非甾体抗炎药PPT课件.ppt

解 热 镇 痛 药 （ antipyretic analgesics） 系 指 既 能 使 发 热 病 人 的体 温 降 至 正 常 ， 又 能 缓 解 中 等 程 度 疼 痛 的 一 类 药 物 ， 其 中 多 数 兼 有抗 炎 和 抗 风 湿 作 用 。 非 甾 体 抗 炎 药 （ non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs） 多 有 解 热 、 镇 痛 作 用 ， 无 甾 类 药 物的 副 作 用 ， 在 临 床 上 主 要 侧 重 于 抗 炎 、 抗 风 湿 。 掌 握 熟 悉了 解阿 司 匹 林 、 对 乙 酰 氨 基 酚 、 布 洛 芬 、吲 哚 美 辛 的 名 称 、 化 学 结 构 、 理 化 性质 及 临 床 用 途 。羟 布 宗 、 甲 芬 那 酸 、 双 氯 芬 酸 钠 、萘 普 生 、 美 洛 昔 康 的 化 学 结 构 、 理化 性 质 及 临 床 用 途 。安 乃 近 、 丙 磺 舒 和 别 嘌 醇 的 主 要 理化 性 质 及 临 床 用 途 学 习 要 求 授 课 内 容 重 点 难 点 拓 展 链 接 学 习 小 结解 热 镇 痛 药 和非 甾 体 抗 炎 药 学 以 致 用 重 点 难 点阿 司 匹 林 、 对 乙 酰 氨 基 酚 、布 洛 芬 、 吲 哚 美 辛 的 名 称 、化 学 结 构 、 理 化 性 质 及 临 床用 途 。典 型 药 物 的 化 学 结 构 及 结 构特 点 。 学 习 要 求 授 课 内 容 重 点 难 点 拓 展 链 接 学 习 小 结 学 以 致 用解 热 镇 痛 药 和非 甾 体 抗 炎 药 第 一 节 第 二 节 第 三 节 解 热 镇 痛 药非 甾 体 抗 炎 药抗 痛 风 药 学 习 要 求 授 课 内 容 重 点 难 点 拓 展 链 接 学 习 小 结 学 以 致 用解 热 镇 痛 药 和非 甾 体 抗 炎 药 学 习 要 求 授 课 内 容 重 点 难 点 拓 展 链 接 学 习 小 结 学 以 致 用 第 一 节 第 二 节 第 三 节 解 热 镇 痛 药非 甾 体 抗 炎 药抗 痛 风 药解 热 镇 痛 药 和非 甾 体 抗 炎 药 学 习 要 求 授 课 内 容 重 点 难 点 拓 展 链 接 学 习 小 结 学 以 致 用 第 一 节 第 二 节 第 三 节 解 热 镇 痛 药 小 结非 甾 体 抗 炎 药 小 结抗 痛 风 药 小 结解 热 镇 痛 药 和非 甾 体 抗 炎 药 单 选 题 多 选 题 问 答 题 学 习 要 求 授 课 内 容 重 点 难 点 拓 展 链 接 学 习 小 结 学 以 致 用 实 例 分 析解 热 镇 痛 药 和非 甾 体 抗 炎 药 v 解 热 镇 痛 药 （ antipyretic analgesics） 系 指 既 能 使 发 热 病人 的 体 温 降 至 正 常 ， 又 能 缓 解 中 等 程 度 疼 痛 的 一 类 药 物 ，其 中 多 数 兼 有 抗 炎 和 抗 风 湿 作 用 。v 阿 司 匹 林 （ Aspirin， 又 名 乙 酰 水 杨 酸 ） 是 应 用 最 广 和 最成 功 的 合 成 药 物 之 一 ， 具 有 解 热 、 镇 痛 和 抗 炎 作 用 。 目 前全 球 年 销 售 量 已 达 到 400亿 片 ,全 世 界 每 年 要 消 耗 45000吨Aspirin。v 哥 伦 布 发 现 新 大 陆 之 前 ， 美 洲 人 经 常 使 用 金 鸡纳 树 的 树 皮 作 镇 痛 药 。 西 班 牙 人 来 到 那 里 以 后发 现 这 种 树 的 树 皮 还 可 以 降 低 病 人 的 体 温 。 