疫情管理培训ppt课件

1. 根据传染病防控工作的新形势，为进一步加强全国传染病信息报告管理工作，提高报告质量，依据中华人民共和国传染病防治法、 中华人民共和国电子签名法（新增）等相关法律法规，制定本规范。 2 组织机构职责遵循分级负责、属地管理的原则；卫生计生行政部门 ：负责本辖区内传染病信息报告工作的管理。1.负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供保障条件。2.依据相关法律法规规定，结合本辖区的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告工作。3.定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。4.国家卫生计生委及省级地方人民政府卫生计生行政部门根据全国或各省（区、市）疾病预防控制工作的需要，可调整传染病监测报告病种和内容。 3 疾病预防控制机构 ：负责本辖区内传染病信息报告工作的业务指导和技术支持。地方各级疾病预防控制机构 ：（1）负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和工作指导，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息报告管理组织和制度。（2）负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。（3）动态监视本辖区的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。（4）负责对本辖区信息报告网络系统的维护，提供技术支持。（5）负责对本辖区的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数据安全。（6）开展对本辖区的传染病信息报告工作的考核和评估。 4 县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时，负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报,或指导本辖区承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构对不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息进行网络报告。 5 卫生监督机构 ： 配合卫生计生行政部门开展对传染病报告管理工作情况的监督检查，对不履行职责的单位或个人依法进行查处。采供血机构 ： 对献血人员进行登记。按艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准对最终检测结果为阳性病例进行网络报告。 6 医疗机构职责： 执行首诊负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。 承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构履行以上职责的同时，负责收集和报告责任范围内的传染病信息，并在县级疾病预防控制机构指导下，承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息网络报告。 7 1.制定传染病报告工作程序，明确各相关科室在传染病信息报告管理工作中的职责。 2.建立健全传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度。 3.确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作。二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专（兼）职人员，二级以下医疗机构至少配备1名专（兼）职人员。 4.一级及以上医疗机构应配备传染病信息报告专用计算机和相关网络设备，保障疫情报告及其管理工作。 5负责对本单位相关医务人员进行传染病诊断标准和信息报告管理技术等内容的培训。 6.负责传染病信息报告的日常管理、审核检查、网络报告（数据交换）和质量控制，定期对本单位报告的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查和信息报告质量考核与评估。 8 新旧规范比较1.卫生行政部门： 可“增加调整”传染病监测报告病种和内容。2.疾病预防控制机构：（县级）疾病预防控制机构职责增加“指导本辖区承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构对不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息进行网络报告”。 9 传染病信息报告（责任报告单位及报告人）各级各类医疗卫生机构为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 10 传染病信息报告（报告病种）1.法定传染病。(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。(4)国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。2.其他传染病。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。乙类传染病“艾滋病”修改为“艾滋病（艾滋病病毒感染者）”增加了“人感染H7N9禽流感”丙类传染病增加了“手足口病” 11 传染病信息报告（诊断与分类 ）责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人进行诊断。根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。 12 传染病信息报告（登记与报告） 责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡）（见附件）或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填报（或抽取）传染病报告卡信息。 13 传染病信息报告（填报要求） 1.传染病报告卡填写。 传染病报告卡统一格式，可采用纸质或电子形式填报，内容完整、准确，填报人签名。纸质报告卡要求用A4纸印刷，使用钢笔或签字笔填写，字迹清楚。电子交换文档应当使用符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳。 传染病报告卡中须填报患者有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码；患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称。 2.传染病专项调查、监测信息报告。 国家根据传染病预防控制工作需要开展的专项调查、报告和监测的传染病，应在本规范基础上按照有关要求执行。 14 传染病信息报告（报告程序与方式）传染病报告实行属地化管理，首诊负责制。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地医疗机构（原来是由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写）诊断并报告。