 班 发 生 一 例 甲 型 肝 炎 病 人 ， 该 园 立 即 采 取了 以 下 措 施 ： （ 1 ） 将 病 儿 进 行 隔 离 ， 时 间 为 4 0 天 。 （ 2 ） 对 病 儿 使 用 过 的 食 具 、 玩 具 进 行 消 毒 。 （ 3 ） 对 该 中 班 儿 童 进 行 医 学 观 察 。 请 分 析 以 下 问 题 ： （ 1 ） 该 园 采 取 的 措 施 哪 些 是 恰 当 的 ？ 哪 些 不 够 明确 ？ （ 2 ） 还 应 采 取 哪 些 措 施 ？ （ 1 ） 第 1 条 恰 当 ， 第 2 、 3 条 不 够 明 确 第 2 条 应 对 病 儿 使 用 过 的 床 、 桌 椅 、 玩 具 、 食 具 进行 消 毒 ， 尤 其 是 便 盆 、 马 桶 要 进 行 彻 底 消 毒 。 第 3 条 应 对 该 班 与 患 儿 有 密 切 接 触 者 进 行 医 学 观 察4 5 天 。 （ 肠 道 传 染 病 ， 传 染 后 也 有 肠 道 方 面 的 症 状 ） （ 2 ） 还 应 采 取 的 措 施 是 ： A、 3 0 天 内 不 接 收 新 来 儿 童 。 B、 一 切 活 动 与 其 他 班 级 严 格 分 开 。 C、 加 强 晨 间 检 查 、 全 日 观 察 ， 并 详 细 了 解 其 饮 食、 睡 眠 、 大 小 便 情 况 。 五 、 传 染 病 的 预 防 与 管 理 预 防 传 染 源 需 要 对 传 染 病 流 行 的 三 个 环 节 采 取 措施 : 监 控 传 染 源 切 断 传 播 途 径 保 护 易 感 人 群 提问： 小 明 平 时 十 分 顽 皮 、 好 动 ， 对 周 围 事 物 好 奇 心 大 、 求 知 欲强 。 可 是 今 天 他 却 不 和 其 他 小 朋 友 玩 ， 且 整 个 人 看 似 没 精神 ， 反 应 能 力 差 ， 且 变 得 爱 哭 、 烦 躁 不 安 。 假 如 是 你 带 班， 你 会 有 怎 样 的 处 理 。 首 先 考 虑 ： 小 明 是 否 生 病 了 那 你 有 哪 些 措 施 知 道 小 明 是 否 生 病 了 ？ 第 二 节 学 前 儿 童 常 见 的 传 染 病 一 、 水 痘 与 手 足 口 病 水 痘 图 片 手 足 口 病 图 片 病 因 症 状 护 理 预 防水 痘 带 状 疱 疹 病 毒 引 起的 呼 吸 道 传 染 病 ，传 染 率 很 高 。 主 要发 生 在 婴 幼 儿 ， 冬春 两 季 多 发 。 病 初， 主 要 经 飞 沫 传 染。 皮 肤 疱 疹 破 溃 后， 可 经 衣 物 、 用 具等 传 染 。 潜 伏 期 约 10 21天 。 皮 疹 出 现 顺 序 为头 皮 一 面 部 一 躯 干一 四 肢 。 初 起 时 为红 色 丘 疹 ， 1天 左右 变 为 水 疱 ， 3 4天 后 水 疱 干 缩 、 变为 痂 皮 ， 痂 皮 脱 落， 一 般 不 留 疤 痕 。皮 疹 分 批 出 现 ， 丘疹 、 水 疱 、 痂 皮 可同 时 存 在 ， 出 诊 期间 皮 肤 瘙 痒 。 保 持 皮 肤 清 洁 ， 内衣 、 床 单 要 勤 换 洗。 因 皮 肤 瘙 痒 ， 小儿 常 抓 破 皮 肤 可 造成 化 脓 性 皮 肤 病 。可 用 炉 甘 石 擦 剂 擦在 皮 肤 上 止 痒 。 给小 儿 勤 剪 指 甲 ， 以免 搔 伤 皮 肤 。 室 内 空 气 流 通 。 少带 幼 儿 到 公 共 场 所， 避 免 让 幼 儿 接 触病 人 。 发 现 病 儿 应及 时 隔 离 、 治 疗 ，隔 离 至 皮 疹 全 部 干燥 、 结 痂 ， 没 有 新皮 疹 出 现 方 可 回 班。 接 触 者 检 疫 21天。 病 儿 停 留 过 的 房间 开 窗 通 风 3小 时。