手术室药品、血液制品的管理课件.ppt

手 术 室 药 品 、 血 液 制 品 的 管 理 授 课 人 张 炳 楠 一 、 药 品 的 管 理 手 术 室 常 备 药 品 ， 主 要 以 静 脉 输 液 和 外用 消 毒 药 为 主 ； 麻 醉 科 是 镇 痛 、 镇 静 毒 麻 药最 为 集 中 的 部 门 ； 再 就 是 每 日 手 术 病 人 自 病房 带 入 手 术 室 的 抗 生 素 类 药 物 ， 因 此 手 术 室要 建 立 严 格 的 药 品 管 理 制 度 。 （ 一 ） 药 品 管 理 制 度1、 设 立 药 品 室 、 药 品 柜 、 急 救 车 。2、 内 用 药 和 外 用 呀 严 格 分 开 放 置 ， 统 一 贴 标 签 。3、 镇 痛 、 镇 静 剧 毒 麻 药 ， 根 据 处 方 领 取 药 品 。 4、 抢 救 药 品 柜 内 抢 救 药 品 要 符 合 要 求 。 （ 1） 每 种 药 品 标 明 名 称 ， 剂 量 ， 定 基 数 ， 定 位 置（ 2） 严 格 交 接 班 ， 每 班 清 点 签 字 。5、 所 有 药 品 按 要 求 存 放 。6、 定 期 检 查 。 1、 严 格 执 行 三 查 五 对 。（ 1） 三 查 ： 备 药 时 查 ， 给 药 时 查 ， 给 药 后 再 次 查 。（ 2） 五 对 ： 对 药 名 ， 对 剂 量 ， 对 浓 度 ， 对 用 法 ， 对 失 效 期 。2、 执 行 口 头 医 嘱 前 重 复 一 遍 后 方 可 执 行 。3、 掌 握 药 物 的 使 用 方 法 和 配 伍 禁 忌 。（ 二 ） 药 品 使 用 制 度 4、 严 格 遵 守 给 药 原 则 （ 1） 静 脉 注 射 麻 醉 药 、 强 心 药 、 血 管 活 性 药 及 具 有 协 同 作 用 的 药 品 时 ， 要 密 切 观 察 病 人 压 、 心 率 等 生 命 体 征 变 化 。（ 2） 静 脉 输 液 瓶 内 加 入 药 品 时 ， 要 标 明 加 入 药 品 的 名 称 和 剂 量 。（ 3） 血 液 和 输 血 装 置 内 不 能 加 钙 ， 以 防 凝 血 。 （ 4） 禁 止 10%氯 化 钾 直 接 推 入 静 脉 ， 必 须 稀 释 后 使 用 。 5、 加 强 巡 视 ， 防 止 发 生 栓 塞 。6、 静 脉 药 物 推 注 完 毕 ， 及 时 去 除 注 射 器 。7、 严 格 掌 握 消 毒 药 液 的 浓 度 、 使 用 方 法 、 使 用 部 位 。 （ 三 ） 输 血 制 度1、 取 血 制 度（ 1） 巡 回 护 士 负 责 取 血 ， 每 次 只 取 1名 患 者 的 血 液 。（ 2） 取 血 前 ， 核 对 申 请 单 与 报 告 单 血 型 是 否 一 致 。（ 3） 严 格 查 对 制 度 ， 取 血 时 认 真 核 对 患 者 姓 名 、 科 室 、 床 号 、 住 院 号 、 血 型 、 血 袋 号 。2、 输 血 查 对 制 度（ 1） 严 格 执 行 输 血 三 查 九 对 制 度 三 查 ： 查 血 液 有 效 期 、 查 输 血 装 置 完 整 性 、 查 血 液 质 量 。 九 对 ： 对 受 血 者 姓 名 、 床 号 、 住 院 号 、 血 液 交 叉 配 血 试 验 结 果 ； 供 血 编 号 、 血 型 、 交 叉 配 血 试 验 结 果 、 采 血 日 期 、 有 效 期 。（ 2） 输 血 前 ， 配 血 报 告 必 须 经 两 人 核 对 无 误 后 方 可 执 行 ， 输 血 时 需 注 意 观 察 ， 保 证 安 全 。（ 3） 输 血 完 毕 ， 保 留 血 袋 24小 时 ， 以 备 必 要 时 检 查 。 3、 输 血 反 应 的 应 激 措 施（ 1） 立 即 停 止 输 血 ， 更 换 输 液 管 ， 输 注 0.9%生 理 盐 水 。（ 2） 报 告 医 生 并 遵 医 嘱 给 药 。（ 3） 若 为 一 般 性 过 敏 反 应 ， 情 况 好 转 者 可 继 续 观 察 并 做 好 记 录 。 必 要 时 填 写 输 血 反 应 报 告 卡 ， 上 报 输 血 科 。（ 4） 怀 疑 溶 血 等 严 重 反 应 时 ， 按 有 关 程 序 对 输 血 器 具 进 行 封 存 ， 保 留 血 袋 并 抽 取 患 者 血 样 一 起 送 输 血 科 。 差 错 的 防 范 措 施u患 者 病 历 紧 随 患 者 。u严 格 执 行 输 血 查 对 制 度 。 差 错 事 故 防 范 措 施u病 历 紧 随 患 者 。u严 格 执 行 输 血 查 对 制 度 。