2023年冲刺-医学影像学期末复习-眼科（本科医学影像学）历年易错与难点高频考题荟萃含答案

住在富人区的她2023年冲刺-医学影像学期末复习-眼科（本科医学影像学）历年易错与难点高频考题荟萃含答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合考核题库(共25题)1.巨乳头性结膜炎是下列哪项的并发症A、框架眼镜B、OK镜C、硬性角膜接触镜D、软性角膜接触镜E、表面角膜镜片术2.由于角膜有_，角膜炎最明显的症状是眼痛。3.真菌性角膜溃疡并发虹膜睫状体炎时忌用糖皮质激素。（难度：2）4.下列属于青光眼危险因素的是（，难度：2）A、高眼压B、糖尿病C、心血管疾病D、近视眼E、青光眼家族史5.结膜充血时A、呈紫红色B、呈暗红色C、呈鲜红色D、颜色无明显改变E、呈粉红色6.急性泪囊炎的炎症期，切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，炎症完全消退后应按_处理。7.西方国家老年人致盲的最主要原因是A、白内障B、青光眼C、角膜病D、老年性黄斑变性E、糖尿病性视网膜病变8.当颅内压高于多少mmHg(1mmHg=O.133kPa)以上时，视网膜中央静脉血流将停止A、15B、25C、35D、45E、559.眼睑基底细胞癌对放疗敏感而不用手术。（难度：2）10.某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。该患者当前的处理方案是A、单纯观察B、药物治疗C、手术治疗D、药物治疗及右眼扩瞳检查E、手术治疗及右眼扩瞳检查11.睫状肌麻痹剂的作用是（，难度：2）A、防止虹膜后粘连B、拉开新鲜的虹膜后粘连C、抑制睫状突分泌房水D、解除睫状肌的痉挛以减轻充血水肿及疼痛E、解除瞳孔括约肌的痉挛12.前房13.眼球钝性伤可造成以下情况，除外A、房角后退B、玻璃体积血C、脉络膜破裂D、黄斑裂孔E、玻璃体闪辉样变性14.患者老年女性，56岁，双眼溢泪1年，加重1周。诉1年前开始无明显诱因出现双眼溢泪，无眼痛、眼痒等不适，位于重视，未行诊治，近1周来，患者感溢泪中伴有少许粘液性物质，遂来我院就诊。既往体健。眼部检查：双眼视力正常，双眼睑无内外翻，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清亮、深浅可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼底未查及明显异常。双眼泪道冲洗：泪液自下泪点注入，由上泪点流出，无脓，由上泪点注入，自下泪点流出，无脓，无液体进入鼻咽部。提问：1.考虑为何种疾病？2.诊断依据？3.鉴别诊断？4.应该如何治疗？15.调节范围16.3岁后两眼眼轴的夹角通常为A、59B、67C、68D、71E、7517.下列哪项没有一过性视力丧失A、视网膜中央动脉痉挛B、急性结膜炎C、精神刺激性黑D、血压变化E、直立性低血压18.眼外肌是司眼球_的肌肉，每眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。19.散光20.痉挛性睑内翻多发生于下睑。（难度：3）21.角膜穿孔伤如有虹膜脱出，则尽量手术回纳。（难度：2）22.降低泪膜表面张力的是A、脂质层B、粘蛋白层C、水样层D、细胞因子E、酶类23.皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是A、水裂B、混浊形态不同C、板层分离D、空泡E、视力急剧下降24.患者再滴眼药的最短间隔时间为A、2分B、3分C、4分D、5分E、10分25.虹膜炎继发性青光眼是由于A、玻璃体大量炎症细胞B、房水分泌过多C、血-房水屏障功能破坏D、虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁E、炎症反复发作使房角后退卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:丰富的三叉神经末梢3.正确答案:正确4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:C6.正确答案:慢性泪囊炎7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:错误10.正确答案:D如该青年平素无高血压、糖尿病病史，此前数年间曾多次出现患眼前少量红色黑点状漂浮物，视力无明显影响，则最可能的诊断是A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、视网膜静脉周围炎D、视网膜动脉炎E、坏死性视网膜炎(ARNS)正确答案:C最可能的诊断是A、玻璃体后脱离B、玻璃体积血C、玻璃体变性D、玻璃体液化E、玻璃体炎症正确答案:B11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:角膜后面，与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔，容积约0.2ml就是前房。