考研中医内科学笔记

辩证分型临床表现治法代表方恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时风寒束表流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥,辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流暑湿伤表浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。外感咳嗽内伤咳嗽辩证内伤咳嗽发作风寒袭肺风热犯肺风燥伤肺痰湿蕴肺痰热郁肺肝火犯肺分型肺阴亏耗冷哮热哮咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏,欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。临床表现干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥,或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白,黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。辛凉解表清暑祛湿解表益气解表滋阴解表疏风散寒，宣肺止咳。疏风清热，宣肺止咳。疏风清肺，润燥止咳。燥湿化痰，理气止咳。清热肃肺，豁痰止咳。清肺泻肝，顺气降火。治法滋阴润肺，止咳化痰。宣肺散寒，化痰平喘。清热宣肺，化痰定喘。银翘散或葱豉桔梗汤新加香薷饮/鸡苏散、藿香正气散参苏饮/玉屏风散（表虚自汗，易受风邪）加减葳蕤汤三拗汤合止嗽散桑菊饮桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）二陈平胃散合三子养亲汤/六君子丸（症情平稳后）清金化痰汤加减泻白散合黛蛤散沙参麦冬汤代表方射干麻黄汤/小青龙汤（表寒里饮）、苏子降气汤（阴盛阳虚，上实下虚喘证）定喘汤或越婢加半夏汤/麦冬汤（病久热盛伤阴）、三子养亲汤（痰气壅实）缓解期实喘辩证实喘虚喘喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄,寒包热哮 或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病 风痰哮多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕, 胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇 虚哮紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青， 喘脱危证四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感 肺脾气虚冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，肺肾两虚 心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有 风寒壅肺头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身表寒肺热分型痰热郁肺痰浊阻肺肺气郁痹肺气虚耗肾虚不纳解表散寒，清化痰热。祛风涤痰，降气平喘。补肺纳肾，降气化痰。补肺纳肾，扶正固脱。健脾益气，补土生金。补肺益肾宣肺散寒小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤三子养亲汤平喘固本汤回阳救急汤合生脉饮六君子汤生脉地黄汤合金水六君煎麻黄汤合华盖散/桂枝加厚朴杏子汤（得汗而喘不平）、小青龙汤（表寒里饮，痰液清稀多泡沫）热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。临床表现喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热,有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤治法代表方清热化痰，宣肺平喘。祛痰降逆，宣肺平喘。开郁降气平喘补肺益气养阴补肾纳气桑白皮汤二陈汤合三子养亲汤五磨饮子生脉散合补肺汤/补中益气汤（中气虚弱，肺脾同病）金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散（肾阴虚）、苏子降气汤（上实下虚喘咳）、真武汤（阳虚水泛）喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或正虚喘脱有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无扶阳固脱，镇摄肾气。参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉根，或见歇止，或模糊不清。初期恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。疏风散热，清肺化痰。银翘散千金苇茎汤合如金解毒散/犀黄丸成痈期侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻,清肺解毒，化瘀消痈。（热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转脉滑数。咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦溃脓期满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红,脉滑数或数实。排脓解毒加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满,喘不得卧，大便秘结）身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧,恢复期午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。辩证分型临床表现治法代表方干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐初期肺阴亏损闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦滋阴润肺月华丸乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡中期虚火灼肺沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。中后气阴耗伤咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲,益气养阴保真汤或参苓白术散便溏，面色晄白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗,晚期阴阳虚损盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质滋阴补阳补天大造丸光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。痰浊壅肺胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。化痰降气，健脾益肺。汤（表寒里饮）、小青龙加石膏汤（饮郁化热，烦躁而喘，脉浮）咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴痰热郁肺身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤黄腻，脉数或滑数。神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷,痰蒙神窍或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红涤痰、开窍、息风涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹或淡紫，脉细滑数。