心肌梗塞溶栓治理及护理课件.ppt

熟悉溶栓治疗禁忌症1熟悉溶栓治疗适应症2了解溶栓治疗药物3掌握用药后护理4 脑出血史3个 月 内严 重 闭 合 损 伤不明原因和3个月 内缺血卒中（除4.5h内）t血管结构异常2个 月 内外 科 手 术恶性肿瘤其他 可疑主动脉夹层3个月内面部创伤 活动性出血（除月经期外）t血液疾病2个月内脊柱外科手术 血压不可控（SBP180,DBP110)其他 胸痛时间年龄ST段0.5h含硝酸甘油片不缓解发病6h或12-24hST段抬高明显伴进行性胸痛0.1mV 阿 替 普 酶 重 组 人 尿 激 酶 原尿 激 酶 （ UK）阿 替 普 酶 首 选 神志 口 腔 出 血 内 脏 出 血皮 下 出 血 严密观察监测血压，脑出血最为严重Company Logo 减 少 穿 刺 延 长 按 压（ 10min) 60 90 min内 心 电 图 抬 高 的 ST段 至 少 回 落 50% 肌 钙 蛋 白 （ cTn）肌 酸 激 酶 同 工 酶（ CK_MB） 峰 值24h血液监测cTn监 测 峰 值 提前 至 发 病 12h内CK-MB峰 值 提 前至 14h内 下 壁 心 梗一过性窦性心动过缓传导阻滞改善加速性室性自主心率胸痛缓解2-3h内 再 灌 注 失 常2h内 溶栓治疗禁忌症和适应症1溶栓治疗药物2用药后护理3 溶 栓 疗 法 的 护 理 观 察 内容 有 哪 些 ？