1898年 ， 德 国 化 学 家 霍 夫 曼 用 水 杨 酸 与 醋 酸 酐 反 应 ， 合 成 了 乙 酰 水杨 酸 。 1899年 ， 德 国 拜 仁 药 厂 正 式 生 产 这 种 药 品 ， 取 商 品 名 为Aspirin O OH O CH3O 阿 司 匹 林 Aspirin u有 酯 键 ， 在 干 燥 空 气 中 较 稳 定 ， 若 遇 潮 湿 空 气 则 缓 缓 水解 生 成 水 杨 酸 和 醋 酸 。 遇 热 、 遇 碱 则 水 解 加 快 。 u分 子 中 无 游 离 的 酚 羟 基 ， 不 与 三 氯 化 铁 试 液 发 生 显 色 反应 ， 但 水 解 生 成 水 杨 酸 后 即 可 显 色 。OOHO O CH3 阿 司 匹 林 的 合 成 本 品 以 水 杨 酸 为 原 料 ， 醋 酐 为 酰 化 剂 ， 在 硫 酸 催 化 下 ， 进行 乙 酰 化 反 应 即 得 本 品 。 COOHOH COOHOCOCH3(CH3CO)2O， H2SO45060 邻 助 作 用 是 指 在 酰 基 的 邻 近 位 置 有 亲 核 基 团 ， 此亲 核 基 团 能 引 起 分 子 内 催 化 ， 可 以 使 水 解 反 应 速 度 大大 增 加 的 作 用 称 为 邻 助 作 用 。 阿 司 匹 林 结 构 中 的 酯 键 ， 非 常 容 易 水 解 成 水 杨 酸和 醋 酸 。 水 解 生 成 的 水 杨 酸 具 有 软 化 角 质 的 作 用 ， 故对 胃 黏 膜 构 成 了 强 烈 的 刺 激 ， 所 以 阿 司 匹 林 一 定 要 饭后 服 用 ， 且 具 有 胃 溃 疡 的 病 人 一 定 要 慎 用 阿 司 匹 林 。 贝 诺 酯Benorilate 本 品 是 利 用 前 药 原 理 ， 将 对 乙 酰 氨 基 酚 上 的 酚 羟 基 与 阿 司 匹 林 化 学结 构 上 的 羧 基 形 成 酯 键 而 形 成 的 化 合 物 。 它 在 体 内 因 酯 键 可 水 解 ， 而 “还 原 ” 为 阿 司 匹 林 和 对 乙 酰 氨 基 酚 并 发 挥 各 自 的 疗 效 ， 同 时 还 具 有 协 同作 用 。 该 药 物 最 大 的 优 点 是 对 胃 粘 膜 的 刺 激 性 得 以 大 大 减 轻 ， 安 全 范 围 大， 适 用 于 儿 童 和 老 年 患 者 使 用 ， 主 要 用 于 风 湿 性 关 节 炎 及 其 他 发 热 所 引起 的 疼 痛 。 OOH3C OO HN CH3O 对 乙 酰 氨 基 酚 Paracetamol v 分 子 中 具 有 酰 胺 键 ， 易 水 解 。 酸 、 碱 性 条 件 下 水 解 更 快。 水 解 产 物 对 氨 基 酚 可 发 生 重 氮 化 偶 合 反 应 。v 含 有 酚 羟 基 ， 其 水 溶 液 加 三 氯 化 铁 试 液 显 蓝 紫 色 。v 本 品 用 于 感 冒 发 热 、 关 节 痛 、 头 痛 、 神 经 痛 等 病 症 的 治疗 ， 常 作 复 方 感 冒 药 物 的 成 分 之 一 ， 尤 其 适 用 于 儿 童 和老 年 患 者 使 用 。 严 重 肝 肾 功 能 不 全 者 禁 用 。HO NH CH3O 对 乙 酰 氨 基 酚 的 水 解 及 重 氮 化 偶 合 反 应 红 色NHCOCH3HO HO NH2HO NH2 H+ , OH- H2O + CH3COOHNaNO2 , HCl HO N+ N. Cl-OHNaOH HO N N HO 对 乙 酰 氨 基 酚 的 制 备 以 对 硝 基 苯 酚 钠 为 原 料 ， 在 盐 酸 溶 液 中 加 铁 粉 还 原 生 成 对 氨 基 苯 酚 ，再 用 醋 酸 酰 化 ， 所 得 粗 品 用 热 水 重 结 晶 后 即 得 本 品 。 