采供血机构发现阳性病例也应填写报告卡。 15 1.传染病疫情信息实行网络直报或直接数据交换。不具备网络直报条件的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构进行网络报告，同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。 2.区域信息平台或医疗机构的电子健康档案、电子病历系统应当具备传染病信息报告管理功能，已具备传染病信息报告管理功能的要逐步实现与传染病报告信息管理系统的数据自动交换功能。 3.军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照本规定进行传染病网络报告或数据交换。 16 传染病信息报告（报告时限） 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。 17 报告数据管理（审核） 医疗机构传染病报告管理人员须对收到的纸质传染病报告卡或电子病历、电子健康档案系统中抽取的电子传染病报告卡的信息进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日对辖区内报告或数据交换的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。对误报、重报信息应及时删除。对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络完成报告信息的三级确认审核。对于其他乙、丙类传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构核对无误后，于24小时内通过网络完成确认审核。 18 报告数据管理（订正） 医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例因该病死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时应当在24小时内订正。已具备电子病历、电子健康档案数据自动抽取交换功能时，以唯一身份标识实现传染病个案报告与专病的数据动态管理。暂不具备条件的，应及时在传染病报告信息管理系统中完成相关信息的动态订正，保证数据的一致性。 19 报告数据管理（补报查重）补报：责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。查重：县级疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。 20 传染病疫情分析与利用疫情分析所需的人口资料以国家统计部门数据为准。省级及以上卫生计生行政部门定期发布的本行政区域传染病疫情信息，对外公布的法定传染病发病、死亡数以传染病报告信息管理系统中按审核日期和现住址统计的数据为准。单病种疫情信息通报和对外发布时，报告发病数和死亡数应与传染病报告信息管理系统数据保持一致。市（地）和县级疾病预防控制机构须按月、年进行传染病疫情分析，各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控。省级及以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告，市（地）和县级疾病预防控制机构须按月、年进行传染病疫情分析，二级及以上医疗机构按季、年进行传染病报告的汇总或分析。当有甲类或按照甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。 21 各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果以信息、简报或报告等形式向上级疾病预防控制机构和同级卫生计生行政部门报告，并反馈到下一级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构应定期将辖区内疫情分析结果反馈到辖区内的医疗机构。各级疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病、以及其他传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生计生行政部门，同时报告上级疾病预防控制机构，接到报告的卫生计生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生计生行政部门通报疫情。毗邻的以及相关地区的卫生计生行政部门，应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息。信息利用实行分级分类管理。卫生计生行业内部实现互联共享,公民、法人或其他组织申请公开相关信息的，按照政府信息公开条例有关规定办理。 22 资料保存 各级各类医疗卫生机构的纸质传染病报告卡及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由代报单位保存，原报告单位必须进行登记备案。符合中华人民共和国电子签名法的电子传染病报告卡视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作，备份保存时间至少与纸质传染病报告卡一致；暂不符合的须打印成纸质卡片由首诊医生签名后进行保存备案。各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。 23 考核与评估各级卫生计生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构进行指导与考核。各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。 24 重点提示疫情分析所需的人口资料以国家统计部门数据为准。省级及以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告，市（地）和县级疾病预防控制机构须按月、年进行传染病疫情分析，二级及以上医疗机构按季、年进行传染病报告的汇总或分析。当有甲类或按照甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。 25 济源市疾病预防控制中心2016年2月 26. 1、涉及对传染病信息报告管理系统发生需求变更和功能调整时，中国疾病预防控制中心应做好风险评估，报国家卫生计生委批准后实施。 2、县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网进行网络报告，并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构。 3、各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户与权限的管理，应根据信息安全三级等级保护的要求，制定相应的制度，建立分级电子认证服务体系，加强对信息报告系统的账号安全管理。 4、医疗机构的电子病历系统实施传染病报告功能时，应通过身份鉴别和授权控制加强用户管理，做到其行为可管理、可控制、可追溯。 5、信息系统使用人员不得转让或泄露信息系统操作账号和密码。发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。 