经桡动脉处理大血管小支架术后再狭窄

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资源描述
经 桡 动 脉 处 理 大 血 管 小 支架 术 后 再 狭 窄西 京 医 院 心 脏 内 科 李 飞 第四军医大学西京医院心血管内科 一般情况n男性, 68岁n发作性胸痛10年,加重2月n 8年前右冠植入维科支架两枚(具体情况不详)n高血压病史12年;无糖尿病病史;无高脂血症 ;吸烟史20年,已戒烟8年 第四军医大学西京医院心血管内科 辅助检查 n 心 脏 超 声 EF: 55%,舒 张 功 能 减 低 第四军医大学西京医院心血管内科 右冠造影情况 (LAO 40) 第四军医大学西京医院心血管内科 左冠造影情况 第四军医大学西京医院心血管内科血 栓 ? 斑 块 ? 第四军医大学西京医院心血管内科 支 架 过 小 第四军医大学西京医院心血管内科 第四军医大学西京医院心血管内科 支架内内膜增生支架膨胀不全 第四军医大学西京医院心血管内科 面临问题n症状性大面积心肌缺血n支架过小n支架内再狭窄n支架膨胀不全n斑块进展及钙化 第四军医大学西京医院心血管内科 3.0/15 mm 非顺应球囊, 14-26 ATM 反复扩张 第四军医大学西京医院心血管内科3.0/28mm 雷 帕 霉 素 洗 脱 支 架 16 ATM 第四军医大学西京医院心血管内科3.5/36mm 雷 帕 霉 素 洗 脱 支 架 16 ATM 第四军医大学西京医院心血管内科3.5/15 mm 非顺应球囊, 14-24 ATM 反复扩张 第四军医大学西京医院心血管内科 第四军医大学西京医院心血管内科 第四军医大学西京医院心血管内科 第四军医大学西京医院心血管内科 第四军医大学西京医院心血管内科 第四军医大学西京医院心血管内科 病历特点n扫尾工程n病变情况复杂n 斑块进展/支架过小/支架膨胀不全/再狭窄 第四军医大学西京医院心血管内科 操 作 问 题 充 分 高 压 球 囊 预 扩 张 及 后 扩 张 支 架 通 过 困 难 的 解 决 方 法 更 换 导 引 导 管 /导 丝 双 导 丝 锚 定 技 术 球 囊 辅 助 支 撑 第四军医大学西京医院心血管内科 请 批 评 指 正
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