NO2 ONa NH2 OH NHCOCH3 OH Fe，HClH2O CH3COOH130135 v案 例 : 维 C银 翘 片 是 我 们 生 活 中 常 用 的 解 热 镇 痛 药 物 ， 为 什 么 长 期 大 量用 药 会 导 致 肝 功 能 异 常 ？ v分 析 维 C银 翘 片 是 由 维 生 素 C 、 对 乙 酰 氨 基 酚 、 马 来 酸 氯 苯 那 敏 为 主要 成 分 ， 其 中 对 乙 酰 氨 基 酚 在 体 内 主 要 与 葡 糖 醛 酸 或 硫 酸 成 酯 被 排 出体 外 ， 一 小 部 分 被 氧 化 产 生 N-羟 基 衍 生 物 ， 此 物 可 以 进 一 步 转 化 成 毒性 大 的 代 谢 物 乙 酰 亚 胺 醌 ， 再 与 N-酰 半 胱 氨 酸 、 谷 胱 甘 肽 等 物 质 结 合， 最 后 随 尿 排 出 。 如 过 量 服 用 对 乙 酰 氨 基 酚 ， 使 肝 脏 中 贮 存 的 谷 胱 甘肽 大 部 分 被 消 耗 ， 毒 性 代 谢 物 可 与 肝 蛋 白 质 形 成 共 价 加 成 物 ， 引 起 肝脏 损 害 ， 严 重 者 可 致 昏 迷 甚 至 死 亡 。 所 以 长 期 大 量 用 药 会 导 致 肝 功 能异 常 。 安 乃 近 Metamizole Sodium v 本 品 于 稀 盐 酸 中 ， 加 次氯 酸 钠 ， 产 生 瞬 间 消 失的 蓝 色 ， 加 热 煮 沸 后 变为 黄 色 。v 本 品 分 子 中 4位 上 的 N-亚 甲 基 磺 酸 钠 具 还 原 性， 可 被 碘 氧 化 成 硫 酸 盐， 并 有 甲 醛 的 特 嗅 。v 本 品 与 稀 盐 酸 共 热 后 ，产 生 二 氧 化 硫 和 甲 醛 的特 臭 。 NN CH3O N CH3 CH3 S ONaOO ，H2O 本 品 用 于 高 热 症 状 ， 亦 用 于 急 性 关节 炎 、 头 痛 、 牙 痛 、 痛 经 、 肌 肉 痛和 偏 头 痛 等 。 1.阿 司 匹 林 的 基 本 结 构 和 性 质 OOHO O CH3 羧 基 显 酸 性 酚 酯 结 构 不 稳 定 易 水 解 2.阿 司 匹 林 的 合 成 过 程 中 通 常 是 在 50 60 的 水 浴 上 加 热 进 行 酰 化 反应 ， 注 意 控 制 好 温 度 。 3.贝 诺 酯 具 有 酯 键 和 酰 胺 键 ， 在 酸 性 或 碱 性 条 件 下 易 水 解 ， 生 成 的 产物 中 对 氨 基 苯 酚 可 发 生 重 氮 化 -偶 合 反 应 。 4.贝 诺 酯 是 利 用 前 药 原 理 ， 将 对 乙 酰 氨 基 酚 上 的 酚 羟 基 与 阿 司 匹 林 化学 结 构 上 的 羧 基 形 成 酯 键 。 5.对 乙 酰 氨 基 酚 的 结 构 不 稳 定 在 酸 性 及 碱 性 条 件 下 可 水 解 。 局 部 组 织 的 红 、 肿 、 热 、 痛 与 炎 症 介 质 前 列 腺 素 有 密 切 的 关 系 。非 甾 体 抗 炎 药 （ non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs） 能够 抑 制 前 列 腺 素 （ PG ） 合 成 ， 消 除 前 列 腺 素 对 致 炎 物 质 的 增 敏 作 用， 所 以 具 有 解 热 、 镇 痛 及 抗 炎 的 作 用 。1， 2-苯 并 噻 嗪 类 14 23化 学 结 构 分 类 3， 5-吡 唑 烷 二 酮 类邻 氨 基 苯 甲 酸 类芳 基 烷 酸 类 非 甾 体 抗 炎 药 物 作 用 的 靶 点 为 环 氧 合 酶 （ COX） 。 