手 足 口 病 肠 道 病 毒 引 起 的 儿童 传 染 病 ， 又 名 发疹 性 水 疱 性 口 腔 炎。 多 发 生 于 5岁 以下 儿 童 ， 可 引 起 手、 足 、 口 腔 等 部 位的 疱 疹 ， 少 数 患 儿可 引 起 心 肌 炎 、 肺水 肿 、 无 菌 性 脑 膜脑 炎 等 并 发 症 。 多 以 发 热 起 病 ， 一般 为 38 左 右 。 发热 1 2天 后 开 始 出现 皮 疹 ， 通 常 在 手足 、 臀 部 出 现 ， 或出 现 口 腔 粘 膜 疱 疹。 有 的 患 儿 不 发 热， 只 表 现 为 手 、 足、 臀 部 皮 疹 或 疱 疹性 咽 峡 炎 ， 病 情 较轻 。 保 持 皮 肤 的 清 洁 卫生 ， 多 喂 白 开 水 ，清 淡 饮 食 ， 吃 流 质或 半 流 质 饮 食 。 每天 至 少 开 窗 通 风 2小 时 。 洗 净 手 、 喝 开 水 、吃 熟 食 、 勤 通 风 、晒 衣 被 。 二 、 风 疹 、 麻 疹 和 幼 儿 急 疹风 疹 图 片 麻 疹 图 片 幼 儿 急 疹 图 片 病 因 症 状 护 理 预 防风 疹 风 疹 病 毒 引 起 的 呼 吸道 传 染 病 ， 多 发 于冬 春 季 节 。 潜 伏 期 约 14 21天 ，发 热 1 2天 后 出 现 皮疹 ， 皮 疹 先 从 面 颈 部开 始 ， 在 24小 时 蔓 延到 全 身 。 3天 内 迅 速消 退 ， 不 留 痕 迹 ， 出疹 期 间 常 伴 有 耳 后 及颈 部 淋 巴 结 肿 大 。 及 时 隔 离 治 疗 ， 隔 离至 出 疹 后 1周 。 发 烧时 卧 床 休 息 ， 多 喝 开水 ， 一 般 不 需 要 特 殊治 疗 。 注 射 风 疹 减 毒 活 疫 苗 麻 疹 麻 疹 病 毒 引 起 的 急 性呼 吸 道 传 染 病 。 病毒 在 流 通 的 空 气 或 日光 下 半 小 时 即 被 杀 灭。 此 病 一 年 四 季 都 可 发 生 ， 但 以 冬 春 季 多见 。 发 病 2 3天 后 ， 在 口腔 内 两 侧 颊 粘 膜 上 ，出 现 灰 白 色 针 尖 大 小的 小 点 ， 外 周 有 红 晕， 此 种 麻 疹 粘 膜 斑 ，是 早 期 诊 断 麻 疹 的 重要 依 据 。 3 4天 开 始从 耳 后 、 发 际 渐 及 耳前 、 面 颊 、 前 额 、 躯干 及 四 肢 ， 最 后 达 手足 心 。 保 持 空 气 流 通 ,注 意眼 部 、 鼻 腔 、 口 腔 的清 洁 ,饮 食 要 富 于 营养 、 易 于 消 化 ， 但 不必 过 于 忌 荤 和 忌 油 。 接 种 麻 疹 减 毒 活 疫 苗 幼 儿 急 疹 也 叫 婴 儿 玫 瑰 疹 ， 是由 病 毒 引 起 的 呼 吸 道传 染 病 ， 传 染 性 不 强， 多 发 于 6个 月 1岁半 的 小 儿 。 潜 伏 期 约 4 8天 ， 起病 急 ， 骤 然 高 热 ， 可达 39-40 , 发 热 3-5天 后 ， 体 温 骤 然 下 降， 继 而 于 颈 部 、 躯 干出 现 淡 红 色 细 小 丘 疹 卧 床 休 息 ， 多 饮 水， 给 予 容 易 消 化 的 食物 ， 适 当 补 充 维 生 素B和 维 生 素 C ， 若 高热 ， 应 给 予 退 烧 处 理。 加 强 小 儿 抵 抗 病 毒 侵袭 的 能 力 ， 本 病 一 般病 程 较 轻 ， 预 后 良 好， 患 过 此 病 后 ， 一 般不 再 患 第 次 。 三 、 流 脑 和 乙 脑病 因 症 状 护 理 预 防流 脑 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 引 起的 呼 吸 道 传 染 病 ，冬 春 季 流 行 。 流 脑 的 早 期 症 状 类似 感 冒 。 