肺肾气虚呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白 如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿 有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。补肺纳肾，降气平喘。平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹（喘脱危象者）、皱肺丸（病情稳定后）阳虚水泛心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有 水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。温肾健脾，化饮利水。真武汤合五苓散虚热咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急 喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。滋阴清热，润肺生津。麦门冬汤合清燥救肺汤辩证分型临床表现治法代表方虚寒咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食 少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤虚证心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少 纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。镇惊定志，养心安神。安神定志丸、平补镇心丹/黄连温胆汤（痰热内扰）心血不足心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌 淡红，脉细弱。补血养心，益气安神。归脾汤阴虚火旺心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重， 伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸（相火妄动）心阳不振心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤/真武汤（阳虚水泛）实证瘀阻心脉心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有 瘀斑，脉涩或结或代。活血化瘀，理气通络。桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结， 小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤心血瘀阻心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心， 或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗， 有瘀斑，苔薄，脉弦涩。活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤/丹参饮（血瘀轻证）标实气滞心胸心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或 加重，或兼有脘宇胀闷，得暧气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散痰浊闭阻胸闷重而心微痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作 或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕， 苔浊腻或白滑，脉滑。通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病 或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍 白，苔薄白，脉沉紧或沉细。辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/乌头赤石脂丸、苏合香丸（阴寒极盛，胸痹重证）本虚心肾阴虚心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌 红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。滋阴清火，养心和络。天王补心丹合炙甘草汤辩证分型临床表现治法代表方本虚气阴两虚心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微， 面色晄白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓 或结代。益气养阴，活血通脉。生脉散合人参养荣汤/炙甘草汤（脉结代，气虚血少，血不养心）心肾阳虚心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠 温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。温补阳气，振奋心阳。参附汤合右归饮/真武汤（阳虚水 泛）实证肝火扰心不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而 苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。疏肝泻火，镇心安神。龙胆泻肝汤/当归龙荟丸（肝郁化火重证，彻夜不眠）痰热扰心心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶暧气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄 腻，脉滑数。清化痰热，和中安神。黄连温胆汤/半夏秫米汤加神曲、 山楂、莱菔子（痰食阻滞，胃中不 和）、礞石滚痰丸（彻夜不眠，大 便不通）虚证阴虚火旺心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干 津少，舌红，脉细数。滋阴降火，养心安神。黄连阿胶汤合朱砂安神丸心肾不交心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗， 五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。滋阴降火，交通心肾。六味地黄丸合交泰丸/天王补心丹（心阴不足为主者，滋阴养血，补心安神）心脾两虚不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠， 腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。补益心脾，养血安神。归脾汤/养心汤心胆气虚虚烦不寐，触事易惊，终印惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力， 舌淡，脉弦细。益气镇惊，安神定志。安神定志丸合酸枣仁汤/酸枣仁汤（血虚阳浮，虚烦不寐）、归脾汤（病后虚烦不寐，老年夜寐早醒， 属气血不足）、琥珀多寐丸（血虚 肝热不寐）癫证痰气郁结精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语， 多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。理气解郁，化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言 语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。健脾益气，养心安神。养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤狂证痰火扰神起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知， 骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠， 舌质红降，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。清心泻火，涤痰醒神。