这 种 酶 分 为COX-1和 COX-2， 这 两 种 酶 的 生 理 性 质 有 很 大 区 别 。 COX-1是 一 种 结构 酶 存 在 于 肠 、 胃 道 、 肾 等 大 多 数 组 织 中 ， 保 护 胃 肠 道 黏 膜 ， 非 甾 体抗 炎 药 在 抑 制 COX-1时 会 导 致 对 胃 肠 道 的 副 作 用 。 而 COX-2是 诱 导 酶， 在 正 常 组 织 细 胞 内 的 活 性 极 低 ， 只 有 受 到 诱 导 才 能 大 量 产 生 ， 它 通过 对 PG 合 成 的 促 进 作 用 ， 介 导 疼 痛 、 炎 症 和 发 热 等 反 应 。 因 此 ， 研究 选 择 性 COX-2抑 制 剂 可 避 免 产 生 对 胃 肠 道 的 副 作 用 。 比 如 塞 利 西 布为 一 典 型 的 选 择 性 COX-2抑 制 剂 ， 根 据 COX酶 的 特 征 运 用 现 代 药 物 设计 的 方 法 所 设 计 的 新 药 。 3， 5-吡 唑 烷 二 酮 类羟 布 宗 Oxyphenbutazone 本 品 与 冰 醋 酸 及 盐 酸 共 热 ， 水解 生 成 4-羟 基 氢 化 偶 氮 苯 ， 可 与 亚硝 酸 钠 试 液 作 用 ， 生 成 重 氮 盐 ， 再与 碱 性 -萘 酚 偶 合 生 成 橙 红 色 沉 淀， 溶 于 乙 醇 中 呈 橙 红 色 溶 液 ， 如 将沉 淀 转 溶 于 氯 仿 ， 则 氯 仿 层 显 橙 黄色 。 本 品 又 名 羟 基 保 泰 松 ， 用 于 治疗 痛 风 ， 风 湿 性 、 类 风 湿 性 关 节 炎及 强 直 性 脊 椎 炎 。 N NC4 OOH9 OH 邻 氨 基 苯 甲 酸 类甲 芬 那 酸 Mefenamic Acid v 本 品 溶 解 在 三 氯 甲 烷 中 ， 在 紫外 灯 （ 254nm） 下 显 强 烈 绿 色荧 光 。v 本 品 加 硫 酸 溶 解 ， 再 加 重 铬 酸钾 既 显 深 蓝 色 ， 随 即 变 为 棕 绿色 。v 本 品 又 名 甲 灭 酸 ， 用 于 轻 度 及中 度 疼 痛 ， 适 用 于 牙 科 及 产 科等 术 后 的 疼 痛 、 痛 经 、 血 管 性头 痛 的 防 治 。 O OHHN CH3 CH3 v 本 品 含 有 酰 胺 键 在 空 气 中 稳 定 ， 但 遇 光会 逐 渐 分 解 ； 遇 强 酸 或 强 碱 易 水 解 。 水解 产 物 还 可 进 一 步 被 氧 化 生 成 有 色 物 质， 且 随 温 度 升 高 ， 水 解 变 色 速 度 更 快 。v 本 品 的 稀 碱 溶 液 与 重 铬 酸 钾 试 液 共 热 后， 用 硫 酸 酸 化 并 缓 缓 加 热 ， 显 紫 色 ； 如与 亚 硝 酸 钠 溶 液 共 热 ， 用 盐 酸 酸 化 显 绿色 ， 放 置 后 ， 渐 变 黄 色 。v 本 品 又 名 消 炎 痛 ， 用 于 治 疗 风 湿 性 关 节炎 、 强 直 性 脊 椎 炎 、 骨 关 节 炎 。芳 基 烷 酸 类 吲 哚 美 辛 Indometacin N CH3 OHO OCH3 O Cl v 本 品 炽 灼 后 ， 发 生 二 氧 化 硫 的刺 激 性 特 臭 ， 并 能 使 湿 润 的 碘 -淀 粉 试 纸 蓝 色 消 褪 。v 本 品 用 于 骨 关 节 炎 、 类 风 湿 关节 炎 、 慢 性 关 节 炎 、 肩 周 炎 、颈 肩 腕 综 合 征 、 腱 鞘 炎 ， 各 种原 因 引 起 的 疼 痛 ， 如 痛 经 、 牙痛 、 外 伤 和 手 术 后 疼 痛 以 及 用于 轻 、 中 度 癌 性 疼 痛 。