概述 PPT课件.ppt

小 儿 泌 尿 系 统 解 剖 生 理 特 点解 剖 特 点生 理 特 点小 儿 排 尿 及 尿 液 特 点 肾 脏 疾 病 的 实 验 室 检 查 和 特 殊 检 查 肾 小 球 功 能 BUN Cr Ccr B2-MG 尿 AIb,Feritin,IgG 肾 小 管 功 能 尿 B2 MG NAG RBP 莫 氏 test 自 由 水 清 除 率 肾 脏 疾 病 的 实 验 室 检 查 和 特 殊 检 查影 像 学 检 查 B超 CT MRI X线 检 查 (IVP MCU 腹 平 片 ） 同 位 素 （ DMSA DTPA VUR显 像 ） 肾 血 管 造 影 原 发 性 肾 小 球 疾 病急 性 肾 炎 综 合 征 急 进 性 肾 炎 综 合 征 迁 延 性 肾 炎 慢 性 肾 炎 综 合 征 肾 病 综 合 征 孤 立 性 血 尿 和 蛋 白 继 发 性 肾 小 球 疾 病紫 癜 性 肾 炎 乙 型 或 丙 型 肝 炎 相 关 性 肾 炎 狼 疮 性 肾 炎 药 物 中 毒 性 肾 病 糖 尿 病 肾 病 遗 传 性 肾 小 球 疾 病先 天 性 肾 病 综 合 征 薄 基 底 膜 病 （ TBMD） 遗 传 性 肾 炎 （ Alport syndrom） 病 理 分 类 参 照 WHO标 准 分 类 1. 微 小 病 变 2. 局 灶 节 段 硬 化 3. 弥 漫 性 病 变 增 生 性 、 非 增 生 性 和 硬 化 性 4. IgA肾 病 5. 未 分 类 的 其 他 肾 小 球 肾 炎 临 床 分 类 与 病 理 类 型 临 床 表 现 病 理 类 型急 性 肾 炎 综 合 征 内 皮 系 膜 增 生 性 肾 炎 新 月 体 肾 炎 （ 50%）急 进 性 肾 炎 综 合 征 新 月 体 肾 炎 坏 死 性 肾 炎 膜 增 生 性 肾 炎 栓 塞 性 微 血 管 病 临 床 分 类 与 病 理 类 型肾 病 综 合 征 微 小 病 变 系 膜 增 生 性 肾 炎 局 灶 性 肾 小 球 硬 化 膜 性 肾 病 HBV相 关 肾 炎 SLE肾 炎单 纯 性 血 尿 轻 微 病 变 局 灶 或 弥 漫 增 生 性 肾 炎 IgA肾 病 薄 基 底 膜 病 变 Alport综 合 征 病 理 类 型 与 临 床 表 现 的 联 系病 理 类 型 临 床 表 现 和 病 因IgA肾 病 原 发 性 IgA肾 病 紫 癜 性 肾 炎 狼 疮 性 肾 炎膜 增 生 性 肾 炎 急 性 肾 炎 急 性 性 肾 炎 慢 性 肾 炎 肾 病 综 合 征 表 2病 理 类 型 与 临 床 表 现 的 联 系膜 性 肾 病 特 发 性 膜 性 肾 病 EBV相 关 肾 炎 狼 疮 性 肾 炎局 灶 节 段 肾 小 球 硬 化 单 纯 性 血 尿 单 纯 性 蛋 白 尿 肾 病 综 合 征 慢 性 肾 炎 小 儿 经 皮 肾 组 织 活 检 的 意 义l 明 确 病 理 类 型 指 导 治 疗 和 预 后l 与 国 际 接 轨 提 升 儿 肾 科 研 学 术 水 平l 为 患 儿 提 供 有 效 的 治 疗 方 案l 难 治 性 单 纯 性 肾 病 适 应 症l 血 尿 或 蛋 白 尿 一 年 以 上l 肾 炎 性 肾 病l 先 天 性 肾 病l 继 发 性 肾 病 禁 忌 症l 孤 立 肾l 凝 血 功 能 异 常l 肾 周 脓 肿l 高 血 压l 慢 性 肾 炎 和 慢 性 肾 功 能 衰 竭l 小 于 6月 婴 儿 诊 断 肾 小 球 疾 病 要 求 做 到1.明 确 临 床 分 类 属 于 哪 一 个 综 合 征 范 畴2.明 确 病 因 原 发 性 或 继 发 性3.明 确 病 理 类 型 有 无 病 理 转 型4.肾 功 能 诊 断 （ 包 括 肾 小 球 和 肾 小 管 ）5.根 据 临 床 表 现 化 验 指 标 和 病 理 改 变 决 定 病 人处 于 活 动 期 和 静 止 期