但 病 情 可以 在 短 时 间 内 恶 化， 抢 救 流 脑 必 须 分秒 必 争 。 若 于 冬 春季 ， 发 现 “ 感 冒 ”病 人 ， 有 剧 烈 头 痛、 频 繁 呕 吐 、 精 神很 差 ， 皮 肤 有 出 血点 等 要 迅 速 送 医 院诊 治 。 安 静 卧 床 休 息 ， 病室 应 保 持 空 气 流 通、 舒 适 、 安 静 。 饮食 方 面 ， 给 予 高 热量 、 高 维 生 素 的 流质 或 半 流 质 饮 食 。遇 高 热 ， 可 用 药 物或 物 理 降 温 。 A+C群 脑 膜 炎 球 菌多 糖 疫 苗 乙 脑 乙 脑 病 毒 引 起 的 一种 急 性 中 枢 神 经 系统 传 染 病 。 人 和 动物 ， 特 别 是 家 畜 、家 禽 均 可 成 为 传 染源 。 多 发 生 于 儿 童， 流 行 于 夏 秋 季 节。 发 病 急 ， 病 起 即 有发 烧 、 头 痛 、 嗜 睡、 喷 射 性 呕 吐 症状 。 1 2天 后 病 情加 重 ， 体 温 一 般 在40 左 右 。 体 温 增高 5 6天 后 ， 即 逐渐 转 为 正 常 ， 病 人也 逐 渐 清 醒 。 有 后遗 症 。 隔 离 病 人 至 体 温 正常 ， 病 室 内 应 有 防蚊 措 施 。 饮 食 方 面， 给 清 淡 、 高 热 量、 富 有 营 养 的 流 质饮 食 及 供 给 足 够 的清 凉 天 然 饮 料 。 密切 观 察 病 情 ， 以 物理 降 温 为 主 ， 药 物降 温 为 辅 。 同 时 控制 室 温 在 25 左 右 注 意 灭 蚊 和 防 蚊 ，搞 好 环 境 卫 生 ，注 意 个 人 卫 生 ， 进行 乙 脑 灭 活 疫 苗 注射 。 四 、 流 行 性 腮 腺 炎病 因 症 状 护 理 预 防腮 腺 炎 病 毒 引 起 的呼 吸 道 传 染 病 ， 传染 性 较 强 ， 主 要 经飞 沫 传 播 ， 多 发 于冬 、 春 季 。 易 感 者多 为 2岁 以 上 儿 童。 在 儿 童 集 体 机 构 中 ， 极 易 发 生 暴 发性 流 行 。 起 病 1 2 天 腮 腺肿 胀 ， 一 般 先 见 于一 侧 ， 1-2天 后 对侧 肿 胀 。 腮 腺 肿 大以 耳 垂 为 中 心 ， 边缘 不 清 ， 表 面 发 热， 有 压 痛 感 ， 咀 嚼时 疼 痛 。 约 4 5天消 肿 病 儿 宜 卧 床 休 息 ；多 用 淡 盐 水 漱 口 ，以 保 持 口 腔 的 清 洁； 吃 流 质 或 半 流 质食 物 ， 避 免 吃 酸 辣的 食 物 ； 可 服 用 板兰 根 治 疗 ， 腮 腺 肿痛 时 ， 可 冷 敷 ， 或以 中 草 药 外 敷 (如青 黛 散 、 紫 金 锭 等)。 隔 离 病 儿 ， 至 腮 腺完 全 消 肿 。 接 触 者检 疫 观 察 约 3周 ，可 服 板 兰 根 冲 剂 预防 。 可 注 射 腮 腺 炎疫 苗 。 五 、 猩 红 热 病 因 症 状 护 理 预 防乙 型 溶 血 性 链 球 菌引 起 的 急 性 呼 吸 道传 染 病 。 病 人 和 带菌 者 是 主 要 的 传 染源 。 主 要 通 过 呼 吸、 咳 嗽 、 打 喷 嚏 ，说 话 等 方 式 产 生 飞 沫 传 播 细 菌 ； 也 可以 通 过 皮 肤 伤 口 或产 道 等 处 传 播 ； 少数 可 由 被 细 菌 污 染的 食 物 、 玩 具 、 书等 传 播 。 起 病 急 ， 可 有 发 热、 咽 痛 、 呕 吐 等 症状 ， 于 发 病 后 12天 出 皮 疹 。 皮 疹 始于 耳 后 、 颈 部 及 上胸 部 ， 然 后 迅 速 蔓及 全 身 ； 皮 疹 细密 ， 压 之 褪 色 。 在肘 弯 、 腋 窝 、 大 腿根 等 皮 肤 有 皱 处 ，皮 疹 十 分 密 集 ， 呈现 一 条 条 红 线 ， 伴有 痒 感 。 