麻醉安全-全身麻醉的组合与管理PPT课件

麻醉安全 麻醉安全 麻醉安全 充 分 镇 静 （ 无 不 愉 快 记 忆 ） 完 善 镇 痛 满 意 肌 松 适 度 应 激 基本要求 用药的平衡原则 根据: 无 一 种 药 物 能 满 足 基 本 要 求 用 一 种 药 物 去 满 足 基 本 要 求 具 有 超 常 风 险 平衡：药 物 间 （ 取 长 补 短 、 相 互 补 充 ） 药 物 与 病 人 间 （ 病 情 、 药 物 特 性 ）现代麻醉 用药的组合原则 基本组合：三要素 镇 静 药 （ 全 麻 药 ） 镇 痛 药 肌 松 药 因需组合：病情需要 降 温 术 中 唤 醒 降 压 短 小 、 伤 害 小 的 操 作 现代麻醉 从平衡麻醉的原则去认识药物 药物的作用特性 镇 静 肌 松 镇 痛 应 激 药物的副作用特性 各 个 器 官 系 统 临 床 药 理 学 家 、 临 床 生 理 学 家 满足四项基本要求 对重要脏器功能无明显影响 麻醉与苏醒的可控性 术后并发症少（呕吐等） 病人康复快最佳组合 1、四个区别 诱 导 与 维 持 病 情 的 差 异 时 程 的 长 短 伤 害 的 轻 重2、确定基本药物 镇 静 作 用 、 镇 痛 作 用 及 肌 松 作 用最佳组合 3、确定用量与用法 药 物 相 互 作 用 诱 导 与 维 持 单 次 给 药 、 持 续 给 药 或 泵 输 注 经 验 总 结 （ 个 人 经 验 及 支 撑 条 件 ） 科 学 研 究 结 果 （ 条 件 、 权 威 与 公 认 ） 最佳组合 副 反 应 的 预 防 药 物 相 互 作 用 药 物 应 用 时 机 药 物 作 用 拮 抗 药 物 的 适 应 证 、 禁 忌 证最佳组合 4、共性与个性 个体化用药 临 床 诊 疗 的 辩 证 思 维 事 物 的 两 面 性 事 物 的 必 然 性 与 偶 然 性最佳组合 现代临床麻醉的精髓 基 本 ： 麻 醉 的 基 本 要 求 与 科 学 合 理 的 药 物 组 合 精 髓 ： 生 命 机 能 的 监 测 、 调 节 与 控 制 谢谢