芳 基 烷 酸 类 舒 林 酸 Sulindac CHH 3CSO CH3F OHO 芳 基 烷 酸 类双 氯 芬 酸 钠 Diclofenac Sodiumv 本 品 炽 灼 后 ， 滤 液 显 氯 化 物 的特 性 反 应 。v 本 品 又 名 双 氯 灭 痛 ， 用 于 类 风湿 性 关 节 炎 、 神 经 炎 、 术 后 疼痛 及 各 种 原 因 所 引 起 的 发 热 。 Cl ClN H ONaO 芳 基 烷 酸 类布 洛 芬 Ibuprofen v 本 品 分 子 中 含 有 羧 基 , 在与 氯 化 亚 砜 试 液 作 用 后 ，与 乙 醇 反 应 生 成 酯 ； 在 碱性 条 件 下 ， 加 盐 酸 羟 胺 试液 ， 生 成 羟 肟 酸 ， 然 后 在酸 性 条 件 下 ， 加 三 氯 化 铁试 液 生 成 红 色 至 暗 紫 色 的羟 肟 酸 铁 。v 本 品 又 名 异 丁 苯 丙 酸 ， 用于 风 湿 性 及 类 风 湿 性 关 节炎 、 骨 关 节 炎 、 急 性 痛 风、 轻 度 至 中 度 的 疼 痛 及 各种 原 因 引 起 的 发 热 。 H3C CH3 CH3 OHO 芳 基 烷 酸 类萘 普 生 Naproxen v 本 品 遇 光 可 逐 渐 变 色 。v 本 品 用 于 类 风 湿 性 关 节 炎 、骨 关 节 炎 、 强 直 性 脊 椎 炎 、急 性 痛 风 的 慢 性 变 性 疾 病 以及 轻 度 、 中 度 疼 痛 。 H3CO CH3O OH 1， 2-苯 并 噻 嗪 类美 洛 昔 康 Meloxicam v 本 品 分 子 中 有 烯 醇 式 羟基 结 构 ， 显 弱 酸 性 ， 易溶 于 碱 。 S N CH3 OH NHO O O NS CH3 v 本 品 加 三 氯 甲 烷 溶 解后 ， 加 三 氯 化 铁 试 液， 三 氯 甲 烷 层 显 淡 紫红 色 。v 本 品 炽 灼 产 生 的 气 体可 使 湿 润 的 醋 酸 铅 试纸 显 黑 色 。v 本 品 为 解 热 镇 痛 类 非 甾 体 抗炎 药 ， 用 于 类 风 湿 、 风 湿 性关 节 炎 。 1 非 甾 体 抗 炎 药 的 化 学 结 构 分 类 ：非 甾 体抗 炎 药 邻 氨 基 苯 甲 酸 类 2 布 洛 芬 的 药 用 产 品 多 为 消 旋 体 ， 合 成 初 期 是 由 甲 苯 与 丙 烯 在 钠 -碳（ 钠 -氧 化 铝 ） 催 化 下 制 得 异 丁 基 苯 ， 再 由 异 丁 基 苯 经 过 一 系 列 反 应 得 到本 品 。 3 吲 哚 美 辛 在 空 气 中 稳 定 ， 但 遇 光 会 逐 渐 分 解 ， 其 水 溶 液 pH2 8时较 稳 定 。 遇 强 酸 或 强 碱 易 水 解 。 1， 2-苯 并 噻 嗪 类芳 基 烷 酸 类3， 5-吡 唑 烷 二 酮 类 痛 风 病 是 由 于 体 内 嘌 呤 代 谢 紊 乱 所 致 的 一 种 疾 病 。 临 床 表 现 主 要为 高 尿 酸 血 症 ， 致 使 尿 酸 盐 在 关 节 、 肾 脏 及 结 缔 组 织 中 结 晶 析 出 ， 从而 引 起 痛 风 性 关 节 炎 及 痛 风 性 肾 病 和 肾 尿 酸 盐 石 症 等 肾 的 损 害 。 抗 痛风 药 根 据 其 作 用 特 点 主 要 分 为 三 大 类 ： 尿 酸 合 成 阻 断 剂 类 ， 如 别 嘌 醇； 尿 酸 排 泄 剂 类 ， 如 丙 磺 舒 ； 抗 痛 风 发 作 药 类 ， 如 吲 哚 美 辛 。 本 节 主要 介 绍 别 嘌 醇 、 丙 磺 舒 。 v 本 品 与 碱 性 碘 化 汞 钾 试 液 共热 煮 沸 ， 放 置 后 ， 产 生 黄 色沉 淀 。v 本 品 常 用 于 痛 风 性 肾 病 及 慢性 源 发 性 或 继 发 性 痛 风 ， 对急 性 痛 风 无 效 。