两 颊 发 红， 但 口 唇 周 围 明 显苍 白 。 于 发 病 后23天 后 舌 乳 头 肿大 突 出 ， 很 像 杨 梅， 故 称 为 “ 杨 梅 舌” 。 开 窗 通 风 ， 餐 具 分开 隔 离 ， 且 餐 具 、玩 具 等 用 热 肥 皂 水清 洗 消 毒 。 咽 痛 者可 用 生 理 盐 水 漱 口， 有 条 件 可 在 家 中使 用 凉 雾 加 湿 器 ，以 补 充 空 气 中 的 水分 ， 有 助 于 舒 缓 喉咙 疼 痛 。 可 用 湿 毛巾 来 缓 解 孩 子 脖 子周 围 的 腺 体 肿 大 。当 皮 疹 发 痒 时 ， 应注 意 剪 短 孩 子 的 指甲 ， 以 避 免 皮 肤 过度 的 抓 伤 和 感 染 。高 热 可 用 较 小 剂 量退 热 剂 ， 或 用 物 理降 温 等 方 法 。 本 病 流 行 时 ， 儿 童应 避 免 到 公 共 场 所活 动 ； 此 外 ， 在 检疫 期 间 发 现 有 咽 炎、 扁 桃 体 炎 ， 尽 早用 抗 菌 素 治 疗 。 儿童 机 构 发 生 猩 红 热患 者 时 ， 应 严 密 观察 接 触 者 包 括 儿 童及 工 作 人 员 ） 7天。 认 真 进 行 晨 间 检查 ， 有 条 件 可 做 咽拭 子 培 养 。 对 可 疑猩 红 热 、 咽 峡 炎 患者 及 带 菌 者 ， 都 应给 与 隔 离 治 疗 。 六 、 百 日 咳 病 因 症 状 护 理 预 防百 日 咳 杆 菌 引 起 的急 性 呼 吸 道 传 染 病。 从 潜 伏 期 末 1 2天 ， 至 发 病 后 6周内 都 有 传 染 性 ， 以病 初 1 3周 为 最 强。 咳 嗽 时 病 原 菌 随 飞 沫 传 播 。 百 日 咳杆 菌 离 开 人 体 后 生存 力 不 强 。 发 病 初 期 似 感 冒 ，数 日 后 咳 嗽 加 重 ，两 周 后 出 现 典 型 的阵 发 性 咳 嗽 ， 变 现为 咳 声 短 促 ， 连 咳十 多 声 无 吸 气 间 隙， 面 红 耳 赤 、 涕 泪交 流 、 舌 向 外 伸 、最 后 咳 出 大 量 粘 液， 并 由 于 大 力 吸 气而 出 现 犹 如 鸡 鸣 样吼 声 ， 如 此 一 日 发作 几 次 乃 至 30-40次 ， 尤 以 夜 间 明 显。 实 行 呼 吸 道 传 染 病隔 离 ， 保 持 室 内 安静 、 空 气 新 鲜 、 温度 适 当 ， 注 意 避 免诱 发 患 儿 痉 咳 的 因素 ， 进 食 营 养 丰 富， 易 于 消 化 的 食 物， 注 意 水 电 解 质 平衡 ， 注 意 补 充 各 种维 生 素 和 钙 剂 。 同时 保 证 睡 眠 ， 可 服用 异 丙 嗪 (非 那 根 )每 次 1m/kg、 苯 巴比 妥 等 ， 适 当 应 用镇 静 剂 减 少 患 儿 因恐 惧 、 忧 虑 、 烦 躁而 诱 发 的 痉 咳 。 接 种 的 百 日 咳 菌 苗 七 、 病 毒 性 肝 炎病 因 症 状 护 理 预 防由 几 种 不 同 的 嗜 肝 病 毒（ 肝 炎 病 毒 ） 引 起 的 传染 病 。 病 毒 主 要 侵 犯 肝脏 ， 造 成 肝 细 胞 变 性 、坏 死 。 肝 炎 病 毒 有 多 种， 其 中 以 甲 型 、 乙 型 最为 常 见 。 感 染 了 甲 型 肝 炎 病 毒 以后 ， 经 过 约 一 个 月 的 潜伏 期 发 病 ， 有 黄 疸 型 肝炎 和 无 黄 疸 型 肝 炎 之 分； 感 染 了 乙 型 肝 炎 病 毒， 经 过 约 26个 月 的 潜伏 期 发 病 ， 多 为 无 黄 疸 型 肝 炎 ， 黄 疸 型 较 少 。 急 性 肝 炎 需 要 卧 床 休 息， 病 情 好 转 后 可 有 轻 微活 动 ， 但 以 不 感 觉 疲 劳为 宜 。 