2022山东东营市人民医院招聘优秀医学人才拟聘(第二批)历年参考题库答案解析

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2022山东东营市人民医院招聘优秀医学人才拟聘(第二批)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.下列关于体温生理波动的叙述,哪项是错误的?A.儿童平均体温偏高B.女性排卵后体温降低C.老年人平均体温偏低D.昼夜温差不能超过E.肌肉活动增强体温升高答案:B 本题解析:暂无解析2.在突触传递过程中,突触前膜去极化可促使:A.Na+内流B.K+外流C.Cl-内流D.Mg2+外流E.Ca2+内流答案:E 本题解析:暂无解析3.下列哪类药物不具有止吐作用( )A.H1受体阻断药B.M受体阻断药(东莨菪碱)C.H2受体阻断药D.5-HT3受体阻断药E.多巴胺受体阻断药答案:C 本题解析:暂无解析4.临床最常用的给药途径是( )A.肌肉注射B.静脉注射C.动脉给药D.雾化吸入E.口服给药答案:E 本题解析:暂无解析5.肾绞痛患者常采取的体位是A.强迫坐位B.角弓反张位C.强迫俯卧位D.强迫侧卧位E.辗转体位答案:E 本题解析:暂无解析6.常用于高血压病的利尿药是( )。A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.甘露醇D.螺内酯答案:A 本题解析:暂无解析7.下列疾病,不出现偏瘫的是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑肿瘤D.脑外伤E.脊髓灰质炎答案:E 本题解析:暂无解析8.医学伦理学的时代性在( )A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求答案:A 本题解析:暂无解析9.胃溃疡病变部位最常见于A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处答案:E 本题解析:暂无解析10.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门A.审核B.认可C.许可D.确认答案:A 本题解析:暂无解析11.每分通气量和肺泡通气量之差等于A.潮气量呼吸频率B.功能残气量呼吸频率C.残气量呼吸频率D.无效腔气量呼吸频率E.肺活量呼吸频率答案:D 本题解析:暂无解析12.肺气肿患者的叩诊音应是( )A.清音B.过清音C.浊音D.实音答案:B 本题解析:暂无解析13.在肾脏Na+重吸收同时伴有K+分泌的部位是:A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管答案:E 本题解析:暂无解析14. 房室交界处传导速度的生理意义在于( )。 A.有利于增强心肌收缩能力B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血交替D.有效避免出现强直收缩答案:C 本题解析:心肌传导性快慢的生理意义及对应的部位,是考试中常出现的知识点。传导慢是为了让心房先收缩,心室后收缩以达到交替射血增大每搏输出量的目的,传导快见于心室肌浦肯野纤维,是为了使心室同步收缩,最大射血。15.上皮内瘤变A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤B.乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病E.子宫颈重度非典型增生答案:E 本题解析:暂无解析16.临床怀疑泌尿系结石应首选的检查方法是A.腹平片B.腹部透视C.CT检查D.上消化道造影检查E.腹部侧位片答案:A 本题解析:暂无解析17.国家对传染病防治的方针是什么?A.预防为主B.防治结合、分类管理C.依靠科学、依靠群众D.以上三项答案:D 本题解析:暂无解析18.下列对转录激活蛋白VP16的描述哪项有错( )A.VP16仅有GAI4效应元件B.VP16含LexA的DNA结合域C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行D.VP16是作用最强的转录激活蛋白E.VP16具有很高的转录效率答案:A 本题解析:暂无解析19.在肾脏Na+容易通透而水分不易通透的部位是A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管答案:C 本题解析:暂无解析20.腹肌紧张常见于下列哪种情况A.结核性腹膜炎B.恶性肿瘤晚期C.体弱的老年人D.重症肌无力E.大量放腹水后答案:A 本题解析:暂无解析21.肿瘤分化越高A.恶性程度越高B.转移越早C.恶性程度越低D.对放射治疗敏感E.预后越差答案:C 本题解析:暂无解析22.HSelye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应( )A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.下丘脑-神经垂体轴C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴D.交感神经-肾上腺髓质轴E.下丘脑-垂体-性腺轴答案:C 本题解析:暂无解析23.阿托品在眼科方面用于( )A.