经鼻口腔吸痰法PPT课件

经 鼻 /口 腔 吸 痰 法 吸 痰 法指 经 口 、 鼻 腔 、 人 工 气 道 将 呼 吸道 的 分 泌 物 吸 出 ， 以 保 持 呼 吸 道通 畅 ， 预 防 吸 入 性 肺 炎 、 肺 不 张 、窒 息 等 并 发 症 的 一 种 方 法 。 素 质 要 求1、 服 装 、 鞋 帽 整 洁2、 仪 表 大 方 、 举 止 端 庄3、 微 笑 服 务 、 语 言 柔 和 恰 当 、 态 度和 蔼 可 亲 四 准 备 1、 环 境 ： 整 洁 、 安 静 、 安 全2、 护 士 ：(1) 自 我 介 绍 (2) 评 估 病 人 ： 了 解 患 者 年 龄 、 病 情 、 意 识 、 生命 体 征 、 吸 氧 流 量(3) 患 者 分 泌 物 的 量 、 粘 稠 度 、 部 位(4)向 清 醒 患 者 解 释 吸 痰 的 目 的 、 方 法 、 注 意 事 项 、配 合 要 点3、 评 估 吸 痰 器 痰 鸣 音 ： 患 者 因 无 力 排出 呼 吸 道 分 泌 物 ， 于 气管 处 可 听 到 粗 湿 罗 音 ，有 时 不 用 听 诊 器 也 可 听到 。它 是 由 于 吸 气 时 气 体 通过 呼 吸 道 内 的 分 泌 物 ，形 成 的 水 泡 破 裂 所 产 生的 声 音 。 目 的1、 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 保 持 呼 吸 道通 畅2、 促 进 呼 吸 功 能 ， 改 善 肺 通 气3、 预 防 并 发 症 的 发 生 3、 病 人 :(1) 经 解 释 、 病 人 或 家 属 理 解 、愿 意 合 作 、 建 立 安 全 感 (2) 了 解 吸 痰 的 目 的 、 方 法 、 注意 事 项 及 配 合 要 点 (3) 取 合 适 体 位 4 用 物 准 备 电 动 吸 引 器 、 无 菌 治 疗 盘 内 （ 两 个 治 疗 碗 内盛 生 理 盐 水 ） 纱 布 外 ： 一 次 性 吸 痰 管 、 毛 巾 、弯 盘 、 棉 签 、 听 诊 器 、 手 表 、 笔 、 快 速 手 消毒 剂 、 污 物 盘 、 装 吸 引 器 接 头 的 消 毒 液 小 瓶 、污 物 桶 、 电 插 板 （ 必 要 时 ） 。 昏 迷 病 人 需 备 压 舌 板 、 开 口 器 、 舌 钳 吸痰装置1、中心吸引器 2、电动吸引器 吸痰装置1、中心吸引器 2、电动吸引器 吸 痰 流 程 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水观察吸出痰液的颜色、性状、量携 用 物 至 床 旁 、 核 对 病 人接通电源，打开开关，检查负压体位：头偏向一侧，面向操作者吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约10-15厘米）冲管观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位整理用物、洗手、记录 有 利 于 痰 液 吸 出 的 方 法体 疗 ：1、 雾 化 吸 入 20分 钟 ： 常 用 雾 化 液 (Ns+异 丙 托 溴 胺 ）2、 体 位 ： 病 情 允 许 时 半 坐 卧 位 （ 不 允 许 时 可 取 左 右 卧位 ）3、 拍 背 咳 痰 ： 有 力 度 的 拍 背 20分 钟 左 右 ， 直 至 有 咳 嗽运 动4、 鼻 导 管 吸 痰5、 深 呼 吸 、 呼 吸 功 能 锻 炼6、 下 肢 屈 膝 活 动 5分 钟注 意 ： 由 两 人 同 时 操 作 、 应 监 测 心 率 及 Spo 2 留 置 鼻 导 管 吸 痰不 能 将 痰 液 咳 出 ， 无 气 管 插 管 时 可 进 行 取 半 坐 卧 位 最 佳 一 侧 鼻 腔 吸 氧 ， 一 侧 鼻 腔 进 吸 痰 管 插 管 时 不 能 有 负 压 插 入 深 度 可 较 深 ， 患 者 出 现 咳 嗽 反 射 时 再 插入 至 只 露 出 吸 痰 管 接 头 整 个 过 程 40-50分 钟 ， 至 痰 液 全 部 吸 出 心 率 控 制 在 120次 /分 ， SpO2 80% 操 作 要 点 吸 引 压 力 :成 人 40-53.3Kpa(300-400mmHg); 儿 童 40.0Kpa 插 管 时 不 可 有 负 压 ,以 免 引 起 呼 吸 道 黏 膜 损 伤 采 取 左 右 旋 转 并 向 上 提 管 的 手 法 ,以 利 于 呼 吸道 分 泌 物 的 充 分 吸 引 插 入 深 度 ： 经 口 约 10-15厘 米 ； 经 鼻 约 25厘 米 操 作 时 应 注 意 观 察 患 者 的 反 应 ,如 面 色 、 呼 吸 、心 率 等 注 意 事 项1、 吸 痰 前 ， 检 查 电 动 吸 引 器 性 能 是否 良 好 ， 连 接 是 否 正 确2、 严 格 无 菌 操 作 ， 插 管 动 作 轻 柔 、敏 捷3、 一 根 吸 痰 管 只 能 使 用 一 次4、 每 次 吸 痰 时 间 不 宜 超 过 15秒 ， 两次 吸 痰 之 间 应 间 隔 3-5分 钟 注 意 事 项5、 如 患 者 痰 稠 ， 可 以 配 合 翻 身 叩 背 、雾 化 吸 入 ， 提 高 吸 痰 效 果6、 患 者 发 生 缺 氧 的 症 状 如 ： 紫 绀 、心 率 下 降 等 应 立 即 停 止 吸 痰 ， 休 息后 再 吸7、 观 察 痰 液 的 量 、 颜 色 、 性 状8、 储 液 瓶 内 吸 出 液 应 及 时 倾 倒 ， 不得 超 过 2/3 健 康 教 育1、 如 果 患 者 清 醒 ， 安 抚 患 者 不 要 紧张 ， 指 导 其 自 主 咳 嗽2、 告 知 患 者 适 当 饮 水 ， 以 利 痰 液 排除