生铁落饮/加减承气汤（阳明热盛，大便秘结）、温胆汤（神志较清，痰热未尽，心烦不寐）痰热瘀结癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤辩证分型临床表现治法代表方狂证火盛阴伤癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫 之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形庾，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔， 有剥裂，脉细数。育阴潜阳，交通心肾。二阴煎合琥珀养心丹风痰闭阻发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性， 或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神 志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无 抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。涤痰息风，开窍定痫。定痫丸痰火扰神瘀阻脑络心脾两虚发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不 爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红， 苔黄腻，脉弦滑而数。平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面 口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外 伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大 便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。清热泻火，化痰开窍。活血化瘀，息风通络。补益气血，健脾宁心。心肾亏虚痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦 暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。补益心肾，潜阳安神。髓海不足脾肾两虚痰浊蒙窍智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词 不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦 色淡，苔薄白，脉沉细弱。表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴 腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温， 腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无 苔，脉沉细弱，双尺尤甚。表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡， 伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔 白腻，脉滑。补肾益髓，填精养神。补肾健脾，益气生精。豁痰开窍，健脾化浊。瘀血内阻表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。活血化瘀，开窍醒脑。气厥 实证由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。开窍，顺气，解郁辩证 分型临床表现治法气厥 虚证实证血厥虚证痰厥寒邪客胃实证饮食伤胃龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸（痰火壅实，大便秘结）通窍活血汤六君子汤合归脾汤左归丸合天王补心丹/河车大造丸（偏于肾虚者）、甘麦大枣汤（痫证日久，神志恍惚，恐惧，抑郁,焦虚）七福饮还少丹涤痰汤通窍活血汤通关散合五磨饮子/逍遥散（平时服用，以理气达郁，调和肝脾，防止复发）代表方发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本证临床较为多见，尤以体弱的年轻女性易于发生。多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷,目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。素有咳喘素谈，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。补气，回阳，醒神平肝潜阳，理血通瘀。补养气血行气豁痰温胃散寒，行气止痛。胃脘疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后消食导滞，和胃止痛。 痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮/香砂六君子丸、甘麦大枣汤（平时服用，心脾同调）羚角钩藤汤或通瘀煎急用独参汤灌服，继服人参养营汤。导痰汤/礞石滚痰丸（痰湿化热）香苏散合良附丸（半夏泻心汤）1保和丸2枳实导滞丸，小承气汤，大承气虚证实痞辩证实痞虚痞实证虚证肝气犯胃湿热中阻瘀血停胃胃阴亏耗脾胃虚寒饮食内停痰湿中阻湿热阻胃分型肝胃不和脾胃虚弱胃阴不足外邪犯胃食滞内停痰饮内阻肝气犯胃脾胃气虚脾胃阳虚胃阴不足暧气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心,小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄,舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调,矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴,小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。临床表现脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶暧气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心暧气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。呕吐酸腐，脘腹胀满，暧气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。呕吐吞酸，暧气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。饮食稍多即吐，时作时止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温,口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉象细数。疏肝解郁，理气止痛。清热化湿，理气和胃。化瘀通络，理气和胃。养阴益胃，和中止痛。温中健脾，和胃止痛。消食和胃，行气消痞。除湿化痰，理气和中。清热化湿，和胃消痞。治法疏肝解郁，和胃消痞。补气健脾，升清降浊。养阴益胃，调中消痞。疏邪解表，化浊和中。消食化滞，和胃降逆。温中化饮，和胃降逆。疏肝理气，和胃降逆。健脾益气，和胃降逆。温中健脾，和胃降逆。滋养胃阴，降逆止呕。2化肝煎，丹梔逍遥散1清中汤补：大黄黄连泻心汤1失笑散合丹参饮补:黄土汤（脾胃虚寒,脾不统血）、归脾汤（失血日久）、调营敛肝汤瘀血停滞兼阴血不足）一贯煎合芍药甘草汤（左金丸）1黄芪建中汤2理中丸，香砂六君子汤补：大建中汤或甘草泻心汤（上热下寒，寒热错杂，以辛开苦降，和胃消痞）1保和丸2枳实导滞丸枳实消痞丸1二陈平胃散2半夏厚朴汤或黄连温胆汤1泻心汤合连朴饮2左金丸或半夏泻心汤代表方1越鞠丸合枳术丸2五磨饮子1补中益气汤2理中丸，香砂六君子汤益胃汤1藿香正气散2玉枢丹（感受秽浊之气）1保和丸2小承气汤（腹胀便秘）、竹茹汤（胃中积热上冲，口臭而渴）1小半夏汤合苓桂术甘汤2温胆汤（痰郁化热，壅阻于胃）五版教材：半夏厚朴汤合左金丸/七版教材：四七汤香砂六君子汤1理中丸2来复丹（呕吐日久，肝肾俱虚）麦门冬汤痰气交阻吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则 加重，暧气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻， 脉弦滑。