缩瞳,调节麻痹B.扩瞳,调节麻痹C.扩瞳,降低眼压D.扩瞳,调节痉挛E.扩瞳,视近物清楚答案:B 本题解析:阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。24.下列关于社会医学的说法不正确的是:A.社会医学是从社会的角度研究医学和健康的一门交叉学科B.社会医学的知识基础主要来自于两个方面:医学和社会科学C.我国社会医学的基本任务不包括国际卫生保健研究D.社会医学的研究对象与内容因社会经济发展以及各国具体情况而不同答案:C 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。第二步,在我国,社会医学的主要任务是从中国的实际出发,研究并解决中国的社会卫生问题。同时,通过研究世界卫生状况及其发展规律,了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略,借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训,追赶世界各国现代医学发展的潮流。因此,在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。C项说法错误,但与题意相符,当选。因此,选择C选项。25.供应室无菌区()A.20055B.5001010C.-1515D.100088E.1055答案:A 本题解析:暂无解析26.中华人民共和国执业医师法的施行时间是( )。A.1998年5月1日B.l999年5月1日C.1998年6月1日D.l999年6月1日E.l999年6月6日答案:B 本题解析:暂无解析27.护患关系是一种A.公共关系B.人际关系C.合同关系D.社交关系答案:B 本题解析:暂无解析28.噻氯匹定抗血栓机理是( )A.抑制ADP介导的-血小板活化B.抑制磷酸二酯酶C.抑制TXA2合成酶D.抑制环氧酶E.特异性抑制凝血酶答案:A 本题解析:暂无解析29.Ig分成五类的依据是( )。A.VL抗原特异性的不同B.VH抗原特异性的不同C.CL抗原特异性的不同D.CH抗原特异性的不同E.CL及CH抗原特异性的不同答案:D 本题解析:暂无解析30.在我国医院内感染中,病人最常发生感染的部位是( )A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道答案:D 本题解析:暂无解析31.破伤风的特异治疗正确的是( )。A.注射破伤风类毒素B.注射青霉素C.注射抗菌素D.注射破伤风抗毒素血清E.注射抗毒素血清+抗菌素答案:D 本题解析:破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体,可以中和破伤风梭菌产生的毒素。32.右心室有( )A.二尖瓣B.肺动脉瓣C.梳状肌D.主动脉瓣答案:B 本题解析:暂无解析33.成年男性,检查发现血沉加快。其血沉测定值可能为A.5mmhB.8mmhC.11mmhD.15mmhE.18mmh答案:E 本题解析:暂无解析34.A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.女性青春期D.妊娠8周以上E.地方性缺碘性甲状腺肿答案:A 本题解析:暂无解析35.肺结核治愈后的常见X线表现是A.渗出B.增殖C.纤维化及钙化D.干酪性病灶E.空洞答案:C 本题解析:暂无解析36.关于耳蜗微音器电位的叙述,错误的是A.与声音振动频率不一致B.没有不应期C.对缺氧相对不敏感D.潜伏期极短E.听神经纤维变性时仍能出现答案:A 本题解析:暂无解析37.可乐定的降压机制是( )A.阻断中枢咪唑啉受体B.C.D.E.耗竭神经末梢去甲肾上腺素答案:B 本题解析:暂无解析38.国家提倡一对夫妻生育几个子女( )。A.一个B.二个C.三个D.四个E.多个答案:A 本题解析:修改后的计生法明确国家提倡一对夫妻生育两个子女39.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用( )A.阿莫西林B.利福平C.克拉霉素D.阿米卡星E.红霉素答案:D 本题解析:暂无解析40.下列哪种头孢菌素对G+菌作用强( )A.头孢曲松B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.头孢噻肟E.头孢他啶答案:B 本题解析:暂无解析41.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取:( )A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理D.报告上级卫生行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理答案:C 本题解析:暂无解析42.老年人膳食应注意( )A.合理热能,优质蛋白,富含铁、锌、碘B.奶及奶制品C.动物性食品D.低盐、低胆固醇E.低盐、高蛋白质答案:D 本题解析:暂无解析43.面动脉的压迫止血点通常在( )。A.咬肌前缘与下颌骨下缘交点处B.咬肌后缘与下颌角处C.鼻翼外侧D.口角外侧答案:A 本题解析:面动脉的压迫止血点通常在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处。44.对胸背神经的描述,错误的是 ( )A.沿肩胛骨外侧缘下行B.