13.正确答案:E14.正确答案:1.诊断为鼻泪管阻塞（ou）。(3分）2.诊断仪据：长期眼部溢泪病史，体查无眼部病变体征，双眼泪道冲洗：泪液自下泪点注入，由上泪点流出，无脓，由上泪点注入，自下泪点流出，无脓，无液体进入鼻咽部。(4分）3.鉴别诊断：慢性泪囊炎、泪小点阻塞(4分）4.治疗：可作行泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、探通后置入义管或用YAG激光治疗，治疗后用抗生素加少量激素冲洗。(4分）15.正确答案:眼在调节放松的状态下所能看清的最远一点称为远点；在极度调节时所能看清的最近一点称为近点；而远点与近点的间距为调节范围16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:运动19.正确答案:眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称散光，可由角膜或晶状体产生。20.正确答案:正确21.正确答案:正确22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共25题)1.角膜没有血管，免疫学上处于相对的_，因此角膜移植是器官移植中成功率最高的一种。2.包涵体性结膜炎是由腺病毒引起。（难度：3）3.患者，女，出生后1天出现双眼红肿，大量黄白色脓液流出。体格检查：T39.6，耳前可扪及3个淋巴结，颈项强直。问题：(1)该患儿的最可能诊断。(2)试述该患儿的鉴别诊断。(3)该患儿的进一步检查。(4)该患儿的治疗。4.巩膜最薄弱处是A、巩膜筛板B、视神经周围C、巩膜赤道部D、涡静脉出口处E、眼外肌附着处5.先天性内斜视与获得性内斜视的区别要点是A、后者斜视角随年龄的增大而增大B、前者的斜视角偏大C40C、前者常伴有垂直斜视D、与调节的关系E、发病年龄6.以下说法错误的是A、视盘水肿早期可以没有明显视力改变B、视神经损伤后不易再生C、视神经是由视网膜神经节细胞的轴突组成D、血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因E、葡萄膜炎可引起视盘水肿7.色觉镜是仅用于判断有无色弱的客观检查方法。（难度：3）8.有关结膜皮样脂肪瘤描述正确的是A、有完整的包膜B、多位于颞上象限C、主要成分为大量的上皮和少许脂肪组织D、一种癌前病变E、后天获得的良性肿瘤9.鼻侧阶梯属于哪期视野缺损A、早期B、中期C、晚期D、近绝对期E、绝对期10.简述白内障的分类?11.结膜充血与睫状充血的鉴别要点。12.交替遮盖试验用于检查A、有无斜视，但不能判断有无隐斜视B、有无复视C、有无麻痹性斜视D、有无斜视E、以上都不正确13.眼表局部应用药物难使角膜和结膜出现显著的短时高浓度。（难度：1）14.患者车祸后，右眼视力进行性下降。体格检查右眼直接光反应消失，间接光反应存在左眼直接光反应存在，间接光反应消失。最可能的损伤部位为A、玻璃体积血B、视神经管骨折C、视交叉损伤D、视束损伤E、视网膜脱离15.睑板腺囊肿的病因、治疗原则及注意事项。16.以下不属于视网膜血管性疾病的有A、中心性渗出性脉络膜视网膜病变B、Coats病C、糖尿病性视网膜病变D、视网膜中央动脉阻塞E、视网膜静脉周围炎17.光感受器的神经冲动，经双极细胞传至_。18.老年性睑外翻的常见病因是（，难度：2）A、上睑轮匝肌功能减弱B、下睑轮匝肌功能减弱C、下睑皮肤松弛D、外眦韧带松弛E、上睑皮肤松弛19.组织学上角膜分为5层为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、_。20.慢性泪囊炎手术治疗效果较好的术式有两种_、鼻腔泪囊造口术。21.前葡萄膜炎所见的KP有尘状、中等大小和_3种类型。22.对于年龄相关性白内障的最好治疗方法是A、药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、验光戴镜E、补充营养23.关于眼缺血综合征描述错误的是A、视网膜动脉变窄，静脉扩张B、视力预后好C、虹膜新生血管伴眼压升高者，可行广泛视网膜光凝D、常因粥样硬化，或炎症性疾病致病E、可出现视网膜出血及微动脉瘤24.正常情况下在眼表的泪液中清蛋白占的百分比为A、10%B、60%C、40%D、20%E、75%25.患者，女性，37岁，体检时发现视乳头凹陷大，来院就诊发现24小时眼压均小于21mmHg，眼底房角检查提示房角无粘连，视野检查提示鼻上侧缺损，最可能的诊断是A、正常眼压性青光眼B、缺血性视神经病变C、青光眼睫状体综合征D、原发型开角型青光眼E、生理性大凹陷卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:“赦免状态”2.