开郁化痰，润燥降气。1启膈散2 （玉枢丹）瘀血内结饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不 移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。滋阴养血，破血行瘀。1通幽汤2 （如服药即吐，难于咽下，可先服玉枢丹），或云南白药津亏热结食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便 干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津， 脉细数。滋阴养血，润燥生津。1沙参麦冬汤2竹叶石膏汤（烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，呕物酸热者）气虚阳微水饮不下，泛吐多量粘液白沫，面浮足肿，面色晄白，形寒气短，精神 疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。温补脾肾1温脾：补气运脾汤2温肾：右归丸实证胃中寒冷呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜 食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。温中散寒，降逆止呃。1 丁香散2 （丁香柿蒂散）辩证分型临床表现治法代表方实证胃火上逆呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结， 小便短赤，苔黄燥，脉滑数。清胃泄热，降逆止呃。1竹叶石膏汤2 （大便秘结，脘腹痞满用小承气汤）或凉膈散气机郁滞呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，暧气纳 减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。顺气解郁，和胃降逆。1五磨饮子2旋覆代赭汤（气逆痰阻）或血府逐瘀汤虚证脾胃阳虚呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。温补脾胃止呃理中丸胃阴不足呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大 便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。养胃生津，降逆止呃。益胃汤合橘皮竹茹汤寒邪内阻腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大 便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。散寒温里，理气止痛。1良附丸合正气天香散2大黄附子汤（寒积腹痛，大便不 通）暖肝煎（厥阴之气失于疏泄， 少腹拘急）、乌头桂枝汤（内外 皆寒）、附子粳米汤（腹中切痛 雷鸣，寒邪上逆呕吐）湿热壅滞腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄， 舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。泄热通腑，行气导滞。1大承气汤2 （大柴胡汤）饮食积滞脘腹胀满，疼痛拒按，暧腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。消食导滞，理气止痛。1枳实导滞丸2保和丸肝郁气滞腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得暧气或 矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。疏肝解郁，理气止痛。1柴胡疏肝散2痛泻要方，天台乌药散瘀血内停腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。活血化瘀，和络止痛。1少腹逐瘀汤2膈下逐瘀汤，或桃核承气汤中虚脏寒腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃 纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。温中补虚，缓急止痛。1小建中汤2大建中汤（虚寒腹痛较重，呕吐 肢冷脉微者）、附子理中丸（脾肾 阳虚）、温脾汤、补中益气汤。暴泻久泻辩证久泻实秘寒湿内盛湿热伤中食滞肠胃脾胃虚弱分型肾阳虚衰肝气乘脾湿热痢疫毒痢寒湿痢阴虚痢虚寒痢休息痢噤口痢热秘泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒,发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热,烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，暧腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。临床表现黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，伴有胸胁胀闷，暧气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发，舌淡红，脉弦。腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热,小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘腹胀满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲,腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。下痢不能进食，或呕不能食者。其证有虚有实。实证多由湿热、疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降所致，证见下痢、胸闷、呕逆不食，口气臭秽，舌苔黄腻，脉滑数。大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。芳香化湿，解表散寒。清热燥湿，分利止泻。消食导滞，和中止泻。健脾益气，化湿止泻。治法温肾健脾，固涩止泻。抑肝扶脾清热燥湿，调气行血。清热解毒，凉血除积。温中燥湿，调气和血。养阴和营，清肠化湿。温补脾肾，收涩固脱。温中清肠，调气化滞。泄热和胃，苦辛通降。泻热导滞，润肠通便。1藿香正气散2胃苓汤（湿邪偏重）、纯阳正气丸1葛根芩连汤2新加香薷饮合六一散1保和丸2枳实导滞丸（食积较重之湿热食积证）1参苓白术散2理中丸（脾阳虚衰，阴寒内盛）、补中益气汤（久泻不止，中气下陷）1四神丸代表方2附子理中丸、真人养脏汤、乌梅丸、桃花汤痛泻要方1芍药汤2葛根芩连汤（表邪未解，里热已盛）、活人败毒散（痢疾初起，兼表证者）、香连丸（表证已减，痢犹未止）1白头翁汤合芍药汤2犀角地黄汤合紫雪丹1不换金正气散2藿香正气散黄连阿胶汤合驻车丸1桃花汤合真人养脏汤2补中益气汤（痢久脾虚气陷，导致少气脱肛）1连理汤2乌梅丸（久痢顽固不愈，寒热错杂者）、温脾汤、四神丸、补中益气汤。开噤散/六君子汤（虚证）1麻子仁丸2更衣丸（兼郁怒伤肝，症见易怒目赤等）、青麟丸（便后不爽）、大承气汤（痞满燥湿）气秘冷秘虚秘气虚秘辩证分型血虚秘虚秘阴虚秘阳虚秘肝郁气滞实证肝胆湿热瘀血阻络虚证肝络失养热重于湿湿重于热大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁苦满，舌苔薄腻，脉弦。大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。临床表现大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛,或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀，暧气频作，得暧气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦,恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，脘闷痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。