属胸神经后支C.与胸背动脉伴行D.支配背阔肌E.发自臂丛后束答案:B 本题解析:暂无解析45.下列不符合肉瘤的特点是A.肉瘤周围可见有网状纤维B.临床上相对少见,多发生于青少年C.呈灰红色、湿润,质软、鱼肉状D.起源于间叶组织E.多经血道转移答案:A 本题解析:暂无解析46.由于孕期妇女特殊生理功能的需要,在46个月每日应增加蛋白质( )A.15.8g/dB.16g/dC.14g/dD.15g/dE.20g/d答案:D 本题解析:暂无解析47.儿童青少年膳食应注意( )A.合理热能,优质蛋白,富含铁、锌、碘B.奶及奶制品C.动物性食品D.低盐、低胆固醇E.低盐、高蛋白质答案:A 本题解析:暂无解析48.气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物进入体内途径主要是A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.汗腺E.皮脂腺答案:B 本题解析:暂无解析49.氨在血液中的主要运输形式是( )A.丙氨酸和谷氨酰胺B.瓜氨酸和精氨酸C.组氨酸和赖氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.谷氨酸和丙氨酸答案:A 本题解析:暂无解析50.支配臂部屈肌群的神经是( )A.正中神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经答案:B 本题解析:暂无解析51.禁食72小时后,体内能量由( )提供。A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪答案:A 本题解析:暂无解析52.氨基苷类抗生素的主要不良反应是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应答案:B 本题解析:暂无解析53.伤寒病理变化的主要特征是A.肠道发生溃疡B.脾肿大C.胆囊炎D.全身单核巨噬细胞系统增生E.腹直肌发生蜡样变性答案:D 本题解析:暂无解析54.第一心音增强多见于A.二尖瓣关闭不全B.心肌梗死C.心力衰竭D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄答案:E 本题解析:暂无解析55.胆囊动脉发自A.腹主动脉B.腹腔干C.肠系膜上动脉D.肠系膜下动脉E.肝右动脉答案:E 本题解析:暂无解析56.大叶性肺炎的好发人群是( )。A.儿童B.青年C.老年D.体弱多病者答案:B 本题解析:好发于青壮年男性和冬春季节。57.描述一组偏态分布资料的平均水平,以下列哪个指标较好A.算术均数B.几何均数C.百分位数D.四分位数间距E.中位数答案:E 本题解析:暂无解析58.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化?( )A.大发作B.失神小发作C.部分性发作D.癫痫持续状态答案:B 本题解析:暂无解析59.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于( )A.阻断中枢多巴胺受体B.阻断外周多巴胺受体C.阻断外周受体D.阻断外周M受体E.阻断外周受体答案:D 本题解析:暂无解析60.公民除了有生育的权利,也有依法实行什么的义务( )。A.避孕节育B.生育保险C.生育调节D.计划生育E.生殖保健答案:D 本题解析:暂无解析61. 机体的内环境是指( ) A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液答案:C 本题解析:人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触,而是浸浴在细胞外液之中,由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。62.肝性脑病早期的主要临床表现是:A.睡眠障碍B.脑电图有特征性异常C.定向力减退D.计算能力减退E.轻度性格改变、行为失常答案:E 本题解析:暂无解析63.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为( )A.卡一布培养基B.改良罗氏培养基C.TCBS培养基D.血平板E.巧克力平板答案:B 本题解析:暂无解析64.开口于下鼻道的是( )A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.鼻泪管答案:D 本题解析:暂无解析65. 阿托品可用于治疗( )。 A.心房扑动B.心房纤颤C.窦性心动过缓D.室上性心动过速答案:C 本题解析:阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。66.形成肺纹理的主要成分是A.肺动脉分支影B.肺静脉分支影C.支气管分支影D.淋巴管影E.纤维组织影答案:A 本题解析:暂无解析67.氯筒箭毒碱可阻断A.受体B.1受体C.2受体D.M型受体E.N型受体答案:E 本题解析:暂无解析68.心指数等于A.心率每搏输出量体表面积B.每搏输出量体表面积C.每搏输出量体表面积D.心输出量体表面积答案:A 本题解析:暂无解析69.心理治疗和心理咨询本质上是相同的,但也有下述差别,但应除外( )A.工作时间长短不同B.解决问题的性质和内容不同C.工作任务不同D.