正确答案:错误3.正确答案:(1)淋球菌性结膜炎(双眼)并发脑膜炎。(2)本病应与脑膜炎球菌性结膜炎鉴别。后者较淋球菌性结膜炎少见，但临床表现相似，一般需做实验室检查诊断鉴别。(3)分泌物涂片、细菌培养、药敏；血培养；必要时脑脊液检查。(4)病原体诊断性取材后立即给予局部加全身治疗。局部治疗包括洗眼，可用3%的硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊；充分滴用有效的抗生素眼药水或眼膏，如500010000U/mL的青霉素滴眼液、0.5%四环素眼膏等。全身治疗包括可用青霉素10万U/(Kgd)，静脉滴注或分4次肌注，连续7天；或用头孢曲松钠(0.125g肌注)，每8小时或12小时1次，连续7天。4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:错误8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:(1)按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。(2)按发病时间分为先天性和后天获得性白内障等。(3)按晶状体混浊形态分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。(4)按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。11.正确答案:结膜充血与睫状充血的鉴别如下结膜充血部位，越靠近穹窿部越明显，颜色鲜红色，来源于结膜血管，形态屈曲，可随结膜而移动，滴入0.1%肾上腺素后充血消失，常见病为结膜炎症性疾病。睫状充血部位，越靠近角巩缘部越明显，颜色暗红色或深红色，血管来源于角膜缘深层血管网，毛刷状，不随结膜移动，结膜囊滴入0.1%肾上腺素后充血不消失，常见病有角膜炎、青光眼等。12.正确答案:D13.正确答案:错误14.正确答案:B15.正确答案:(1)睑板腺囊肿的基本病因是睑板腺管出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性无菌性肉芽肿性炎症。(2)睑板腺囊肿的治疗原则是小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，可待其自行吸收；较大而有症状的睑板腺囊肿，可通过热敷或囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收；保守治疗无效者可考虑手术切除。(3)注意事项手术切除睑板腺囊肿时，睑板面手术切口方向应与睑缘垂直；手术中应尽可能完整摘除囊壁；对于反复发作或较年龄患者应考虑术后病理检查，以排除睑板腺癌的可能。16.正确答案:A17.正确答案:神经节细胞18.正确答案:B,C,D19.正确答案:内皮细胞层20.正确答案:泪囊鼻腔吻合术21.正确答案:羊脂状22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共25题)1.眼内炎2.以下哪项疾病属于急症A、黄斑囊样水肿B、视网膜海绵状血管瘤C、糖尿病性黄斑水肿D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变E、视网膜中央动脉阻塞3.以下疾病不宜用激光光凝治疗的是A、缺血型视网膜静脉阻塞B、糖尿病性视网膜病变C、视网膜色素变性D、湿性年龄相关性黄斑变性E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变4.根据Gullstrand精密模型，眼球总屈光力在最大调节时为A、70.75DB、70.57DC、77.05DD、75.70DE、77.50D5.调节产生的机制是什么?6.葡萄膜的组成由前到后为A、虹膜、瞳孔、睫状体B、虹膜、脉络膜、睫状体C、虹膜、巩膜突、脉络膜D、虹膜、后房、脉络膜E、虹膜、睫状体、脉络膜7.结膜细胞学检查时嗜中性粒细胞增多见于A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、包涵体性结膜炎8.屈光参差超过多少度数以上会出现融像困难A、2.00DB、2.50DC、3.00DD、3.50DE、4.00D9.患者，女，30岁，右眼角膜异物剔除术后红痛视力下降加重1天。体格检查：VOD0.1，右眼眼睑痉挛、红肿，结膜混合充血、水肿，角膜明显水肿，灰白色混浊，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房下方可见2mm白色积脓，眼内不清。问题：(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人的鉴别诊断。