消毒隔离制度

s消毒隔离制度 主 要 内 容 一 、 消 毒 隔 离 知 识 二 、 医 疗 废 物 三 、 标 准 预 防 四 、 手 卫 生 五 、 消 毒 隔 离 制 度 2 3 基 本 概 念 消 毒 是 指 用 物 理 和 化 学 的 方 法 杀 灭 或 清 除 传 播 媒 介 上 的病 原 微 生 物 ， 使 其 达 到 无 害 化 的 处 理 。 重 要 性 ： 是 切 断 传 播 途 径 的 重 要 措 施 。 消 毒 的 方 法 分 类 物 理 消 毒 灭 菌 法 ： 热 力 消 毒 灭 菌 法 ， 光 照 消毒 法 ， 电 离 辐 射 灭 菌 法 ， 机 械 除 菌 。 化 学 消 毒 灭 菌 法 ： 浸 泡 法 ， 擦 拭 法 ， 熏 蒸 法， 喷 雾 法 。 4 常 用 的 化 学 消 毒 剂 根 据 消 毒 的 效 力 ： 1高 效 ： 戊 二 醛 ， 福 尔 马 林 ， 环 氧 乙 烷 ，过 氧 乙 酸 。 2高 、 中 效 ： 含 氯 消 毒 剂 。 3中 效 ： 乙 醇 ， 碘 酊 ， 碘 伏 。 4低 效 ： 氯 已 定 （ 洗 必 泰 ） 。 5 基 本 概 念 隔 离 是 指 将 病 人 或 病 原 携 带 者 妥 善 的 安 排 在 指 定的 隔 离 单 位 ， 暂 时 与 人 群 隔 离 ， 积 极 进 行 治疗 、 护 理 ， 并 对 具 有 传 染 性 的 分 泌 物 、 排 泄物 、 用 具 等 进 行 必 要 的 消 毒 处 理 ， 防 止 病 原体 向 外 扩 散 的 医 疗 措 施 。 重 要 性 ： 是 控 制 传 染 病 流 行 和 预 防 医 院 感 染的 重 要 措 施 。 6 消 毒 隔 离 知 识 病 房 分 区 清 洁 区 ： 医 务 人 员 值 班 室 、 更 衣 室 、 储 物 间 半 污 染 区 ： 换 药 室 、 治 疗 室 、 办 公 室 、 护 士站 、 内 走 廊 污 染 区 ： 病 房 、 洗 污 间 7 隔 离 标 识 空 气 传 播 隔 离 黄 色 飞 沫 传 播 隔 离 粉 色 接 触 传 播 隔 离 蓝 色 8 医 疗 废 物 的 管 理 医 疗 废 物 ： 生 活 废 物 和 医 疗 废 物 医 疗 废 物 ： 损 伤 性 废 物 、 感 染 性 废 物 、 化 学性 废 物 、 药 物 性 废 物 、 病 理 性 废 物 （ 有 警示 标 示 的 黄 色 专 用 包 装 袋 ） 9 10 医 疗 废 物 处 理 ： 1、 严 格 执 行 中 华 人 民 共 和 国 国 务 院 颁 布 的 医 疗 废 物 管 理 条 例 。 2、 医 疗 废 物 和 生 活 垃 圾 应 严 格 分 类 放 置 。 医疗 废 物 用 黄 色 垃 圾 袋 包 装 。 生 活 垃 圾 用 黑 色 垃圾 袋 包 装 。医疗废物的管理 113、 锐 器 （ 针 头 、 刀 片 、 玻 片 、 安 瓿 等 ） 另 外 盛装 于 利 器 盒 内 。4、 严 禁 针 头 回 套 。5、 凡 带 有 利 器 （ 如 注 射 器 、 输 液 管 等 ） 尽 可 能不 要 分 离 ， 直 接 放 入 利 器 盒 。 医疗废物的管理 医 疗 废 物 的 管 理 12 三 不 准 三 禁 止 三 不 准 ： 不 准 混 合 放 置 医 疗 废 物 不 准 取 出 已 放 入 容 器 中 的 医 疗 废 物 不 准 运 出 未 达 包 装 要 求 的 医 疗 废 物 三 禁 止 ： 禁 止 买 卖 医 疗 废 物 禁 止 在 非 存 放 地 点 倾 倒 医 疗 废 物 禁 止 将 医 疗 废 物 混 入 生 活 垃 圾 标 准 预 防 标 准 预 防 内 容 把 来 自 任 何 病 人 的 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排泄 物 均 视 为 传 染 性 ， 须 进 行 隔 离 ， 不 论 是 否接 触 非 完 整 的 皮 肤 与 粘 膜 ， 必 须 采 取 防 护 措施 。 