《能量代谢与体温》PPT课件

第六章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 第二节 体温及其调节 目的要求 掌握 1、体温的概念、正常值及其生理变动 2、散热方式；发汗；体温调节中枢；体温调节方 式。 熟悉 1、影响能量代谢的因素 2、基础代谢； 3、机体的产热和散热过程。 第一节 能量代谢 (energy metabolism) 能量代谢 :指生物体内伴随 物质代谢过程而产生 的 能量的释放 、 转移 、 贮存和利用的过程 。 一 、 机体能量的来源与去路 (一 )能量来源 1.糖 : 主要的占 70% 2.脂肪 ：次之 3.蛋白质 ：很少 (二 )能量去路 能源物质释放的能量有 50%转化为热能 ， 其余以自 由能形式贮存于 ATP中 。 二 、 能量代谢的测定 （ 略 ） 三、影响能量代谢的主要求因素 (一 )肌肉活动 :最为显著 (二 )精神活动 (三 )食物的特殊动力效应 蛋白质此效应最为显著 (四 )环境温度 在 20 30 的环境中 较为稳定。 表 7-3 机体不同状态时 的能量代谢率 状态 产热量 (KJ/m2.min) 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 打篮球 24.22 踢足球 24.98 持重机枪跃进 42.39 四 、 基础代谢 基础代谢： 指机体在 基础状态 下的能量代谢称为基 础代谢 。 基础代谢率 (BMR)： 单位时间内的能量代谢 。 基础状态的条件： 清醒 、 安静 、 空腹 12h以上 室温 20-25 ， 排除各种影响能量代谢的因素 基础代谢率 (BMR)的测定和正常值 1.BMR的测定 :(通常采用简易法 ) 2.BMR正常值： 10 15 20 可能是病态 甲亢： +25 +80%；甲减： -20% -40% 发烧：体温每升高 1 ， BMR升高 13%。 第二节 体温及其调节 一 、 人体正常体温及其生理变动 (一 )概念及正常值 : 1、 概念 : 指身体深部的平均温度 。 意义： 体温的相对恒定是一 切生命活动正常进行的必需条件 。 T 22 心跳停止； T 43 酶变性而死亡 ; T = 27 低温麻醉。 2、 正常值 : （ 1） 肛温： 正常为 36.9 37.9 。 （ 2）口温： 约比直肠低 0.2, 为 36.7 37.7 。 （ 3）腋温： 约比口腔低 0.3, 为 36.0 37.4 。 （二）体温的正常变动 1.昼夜波动 2.性别差异 :女子排卵日体温最低 （约 1 ）。 3.年龄差异 : 新生儿体温成年人老年人。 4.情绪和体力活动 二 、 机体的产热与散热 (一 )产热过程 1.主要产热器官 安静状态 ， 主要产热器官是 内脏和脑 ; 运动和劳动时主要产热器官是 骨骼肌 。 (1)机体在寒冷环境几周后 甲状腺 T3、 T4 代谢率 (增加 4 5倍 ) 产热量 甲状腺激素 特点 ： 作用缓慢，维持时间长。 NE、 E 、生长素等 特点 ：作用迅 速，维持时间短。 (2)寒冷刺激时 交感 -肾上腺髓质 NE、 E 产热量 特点 ： 作用迅速 ， 维持时间短。 2.产热的形式： (1)战栗产热 （ 2）非战栗产热 3.产热活动的调节 (1)体液调节 (2)神经调节 1.散热部位 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：肺、尿、粪 2.皮肤的散热方式 :有 4种 : 辐射散热、 传导散热、对流散热、蒸发散热。 (二 )散热过程 (1)辐射散热 (2)传导散热 临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温 。 (3)对流散热 (4)蒸发散热 蒸发散热分为不感蒸发和可感蒸发。 当气温 体温时，蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发 :人体不感蒸发量每日约 1000ml。 发汗 (可感蒸发 ) 安静状态下，当环境温度达到 30 左右时，便开始发汗 临床上常利用酒精擦浴为高热患者降温。 (三 )散热的调节反应 1.发汗 温热性发汗 精神性发汗 汗腺 全身绝大部分汗腺分 泌 (手掌、足跖除外） 手掌、足跖、前额和腋窝等部 位汗腺 神经 支配 交感神经的胆碱能节 后纤维 交感肾上腺素能神经纤维 刺激 因素 温热刺激 情绪激动或精神紧张 意义 散发体热 ，对体温调 节有重要作用。 发汗中枢在下丘脑 与体温调节无关，可能与湿润 手掌和足跖，增加摩擦力有关。 发汗中枢在大脑皮层运动 前区 汗液是 低渗 的。 当机体因大量发汗而造成脱水时，是属于高渗性脱水。 2. 皮肤血流量的改变： 三、体温调节 体温调节的方式 ： 1.自主性体温调节 2.行为性体温调节 (一 )温度感受器 1.外周温度感受器 分布：全身皮肤 、 某些粘膜和腹腔内脏等处 。 类型：温觉感受器和冷觉感受器 2.中枢温度敏感神经元 分布：下丘脑 、 脑干网状结构和脊髓等处 分类： 热敏神经元和冷敏神经元 血液温度 热敏神经元冲动发放频率 血液温度 冷敏神经元冲动发放频率 下丘脑前部 （ PO/AH） 脑温变动 0.1 时： PO/AH温度 PO/AH的热敏 N元 + 散热反应 产热反应 PO/AH温度 PO/AH的冷敏 N元 + 散热反应 产热反应 (二 )体温调节中枢： 基本中枢位于下丘脑 。 下丘脑前部 （ PO/AH） 是体温调节中枢的关键部位 。 致热原对热敏神经元的作用途径 ， 现在认为可能是通 过前列腺素 E这一中间环节 。 某些退热药 (如阿斯匹林 )可 抑制前列腺素 E的合成 ， 因而能阻断致热原的作用 ， 使调 定点回降 ， 产生退热效果 。 (三 )体温调定点学说 复习思考题 一、名词解释： 1、能量代谢 2、体温 3、食物的氧热价 4、呼吸商 5、 基础代谢率 二、问答题 1、简述影响能量代谢的主要因素。 2、简述人体的产热过程。 3、简述机体主要 散热部位 及其散热方式 。 4、简述人体能量的来源与去路。 5、何谓调定点。说出体温调节方式及 体温调节 中枢部 位？ 6、根据人体散热原理，提出（举例）对高热病人的 四种降温措施。