6、传染病信息报告、管理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记和审核制度，不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不 得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。27 VPN安装及登录根据河南省疾病预防控制中心关于加强河南省疾控系统虚拟专网（VPN）建设管理的通知和河南省疾病预防控制中心关于报送虚拟专网安全措施落实情况报告的通知的要求，为进一步加强疾病预防控制信息系统的网络安全管理，要求确保2015年12月31日之前完成本辖区中国疾病预防控制信息系统直报单位VPN权覆盖，并启动系统公网访问关闭功能，申请延期时限最迟不得超过2016年6月底，我市已上报具备关闭本地公网访问条件的期限（3月）， 28 1 .进入网址：https:/2 1 8 .2 8 .1 1 1 .7 4 29 2 .输入用户名及密码 30 3.安装插件 31 *a.可能出现的无法安装提示 32 *b.选择Internet选项 33 *c.选择“可信站点”并点击“站点” 34 *d.将网址复制粘贴添加到可信站点 35 全部启用*e.设置“自定义级别”，ActiveX全部启用 36 4.成功下载插件 37 5 .登录完成，点击疫情网（X号显示未成功） 右下角图标显示X说明未登录成功成功未成功38 6 .进入大疫情内网 39 济源市疾病预防控制中心2016年2月 40. 疾控机构正式文件或指导性意见或方案（医疗机构门诊日志、出入院登记、检验影像登记项目设置统一要求）。传染病疫情管理质量通报（正式文件）。乡镇及以上医疗机构覆盖率网络直报用户权限管理疫情资料备份网络直报设备值班补助实时监测记录异常信息快速反应机制与处理流程（正式文件）和工作记录传染病疫情分析网络报告质量（网络数据统计）疫情管理与报告督导检查疫情管理专业技术培训 41 医疗机构河南省法定传染病疫情管理工作督导检查评分表（医疗机构）.doc一、管理组织与制度建设二、传染病疫情报告管理工作开展情况三、定期开展传染病疫情管理专业培训与考核四、传染病报告质量督导与评估五、传染病网络报告设备 42 管理组织与制度建设 1、传染病疫情管理领导小组、设立预防保健科（公共卫生科传染病疫情管理组）、专职人员、有工作职责；红头文件、本单位现任、明确职责相关领导组定期召开会议会议记录，含有与机构传染病报告与管理相关内容 2、应包括传染病诊断、登记、报告、管理、督导（自查）、资料备份、异常信息反馈等 43 制度建设 1、传染病诊断：按中华人民共和国法定传染病卫生行业诊断标准，疾病名称为传染病标准名称； 2、传染病登记：满足门诊日志9项、出入院登记本10项基本内容，传染病阳性结果登记满足检验和影像登记表4项基本内容，需规范完整； 3、传染病报告：（1）明确责任报告单位和责任报告人；（2）首诊医生或其他执行职务人员按要求规范填写传报卡，并按规定时限网络直报；（3）报告病种39中法定传染病，及卫生部列入乙丙类管理的其它传染病；（4）医生需认真核对传报卡各项内容，核对无误后投卡或上交预防保健人员； 44 制度建设 4、传染病管理：（1）卡片如何收集，如何审核，审核的内容，问题卡片如何核实；（2）已报卡片诊断变更、死亡或误报时及时订正报告，并重新填写传报卡，卡片类别订正项，注明原报告病名；（3）实验室阳性结果的反馈；（4）发现漏报时如何补报；（5）发现异常信息，如何反应；（6）疫情分析资料：不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报，提出整改意见；（7）传染病记录资料保存至少3年，疫情信息资料定期导出，电子报双重备份；（8）直报账号、密码的管理（9）疫情资料的管理（10）本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。 45 制度建设 5、院内督导（自查）与奖惩制度：自查的范围、频率、参加人员、具体的奖惩办法 6、传染病报告管理培训制度：包括培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估等；对新入院的医生和实习生、进修生进行传染病报告知识技术培训以及对全院医生定期进行传染病防控知识培训。 46 传染病疫情报告管理工作开展情况 1、门诊日志、出入院登记门诊日志：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、初诊或复诊，9项；出入院登记：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，10项；门诊日志由临床医生填写，病名填写诊断病名，不能填写症状； 2、检验部门登记：送检科室或医生、病人姓名、检验结果、检验日期；影像部门登记：开单科室或医生、检查日期、病人姓名、检查结果；检验部门、影像部门建立异常检查结果必须返回送检医生或科室的反馈机制；（以反馈记录或医生签字为准）（阳性结果反馈工作机制） 3、开展院内督导（自查）督导组成员（分管院长、临床科室主任）、督导周期（领导小组每季度、保健科每月）、督导内容（是否报告、及时报告率）、奖惩，对问题提出针对性处理意见及整改措施；（督导记录、整改、奖惩、总结（自查组签字） 47 传染病疫情报告管理工作开展情况 4、疫情分析及通报机制分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。(常规分析（县级及以上医院每季度1次，乡级每半年1次） 、通报记录) 5、对可能的传染病暴发时间、聚集性病例（症候群）等异常情况的处理机制与流程；（责任分工、异常信息标准、反馈流程、响应时限 ）并对异常信息及时记录和反馈。 6、按年（最好也有按月）建立疫情信息个案数据库，对疫情资料实行移动硬盘双重备份。 48 传染病疫情管理专业培训与考核组织临床医生、新进人员开展关于传染病防治法、传染病信息报告管理规范、重点及新发传染病诊断标准、传染病防控方案等 ，注意内容更新，结果进行考核。培训计划（或通知）、小结、签到簿、授课时间安排、授课内容、试卷 （培训率80% ） 49 传染病报告质量督导与评估：填写不完整的卡片均视为填写不准确。传染病网络报告设备：传染病网络直报室、专用台式电脑、打印机、直拨电话、防病毒软件和移动硬盘2个 。 50 济源市疾病预防控制中心2016年2月 51. 2016年1月1日完成传染病报告卡填写界面调整：1、“身份证号”改为“有效证件号”；2、病毒性肝炎分型中增加丁肝；3、取消艾滋病病毒感染者阳性检测的信息报告；4、“职业”改为“人群分类”，“实验室确诊病例”改为“确诊病例”。 2016年4月完成查重功能调整：在现有查重条件上增加“有效证件号码”。 2016年2月2日前完成统计报表及系统报告质量综合评价调整：1、取消“阳性检测”统计报表，增加丁肝统计。2、系统报告质量综合评价中增加“有效证件完整率”指标，试行一年。相关联系业务子系统的调整：自2016年1月1日起，关闭相应子业务系统的传染病报告卡报告功能，应在传染病报告信息管理系统中完成报告卡录入工作。 52 用户访问短信认证服务调整：1、用户访问时，当IP地址变化时，填写注册手机号码的后4位完成验证；2、至少每月一次使用短信验证码进行用户身份验证。其它：传染病报告信息管理系统涉及相关子系统、数据交换平台、公共服务平台等改造，整体计划改造在2016年6月前完成。 53