13 标 准 预 防 标 准 预 防 措 施 手 卫 生 手 套 口 罩 、 护 目 镜 、 面 罩 防 护 服 装 按 要 求 收 集 、 运 送 、 储 存 医 疗 垃 圾 14 标 准 预 防 工 作 人 员 在 处 理 医 疗 废 物 时 必 须 穿 工 作 服 、戴 口 罩 、 帽 子 ， 穿 橡 胶 手 套 和 鞋 近 距 离 操 作 时 要 戴 口 罩 ， 防 止 身 体 接 触 医 疗废 物 ， 更 要 防 止 被 利 器 刺 伤 、 割 伤 每 次 处 理 医 疗 废 物 后 均 要 洗 手 液 洗 手 15 手 卫 生 手 卫 生 ： 医 务 人 员 洗 手 、 卫 生 手 消 毒 和 外 科 手 消毒 的 总 称 。 洗 手 ： 医 务 人 员 用 肥 皂 和 流 动 水 洗 手 ， 去 除 手 部皮 肤 污 垢 和 暂 居 菌 的 过 程 。 16 手 卫 生 卫 生 手 消 毒 :医 务 人 员 使 用 速 干 手 消 毒 剂 揉搓 双 手 ， 以 减 少 手 部 暂 居 菌 的 过 程 。 外 科 手 消 毒 ： 外 科 手 术 前 医 务 人 员 用 肥 皂 和流 动 水 洗 手 ， 再 使 用 外 科 手 消 毒 剂 清 除 或 者杀 灭 手 部 暂 居 菌 和 常 居 菌 的 过 程 。 17 手 卫 生 指 征 接 触 患 者 前 ； 进 行 清 洁 （ 无 菌 ） 操 作 前 ； 接 触 体 液 后 ； 接 触 患 者 后 ； 接 触 患 者 周 围 环 境 后 ； 需 注 意 的 是 ： 戴 手 套 不 能 取 代 手 卫 生 。 18 19 洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。 消毒隔离制度 1医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程。 2病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。 3 患者衣服、床单、被套、枕套 每周更换12次，并根据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时，及时更换，定期消毒，不得在病房走廊清点更换下来的衣服、被套。 20 消毒隔离制度4病床应湿式清洁，一人一套，床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒。5体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后，干燥保存。无菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌，无菌干缸及容器每48小时更换。6无 菌 物 品 与 有 均 物 品 应 分 开 放 置 ， 并 有 明 显 标 记 。 无 菌 物 品必 须 一 人 一 用 一 消 毒 21 消毒隔离制度7进 行 治 疗 室 、 处 置 室 应 戴 口 罩 ， 严 格 遵 守 无 菌 操 作 规 程 。 治疗 室 、 处 置 室 应 每 日 清 洁 、 消 毒 ， 地 面 湿 式 清 扫 、 房 间 空气 紫 外 线 照 射 每 日 1次 ， 紫 外 线 强 度 测 定 每 半 年 1次 ， 每 周清 洁 处 理 紫 外 线 灯 管 1次 。 8定 期 检 查 无 菌 物 品 是 否 过 期 ， 超 过 有 效 期 应 重 新 消 毒 灭 菌 。特 殊 感 染 患 者 用 过 的 器 具 等 物 品 用 黄 色 垃 圾 袋 双 层 密 封 后由 cssd单 独 回 收 处 理 ， 其 一 次 性 用 品 、 敷 料 等 集 中 焚 烧 。 22 23 9氧 气 、 湿 化 瓶 、 雾 化 吸 入 面 罩 应 一 人 一 用 一 消 毒 ， 干 燥 保存 。