规章制度ppt课件

规 章 制 度护理部 值班、交接班制度l一、临床科室和急诊科实行24小时三班制（如科室无危重病人或患者病情允许，经科主任同意后上报护理部，可执行24小时两班制），轮流值班。l二、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证护理工作正常运行，认真书写值班、交接班记录。l三、值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班，未经护士长同意，不得擅自调换班次。l四、值班人员要严格按分级护理制度要求巡视病人，随时准确掌握病人的病情变化，按时完成各项治疗及护理工作，接收新入院病人，检查指导护理员的工作。l五、值班人员要做好病区管理工作，遇重大问题要及时向护士长和总值班报告。 l六、每天早晨集体交接班一次，交接班时间一般不超过20分钟。l七、值班者必须在交班前完成本班工作，下班前写好交班及各项护理记录，处理好用过的物品器械等。交班者对特殊检查、病人病情及规定交接的毒麻限剧药品、器械等，必须当面交接清楚，并为下一班做好充分准备。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接工作。l八、接班者提前15分钟到岗，认真按时交接。l九、危重病人、卧床病人、特殊检查和手术病人等执行床旁交接班，做好病人病情、各项处置、药品和物品的交接。接班者若有疑问，需及时询问、查清。交接后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责，该交不交而引发的问题由交班者负责。 遵守上班时间认真做好护理工作及时请示严格交接 分级护理原则l特级护理：l一、分级依据l 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；l 2、重症监护患者；l 3、各种复杂或者大手术后的患者；l 4、严重创伤或大面积烧伤的患者；l 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；l 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；l二、护理要点 l 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；l 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；l 3、根据医嘱，准确测量出入量；l 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；l 5、保持患者的舒适和功能体位；l 6、实施床旁交接班。 分级护理原则l一级护理：l一、分级依据l 1、病情趋向稳定的重症患者；l 2、手术后或者质量期间需要严格卧床的患者；l 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；l 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。l二、护理要点l 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；l 2、根据患者病情，测量生命体征； l 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；l 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；l 5、提供护理相关的健康指导。 分级护理原则l二级护理：l一、分级依据l 1、病情稳定，仍需卧床的患者；l 2、生活部分自理的患者。l二、护理要点l 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；l 2、根据患者病情，测量生命体征；l 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；l 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； l 5、提供护理相关的健康指导。 分级护理原则l三级护理：l一、分级依据l 1、生活完全自理且病情稳定的患者；l 2、生活完全自理且处于康复期的患者。l二、护理要点l 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；l 2、根据患者病情，测量生命体征；l 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；l 4、提供护理相关的健康指导。 w与临床工作息息相关的制度1、静脉输液管理规范2、健康教育制度 静脉输液管理规范l为了规范静脉输液操作程序，减少输液反应，提高治疗效果制定本规范。l一、静脉输液操作要求l 1、严格做到三查七对。l 2、用物准备齐全，输液程序正确，操作方法正规。l 3、符合无菌技术操作原则。l 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率。l 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现人文关怀。l 6、滴速适宜，符合病情需要。l二、静脉输液巡视制度l 1、巡视内容：有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量多少、有无输液反应、有何生活需求。 l 2、巡视时间：输液过程中，根据药物及病情需要合理安排巡视时间。l 3、使用静脉输液记录单，按要求填写。l 4、巡视做到“两及时、两不准”。l两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障和输液反应。l两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。 健康教育制度l护士在病人入院至出院全程中均负有讲解疾病知识，宣传卫生保健知识的责任。l一、护士应对病人的整体情况在进行评估的基础上对病人制订健康宣教计划。l二、护士应根据病人的实际情况及需求有针对性地进行适应的健康知识的宣教活动。l三、每个病区均开展整体护理，每个责任护士负责24张床位的病人。l四、护士应对初次入院病人进行卫生常识、病室环境、主管医护、治疗作息时间等、医院规章的教育，对住院病人应视具体情况进行疾病知识、饮食、休息、活动、睡眠、用药、治疗等相关知识的讲解与教育，对出院病人结合实际进行出院指导。 l五、护士在进行健康教育的同时履行告知义务，各项治疗处置实行隐私保护，取得病人的知情同意，有创操作、特殊处置履行签字手续。l六、护士在健康宣教时可根据实际需要采取集体讲解、个别指导、文字宣教、图片展览、广播电教等方式进行宣教，以满足病人的需求。l七、护士在宣教后应对宣教效果进行自我评价，必要时进行反复宣教，护士长应定期检查评价护士宣教情况，针对不足进行整改。 健康教育制度l八、健康教育的具体方法及内容如下：l 1、集体讲解：门诊利用侯诊时间，病房可根据工作情况与患者作息时间，选定时间进行集体讲座，内容包括一般卫生常识、个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、传染病的防病知识及简单的急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。讲解时注意语言通俗易懂。宣传的方式可多种多样，除口头宣教外还可配合录相、幻灯、模型等宣教方式，不断提高宣传效果。l 2、个别指导：内容同集体讲解，可在护理病人时结合病情、治疗护理方法、患者文化背景和生活习惯做具体指导。内科、外科、专科病房按照健康教育计划中的内容，在疾病和手术的不同阶段，落实住院病人的健康教育。医技各科室可根据病人检查或手术的实际需要有针对性地进行宣教。 l 3、文字宣教：各病区病室内设立健康教育宣传栏。利用板报、宣传栏、图片、宣传册、科普短文等进行健康教育，标题要醒目，内容实用易懂。门诊、急诊、病房护士长应根据专科特点，将健康教育宣传资料打印塑封或汇编成册提供给就诊病人和住院病人，使健康教育工作制度化、常规化。l 4、卫生展览：图片或实物展览，宣传卫生知识，内容应定期更换。l 5、卫生广播、电教：利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。