身份和工作方式不同E.对象和情境不同答案:A 本题解析:暂无解析70.下列哪项不是真正的肿瘤A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.结核瘤D.Ewings瘤E.黑色素瘤答案:C 本题解析:暂无解析71.食管癌转移,常出现( )A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大答案:A 本题解析:暂无解析72.肺炎支原体与抗MG株链球菌的抗体结合反应( )。A.反映了抗原的免疫原性B.反映了抗原的免疫反应性C.反映了抗原的交叉反应性D.反映了抗原的胸腺依赖性答案:C 本题解析:暂无解析73.不属于眼的折光装置的是( )A.角膜B.晶状体C.虹膜D.玻璃体答案:C 本题解析:暂无解析74.不同时含有感觉、运动两种纤维的是:( )A.脊神经B.前支C.前根D.后支答案:C 本题解析:暂无解析75.慢性肾炎患者最常见的管型是A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.蜡样管型答案:B 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.水在生物体内的作用是( )A.水是代谢物质的良好溶剂B.水是促进代谢反应的物质C.水参与细胞结构的形成D.水有调节各种生理作用的功能E.水是代谢物质的运输载体答案:A、B、C、D、E 本题解析:水在生物体内的作用是:(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体;(2)水是促进代谢反应的物质;(3)水参与细胞结构的形成;(4)水有调节各种生理作用的功能。2.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指A.60岁以上老年人口占总人口的10B.60岁以上老年人口占总人口的7C.65岁以上老年人口占总人口的7D.65岁以上老年人口占总人口的10答案:A、C 本题解析:暂无解析3.食物中毒的诊断标准是A.发病与进食有关B.发病有群体性C.有急性胃肠炎症状D.发病人数超过50%E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析4.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的特点是( )。A.持有医疗机构执业许可证B.依照条例规定设有计划生育技术服务科(室)C.隶属于同级计划生育行政部门D.取得计划生育技术服务项目执业许可E.隶属于上级计划生育行政部门答案:A、B、D 本题解析:暂无解析5.局麻药的主要不良反应是A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制E.超敏反应答案:A、E 本题解析:暂无解析6.属于调节呼吸的外周感受器是( )。A.颈动脉窦B.颈动脉体C.主动脉体D.主动脉窦答案:B、C 本题解析:调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。7.下列属于下呼吸道的是( )。A.气管B.肺C.肺内支气管D.喉答案:A、C 本题解析:呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成,呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不属于呼吸道的组成部分,考生往往容易将这个考点弄错,误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。8.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段( )。A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态B.正确行使管理职能C.有针对性地指导技术服务工作的开展D.不断改进和提高技术服务质量E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析9.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )A.碘解磷定B.氯解磷定C.匹罗卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案:A、B 本题解析:有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生老化,应用胆碱酯酶复活药也不能恢复胆碱酯酶活性。10.病历记录的书写应( )。A.通顺、完整B.简炼、准确C.字迹清楚、整洁D.不得删改、倒填、剪贴E.医师应签全名答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析11.影响自律性的因素有A.4期自动去极化速度B.最大复极电位水平C.阈电位水平D.0期去极化速度E.3期复极速度答案:A、B、C 本题解析:暂无解析12.关于红细胞脆性的叙述,正确的是( )。A.脆性越大,在低渗盐液中抵抗力越小B.脆性是抗张强度的倒数C.衰老的红细胞脆性变大D.脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂E.脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂答案:A、B、C、D 本题解析:红细胞脆性是红细胞抵抗低渗溶液的能力。在低渗溶液中容易破裂溶血的红细胞脆性大,不易破裂溶血的脆性小。13.患者为一侧内囊出血,其表现不应包括( )。A.同侧肢体痉挛性瘫痪B.对侧半身感觉障碍C.对侧视野偏盲D.同侧病理反射阳性答案:A、D 本题解析:内囊出血时出现三偏征-偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;均为病灶对侧。14.与计划生育有关的临床医疗服务包括( )。A.避孕和节育的医学检查B.计划生育药具不良反应的治疗C.施行避孕、节育手术D.计划生育手术并发症的诊断E.全部妇产科手术答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析15.输尿管3个生理性狭窄是( )。A.与肾盂移行处B.跨过小骨盆入口处C.输尿管壁内段D.膜部E.前列腺部答案:A、B、C 本题解析:DE选项均为男性尿道的生理结构。16.标准误差的应用包括()A.估计总体均数的可信区间B.表示抽样误差的大小C.表示观察值分布的变异程度D.估计样本均数的可信区间E.估计观察值的频数分布情况答案:A、B 本题解析:暂无解析17. 主动安乐死是指( ) A.放弃抢救濒死者生命的措施,任其死亡B.患者自己结束痛苦的生命C.对濒死患者给予适当的维持治疗,使其安然死亡D.对治愈无望的患者,利用人工干预的医学方法,加速其死亡E.仁慈杀死答案:D、E 本题解析:安乐死一般分为两大类:(1)主动的安乐死,指采取促使患者死亡的措施,结束其生命,如当患者无法忍受疾病终末期的折磨时。(2)被动的安乐死,即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施,任其死亡。18.法律责任包括( )。A.行政责任B.领导责任C.民事责任D.刑事责任E.赔付责任答案:A、C、D 本题解析:暂无解析19.引起脑膜炎的病原体有A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析20.上运动神经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射亢进C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析三.判断题(共10题)1.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。答案:正确 本题解析:暂无解析2.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。( )答案:错误 本题解析:暂无解析3. 可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案:错误 本题解析:可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。4.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。( )答案:正确 本题解析:暂无解析5.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。( )答案:正确 本题解析:暂无解析6.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案:错误 本题解析:暂无解析7.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。( )答案:错误 本题解析:暂无解析8.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析9.心输出量=每搏输出量心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大( )答案:错误 本题解析:心输出量=每搏输出量心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。10.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行56次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行45次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。根据上述病例,回答下列问题:1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。答案: 本题解析:1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.(1)诊断:病名:泄泻。证型:湿热伤中证。(2)诊断依据:辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。2.试述肝硬化产生腹水的机制。答案: 本题解析:暂无解析3.