饮 食 上 要 适 当 增加 蛋 白 质 和 糖 的 量 ， 多吃 水 果 、 蔬 菜 ， 少 吃 脂肪 。 病 儿 要 隔 离 。 病 儿 的 食具 、 水 杯 、 牙 刷 等 要 专用 ， 并 坚 持 每 日 煮 沸 消毒 ； 衣 服 、 被 褥 常 晒 （暴 晒 46小 时 ） ； 便 盆用 消 毒 液 浸 泡 ； 玩 具 用消 毒 液 搽 试 。 讲 究 个 人卫 生 ， 防 止 病 从 口 入 。护 理 患 儿 后 ， 需 要 用 肥皂 净 手 。 可 在 医 生 指 导下 进 行 预 防 接 种 。 八 、 细 菌 性 痢 疾病 因 症 状 护 理 预 防痢 疾 杆 菌 引 起 的 肠 道 传染 病 。 病 菌 存 在 于 病 人的 粪 便 中 ， 经 口 传 染 。好 发 于 夏 秋 季 。 发 病 急 ， 主 要 表 现 为 发热 、 腹 痛 、 腹 泻 、 里 急后 重 （ 有 种 排 不 尽 大 便的 感 觉 ） 。 大 便 内 有 黏液 和 脓 血 ， 严 重 者 可 发生 感 染 性 休 克 和 （ 或 ）中 毒 性 脑 病 。 病 人 应 给 予 胃 肠 道 隔 离， 直 至 症 状 消 失 。 病 人应 以 卧 床 休 息 为 主 ， 注意 个 人 卫 生 ， 饭 前 便 后洗 手 。 有 体 液 丢 失 现 象者 ， 可 给 予 口 服 补 液 。如 因 呕 吐 等 原 因 无 法 口 服 者 ， 可 静 脉 滴 注 生 理盐 水 或 者 5%葡 萄 糖 氯 化钠 溶 液 ， 以 保 持 水 电 解质 平 衡 。 注 意 腹 部 保 暖。 应 采 取 以 切 断 传 播 途 径为 主 的 综 合 措 施 。 首先 ， 控 制 传 染 源 ， 隔 离治 疗 病 人 ， 消 化 道 隔 离至 临 床 症 状 消 失 、 粪 便培 养 2次 阴 性 。 然 后 ，切 断 传 播 途 径 ， 管 理 好饮 食 卫 生 、 饮 水 卫 生 、粪 便 卫 生 ， 消 灭 苍 蝇 ；最 后 ， 保 护 易 感 者 ， 口服 痢 疾 活 菌 苗 。 第 三 节 学 前 儿 童 常 见 疾 病 一 、 与 营 养 有 关 的 疾 病 什 么 是 营 养 性 疾 病 ？ 是 指 因 体 内 各 种 营 养 素 过 多 或 过 少 ,或 不 平 衡引 起 机 体 营 养 过 剩 或 营 养 缺 乏 以 及 营 养 代 谢 异 常而 引 起 的 一 类 疾 病 。 （ 一 ） 蛋 白 质 -热 能 营 养 障 碍 身 体 症 状 病 因 治 疗营 养 失 调 症 专 指 瘦 弱 、 营 养 不良 的 现 象 ， 若 体 重低 于 标 准 体 重 的 15%以 下 ， 称 营 养 不 良， 情 况 严 重 时 ， 皮下 脂 肪 会 完 全 消 失， 称 消 耗 症 。 营 养 不 足 或 喂 养 不当 或 疾 病 增 加 营 养 ， 改 善 喂养 方 式 ， 治 疗 疾 病。肥 胖 症 体 内 脂 肪 ， 尤 其 是甘 油 三 酯 （ 三 酰 甘油 ） 积 聚 过 多 而 导致 的 一 种 状 态 。 体 重 指 数 （ BMI） 为 体重 （ Kg） 除 以 身 高（ m） 的 平 方 ， 是 评估 肥 胖 程 度 的 指 标。 或 者 如 果 体 重 超过 同 年 龄 同 身 高 儿童 体 重 2 0 %， 可 诊 断为 肥 胖 症 。 单 纯 性 肥 胖 症 。 主要 原 因 是 摄 取 过 量的 食 物 或 运 动 不 够， 或 者 本 身 就 属 于肥 胖 的 体 质 。 食 物 疗 法 ， 应 养 成良 好 的 饮 食 习 惯 。要 增 加 运 动 。 （ 二 ） 维 生 素 营 养 障 碍 1 、 营 养 素 缺 乏 症 （ 第 三 章 已 讲 ） 维 生 素 A缺 乏 症 维 生 素 B缺 乏 症 维 生 素 C缺 乏 症 维 生 素 D缺 乏 症 2 、 维 生 素 过 多 症 3 、 微 量 元 素 障 碍 营 养 性 贫 血缺 铁 性 贫 血 症 状 病 因 预 防缺 铁 性 贫 血 是 营 养 性 贫血 最 常 见 的 一 种 ， 是 世界 四 大 营 养 缺 乏 病 之 一， 学 龄 前 儿 童 的 发 病 率较 高 。 贫 血 降 低 了 血 液 摄 氧 能力 ， 使 机 体 各 器 官 、 组织 出 现 不 同 程 度 的 缺 氧。 当 机 体 从 事 运 动 时 ，便 出 现 呼 吸 急 促 、 心 跳过 快 等 现 象 ； 大 脑 缺 氧， 会 出 现 头 晕 、 耳 鸣 、精 神 不 振 、 注 意 力 不 集 中 等 症 状 ， 受 大 脑 控 制的 肌 肉 也 变 得 软 弱 无 力； 由 于 组 织 缺 氧 ， 胃 肠蠕 动 及 消 化 酶 的 分 泌 功能 受 到 影 响 ， 因 而 出 现食 欲 不 振 、 恶 心 、 呕 吐、 腹 胀 等 症 状 。 除 此 之外 ， 由 于 红 细 胞 及 血 红蛋 白 含 量 减 低 ， 使 皮 肤、 粘 膜 等 显 得 无 血 色 。较 少 。 先 天 储 铁 不 足 ； 膳 食中 易 被 吸 收 利 用 的 铁 较少 ； 膳 食 中 妨 碍 铁 吸收 的 因 素 较 多 ； 膳 食中 能 够 促 进 铁 吸 收 的 因素 较 少 ； 有 的 儿 童 患有 消 化 性 疾 病 或 寄 生 虫时 ， 铁 也 不 能 很 好 地 被吸 收 利 用 。 多 摄 入 含 铁 丰 富 的 食 品， 尤 其 是 动 物 性 食 物 ，如 猪 肝 、 鸡 蛋 、 海 带 等； 调 整 膳 食 计 划 ， 膳 食中 多 增 加 维 生 素 C、 瘦肉 促 进 铁 吸 收 的 物 质 ；合 理 补 充 铁 强 化 食 品 ；多 运 动 ， 已 有 研 究 表 明体 育 锻 炼 可 增 加 铁 的 吸收 ； 及 时 治 疗 各 种 感 染性 疾 病 。 二 、 五 官 疾 病 （ 一 ） 龋 齿 （ 第 一 章 已 讲 ） （ 二 ） 眼 1、 斜 视 当 两 眼 向 前 平 视 时 ， 两 眼 的 眼 珠 位 置 不 匀 称 ， 称 为 斜 视 。 早 治 疗 2、 弱 视 是 指 视 力 低 下 但 查 不 出 眼 睛 有 器 质 性 病 变 。 佩 戴 矫 正 眼 镜 ， 视 力 仍 不能 达 到 正 常 。 诊 治 弱 视 的 重 要 原 则 是 “ 早 发 现 ， 早 治 疗 ” 。 3、 麦 粒 肿 是 指 睑 板 腺 或 睫 毛 毛 囊 周 围 的 皮 脂 腺 受 葡 萄 球 菌 感 染 所 引 起 的 急 性 化脓 性 炎 症 ， 俗 称 针 眼 。 （ 三 ） 中 耳 炎病 因 症 状 护 理 预 防幼 儿 很 容 易 得 耳 病 ， 尤其 是 急 性 化 脓 性 中 耳 炎。 幼 儿 的 喉 鼓 管 短 而 宽， 且 接 近 水 平 位 ， 咽 部的 感 染 、 牙 齿 疾 病 ， 以及 呕 吐 物 流 进 中 耳 等 ， 将 病 菌 带 入 中 耳 ； 掏 耳朵 ， 刺 破 鼓 膜 ， 病 菌 也可 进 入 中 耳 。 病 菌 的 入侵 ， 引 起 中 耳 发 炎 。 发 病 急 ， 并 伴 有 发 烧 症状 。 早 期 儿 童 剧 烈 ， 婴幼 儿 常 表 现 哭 闹 、 烦 躁、 无 目 的 的 摇 头 ， 若 此时 用 手 指 轻 轻 压 耳 朵 前面 的 “ 小 耳 朵 ” ， 小 儿常 常 怕 痛 ， 躲 开 。 后 来， 鼓 膜 穿 孔 ， 脓 液 流 出， 耳 痛 减 轻 了 ， 病 愈 后鼓 膜 小 穿 孔 可 愈 合 ， 听力 不 受 影 响 。 