肩带的运动肌张力实践 PPT课件.ppt

肩 带 的 运 动 李 勇 强 肩 带 的 定 义 肩 带 ： 是 由 肩 胛 骨 、 锁骨 、 肱 骨 及 附 着 在 上 面的 软 组 织 所 构 成 。 肩 带 是 头 颈 与 上 肢 活 动的 基 础 肩 关 节 由 5个 关 节 构 成 ：盂 肱 、 胸 锁 、 肩 锁 、 肩胛 胸 壁 和 肩 峰 下 滑 囊 肩 关 节 运 动 前 屈 、 后 伸 、 外 展 、 内 收 、 内 旋 、 外 旋 、 提 肩 胛 水 平 内 收 、 水 平 外 展 、 环 转 肩 关 节 前 屈 三 角 肌 前 部 肱 二 头 肌 胸 大 肌 喙 肱 肌 三 角 肌 起 点 ： 锁 骨 外 侧 半 、 肩峰 、 肩 胛 岗 止 点 ： 肱 骨 三 角 肌 粗 隆 功 能 ： 近 固 定 前 部 收缩 使 肩 关 节 屈 和 内 旋 ，中 部 收 缩 使 肩 关 节 外 展， 后 部 收 缩 使 肩 关 节 后伸 和 外 旋 。 近 固 定 整 体收 缩 使 肩 关 节 外 展 。 远固 定 ？ 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 ？ 训 练 方 法 ？ 肱 二 头 肌 起 点 长 头 起 自 肩 胛 骨 盂 上 结 节 短 头 起 自 肩 胛 骨 喙 突 止 点 肌 腱 止 于 桡 骨 粗 隆 腱 膜 止 于 前 臂 筋 膜 功 能 近 固 定 肩 关 节 前 屈 ， 前臂 屈 和 旋 外 远 固 定 上 臂 向 前 臂 靠 拢 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 ？ 训 练 ？ 胸 大 肌 起 点 ： 锁 骨 内 侧 半 、 胸 骨 前面 、 1-6肋 软 骨 和 腹 直 肌 鞘前 层 止 点 ： 肱 骨 大 结 节 嵴 功 能 ： 近 固 定 肩 关 节 屈 、 内收 和 内 旋 远 固 定 上 肢 上 举 ， 拉引 躯 干 向 上 臂 靠 拢 ， 提 肋助 吸 气 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 ？ 训 练 ？ 喙 肱 肌 起 点 ： 肩 胛 骨 喙 突 止 点 ： 肱 骨 中 部 内 侧 功 能 ： 近 固 定 使 肩 关节 屈 和 内 收 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 肩 关 节 后 伸 三 角 肌 后 部 背 阔 肌 大 圆 肌 背 阔 肌 起 点 ： 7-12胸 椎 和 全 部 腰椎 棘 突 ， 骶 正 中 脊 ， 髂 嵴后 部 和 第 10-12肋 骨 外 面 止 点 ： 肱 骨 小 结 节 嵴 功 能 ： 近 固 定 肩 关 节 后 伸 、 内收 和 内 旋 远 固 定 上 肢 上 举 ， 拉 引躯 干 向 上 臂 靠 拢 ， 提 肋 助吸 气 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 ？ 训 练 大 圆 肌 起 点 ： 肩 胛 骨 下 角 背 面 止 点 ： 肱 骨 小 结 节 嵴 功 能 ： 近 固 定 使 肩 关节 后 伸 、 内 收 、 旋 内 。远 固 定 ？ 无 力 和 痉 挛 ？ 触 诊 ？ 肩 关 节 外 展 三 角 肌 岗 上 肌 前 锯 肌 冈 上 肌 起 点 ： 肩 胛 骨 岗 上 窝 止 点 ： 肱 骨 大 结 节 上部 功 能 ： 近 固 定 使 肩 关节 外 展 痉 挛 与 无 力 ？ 触 诊 ？ 疼 痛 ？ 前 锯 肌 起 点 ： 1-9肋 骨 的 外 侧 面 止 点 ： 肩 胛 骨 内 侧 缘 和 下 角的 前 面 功 能 ： 近 固 定 -肩 胛 骨 前 伸 、 上 回 旋 ， 辅 助 外展 远 固 定 -提 肋 助 吸 气 痉 挛 与 无 力 ？ 触 诊 ？ 训 练 ？ 肩 关 节 内 收 胸 大 肌 三 角 肌 的 前 部 背 阔 肌 大 圆 肌 冈 下 肌 小 圆 肌 小 圆 肌 起 点 ： 肩 胛 骨 外 侧缘 的 背 面 止 点 ： 肱 骨 大 结 节的 下 部 功 能 ： 使 肩 关 节 外旋 、 内 收 和 后 伸 触 诊 ？ 肩 关 节 内 旋 背 阔 肌 大 圆 肌 肩 胛 下 肌 胸 大 肌 肩 胛 下 肌 起 点 ： 肩 胛 下 窝 止 点 ： 肱 骨 小 结 节 功 能 ： 近 固 定 使肩 关 节 旋 内 、 内 收 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 ？ 