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小儿肺部感染性疾病 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望急性支气管炎一、概念：气管支气管粘膜急性炎症，表现咳嗽或咳痰。常见病原体、发病过程、发病季节二、发病机理：病毒 气管支气管粘膜 细菌 免疫力低下 2年以下小儿 特异体质 哮喘性支气管炎 三、诊断要点：1、临床表现：症状：咳嗽咳嗽 干咳、咳痰 发热、呕吐、腹泻、食欲低下体征：咽喉红 肺部听诊呼吸音粗糙、干湿性罗音罗音辅助检查：肺纹理增粗或正常特殊类型的支气管炎：哮喘性支气管炎 3岁以下，有过敏体质，呼气延长 哮鸣音哮鸣音、反复发作2、实验室检查：（1）血常规：（2）X线检查：四、治疗原则：1、一般疗法 病房、湿度、温度、饮食2、抗感染 青霉素类、磺胺类、头孢菌素类 3、对症处理 止咳、化痰、镇静、平喘（氨茶碱、B2受体激动剂、激素）肺肺 炎炎一、概念：气管支气管炎症进一步发展导致肺组织的炎症，表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部罗音。常见季节、年龄二、分类：无统一标准1、病理分类：大、小、间、毛细2、病程分类：急、迁、慢3、病情分类：轻、重4、病原体分类：细、病、真、支、衣、原、物、化支气管肺炎支气管肺炎一、概念病 因：解剖、生理特点疾病影响：营养、贫血、佝偻病、免疫缺陷发病途径：上感、血行19%Diarrhea5%Malaria32%OtherAcute RespiratoryInfections 19%18%Perinatal7%MeaslesMalnutrition53%Source:World Bank Staff Estimates世界儿童健康统计世界儿童健康统计疟疾疟疾麻疹麻疹腹泻腹泻急性呼吸道感染急性呼吸道感染围产期疾病围产期疾病其他其他营养不良营养不良二、发病机制三、诊断要点：症状：发热、咳嗽、气急气急体征：1、呼吸增快：并有鼻翼煽动等，点头样呼吸2、紫绀3、肺部体征：w固定、固定、中细湿罗音中细湿罗音；w以背部两肺下方及脊柱二侧较多；w深吸气时更明显。重症：1、心力衰竭：心率 180/分，呼吸 60/分，肝脏 1.52CM2、呼吸衰竭：双吸气、叹息呼吸，PaO250mmHg,PaCO2 50mmHg呼衰。3、中毒性脑病、脑水肿4、中毒性肠麻痹、消化道出血实验室检查：（1）血常规：（2）X线检查：（3）病原学检查：细菌、病毒、支原体四、治疗原则1、一般疗法 病房、湿度、温度、饮食2、抗感染 青霉素类、磺胺类、头孢菌素类 3、对症处理 止咳、化痰、镇静、平喘（氨茶碱、B2受体激动剂、激素）
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