一 旦 发 病 应 立 即 治 疗 ，要 治 疗 彻 底 。 若 延 误 未治 、 处 理 不 当 或 疗 效 不好 ， 病 程 延 长 ， 可 转 化为 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 ，不 仅 会 造 成 耳 聋 ， 还 可能 发 生 化 脓 性 脑 膜 炎 等危 及 生 命 。 避 免 在 婴 儿 仰 面 躺 着 的时 候 用 瓶 子 喂 奶 或 其 他婴 儿 食 品 ； 孩 子 够 大 的时 候 应 该 教 他 擤 鼻 涕 时要 温 和 而 不 要 用 力 过 猛， 否 则 会 导 致 耳 朵 感 染。 还 应 教 孩 子 不 要 捏 住鼻 子 强 忍 喷 嚏 ， 因 为 这样 也 会 使 感 染 进 入 耳 朵； 让 孩 子 远 离 染 病 儿 童， 减 少 上 呼 吸 道 感 染 ；若 孩 子 患 有 鼻 过 敏 ， 则控 制 好 病 情 也 有 利 于 预防 耳 朵 感 染 。 病 因 与 症 状 治 疗湿 疹 儿 童 湿 疹 是 儿 童 皮 肤 病 中 最 常 见 的 一 种 皮 肤 病 ， 是一 种 过 敏 性 炎 症 皮 肤 病 ， 病 因 比 较 复 杂 ， 到 目 前 为止 还 没 有 十 分 明 确 ， 湿 疹 患 儿 本 身 多 具 有 过 敏 性 体质 ， 是 产 生 湿 疹 的 主 要 因 素 ， 某 些 食 物 ， 如 牛 奶 、鱼 、 虾 、 蛋 可 引 起 过 敏 ； 灰 尘 、 羊 毛 、 化 纤 等 也 可引 起 过 敏 。 皮 损 部 位 主 要 是 面 颊 、 眉 部 、 耳 后 、 头皮 及 臀 部 ， 而 较 大 儿 童 主 要 在 手 足 指 (趾 )端 ， 肘 窝、 眶 窝 等 部 位 ， 经 常 因 痒 抓 破 、 发 红 、 流 水 ， 日 久局 部 皮 肤 变 厚 且 硬 。 药 物 治 疗 。 家 庭 护 理 注 意 首 先 找出 可 疑 致 病 因 素 ， 患 处 不 用 香皂 ， 肥 皂 洗 。 防 止 小 儿 搔 痒 时 手抓 患 处 ， 以 避 免 发 生 继 发 性 感 染， 内 衣 要 干 净 、 宽 松 、 柔 软 ， 用纯 棉 制 品 ， 不 用 一 次 性 纸 尿 裤 ，勤 洗 勤 换 尿 布 ， 按 时 洗 澡 。 保 持卫 生 。 痱 子 夏 季 天 气 炎 热 ， 出 汗 多 ， 使 表 皮 浸 软 ， 加 上 皮 肤 上堆 积 的 污 垢 ， 使 汗 腺 口 堵 塞 ， 造 成 皮 肤 上 汗 腺 开 口 部 位 轻 度 的 发 炎 ， 即 是 痱 子 。 痱 子 多 发 生 于 头 皮 、前 额 、 颈 部 、 胸 部 、 腋 窝 、 大 腿 根 等 多 汗 或 容 易 摩擦 的 部 位 。 皮 肤 先 出 现 红 斑 ， 继 而 出 现 针 尖 大 小 的疹 子 或 水 疱 ， 刺 痒 难 忍 。 用 手 抓 感 染 后 形 成 痱 毒 。痱 毒 起 初 仅 有 小 米 粒 大 小 ， 渐 渐 形 成 玉 米 粒 或 杏 核大 小 的 脓 包 。 脓 包 渐 渐 变 软 ， 最 后 溃 烂 ， 流 出 黄 稠的 脓 液 。 预 防 痱 子 主 要 是 室 内 通 风 ， 尤 其是 夏 季 要 凉 爽 ， 保 持 清 洁 干 燥 ，衣 服 不 要 穿 得 过 多 、 过 厚 、 过 硬， 要 勤 换 勤 洗 ， 皮 肤 要 经 常 洗 澡， 出 汗 后 要 马 上 洗 澡 勿 积 汗 ， 洗后 扑 些 爽 身 粉 或 痱 子 粉 避 免 搔 抓。 一 般 痱 子 掌 握 以 上 各 点 即 可 自行 消 退 ， 不 用 特 殊 治 疗 。 