“以病人为中心-以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案

“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管理年活动）自XX年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，规范医疗行为，改善服务看法，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服务质量，是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，须要巩固成果，持续推动。卫生部和国家中医药管理局确定，XX年接着深化开展医院管理年活动。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗平安，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深化开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。二、活动范围XX年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗平安，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的平安性和有效性。重点要求：1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理条例、医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公示。2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长削减临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题探讨提高医疗质量、保证医疗平安的工作，确立质量与平安工作的重点目标，组织开展常常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众看法；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗平安制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。5.依据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理学问培训，对医师依据医师定期考核管理方法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格限制、规范运用高值耗材和珍贵药品，接着实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。7.执行处方管理方法，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。严格执行抗菌药物临床应用指导原则，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。培育临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正的确施治疗和护理措施，亲密视察患者病情改变，为患者供应基本生活护理服务，供应康复和健康指导，保障患者平安和护理工作质量。9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者平安。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救胜利率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）实力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊快速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（icu）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。11.加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理，提高质量。12.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和限制医院感染；按规定做好传染病报告工作。（二）改进服务流程，改善就诊环境，便利病人就医。重点要求：13.优化流程，简化环节，合理科室布局；加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例；实行措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。14.科室、服务标识规范、清晰、醒目、易懂。15.为患者供应清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊供应导诊询问服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。（三）提高服务意识，改善服务看法，转变服务作风，注意诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：16.维护患者合法权益，充分敬重患者知情同意权和选择权。17.服务看法良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。18.建立医患沟通制度，增加医患感情沟通。规范医患沟通内容、形式，沟通用语通俗、易懂，增加沟通效果。19.完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，刚好受理、处置患者投诉。实行多种方式，收集患者看法，刚好改进工作。20.创建平安医院，优化医疗执业环境。（四）加强财务管理，规范收支管理，完善安排方法，限制医药费用。重点要求：21.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必需纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。22.建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必需经集体探讨并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。23.加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。24.加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的安排机制。严禁科室承包，严禁将医务人员收入安排与医疗服务收入干脆挂钩。25.落实各项惠民措施，努力缓解看病贵。（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。重点要求：26.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标选购的制度和规定，将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标选购，做到公开、透亮、公正。严禁擅自选购应招标药品、医用耗材。27.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。28.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式，如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。29.严格执行住院患者费用一日清制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，供应具体的总费用清单。30.接受患者价格询问和费用查询，照实供应价格或费用信息，刚好处理患者对违规收费的投诉。31.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。（六）加强思想道德教化，树立社会主义荣辱观，加强医院文化建设，推动精神文明建设，订正损害群众利益的不正之风。重点要求：32.加强医院文化建设，强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。33.仔细组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教化，开展精神文明创建活动，宣扬先进典型事迹，弘扬正气，树立新风。34.接着仔细扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。35.执行医德考评制度，加强医德医风教化、纪律教化和法制教化；仔细处理群众投诉、举报，肃穆查处损害群众利益的行为。36.严禁医务人员索要患者及其家属的财物；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人赐予的回扣、提成和其他不正值利益。严禁药品处方、检验检查等“开单提成”，严禁医院向科室或个人下达创收指标。37.严禁医院利用回扣、提成及其他不正值手段从其他医疗机构招揽患者。38.严格执行医疗广告管理方法，严禁发布违法医疗广告误导患者，欺瞒群众。39.加强纠风工作，落实纠风工作责任制，强化医院院长管理责任。四、实施步骤（一）打算和部署（XX年3月）。1.下发通知，对XX年医院管理年活动进行全面部署。2.召开医院管理年工作会议，总结前两年医院管理年活动效果，部署XX年工作目标和任务。3.各地依据本通知部署本辖区医院管理年活动。（二）组织实施（XX年4月-XX年4月）。1.实行。针对医院工作和管理中存在的问题仔细整改；依据XX年医院管理年工作目标和重点要求，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。2.检查指导。卫生行政、中医药管理部门依据职能，进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。3.督促检查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求，重点对三级医院开展督促检查。（三）总结表彰（XX年5月）。仔细总结连续三年各地开展医院管理年活动的阅历及成效，沟通各地加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣扬管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，探讨加强医院管理与评价的长效机制。五、工作要求（一）克服松懈心理，切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映的突出问题，构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求须要不懈努力，各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要不断总结阅历，克服松懈和厌倦心情，切实提高对医院管理年活动的领导，做好再宣扬、再发动，实行有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。（二）突出管理重点，带动整体工作。XX年的医院管理年活动以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点。各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要围绕工作重点制订具体措施，确保重点工作目标实现。同时也要以点带面，全面改进医院管理。（三）做好总结沟通，表彰宣扬先进。连续三年的医院管理年活动，许多地方和医院创建了许多好作法、好阅历。各级卫生行政、中医药管理部门要刚好总结阅历，实行多种方式推广沟通。对于扎实工作，成效显著的要予以表彰。（四）建立长效机制，逐步转入常态。加强和改善医院管理，是一项长期任务。连续三年的医院管理年活动结束后，各地要比照目标、任务和要求，探究建立医院管理评价制度和长效机制，逐步转入医院的常态管理，不断提高医疗服务的水平和质量。附有关指标：XX年医院管理年活动后，要总结XXXX连续四年的下列数据1.医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故报告率2.医疗事故发生件数、等级、责任程度、赔偿金额3.院内急会诊到位时间4.急诊留观时间5.急救物品完好率6.急危重症抢救胜利率7.危重症病人护理合格率8.成分输血率、合理用血率9.临床检验室内质量限制、室间质量评价项目及结果10.医疗器械消毒灭菌合格率11.预约挂号占挂号总量比例12.挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间13.协助检查自预约到出具检查结果时间14.检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自起先检查到出具结果时间15.术中冰冻病理自送检到出具结果时间16.平均住院日17.门诊病人人均医疗费用中药费所占比例18.出院病人人均医疗费用中药费所占比例19.药品收入占业务收入比例20.每100张处方中运用抗菌药物的处方比例21.患者和社会对医疗服务满足度22.总收入下降程度24.人均门诊费用25.人均住院费用26.年门诊、出院和手术人次数27.急性心肌梗塞介入治疗、原发肝癌（未转移）根治术、胃大部切除术等的平均住院日和平均诊疗费用