中医方剂与治法

治法又叫治疗方法，是在治则的指导下，针对具体的病证拟定的直接而有针对性的治疗方法，是对治则的具体体现和实施。例如：一个低热夜甚、口渴尿少、颧红盗汗、手足心热、舌红苔干，脉细数的病人，我们辩证为虚热证，治疗应“热者寒之”为治则，具体应该用清退虚热的方法。 从中医学的形成和发展来看，治法是在大量使用方剂的基础上总结出来的，是后于方药形成的一种理论概括。当治法理论形成之后就成为遣药组方和成药使用的指导原则。两者是辩证统一、理论与实践的关系，治法是组方的依据、方剂是治法的体现，概括为法随证立，方从法出，方以药成。 历代医家创造了很多种治法，清代程仲龄将治法概括为八法。“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热、表里、阴阳、虚实八字统之。而论治病之方，则又以汗、吐、下、和、温、清、消、补八法尽之。” 1、汗法概念：是通过发汗解表、宣肺散邪的作用，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。适用范围：表证、麻疹、疮疡初起、咳嗽等。理论依据：“其在皮者，汗而发之”使用注意：汗法的目的并不在于单纯使人发汗，而是通过汗出使腠理开，营卫和，血脉通，从而使邪气从表而解。 2、吐法概念：吐法是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。适用范围：痰涎阻于咽喉、胸膈，宿食留置胃脘，毒物尚在胃中等。理论依据：“其高者，因而越之”使用注意：此是劫邪外出的一种治法，易损胃气，凡体虚气弱，妇人新产，孕妇均应慎用。 3、下法概念：下法是通过荡涤肠胃、泻下大便的作用，使停留于胃肠的实邪积滞从下而出的一种治法。适用范围：胃肠积滞、痰饮、积水等。理论依据：“其下者，引而竭之”、“中满者，泻之于内”使用注意：下法太过容易伤正，多用于正邪俱盛之证，体虚之人宜攻补兼施。 4、和法概念：和法是通过和解或调和的作用，以祛除病邪，调整机体，辅助正气，使表里、寒热、虚实、上下、脏腑、气血调和的治疗方法。适应范围：邪在少阳、疟疾、寒热不和、虚实不和、脏腑不和（肝脾不和、肝胃不和）、气血失调等。理论依据：“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢厉谓之和。”（戴天章）特点：作用比较缓和，照顾全面，适应的病情比较复杂，应用较为广泛。 5、温法概念：温法是通过温里祛寒的作用，使在里之寒得以消散的一种治法。适应范围：里寒证理论依据： “寒者热之”使用注意：寒邪易伤阳气，温法常与补阳药同用。 6、清法概念：清法是通过清热、泻火、凉血等作用，以清除里热的一种治法。适应范围：里热证理论依据：“热者寒之” 使用注意：1、火热易伤津液，清法常与补阴药同用；2、清法的药物多为苦寒，易伤阳气和胃气，不宜常用。 7、消法概念：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适应范围：食积、气滞、瘀血、水湿内停、痰饮、虫积等。理论依据：“坚者消之”、“结者散之”、“逸者行之”使用注意：消法与下法的区别 8、补法概念：补法是通过补益人体的气血阴阳，以恢复人体正气的一种治法。适应范围：虚证 理论依据：“虚则补之”、“损者益之”使用注意：补法虽也可以间接收到祛邪的效果（扶正以助祛邪），但一般是在无外邪时使用，以防“闭门留寇”之弊。 消法与下法虽皆治有形实邪，但两者有所不同：下法是对于病势急迫，形证俱实的病情，必须急下，并且可以从下窍而出的情况下使用；消法是病在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成，病势较缓而多虚实夹杂，必须渐消缓散而不能急于排出的病情而设。但两者亦可配合使用，并依据病情之寒热与温、清法合用，若涉正虚者又需与补法合用。 八法是对基本治疗方法的概括，但并不是将所有的治法都概括在内，临床使用各有侧重。如果病情复杂的，单用一种方法不能适应临床病证的需要时，常数法并用。