别 嘌 醇 AllopurinolN N NN OH H v 本 品 用 氢 氧 化 钠 溶 液 溶 解 后 ， 再加 入 三 氯 化 铁 试 液 ， 即 生 成 米 黄色 沉 淀 。v 本 品 与 氢 氧 化 钠 共 热 熔 融 后 ， 将分 解 产 生 亚 硫 酸 ， 放 冷 ， 加 入 数滴 亚 硝 酸 试 液 ， 再 经 盐 酸 酸 化 后， 过 滤 ， 滤 液 显 硫 酸 盐 的 性 质 反应 。v 本 品 为 抗 痛 风 药 。 主 要 用 于 慢 性痛 风 ， 对 急 性 痛 风 无 效 。丙 磺 舒 Probenecid CH3CH3HO S NOOO 1. 别 嘌 醇 具 有 弱 碱 性 与 碱 性 碘 化 汞 钾 试 液 共 热 煮 沸 ，产 生 黄 色 沉 淀 。2. 丙 磺 舒 含 有 磺 酰 基 与 氢 氧 化 钠 共 热 熔 融 后 ， 将 分 解 产生 亚 硫 酸 ， 放 冷 ， 加 入 数 滴 亚 硝 酸 试 液 ， 再 经 盐 酸酸 化 后 ， 过 滤 ， 滤 液 显 硫 酸 盐 的 性 质 反 应 。 1.阿 司 匹 林 与 碳 酸 钠 溶 液 共 热 ， 放 冷 后 用 稀 硫 酸 酸 化 ， 析 出 的 白 色 沉 淀A. 乙 酰 水 杨 酸 B. 醋 酸 C. 水 杨 酸 D. 水 杨 酸 钠2.下 列 叙 述 与 阿 司 匹 林 不 符 的 是 A 为 解 热 镇 痛 药 B 易 溶 于 水 C 微 带 臭 酸 味 D 遇 湿 酸 、 碱 、 热 均易 水 解 失 效3.区 别 阿 司 匹 林 和 对 乙 酰 氨 基 酚 可 用A NaOH试 液 B HCL C 加 热 后 加 HCL试 液 D 三 氯 化 铁 试 液4.为 1,2-苯 并 噻 嗪 类 非 甾 体 抗 炎 药 的 是A 布 洛 芬 B 美 洛 昔 康 C 双 氯 芬 酸 钠 D 吲 哚 美 辛5.显 酸 性 ， 但 结 构 中 不 含 羧 基 的 药 物 是A 阿 司 匹 林 B 吲 哚 美 辛 C 萘 普 生 D 吡 罗 昔 康单 项 选 择 题 1. 阿 司 匹 林 的 性 质 与 下 列 叙 述 中 哪 些 相 符 A 水 溶 液 加 热 后 加 入 三 氯 化 铁 试 液 ， 显 紫 堇 色 B 在 氢 氧 化 钠 或 碳 酸 钠 溶 液 中 溶 解 ， 且 同 时 水 解 C 与 对 乙 酰 氨 基 酚 生 成 的 酯 具 有 前 药 性 质 D 具 有 解 热 和 镇 痛 作 用 ， 无 抗 炎 作 用 E. 加 水 生 成 黄 色 沉 淀 2. 可 与 三 氯 化 铁 试 液 作 用 生 成 有 色 配 合 物 的 药 物 有 A 对 乙 酰 氨 基 酚 B 水 杨 酸 C 卡 托 普 利 D 布 洛 芬 E. 地 高 辛 3 不 属 于 芳 基 烷 酸 类 非 甾 类 抗 炎 药 的 是 A 贝 诺 酯 B 羟 布 宗 C 美 洛 昔 康 D 布 洛 芬 E. 双 氯 芬 酸 钠 4.下 列 含 有 羧 基 的 解 热 镇 痛 药 及 非 甾 体 抗 炎 药 有 A 贝 诺 酯 B 布 洛 芬 C 吲 哚 美 辛 D 对 乙 酰 氨 基 酚 E. 安 乃 近多 项 选 择题 1 长 期 存 放 后 的 阿 司 匹 林 为 什 么 有 醋 酸 臭 气 ？2 阿 司 匹 林 可 否 做 成 注 射 液 ？3 为 什 么 临 床 上 使 用 的 布 洛 芬 为 消 旋 体 ？ 4 以 水 杨 酸 为 主 要 原 料 合 成 乙 酰 水 杨 酸 。 问 答 题 如 何 采 用 化 学 方 法 区 别 对 乙 酰 氨 基 酚 与 阿 司 匹 林 ？ 实 例 分 析王 玮 瑛 唐 虹