医院消毒隔离知识培训 PPT课件.ppt

医 院 感 染 管 理 与 护 理 管 理护 理 管 理 在 预 防 医 院 感 染 中 起 着 关键 作 用 消 毒 隔 离 、 灭 菌 、 无 菌 技 术 、 医 院 感 染 监 测 、职 业 防 护 、 清 洁 环 境 的 维 护 、 医 疗 废 物 处 置 等控 制 医 院 感 染 的 关 键 措 施 的 落 实 均 涉 及 到 护 理人 员 的 工 作 。 医 院 感 染 管 理 贯 穿 于 整 个 护 理 工 作 的 全 过 程 。 医 院 消 毒 隔 离 制 度 1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 医 院 消 毒 隔 离 制 度 5、患者床单、被套、枕套每周更换12次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用，不得重复使用。 6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。 医 院 消 毒 隔 离 制 度 7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理 8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌 医 院 消 毒 隔 离 制 度 9、体温针、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用。 医 院 消 毒 隔 离 制 度 11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。 13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、产房、供应室、重症监护室、内镜室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。 医 院 消 毒 隔 离 制 度 14、收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混用，不互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消毒12次，如遇分泌物、血液污染时即刻消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火化。终末消毒有记录。 严 格 执 行 手 卫 生 规 范院感防控“手”当其冲！什么是手卫生?手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 洗 手 与 手 卫 生 消 毒 应 遵 循 以 下 原 则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污染物之后，应先洗手，然后进行手消毒。 在 下 例 情 况 下 ， 医 务 人 员 应 选 择 或 使 用 速 干 手 消 毒 剂 直接接触每个患者前后，从同一个患者身体的污染部位移到清洁部时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患都的血液、体液、分泌物、排泻物、伤口敷料等后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。 六 步 洗 手 法 无 菌 物 品 、 药 液 开 启 后 使 用 时 间碘伏，酒精开启后有效期为7天手消毒液开启后有效期为30天胰岛素开启后有效期为7天棉签开启后有效期为4小时。肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 无 菌 物 品 储 存 要 求无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地面2025cm，距天花板50cm以上，距墙壁510cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上） 体 温 计 的 消 毒 方 法 1.体温表收回后，置于浸泡容器中（ 500mgL有效氯 ），浸泡30分钟。 2.护士戴无菌手套后，将体温表取放置于甩表筒中，体温表甩至35度以下。 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器中，备用浸泡容器每日更换消毒液。容器每周日N班更换消毒。注意事项：凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。 医 院 废 物 的 分 类 收 集 与 运 送 执 行 目 录 医疗废物的处理医疗废物储放时间不得超过2天，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装 空 气 传 播 的 隔 离 与 预 防 措 施接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室；进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换；进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒。接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒。禁止病人到病房外活动，陪护人员串门，病情容许时戴外科口罩外出。病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送. 医护人员手消毒效果监测 医护人员手消毒效果监测采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。操作前后请洗手 卫 生 手 清 毒监 测 的 细 菌 菌 落 总 数 应 10cfu/ 2外 科 手 消 毒监 测 的 细 菌 菌 落 总 数 应 5cfu/ 2 不 能 检 出 致 病 性 微 生 物手的消毒效果监测 使用中的消毒剂及灭菌剂监测 采 样 方 法 ：用 无 菌 注 射 器 按 无 菌 操 作 方 法吸 取 1.0mL被 检 消 毒 液 ， 加 入 无菌 试 管 中 。 使用中的消毒剂及灭菌剂监测监 测 频 率 ：皮肤黏膜消毒液、消 毒 剂 每月 监 测 一 次灭 菌 剂 每 月 监 测 一 次 （ 如戊 二 醛 ）结 果 判 断 ：使 用 中 灭 菌 用 消 毒 液 ： 无 菌 生 长使 用 中 皮 肤 黏 膜 消 毒 液 染 菌 量 10cfu/ml其 他 使 用 中 消 毒 液 染 菌 量 100cfu/ml注意事项：采样后及时送检 谢谢