10治 疗 室 、 配 餐 食 、 病 房 、 厕 所 应 分 别 设 置 专 用 拖 把 ， 标 记明 确 ， 用 后 消 毒 ， 分 开 放 置 。11病 区 垃 圾 置 塑 料 袋 内 ， 封 闭 运 送 。 医 疗 废 弃 物 与 生 活 垃 圾应 正 确 分 类 、 分 开 装 运 ， 感 染 性 医 疗 废 弃 物 置 有 明 显 标 记的 双 层 黄 色 塑 料 袋 内 ， 封 口 并 进 行 无 害 化 处 理 。消毒隔离制度 24 12儿 科 门 诊 应 设 预 检 室 ， 疑 似 传 染 病 应 在 隔 离 ； 所 有 物 品 及排 泄 物 未 经 消 毒 不 得 送 出 室 外 。13传 染 患 者 按 病 种 分 区 隔 离 ， 工 作 人 员 进 入 污 染 区 应 传 隔 离衣 ， 接 触 不 同 病 种 应 更 换 隔 离 衣 。14特 殊 感 染 患 者 应 严 密 隔 离 ， 用 过 的 物 品 应 严 格 消 毒 ， 敷 料焚 烧 ， hbsag阳 性 患 者 使 用 过 的 物 品 单 独 处 置 消 毒 。消毒隔离制度 护 理 工 作 中 存 在 的 问 题 1 无 菌 观 念 不 强 。 2 医 疗 废 物 处 理 不 规 范 。 3 手 卫 生 医 从 性 不 强 。 4 消 毒 隔 离 不 到 位 。 5 自 我 防 护 意 识 不 强 。 6 终 末 消 毒 。 25 我 院 保 洁 工 作 中 存 在 的 问 题 不 了 解 消 毒 的 目 的 ， 意 义 及 要 求 ， 不 知 道 消毒 液 的 使 用 方 法 。 医 疗 垃 圾 分 类 不 清 ， 医 疗 垃 圾 登 记 本 记 录 不完 全 ， 没 有 如 实 记 录 。 26 我 院 保 洁 工 作 中 存 在 的 问 题 保 洁 人 员 不 了 解 清 洁 区 、 半 污 染 区 、 污 染 区的 划 分 及 意 义 ， 拖 把 没 有 完 全 分 区 使 用 ， 部分 人 员 混 放 混 用 ， 抹 桌 毛 巾 未 做 到 一 桌 一 用一 消 毒 。 自 我 防 护 知 识 缺 乏 ， 不 能 正 确 使 用 防 护 用 品。 27 母 婴 同 室 消 毒 隔 离 1室 内 定 时 开 窗 通 风 换 气 ， 每 日 一 次 ， 备 有 紫 外 线 消 毒 时 ， 作 出 院 终 末消 毒 。 2室 内 日 常 清 洁 消 毒 ， 湿 式 打 扫 ， 病 房 地 面 与 走 廊 每 天 用 清 水 拖 地 ， 上下 各 一 次 。 有 血 液 等 污 染 时 用 1000mg/l喊 氯 消 毒 液 拖 地 。 3工 作 人 员 注 意 手 的 清 洁 ， 治 疗 操 作 及 接 触 产 妇 、 新 生 儿 前 后 洗 手 ，必 要 时 消 毒 浸 泡 。 喂 哺 前 帮 助 母 亲 清 洁 手 、 乳 头 。 4护 士 分 工 明 确 ， 责 任 到 人 ， 避 免 多 人 次 接 触 产 妇 及 婴 儿 而 引 起 交 叉 感染 。 5婴 儿 用 眼 药 水 、 扑 粉 、 油 膏 、 淋 浴 、 浴 巾 、 治 疗 用 品 等， 应 一 婴 一 用 ， 避 免 交 叉 使 用 。 6工 作 人 员 如 患 传 染 病 及 时 调 离 。 28 母 婴 同 室 消 毒 隔 离 7隔 离 病 房 收 住 传 染 病 的 产 妇 （ hbeag阳 性孕 产 妇 ） 8产 妇 与 婴 儿 用 物 分 开 ， 直 接 接 触 新 生 儿 的布 类 需 经 高 压 消 毒 后 使 用 ， 换 下 的 尿 布 要 放在 固 定 的 容 器 内 。 控 制 陪 护 探 视 者 应 着 清 洁 服 装 ， 洗 手 后 方 可接 触 婴 儿 。 在 传 染 性 疾 病 流 行 期 间 ， 禁 止 探视 。 29 清 洁 卫 生 工 作 是 控 制 医 院 感 染 的 基 础消 毒 隔离 31