训 练 ？ 肩 关 节 外 旋 冈 下 肌 小 圆 肌 三 角 肌 后 部 纤 维 冈 下 肌 起 点 ： 肩 胛 冈 下 窝 止 点 ： 肱 骨 大 结 节 中 部 功 能 ： 肩 关 节 外 旋 、 内收 和 后 伸 触 诊 -痉 挛 -无 力 -训 练 肩 袖 ： 冈 上 肌 、 冈 下 肌、 肩 胛 下 肌 和 小 圆 肌 的肌 腱 在 肱 骨 大 结 节 嵴 和小 结 节 嵴 上 附 着 形 成 连续 的 腱 板 ， 像 “ 袖 套 ”一 样 包 绕 肱 骨 头 提 肩 胛 肌 群 斜 方 肌 菱 形 肌 提 肩 胛 肌 斜 方 肌 起 点 ： 上 项 线 、 枕 外 隆 突 、项 韧 带 、 第 7颈 椎 及 全 部 胸 椎棘 突 止 点 ： 锁 骨 外 侧 、 肩 峰 、 肩胛 冈 功 能 ： 近 固 定 （ 脊 柱 固 定 ） -肩胛 骨 上 提 上 回 旋 和 后 缩 ，肩 胛 骨 后 缩 ， 肩 胛 骨 下 降下 回 旋 远 固 定 （ 肩 胛 骨 固 定 ） -一 侧 上 部 收 缩 ， 使 头 向 同侧 屈 并 向 对 侧 旋 转 触 诊 ？ 痉 挛 ？ 无 力 ？ 训 练 ？ 菱 形 肌 起 点 ： 第 6、 7颈 椎 和第 1-4胸 椎 棘 突 止 点 ： 肩 胛 骨 内 侧 缘 功 能 ： 近 固 定 -使 肩 胛 骨 上 提、 后 缩 和 下 回 旋 远 固 定 -两 侧 同 时 收 缩， 使 颈 胸 段 伸 直 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 肩 胛 提 肌 起 点 ： 1-4颈 椎 横 突 止 点 ： 肩 胛 骨 内 侧 角 和内 侧 缘 上 部 功 能 ： 近 固 定 -使 肩 胛 骨 上 提 和下 回 旋 远 固 定 -一 侧 收 缩 ， 使 头颈 向 同 侧 侧 屈 和 回 旋 ， 两侧 同 时 收 缩 ， 使 颈 伸 直 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 ？ 头 颈 部 运 动 前 屈 后 伸 侧 屈 旋 转 环 转 头 颈 前 屈 胸 锁 乳 突 肌 斜 角 肌 颈 长 肌 头 长 肌 头 前 直 肌 头 侧 直 肌 胸 锁 乳 突 肌 起 点 ： 胸 骨 柄 和 锁 骨 的 胸骨 端 止 点 ： 颞 骨 乳 突 功 能 ： 下 固 定 ： 一 侧 收 缩 ， 头 向同 侧 屈 ， 转 向 对 侧 ， 两 侧同 时 收 缩 ， 头 前 屈 上 固 定 ： 提 胸 廓 ， 助 吸 气 痉 挛 与 无 力 ？ 触 诊 ？ 百 度 答 案 ： 双 侧 胸 锁 乳 突 肌 收缩 ， 颈 部 后 伸 绝 大 多 数 答 案 ： 双 侧 胸 锁 乳 突肌 收 缩 ， 使 颈 部 前 屈 ， 提 肋 助吸 气 正 确 答 案 补 充 ： 在 寰 枕 关 节 额状 面 后 方 肌 肉 收 缩 ， 合 力 力 点集 中 后 部 ， 辅 助 颈 部 后 伸 参 考 文 献 ： 局 部 解 剖 学 Dr.Gunther.von.Hagens 德国海德堡大学，运动解剖学，中国科学技术出版社 斜 角 肌 斜 角 肌 分 为 前 、 中 、 后 三个 部 分 起 点 ： 3-6颈 椎 横 突 、 2-6颈 椎 横 突 、 5-7颈 椎 横 突 止 点 ： 第 一 肋 骨 上 面 和 第二 肋 骨 外 侧 功 能 ： 下 固 定 使 颈 椎 前 屈和 侧 屈 ， 上 固 定 提 肋 助 吸气 ， 稳 定 颈 椎 痉 挛 和 无 力 ？ 触 诊 ？ 头 长 肌 、 颈 长 肌 、 头前 直 肌 、 头 侧 直 肌 起 止 点 ： 颈 椎 体 和 横突 、 寰 椎 横 突 和 枕 骨底 外 侧 功 能 :颈 部 侧 屈 和 前 屈， 稳 定 颈 椎 头 颈 后 伸 肌 群 斜 方 肌 上 部 竖 脊 肌 上 部 颈 侧 屈 肌 群 胸 锁 乳 突 肌 斜 角 肌 颈 长 肌 头 长 肌 头 前 直 肌 头 侧 直 肌 斜 方 肌 上 部 竖 脊 肌 上 部 肩 胛 提 肌 头 夹 肌 颈 夹 肌 头 夹 肌 颈 夹 肌 起 点 ： 项 韧 带 、颈 胸 椎 棘 突 止 点 ： 颞 骨 乳 突、 1-3颈 椎 横 突 功 能 ： 颈 侧 屈 和回 旋 ， 稳 定 脊 柱 颈 后 部 深 层 肌 群 头 半 棘 肌 颈 半 棘 肌 背 半 棘 肌 多 裂 肌 回 旋 肌 功 能 ： 稳 定 颈 部和 脊 柱 颈 部 旋 转 斜 方 肌 上 部 肩 胛 提 肌 头 夹 肌 颈 夹 肌 胸 锁 乳 突 肌