早产儿护理课件PPT课件

早 产 儿 护 理 学 习 目 标 早 产 儿 定 义 早 产 儿 与 足 月 儿 的 区 别 早 产 儿 的 生 理 特 点 早 产 儿 护 理 健 康 教 育 GA 过 期 产 儿 足 月 儿早 产 儿早 产 儿 ： 是 指 胎 龄 满 28周 至未 满 37足 周 ， 出 生 体 重 多 不 足2500克 ， 身 长 在 47厘 米 以 下 的活 产 婴 儿 。 据 统 计 ， 围 生 儿 死 亡 中与 早 产 有 关 者 占 75%， 因此 防 止 早 产 是 降 低 围 生儿 死 亡 率 的 重 要 环 节 之一 。 早 产 儿 过 期 产 儿足 月 儿 （ 一 ） 正 常 足 月 儿 与 早 产 儿 的 外 观 特 点 足 月 儿 早 产 儿皮 肤 红 润 ,皮 下 脂 肪 丰 满 红 嫩 、 发 亮 、 水 肿胎 毛 少 多 头 发 分 条 清 楚 细 、 乱 而 软耳 廓 软 骨 发 育 好 、 耳 舟 成 形 和 直 挺 软 、 缺 乏 软 骨 和 耳舟 不 清 楚 乳 头 有 乳 头 结 节 4mm 无 结 节 或 结 节 2.5 初 生 2天 内 2天 后 相 对 湿 度 55 65% 2.合 理 喂 养 ：（ 1） 尽 早 喂 养 ， 最 好 采 取 母 乳 喂 养 ， 无 法 母 乳 喂养 者 以 早 产 儿 配 方 乳 为 宜 。（ 2） 喂 乳 量 根 据 早 产 儿 的 日 龄 、 体 重 及 耐 受 力 而 定 ，以 不 发 生 胃 潴 留 及 呕 吐 为 原 则 。（ 3） 吸 吮 能 力 差 者 可 用 滴 管 、 胃 管 喂 养 和 补 充 静 脉高 营 养 液 。（ 4） 每 天 详 细 记 录 出 入 量 、 准 确 称 体 重 ， 以 便 分 析 、调 整 喂 养 方 案 ， 满 足 能 量 需 求 。（ 5） 早 产 儿 易 缺 乏 维 生 素 K依 赖 凝 血 因 子 ， 出 生 后应 补 充 维 生 素 K1， 预 防 出 血 症 。 除 此 之 外 ， 还 应补 充 维 生 素 A、 C、 D、 E和 铁 剂 等 物 质 。 早 产 儿 喂 乳 量 和 间 隔 时 间 出 生 体 重 （ g） 1000 1000-1499 1500-1999 2000-2499开 始 量 （ ml） 1-2 3-4 5-10 10-15每 天 隔 次 增 加量 （ ml） 1 2 5-10 10-15母 乳 间 隔 时 间（ h） 1 2 2-3 3 3.预 防 感 染（ 1） 早 产 儿 抵 抗 力 比 足 月 儿 更 低 ， 严 格 消毒 隔 离 制 度 ， 强 化 洗 手 意 识 。（ 2） 应 加 强 口 腔 、 皮 肤 及 脐 部 的 护 理 ； 发 现 微 小 病 灶 都 应 及 时 处 理 ， 保 持 皮 肤的 完 整 性 和 清 洁 ；（ 3） 确 保 空 气 及 仪 器 物 品 洁 净 ， 严 格 控 制入 室 人 数 ， 防 止 交 叉 感 染 。 4.维 持 有 效 呼 吸（ 1） 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 仰 卧 时 肩 下 垫 高 15-20 。（ 2） 有 缺 氧 症 状 者 给 予 氧 气 吸 入 ， 一 般 主 张 间断 低 流 量 给 氧 ； 吸 入 氧 的 浓 度 及 时 间 根 据 缺 氧程 度 及 用 氧 方 法 而 定 ；（ 3） 若 持 续 吸 氧 最 好 不 超 过 3天 ， 或 在 血 气 监测 下 指 导 用 氧 ， 一 旦 症 状 改 善 则 立 即 停 用 ， 预防 氧 疗 并 发 症 的 发 生 ；（ 4） 对 于 呼 吸 暂 停 的 早 产 儿 给 予 弹 足 底 、 托 背 、吸 氧 处 理 ， 条 件 允 许 放 置 水 囊 床 垫 ， 利 用 水 振动 来 减 少 呼 吸 暂 停 发 生 。 必 要 时 静 滴 氨 茶 碱 或是 采 取 机 械 正 压 通 气 来 改 善 。 5.密 切 观 察 病 情（ 1） 除 用 监 护 仪 监 测 体 温 、 呼 吸 、 脉 搏 等 生 命体 征 外 ， 还 应 注 意 观 察 患 儿 的 精 神 、 进 食 、 反射 、 面 色 、 哭 声 以 及 大 小 便 的 情 况 等 。（ 2） 在 监 测 过 程 中 如 发 现 以 下 情 况 ， 应 及 时 报告 医 师 ， 并 协 助 查 找 原 因 ， 迅 速 处 理 ： 体 温不 正 常 ； 呼 吸 不 规 则 或 呻 吟 ； 面 部 或 全 身青 紫 （ 或 苍 白 ） ； 烦 躁 不 安 或 反 应 低 下 ； 惊 厥 ； 早 期 或 重 度 黄 疸 ； 食 欲 差 、 呕 吐 、腹 泻 、 腹 胀 、 出 生 3天 后 仍 有 黑 便 ； 硬 肿 症 ；出 血 症 状 ； 24小 时 仍 无 大 小 便 。 健 康 教 育1、 说 明 出 院 标 准 ： 体 重 达 到 2000克 ； 无 呼 吸 暂 停 ； 能 自 己 吸 吮 ；在 室 温 环 境 中 能 保 持 体 温 稳 定 。2、 教 会 父 母 各 种 照 顾 技 能 ， 阐 明 各 护 理 措 施 的重 要 性 。 鼓 励 母 乳 喂 养 ， 讲 解 母 乳 喂 养 的 好 处 ，母 乳 中 所 含 的 各 种 营 养 物 质 和 氨 基 酸 更 加 丰 富 ，适 合 早 产 儿 的 营 养 所 需 。3、 建 立 健 康 管 理 卡 、 预 防 接 种 卡 ， 按 时 预 防 接种 ， 定 期 健 康 检 查 。 发 展 性 照 顾 是 一 种 适 合 每 一 个 小 儿 个 体 需 求 的 护 理模 式 。 可 以 促 进 早 产 儿 体 重 增 长 ， 减 少 哭 闹 和呼 吸 暂 停 次 数 。 护 理 目 标 ： 使 小 儿 所 处 环 境 与 子 宫 内 尽可 能 相 似 ， 并 帮 助 小 儿 以 有 限 的 能 力 适应 宫 外 环 境 。 谢 谢 大 家 ！ THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 5 可 编 辑