《妇科预防跌倒坠床》PPT课件

三 病 区2014年 12月 12日 2014年 5月 21日 凌 晨 两 点 ， 值 班 护 士 准 备给 28床 病 人 更 换 输 液 时 ， 还 未 进 入 病 房 就听 到 倒 地 的 声 音 ， 护 士 赶 忙 进 入 房 间 ， 看到 29床 病 人 （ 一 名 78岁 的 老 人 ） 正 被 家 属从 地 上 扶 坐 在 床 上 。 背 景 ： 背 景 ： 原 来 是 家 属 和 老 人 共 睡 一 张 床 上 ， 家 属 起床 后 把 床 护 栏 拉 下 未 及 时 拉 起 而 导 致 老 人坠 床 跌 倒 。 在 这 之 前 护 士 巡 房 时 病 人 的 床护 栏 是 拉 好 的 且 家 属 也 未 和 病 人 睡 在 一 起 为 保 证 患 者 安 全 ,降 低 跌 倒 /坠 床 发 生 率 ，科 室 针 对 住 院 患 者 的 跌 倒 /坠 床 制 定 了 持 续改 进 计 划 。 跌倒、坠床发生的原因评估能力欠缺巡视不到位安全意识缺乏宣教不到位护士光线暗照明不足 无安全提示活动空间受限 安全措施不到位环境 原 因 分 析 ：宣教材料缺乏管理制度不完善 培训问题督导不够 依从性差 年龄用药疾病照顾不周安全意识差患者及家属体位性低血压 计 划 ：1.召 开 科 室 护 理 质 量 与 安 全 质 控 小 组 会 议 ，进 行 讨 论 分 析 ， 查 找 原 因 。 计 划 ：2.根 据 原 因 分 析 ， 制 定 整 改 措 施 ， 对 全 科 护理 人 员 进 行 安 全 警 示 教 育 和 培 训 。 计 划 ：3.组 织 科 室 护 士 学 习 住 院 患 者 跌 倒 /坠 床 风险 评 估 表 、 跌 倒 /坠 床 预 防 处 理 护 理 作业 标 准 及 活 动 作 业 标 准 并 加 强 落 实 。 计 划 ：4.护 士 加 强 对 病 人 的 巡 视 ， 有 效 落 实 安 全 措 施 。 实 施 ：1.成 立 科 室 安 全 督 导 小 组2.明 确 各 级 各 类 人 员 职 责3.责 任 护 士 每 天 评 估 病 人 ， 并 根 据 情 况 修 正 、增 加 、 变 更 预 防 对 策 。4.高 危 病 人 有 安 全 提 示 及 交 班一 .完 善 科 室 相 关 制 度 和 督 导 机 制 实 施 ：5.充 分 履 行 告 知 义 务 ： 在 判 断 患 者 处 于 跌 倒 /坠 床 的 高 危 状 态 时 应 将 患 者 情 况 及 预 防 措施 及 时 向 家 属 说 明 ， 并 要 求 有 家 属 陪 护 。一 .完 善 科 室 相 关 制 度 和 督 导 机 制 实 施 ：6.科 室 印 发 防 跌 倒 /坠 床 健 康 宣 教 处 方 ， 对 病人 及 家 属 进 行 宣 教 。 加 强 对 病 人 及 家 属 的用 药 指 导 。一 .完 善 科 室 相 关 制 度 和 督 导 机 制 宣 教 前 患 者 跌 倒 /坠 床 知 识 的 知 晓 率 为 72.7%,宣 教 后 93.1%。 实 施 ：1.成 立 护 士 长 质 控 组 长 责 任 护 士 三 级 质控 网 络 。2 召 开 护 士 会 ， 教 育 全 体 护 士 增 强 责 任 心 ，自 觉 执 行 各 项 规 章 制 度 ， 按 规 范 标 准 完 成护 理 工 作 。3 进 行 安 全 意 识 教 育 使 每 位 护 士 树 立 安 全 第一 的 观 念 。4 加 强 业 务 培 训 ， 要 求 护 士 了 解 患 者 的 特点 ， 跌 倒 /坠 床 的 危 险 因 素 以 及 防 范 措 施 ，掌 握 对 患 者 实 行 健 康 教 育 的 方 法 。二 .组 织 人 员培 训 及 考 核 实 施 ：二 .组 织 人 员培 训 及 考 核 实 施 ：二 .人 员 培 训 及 考 核5.落 实 岗 位 职 责 ， 责 任 到 人 如 发 生 患 者 坠 床应 执 行 逐 级 报 告 制 度 和 跌 倒 /坠 床 应 急 预 案将 病 人 损 害 减 至 最 低 。 实 施 ：二 .人 员 培 训 及 考 核6.营 造 安 全 的 环 境 。 适 当 照 明 、 夜 间 打 开 地灯 ； 床 高 度 适 宜 、 配 有 床 护 栏 ； 高 危 标 识醒 目 。 均分由培训前77.2增长到培训后的94.5 检 查 ：1231 督 导 检 查 落 实 效 果存 在 问 题 及 时 纠 正定 期 讨 论 分 析 检 查 ： 1.检 查 内 容 ： 护 士的 素 质 、 责 任 心 ， 对 老年 患 者 病 情 、 用 药 、 防范 措 施 的 知 晓 率 ， 巡 视病 房 记 录 情 况 ， 交 接 班制 度 ， 岗 位 责 任 制 落 实情 况 。 2.利 用 本 病 区 三 级 护 理 质控 网 络 进 行 有 计 划 ， 有 组 织的 检 查 工 作 。 责 任 护 士 全 面 负 责 实 施患 者 跌 倒 /坠 床 的 防 范 措 施 ; 质 控 组 长 负 责 对 护 理 过程 出 现 新 的 护 理 问 题 不 断 补充 防 范 措 施 并 进 行 指 导 ; 护 士 长 定 时 检 查 防 范 措施 的 执 行 情 况 。 处 理 ：4123 改 进 效 果 进 行 公 布巩 固 有 效 成 果存 在 问 题 分 析 原 因1 进 入 下 一 个 PDCA循 环 ， 持 续 改 进 。 效 果 评 价 ：一 .有 形 成 果 ：目 前 科 内 跌 倒 /坠 床 发 生 率 为 0， 但 仍 需 监 控 。二 .无 形 成 果 ：PDCA方 法 的 运 用 ， 科 室 的 团 队 精 神 和 质 量 管 理能 力 提 高 。 感 谢 专 家 聆 听 ！