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:鱼肝油:500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例,回答下列问题:1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。3.请简述正确的制备过程。答案: 本题解析:1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。4.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。根据上述案例,回答下列问题:请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?答案: 本题解析:本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。5.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案: 本题解析:暂无解析五.综合(共50题)1.青霉素引起的过敏性休克属于型超敏反应。( )正确答案:正确2.细胞因子正确答案:细胞因子:是由机体多种细胞分泌,通过结合细胞表面相应受体发挥生物学作用的小分子蛋白质。3.脑组织坏死多属凝固性坏死。( )正确答案:错误4.药物的LD是指:( )A、使细菌死亡一半的剂量B、使动物死亡一半的剂量C、使寄生虫死亡一半的剂量D、致死量的一半E、使动物一半中毒的剂量正确答案:B5.输卵管由内向外分为四:_、_、_和_。正确答案:输卵管子宫部,输卵管峡部,输卵管壶腹部,输卵管漏斗6.何谓最小有效量、最小中毒量、治疗量和极量?正确答案:最小有效量是能引起药物效应的最小剂量。中毒量是指可以引起中毒现象的剂量,最小中毒量是最低的中毒剂量。治疗量是常用的药物剂量,比最小有效量高,而比最小中毒量低得多;极量是治疗量增加的最大限度,超过极量是不安全的。7.人是间日疟原虫的中间宿主,而按蚊是终宿主。( )正确答案:正确8.AICD是一种负反馈调节。( )正确答案:正确9.糖皮质激素的药理作用有:_、_、抗毒作用和抗休克作用。正确答案:抗炎作用,免疫抑制作用10.N0rthern印迹杂交主要是检测靶DNA。( )正确答案:错误11.以下哪项不包括胸肌( )A、胸锁乳突肌B、胸小肌C、肋间肌D、胸大肌E、前锯肌正确答案:A12.试阐述胰液是所有消化液中最重要的一种。正确答案:试阐述胰液是所有消化液中最重要的一种。1)胰液中含有水解三种主要食物的消化酶:胰淀粉酶,对淀粉的水解率很高,消化产物为麦芽糖和葡萄糖;胰脂肪酶,分解甘油三脂为脂肪酸、甘油一脂和甘油;胰蛋白酶和糜蛋白酶,两者都能分解蛋白质为月示和胨,当两者共同作用时,可消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。(2)临床和实验均证明,当胰液分泌障碍时,即使其它消化腺的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,从而也影响吸收。13.门静脉的主要属支不包括:( )A、肠系膜下静脉B、胃左静脉C、肠系膜上静脉D、肾静脉E、脾静脉正确答案:D14.结核杆菌的L型发生( )A、抗原性变异B、菌落变异C、耐药性变异D、毒力变异E、形态结构变异正确答案:E15.卵巢排卵时,子宫内膜处于( )A、分泌早期B、增生末期C、分泌中期D、月经期E、增生早期正确答案:A16.关于RNA病毒正确的是( )A、RNA病毒的复制依赖于宿主细胞B、RNA病毒少有变异C、病毒RNA链有正负之分D、RNA病毒基因组以双链多见E、许多哺乳类逆转录病毒属于单负链双体RNA正确答案:C17.苯丙酮尿症是由于哪种基因突变导致的( )A、磷酸吡哆醛B、酪氨酸羟化酶C、酪氨酸转氨酶D、多巴脱羧酶E、苯丙氨酸羟化酶正确答案:E18.性成熟期妇女子宫内膜、输卵管、阴道粘膜、乳腺及卵巢均可出现周期性变化。( )正确答案:正确19.简述生物芯片的技术过程?正确答案:生物芯片技术过程包括:芯片的制备;样品的制备;生物分子反应;检测。20.下列哪项细胞具有趋化性:( )A、未分化间充质细胞B、巨噬细胞C、脂肪细胞D、成纤维细胞E、纤维细胞正确答案:B21.干酷样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。( )正确答案:错误22.心衰细胞是由于:( )A、以上都不属于B、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C、心衰时巨噬细胞的集聚D、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物E、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞正确答案:E23.终尿中的Na+主要来自于_,而其中的K+主要来自于_小管和集合管的分泌。正确答案:肾小球的滤过,远曲24.皮肤的颜色主要取决于表皮内黑色素的含量。( )正确答案:正确25.阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症。( )正确答案:正确26.下列阐述关于肺淤血的描述哪一项是错误的?( )A、肺泡腔内有
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