糖尿病健康教育-终极

焦 登 渭 贵 阳 医 学 院 基 本 概 念流 行 病 学临 床 表 现诊 疗 原 则健 康 指 导 内 容 由 遗 传 和 环 境 因 素 相 互 作 用 而 引 起 胰岛 素 分 泌 或 作 用 的 缺 陷 ， 或 两 者 同 时 存在 而 引 起 的 以 慢 性 高 血 糖 为 特 征 的 代 谢异 常 综 合 征 。糖 尿 病 定 义 遗 传环 境 胰 岛 素 分 泌 缺 陷生 物 作 用 障 碍 糖 、 蛋 白 质 、 脂 肪代 谢 紊 乱多 系 统 损 害 等 慢 性 并 发 症定 义 基本概念 1型 糖 尿 病 ：胰 岛 B细 胞 破 坏 ， 引 起 胰 岛 素 绝 对 缺 乏 ；依 赖 胰 岛 素 维 持 生 命2型 糖 尿 病 ：胰 岛 素 抵 抗 和 胰 岛 素 分 泌 缺 陷 急 性 慢 性酮 症 酸 中 毒高 渗 性 昏 迷乳 酸 性 酸 中 毒感 染 大 血 管 微 血 管冠 心 病脑 卒 中外 周 血 管 病 糖 尿 病 肾 病视 网 膜 病 变神 经 病 变临 床 表 现 *糖 尿 病 是 一 种 常 见 病 、 多 发 病*糖 尿 病 引 起 的 死 亡 人 数 位 居 第 三 ，称 为 “ 健 康 第 三 大 杀 手 ” ！ 心 脑 血 管疾 病恶 性 肿 瘤糖 尿 病流行病学 有 糖 尿 病 家 族 史肥 胖分 娩 巨 大 胎 儿 的 母 亲不 良 生 活 习 惯40岁 以 上缺 乏 运 动高 血 压 或 血 脂 异 常精 神 紧 张 、 压 力 过 重孕 妇吸 烟流 行 病 学 *肥 胖 是 2型 糖 尿 病 主 要 的 危 险 因 素 之 一 ： 肥 胖可 使 胰 岛 素 的 降 糖 作 用 变 差 。*体 重 每 增 加 1kg， 患 糖 尿 病 的 危 险 就 增 加 5 ； 80 的 糖 尿 病 患 者 在 诊 断 时 肥 胖 。*世 界 卫 生 组 织 的 数 据 提 示 ： 2型 糖 尿 病 患 者 会 因 为 肥 胖 减 少 8年 的 预 期 寿命 。 肥 胖 与 糖 尿 病 息 息 相 关 l典 型 症 状 ： “ 三 多 一 少 ” 多 尿 、 多 饮 、 多 食 和 体 重 减 轻 。l软 弱 、 乏 力l皮 肤 搔 痒 l餐 后 反 应 性 低 血 糖l视 物 模 糊 临 床 表 现 尿多 口 渴消瘦 搔痒疲 乏W. C. 正 常 血 糖 增 高 糖 尿 病l空 腹 6.11 6.126.9 7.0l餐 后 7.78 7.7911.1 11.11 唯 一 指 标 是 血 糖 。 无 症 状 者 2次 异 常可 以 诊 断 。 饮 食 指 导控 制 意 义 ： 体 重 维 持 在 理 想 体 重 的 5%左 右 保 持 血 糖 稳 定每 日 热 量 ： 根 据 理 想 体 重 计 算 每 日 的 生 理 所 需 热 量 理 想 体 重 （ kg） = 身 高 （ cm） 105 每 日 热 量 （ 千 卡 ） =理 想 体 重 标 准 热 卡 / kg热 量 标 准 ： 体 重 正 常 者 ， 按 不 同 的 体 力 劳 动 强 度 分 别 给 予 ： 休 息 轻 体 力 中 度 体 力 重 体 力热 卡 （ 千 卡 ） 25 30 30 35 35 40 45 儿 童 、 孕 妇 、 乳 母 、 消 瘦 、 营 养 不 良 及 伴 有 消 耗 性 疾 病 者 可 适 当 增 加 ， 肥 胖 者 则 应 酌 减 。健康教育 根 据 病 人 的 生 活 习 惯 、 病 情 和 配 合 药 物治 疗 的 需 要 进 行 安 排 。 每 日 三 餐 分 配 为 1/5、2/5、 2/5或 1/3、 1/3、 1/3 食 物 成 分 分 配 ：l 碳 水 化 合 物 50 60%l 蛋 白 质 15 20%l 脂 肪 25 30%健康教育 *低 糖 、 低 盐 、 低 脂 糖 尿 病 饮 食 ： 不 甜不 咸 少 油 腻*戒 烟 限 酒* 少 吃 :煎 炸 、 咸 腌 、 高 脂 高 胆 固 醇 食 品等 结 构 调 整 ： 合 理 配 餐 早 优 ， 中 继 ， 晚 续 ； 碳 水 化 合 物 55%， 脂 肪 25%，蛋 白 质 20%。*碳 水 化 合 物 ： 粗 粮 、 大 豆 制 品 、 南 瓜 。*蔬 菜 ： 大 白 菜 、 油 菜 、 菠 菜 、 韭 菜 、 菜 花 、苦 瓜 、 黄 瓜 、 冬 瓜 、 丝 瓜 、 西 红 柿 、 绿 豆 芽 、茄 子*水 果 ： 血 糖 正 常 时 ， 两 餐 间 或 运 动 后 吃 水 果200g， 减 主 食 25g*蛋 白 质 ： 瘦 肉 （ 兔 肉 ） 、 鱼 、 蛋 、 奶*脂 肪 ： 豆 油 、 花 生 油 、 菜 籽 油 l多 懂 点 儿l少 吃 点 儿l勤 动 点 儿l放 松 点 儿l药 用 点 儿 预 防 糖 尿 病 的 五 个 要 点