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内镜内镜：利用先进的光学设备对体腔内器官进行检查和疾病诊断治疗的一种方法。一、内镜发展史一、内镜发展史v内镜雏形内镜雏形1805-1868v早期硬式内镜早期硬式内镜1868-1932v半可曲式内镜半可曲式内镜1932-1957v纤维内镜（纤维内镜（1957年年-）v电子内镜（电子内镜（1983年年-）v超声内镜（超声内镜（1984年年-）v胶囊内镜（胶囊内镜（2001年年-）v特殊内镜特殊内镜内镜的基本组成内镜的基本组成活检吸引孔活检吸引孔导光窗导光窗送气送水孔送气送水孔物镜物镜内镜的分类内镜的分类（根据用途分类）（根据用途分类）消化内镜消化内镜胃镜胃镜十二指肠镜十二指肠镜胆道镜胆道镜结肠镜结肠镜小肠镜小肠镜胶囊内镜胶囊内镜呼吸系统呼吸系统内镜内镜支气管镜支气管镜鼻内镜鼻内镜喉镜喉镜胸腔镜胸腔镜纵膈镜纵膈镜泌尿生殖泌尿生殖系统内镜系统内镜宫腔镜宫腔镜阴道镜阴道镜膀胱镜膀胱镜输尿管镜输尿管镜其他其他腹腔镜腹腔镜关节镜关节镜脑室镜脑室镜乳腺导管镜乳腺导管镜血管镜血管镜内内 镜镜 肿肿 瘤瘤 诊诊 断断 的的 优优 势势直观直观染色内镜染色内镜窄带内镜窄带内镜放大内镜放大内镜激光共聚焦内镜激光共聚焦内镜早期发现早期发现评价肿瘤分期评价肿瘤分期超声内镜超声内镜l内镜下粘膜切除内镜下粘膜切除术术(EMR)l内镜粘膜下剥离内镜粘膜下剥离术术(ESD)lERCP l支架及扩张治疗支架及扩张治疗 治治治治 疗疗疗疗消化内镜的临床应用消化内镜的临床应用1食管食管食管食管胃胃胃胃十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠3小肠2大肠胃镜胃镜 十二指肠镜十二指肠镜结肠镜结肠镜胶囊内镜胶囊内镜小肠镜小肠镜4胆管胰管食 管 癌溃疡型肿块型蕈伞型息肉型缩窄型进展期食管癌进展期食管癌早期食管癌早期食管癌进展期胃癌进展期胃癌隆起型隆起型局限溃疡型局限溃疡型浸润溃疡浸润溃疡型型弥漫浸润弥漫浸润型型早期胃癌早期胃癌结结 肠肠 癌癌隆起型隆起型溃疡型溃疡型浸润溃疡型浸润溃疡型浸润型浸润型内镜在肿瘤诊断中的优势有哪些？习题 某患，女，某患，女，7474岁，因腹泻、便血岁，因腹泻、便血1 1个月于我院就医。个月于我院就医。某患，女，某患，女，3434岁，因体检中发现贫血岁，因体检中发现贫血1 1个月入我院血液个月入我院血液科。查体除巩膜苍白外未见明显阳性体征。入院提检血常规科。查体除巩膜苍白外未见明显阳性体征。入院提检血常规提示：红细胞计数提示：红细胞计数3.48103.48101212/L/L，血红蛋白，血红蛋白42g/L42g/L。某患，女，某患，女，6060岁，因自觉腹胀岁，因自觉腹胀1 1个月入我院消化内科。查体：个月入我院消化内科。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。腹部彩超提示：腹腔积液。腹部膨隆，移动性浊音阳性。腹部彩超提示：腹腔积液。某患，男，某患，男，8484岁，因腹胀伴厌食半个月入我院消化内科。入院查体：岁，因腹胀伴厌食半个月入我院消化内科。入院查体：腹壁柔韧，移动性浊音阳性。辅助检查：腹部彩超提示腹腔大量积液。肿瘤腹壁柔韧，移动性浊音阳性。辅助检查：腹部彩超提示腹腔大量积液。肿瘤标志物阳性。标志物阳性。腹水化验：李凡他试验腹水化验：李凡他试验（）（），脱落细胞，脱落细胞（）（）实验性抗结核治疗实验性抗结核治疗 腹水化验：脱落细胞腹水化验：脱落细胞（）（）某患，男，某患，男，5252岁，因左侧咽痛伴吞咽痛及吞咽困难岁，因左侧咽痛伴吞咽痛及吞咽困难3 3个月入我院耳鼻喉个月入我院耳鼻喉科。电子喉镜提示（科。电子喉镜提示（201320133 32020）：左侧下咽侧及咽后壁自会厌上缘至梨）：左侧下咽侧及咽后壁自会厌上缘至梨状窝靠近底上部有不平菜花状肿物，病理提示：左侧咽喉部鳞状细胞癌。状窝靠近底上部有不平菜花状肿物，病理提示：左侧咽喉部鳞状细胞癌。吉林大学白求恩第二医院