顺气导滞六磨汤温里散寒，通便止痛。益气润肠治法养血润燥滋阴通便温阳通便疏肝理气清热利湿祛瘀通络养阴柔肝清热通腑，利湿退黄。利湿化浊运脾，佐以清热。阳黄身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或阴黄辩证胆腑郁热疫毒炽盛（急黄）寒湿阻遏脾虚湿滞分型寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满,神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细临床表现疏肝泻热，利胆退黄。清热解毒，凉血开窍。温中化湿，健脾和胃。健脾养血，利湿退黄。治法温脾汤合半硫丸1黄芪汤2补中益气汤、生脉散、大补元煎1润肠丸2润肠丸1增液汤代表方2益胃汤、六味地黄丸、增液承气济川煎1柴胡疏肝散2硝石矶石散、乌梅丸龙胆泻肝汤1七版：血府逐瘀汤或复元活血汤/五版：旋覆花汤2鳖甲煎丸一贯煎茵陈蒿汤补：大柴胡汤（因砂石阻滞胆道,而见身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，或有恶寒发热，大便色淡灰白）1茵陈五苓散合甘露消毒丹2麻黄连翘赤小豆汤大柴胡汤1千金犀角散2安宫牛黄丸（神昏谵语）、羚羊角粉、紫雪丹1茵陈术附汤（程钟龄医学心悟）2硝石矶石散黄芪建中汤代表方黄疸湿热留恋脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便黄赤，苔腻，脉濡数。清热利湿茵陈四苓散消退后的调治肝脾不调脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，舌苔薄白，脉来细弦调和肝脾，理气助运。柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫 斑或紫点，脉涩。疏肝理气，活血化瘀。逍遥散合鳖甲煎丸聚证肝气郁结腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散食滞痰阻腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。理气化痰，导滞散结。1六磨汤2平胃散积证气滞血阻腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。理气消积，活血散瘀。七版：柴胡疏肝散合失笑散五版：金铃子散合失笑散。大七气 汤（气滞血阻较甚，兼有寒象者）瘀血内结腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减 少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质 紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。祛瘀软坚，佐以扶正健脾。1膈下逐瘀汤合六君子汤2鳖甲煎丸（积块肿大坚硬而正气受损者）正虚瘀结久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力， 面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦 细。补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸气滞湿阻腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得暧气、矢气 稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散合胃苓汤标实水湿困脾（可用逐 水法治疗）腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热 则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。温中健脾，行气利水。实脾饮水热蕴结（可用逐 水法治疗）腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄， 小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。清热利湿，攻下逐水。1中满分消丸合茵陈蒿汤2舟车丸瘀结水留脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血 缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑， 舌质紫暗或有紫斑，脉细涩。活血化瘀，行气利水。1调营饮2鳖甲煎丸、八珍汤或人参养荣汤本虚阳虚水盛腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈晄白，脘闷纳呆，神 倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无 力。温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸辩证分型临床表现治法代表方本虚阴虚水停腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时 或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎外感头痛风寒头痛头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴， 苔薄白，脉浮紧。疏散风寒止痛1川芎茶调散2吴茱萸汤去人参（厥阴头痛）、 麻黄附子细辛汤（少阴头痛，足寒 气逆背冷）内伤头痛实证虚证辩证中经中脏风热头痛风湿头痛肝阳头痛血虚头痛痰浊头痛肾虚头痛瘀血头痛肝阳上亢痰湿中阻瘀血阻窍气血亏虚肾精不足分型风痰入络风阳上扰阴虚风动痰热腑实【闭证】痰火瘀闭【阳闭证】头胀而痛，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫黯,或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗,舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华,发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔,脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。临床表现肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞,甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。1芎芷石膏汤疏风清热和络祛风胜湿通窍平肝潜阳息风养血滋阴，和络止痛。健脾燥湿，化痰降逆。养阴补肾，填精生髓。活血化瘀，通窍止痛。平肝潜阳，清火息风。化痰祛湿，健脾和胃。祛瘀生新，活血通窍。补益气血，调养心脾。滋养肝肾，益精填髓。治法祛风化痰通络平肝潜阳，活血通络。滋阴潜阳，息风通络。通腑泄热，息风化痰。息风清火，豁痰开窍。2黄连上清丸（大便秘结，腑气不通，口舌生疮者）羌活胜湿汤天麻钩藤饮加味四物汤半夏白术天麻汤1大补元煎2知柏地黄丸、右归丸或金匮肾气通窍活血汤1天麻钩藤饮2当归龙荟丸加大黄、芒硝（若见目赤便秘）1半夏白术天麻汤2黄连温胆汤通窍活血汤归脾汤1左归丸2右归丸代表方真方白丸子天麻钩藤饮镇肝息风汤桃仁承气汤羚角钩藤汤/救急用时，辛凉开窍用：局方至宝丹、安宫牛黄丸；清肝息风用：羚羊角汤恢复【阴闭证】阴竭阳亡脱证】风痰瘀阻气虚络瘀肝肾亏虚气郁痰阻痰结血瘀肝火旺盛辩证分型心肝阴虚正疟温疟寒疟热瘴瘴疟冷瘴劳疟风水相搏阳水湿毒浸淫小便闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫,脉弦滑。肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩,舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄,脉弦数。临床表现颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