(3)试述该病人的进一步检查。(4)试述该病人的治疗。10.视神经炎的视野检查表现为以下哪项A、旁中心暗点B、黄斑回避C、中心暗点D、鼻侧阶梯E、管状视野11.原发性开角型青光眼的激发试验是A、皮质类固醇试验B、眼球加压试验C、暗室试验D、饮水试验E、妥拉唑啉试验12.如果晶状体核的颜色为琥珀色的，硬度应为A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度13.急性闭角型青光眼常有A、近视B、高度近视C、近视散光D、远视散光E、远视14.可能引起视网膜中央动脉阻塞的病因有（，难度：2）A、动脉粥样硬化B、视网膜脱离手术C、巨细胞动脉炎D、口服避孕药E、凝血障碍15.慢性泪囊炎的常见病因？16.关于上直肌说法正确的是A、与视轴成51B、协同肌为下斜肌C、主要作用为内旋D、次要作用有外转E、主要作用为内转17.急性细菌性结膜炎应立即包扎患眼。（难度：1）18.因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致最有可能是何种类型的白内障A、先天性绕核白内障B、先天性前极白内障C、先天性后极白内障D、后发性白内障E、以上都不是19.结膜下出血说法正确的是A、早期应行热敷以促进出血吸收B、早期应行冷敷以促进止血C、一般36天可自行吸收D、通常可找到确切的病因E、一般都与全身性疾病有关20.眼眶内植物性异物应尽早取出。（难度：2）21.“阿波罗11号结膜炎”是指A、流行性角结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、超急性结膜炎D、流行性出血性结膜炎E、春季结膜炎22.角膜软化症是由于体内缺乏何种物质所致A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素E23.以下说法错误的是A、裂孔性视网膜脱离的裂孔多位于颞上象限B、视网膜分支静脉阻塞以颞上分支最常见C、激光光凝可治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变D、视力下降是视网膜色素变性最早出现的症状E、视网膜母细胞瘤多见于婴幼儿24.单纯性裂孔性视网膜脱离的手术成功率大约是A、90%B、80%C、70%D、65%E、50%25.高眼压是不需治疗、随访的。（难度：2）卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:全葡萄膜炎由感染引起时，称为眼内炎。而全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜的炎症，常伴有视网膜和玻璃体的炎症。2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:通常认为调节产生的机制是：当看远目标时，睫状肌处于松弛状态，睫状肌使晶状体悬韧带保持一定的张力，晶状体在悬韧带的牵引下形状相对扁平；当看近目标时，环形睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸，从而增加了眼的屈光力，因而能看清近距离目标。6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:(1)铜绿假单胞菌性角膜炎(右眼)并前房积脓。(4分）(2)其他细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎。(3分）(3)角膜刮片、培养、药敏。(2分）(4)A局部使用抗生素，可选用氨基糖苷类、喹诺酮类，滴眼液频繁滴眼，开始30分钟内每5分钟1次，之后每1530分钟1次；睡前使用抗生素眼膏；必要时结膜下注射。治疗中应根据细菌学及药敏结果及时调整使用有效的抗生素，病情控制后维持用药一段时间，以防复发。B1%阿托品眼液防治虹膜睫状体炎。C局部使用胶原酶抑制药如依地酸二钠、半胱氨酸等减轻溃疡发展，口服维生素C维生素B促进溃疡愈合。D如药物治疗无效，病情迅速发展，可导致角膜穿孔者可考虑治疗性角膜移植。(6分）10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:慢性泪囊炎的病因各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可能导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。16.正确答案:B17.正确答案:错误18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:正确21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:错误