眼眶解剖影像学定位

解剖特点空间狭小多组织多间隙多通道第1页/共50页脂肪、神经（动眼、外展、鼻睫）及血管肌锥内间隙第2页/共50页神经源性：神经鞘瘤神经纤维瘤常见病变脉管性：海绵状血管瘤海绵状淋巴管瘤肌锥内间隙第3页/共50页海绵状血管瘤第4页/共50页神经鞘瘤第5页/共50页定位征像位于肌锥内边界清楚圆形或椭圆形视神经受压扭曲眼球前突眼外肌外移第6页/共50页肌锥外间隙常见病变神经鞘瘤淋巴瘤静脉曲张皮样囊肿第7页/共50页静脉曲张第8页/共50页定位征像位于眼外肌外侧长圆形或条状眼球偏突眼外肌内移视神经移位不明显n n泪腺n n神经n n血管n n淋巴泪腺窝区第9页/共50页泪腺区病变泪腺肿瘤炎性病变淋巴瘤皮样囊肿第10页/共50页泪腺良性混合瘤第11页/共50页泪腺癌第12页/共50页定位征像位于眼眶外上象限形态不规则眼球受压内下方移位，常变形外直肌受压内下方移位视神经受压少见第13页/共50页骨膜下间隙解剖 衬于眶面，与骨疏松，骨缝牢固 是潜在性腔隙常见病变：脓肿、血肿第14页/共50页骨膜下脓肿第15页/共50页外伤性骨膜下血肿（亚急性）第16页/共50页定位征像位于眼眶周边，上、内侧多见病变眶侧边缘清楚眼外肌受压移位眼球受压内侧方移位视神经受压少见眶骨改变第17页/共50页眶隔前间隙 眶隔为一层纤维膜，连接眶缘的骨膜与睑板，后为眼眶，前为隔前结构 包括眼睑及血管神经第18页/共50页眶隔前常见病变毛细血管瘤淋巴瘤炎性病变睑板腺癌基底细胞癌第19页/共50页毛细血管瘤第20页/共50页眶隔前炎症第21页/共50页定位征像位于眼球前方软组织病变弥漫、形态不规则眼球移位少见外直肌正常视神经正常第22页/共50页眼球囊内间隙解剖 眼球囊内间隙：即眼球囊内间隙：即TenonTenon囊囊 眼球束和眼球之间是一潜间隙，积液扩大眼球束和眼球之间是一潜间隙，积液扩大第23页/共50页眼球囊内间隙常见病变炎症积液第24页/共50页球筋膜囊型炎性假瘤第25页/共50页定位征像位于眼球周围眼环增厚，边界一般清楚眼球移位少见外直肌受累少见视神经受压少见第26页/共50页视神经脑膜瘤胶质瘤转移瘤炎症第27页/共50页视神经鞘脑膜瘤第28页/共50页视神经胶质瘤第29页/共50页定位征像病变沿视神经生长视神经增粗或信号异常边界清楚，形态可不规则视神经管受累眶尖脂肪消失眼球前突较晚第30页/共50页视网膜母细胞瘤(眶内期)第31页/共50页 肿瘤突破Bruch膜形成项圈或纽扣征，伴网脱及积液眼球黑色素瘤-形态第32页/共50页色素膜黑色素瘤-累及晶体第33页/共50页脉络膜黑色素瘤向球外侵及第34页/共50页眶壁骨纤维异常增殖症骨瘤动脉瘤样骨囊肿绿色瘤转移瘤第35页/共50页眶壁骨瘤第36页/共50页骨纤维异样增殖症第37页/共50页扁平肥厚性脑膜瘤第38页/共50页定位征像位于眶壁，眶壁骨质改变病变向眶内外生长病变内侧缘较清楚眼外肌受压向内移位眼球受压较晚视神经受压少见第39页/共50页海绵窦海绵状小静脉颈内动脉眼神经动眼神经滑车神经外展神经上颌神经第40页/共50页海绵窦病变动脉瘤肉芽肿：结节病或炎性脑膜瘤感染性病变神经鞘瘤海绵窦血栓垂体瘤Tolosa Hunt转移瘤 CCF海绵状血管瘤 邻近病变侵犯淋巴瘤周围神经侵犯第41页/共50页颈动脉海绵窦瘘第42页/共50页眶颅沟通性皮样囊肿第43页/共50页定位征像位于海绵窦海绵窦扩大，外侧缘清楚海绵窦信号异常常累及眶尖、鼻窦眼轴异常眼外肌变细第44页/共50页眼外肌Graves眶病炎性病变淋巴瘤眼外肌萎缩第45页/共50页眼外肌Graves病第46页/共50页定位征像病变沿眼外肌走行边界清楚眼外肌增粗或变细外直肌肌腹、肌腱改变视神经受压少见第47页/共50页眼眶多个间隙或结构受累炎性病变肿瘤脉管性病变第48页/共50页谢谢！第49页/共50页感谢您的观看！第50页/共50页