若 痱 子合 并 感 染 时 需 到 医 院 治 疗 三 、 皮 肤 病 脓 包 疮症 状 及 病 因 ： 脓 疱 疮 是 儿 童 夏 秋 季 常 见 的 一 种 急 性 化 脓 性 皮 肤 病 ， 好 发 于 暴 露部 位 如 面 部 、 躯 干 及 四 肢 ， 突 然 发 生 大 疱 ， 疱 液 开 始 澄 清 ， 后 混 浊 化 脓 ， 疱 壁 较 薄 ，易 于 破 裂 ， 破 溃 后 可 露 出 鲜 红 色 湿 润 的 糜 烂 面 ， 数 小 时 或 1 2日 迅 速 波 及 躯 干 各 处 ，有 时 可 并 发 败 血 症 ， 肺 炎 、 肾 炎 或 脑 膜 炎 而 死 亡 。 治 疗 及 注 意 事 项 ： 凡 患 有 化 脓 性 皮 肤 病 的 医 护 人 员 家 属 均 不 能 与 婴 幼 儿 接 触 。 对 婴 儿 皮 肤 应 注意 清 洁 卫 生 ， 常 洗 澡 ， 衣 被 、 尿 布 应 勤 洗 ， 洗 后 用 开 水 烫 消 毒 ， 室 内 注 意 通风 散 热 ， 发 现 患 儿 应 立 即 隔 离 。 全 身 治 疗 ： 及 早 给 予 有 效 的 抗 生 素 ， 如 青 霉 素 、 红 霉 素 并 给 予 支 持 疗 法 及 时 治 疗 并 发 症 。 局 部 治 疗 ， 注 意 保 护 创 面， 避 免 摩 擦 ， 无 菌 的 情 况 下 剪 破 疮 壁 ， 吸 取 疱 液 ， 可 外 涂 1%龙 胆 紫 溶 液 或0.5% 1%新 霉 素 软 膏 。 四 、 肠 道 寄 生 虫 病病 因 症 状 预 防蛔 虫 病 由 蚓 蛔 线 虫 寄 生 于 人 体 小 肠 或 其 他器 官 所 引 起 的 常 见 疾 病 。 本 病 患 者以 儿 童 居 多 。 蛔 虫 的 受 精 卵 自 粪 便排 出 ， 如 温 度 湿 度 适 宜 ， 就 发 育 成感 染 性 虫 卵 。 儿 童 的 下 列 行 为 ， 都可 将 感 染 性 虫 卵 吞 入 ， 如 在 地 上 爬滚 玩 耍 ， 饭 前 不 洗 手 ， 吸 吮 手 指 ，生 吃 没 有 洗 或 没 有 洗 净 的 瓜 果 、 蔬菜 等 。 感 染 性 虫 卵 在 人 体 内 发 育 成成 虫 ， 寄 生 于 小 肠 内 。 引 起 儿 童 营 养 不 良 ， ； 蛔虫 成 虫 的 毒 性 作 用 可 使 机体 出 现 变 态 反 应 ， 如 荨 麻疹 、 发 热 、 哮 喘 、 结 膜 炎、 血 管 神 经 性 水 肿 、 皮 肤瘙 痒 、 腹 痛 、 腹 泻 等 ， 甚至 内 脏 器 官 变 性 。 儿 童 患者 有 时 可 引 起 神 经 症 状 ，如 惊 厥 、 夜 惊 、 磨 牙 、 异食 癖 等 。 当 病 儿 服 用 不 足量 的 驱 虫 药 时 ， 可 激 惹 蛔 虫 ， 引 起 胆 道 蛔 虫 、 蛔 虫性 肠 梗 阻 、 炎 症 等 并 发 症。 注 意 个 人 卫 生 ， 饭 前 便 后 洗手 ， 不 随 地 大 小 便 ， 不 饮 生水 ， 防 止 食 入 蛔 虫 卵 ，910月 间 驱 蛔 虫 蛲 虫 病 由 蛲 虫 寄 生 于 人 体 结 肠 所 致 。 蛲 虫又 称 线 头 虫 ， 成 虫 一 般 夜 间 由 结 肠爬 到 肛 门 周 围 、 会 阴 部 产 卵 。 产 卵时 会 使 肛 周 奇 痒 ， 病 儿 用 手 搔 痒 ，手 指 会 沾 上 虫 卵 ； 感 染 期 虫 卵 也 可脱 落 在 衣 裤 、 被 褥 、 玩 具 或 食 物 上。 最 后 经 口 感 染 。 最 常 见 的 表 现 是 肛 周 和 会阴 瘙 痒 ， 尤 以 夜 间 为 重 。由 于 抓 搔 ， 可 使 局 部 皮 肤糜 烂 。 有 的 病 儿 入 睡 后 会突 然 坐 起 ， 手 抓
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